CoSkin Academy

07/07/2026

⚠️ **ĐỪNG CHỦ QUAN VỚI BỆNH ZONA (GIỜI LEO)!**

Nhiều người cho rằng zona chỉ là một bệnh ngoài da thông thường, nhưng thực tế, nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng, ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống.

🔍 **Dấu hiệu nhận biết bệnh zona:**
✅ Đau, rát, châm chích hoặc bỏng rát ở một vùng da.
✅ Sau vài ngày xuất hiện các mảng đỏ, mụn nước mọc thành chùm.
✅ Mụn nước thường chỉ xuất hiện ở một bên cơ thể.
✅ Có thể kèm theo sốt, mệt mỏi, đau đầu.

⚠️ **Biến chứng nguy hiểm nếu không điều trị sớm:**
🔸 Đau thần kinh sau zona kéo dài nhiều tháng, thậm chí nhiều năm.
🔸 Zona vùng mắt có thể gây viêm giác mạc, giảm thị lực, thậm chí mất thị lực.
🔸 Zona vùng tai có thể gây liệt mặt, giảm thính lực.
🔸 Bội nhiễm da, để lại sẹo.
🔸 Hiếm gặp nhưng nguy hiểm: viêm não, viêm màng não, đặc biệt ở người lớn tuổi hoặc suy giảm miễn dịch.

📌 **Khi nào cần đi khám?**
👉 Khi xuất hiện mụn nước kèm đau rát, đặc biệt ở vùng mặt, mắt, tai.
👉 Người lớn tuổi, người mắc bệnh mạn tính hoặc suy giảm miễn dịch cần được thăm khám càng sớm càng tốt.

💡 Điều trị trong vòng **72 giờ đầu** sau khi xuất hiện tổn thương có thể giúp giảm đau, rút ngắn thời gian bệnh và hạn chế đáng kể nguy cơ biến chứng.

❤️ Đừng chủ quan với những cơn đau bất thường trên da. Phát hiện sớm – điều trị kịp thời là chìa khóa để bảo vệ sức khỏe và chất lượng cuộc sống.

04/07/2026

𝗛𝗲𝗿𝗽𝗲𝘀 𝘀𝗶𝗺𝗽𝗹𝗲𝘅

Trong lĩnh vực da liễu thẩm mỹ, herpes simplex là một biến chứng cần được lưu ý sau các thủ thuật xâm lấn hoặc bán xâm lấn vùng mặt như laser bóc tách, laser fractional, peel sâu, lăn kim, phi kim, tiêm filler, mesotherapy hoặc các thủ thuật gây tổn thương hàng rào bảo vệ da. Khi da bị tác động, vi chấn thương tại mô có thể trở thành yếu tố kích hoạt virus tái hoạt, đặc biệt ở những người từng có tiền sử mụn rộp môi, herpes quanh miệng hoặc hay tái phát khi stress, mất ngủ, đi nắng, ốm sốt.

Biểu hiện herpes sau thủ thuật đôi khi dễ bị nhầm với kích ứng da, nhiễm khuẩn hoặc phản ứng viêm thông thường. Người bệnh có thể thấy cảm giác nóng rát, ngứa, châm chích bất thường, sau đó xuất hiện các mụn nước nhỏ thành chùm, đau, rỉ dịch, trợt da hoặc đóng mài. Vùng hay gặp là quanh môi, rãnh mũi má, cằm, má hoặc ngay vùng vừa điều trị. Nếu không được nhận biết sớm, tổn thương có thể lan rộng, làm chậm lành thương, tăng nguy cơ bội nhiễm, tăng sắc tố sau viêm và trong một số trường hợp có thể để lại sẹo.

Vì vậy, trước khi thực hiện các thủ thuật thẩm mỹ vùng mặt, việc khai thác tiền sử herpes là rất quan trọng. Nếu bệnh nhân từng bị mụn rộp môi hoặc herpes tái phát, bác sĩ có thể cân nhắc thuốc kháng virus dự phòng trước và sau thủ thuật tùy mức độ nguy cơ. Sau điều trị, nếu xuất hiện mụn nước đau rát, vết trợt bất thường hoặc cảm giác châm chích khác với phản ứng hồi phục thông thường, người bệnh nên liên hệ bác sĩ sớm thay vì tự bôi thuốc không rõ loại.

Herpes simplex không phải là lý do khiến mọi người phải sợ các thủ thuật da liễu, nhưng là một nguy cơ cần được nhận diện đúng. Thăm khám kỹ, khai báo tiền sử đầy đủ và chăm sóc sau thủ thuật đúng hướng sẽ giúp giảm nguy cơ biến chứng và đảm bảo quá trình hồi phục an toàn hơn.

04/07/2026

𝐃𝐀 𝐍𝐇𝐈𝐄̂̃𝐌 𝐂𝐎𝐑𝐓𝐈𝐂𝐎𝐒𝐓𝐄𝐑𝐎𝐈𝐃: Đ𝐔̛̀𝐍𝐆 Đ𝐄̂̉ “Đ𝐄̣𝐏 𝐍𝐇𝐀𝐍𝐇” 𝐓𝐇𝐀̀𝐍𝐇 𝐓𝐎̂̉𝐍 𝐓𝐇𝐔̛𝐎̛𝐍𝐆 𝐋𝐀̂𝐔 𝐃𝐀̀𝐈

Da nhiễm corticosteroid, hay còn được gọi dân dã là “da nhiễm corticoid”, là tình trạng da bị tổn thương do sử dụng thuốc bôi hoặc mỹ phẩm có chứa corticosteroid trong thời gian dài, sai chỉ định hoặc không được theo dõi bởi bác sĩ. Đây là một vấn đề rất thường gặp trong thực hành da liễu, đặc biệt ở những người từng dùng kem trộn, rượu thuốc, thuốc bôi trị mụn, trị nám, làm trắng da cấp tốc hoặc các sản phẩm không rõ nguồn gốc.

Điều nguy hiểm của corticoid là ban đầu da có thể đẹp lên rất nhanh: bớt đỏ, bớt mụn, trắng hơn, căng bóng hơn. Chính hiệu quả “nhanh bất thường” này khiến nhiều người tin rằng sản phẩm tốt. Nhưng sau một thời gian, da bắt đầu yếu dần: mỏng hơn, dễ đỏ, dễ nóng rát, nổi mụn li ti, mụn mủ, giãn mao mạch, b**g tróc, ngứa châm chích và cực kỳ nhạy cảm với nắng, nóng, mỹ phẩm hoặc thậm chí chỉ là rửa mặt.

Có thể tự nghi ngờ tại nhà nếu bạn có các dấu hiệu sau: từng dùng kem trộn, rượu thuốc, thuốc bôi không rõ thành phần hoặc sản phẩm làm trắng/trị mụn “cấp tốc”; da đẹp nhanh trong vài ngày đến vài tuần nhưng ngưng là bùng đỏ, ngứa, nổi mụn; da nóng rát, châm chích nhiều hơn bình thường; mặt đỏ dai dẳng, thấy mao mạch li ti; da mỏng, yếu, dễ kích ứng; mụn viêm, mụn mủ mọc ồ ạt sau khi ngưng sản phẩm.

Nếu nghi ngờ da nhiễm corticoid, điều quan trọng nhất là không tiếp tục tự bôi thêm thuốc mạnh, không peel, không lăn kim, không laser khi da đang viêm yếu và cũng không tự “thải độc” bằng các phương pháp truyền miệng. Với trường hợp nhẹ, bác sĩ có thể hướng dẫn ngưng sản phẩm và phục hồi hàng rào da. Với trường hợp nặng hoặc lệ thuộc lâu ngày, việc ngưng corticoid cần có kế hoạch để tránh bùng phát mạnh.

Da nhiễm corticoid không phải là không thể phục hồi, nhưng cần thời gian, sự kiên nhẫn và điều trị đúng hướng. Đừng đánh đổi làn da lâu dài chỉ vì một sản phẩm hứa hẹn trắng nhanh, hết mụn nhanh, đẹp nhanh.

28/06/2026

𝑷𝒆𝒆𝒍 𝒅𝒂 𝒉𝒐́𝒂 𝒉𝒐̣𝒄 𝒍𝒂̀ 𝒎𝒐̣̂𝒕 𝒑𝒉𝒖̛𝒐̛𝒏𝒈 𝒑𝒉𝒂́𝒑 𝒉𝒐̂̃ 𝒕𝒓𝒐̛̣ 𝒌𝒉𝒂́ 𝒒𝒖𝒆𝒏 𝒕𝒉𝒖𝒐̣̂𝒄 𝒕𝒓𝒐𝒏𝒈 đ𝒊𝒆̂̀𝒖 𝒕𝒓𝒊̣ 𝒎𝒖̣𝒏 𝒕𝒓𝒖̛́𝒏𝒈 𝒄𝒂́, đ𝒂̣̆𝒄 𝒃𝒊𝒆̣̂𝒕 𝒐̛̉ 𝒏𝒉𝒖̛̃𝒏𝒈 𝒕𝒓𝒖̛𝒐̛̀𝒏𝒈 𝒉𝒐̛̣𝒑 𝒎𝒖̣𝒏 𝒏𝒉𝒆̣ đ𝒆̂́𝒏 𝒕𝒓𝒖𝒏𝒈 𝒃𝒊̀𝒏𝒉.

Tuy nhiên, không phải loại peel nào cũng giống nhau. Một nghiên cứu của Dayal và cộng sự năm 2021 đã so sánh hiệu quả và độ an toàn giữa peel TCA 25% và peel salicylic acid 30% trong điều trị mụn trứng cá nhẹ – trung bình.

Trong nghiên cứu này, bệnh nhân được chia thành 2 nhóm, mỗi nhóm 25 người. Một nhóm được điều trị bằng TCA 25%, nhóm còn lại được điều trị bằng salicylic acid 30%. Liệu trình được thực hiện mỗi 2 tuần, kéo dài trong 12 tuần. Hiệu quả được đánh giá dựa trên số lượng tổn thương mụn như nhân mụn, sẩn viêm, mụn mủ và thang điểm Michaelsson acne score.

Kết quả cho thấy cả hai loại peel đều giúp cải thiện mụn rõ rệt so với ban đầu. Số lượng nhân mụn, sẩn viêm, mụn mủ và điểm số mụn đều giảm sau liệu trình điều trị. Khi so sánh giữa hai nhóm, hiệu quả tổng thể của TCA 25% và salicylic acid 30% không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Nói cách khác, cả hai đều có thể đem lại hiệu quả trong điều trị mụn nhẹ đến trung bình.

Tuy nhiên, điểm đáng chú ý nằm ở độ dung nạp. Nhóm peel TCA có nhiều bệnh nhân gặp cảm giác nóng rát và châm chích hơn so với nhóm salicylic acid. Trong khi đó, salicylic acid 30% cho thấy độ an toàn và khả năng dung nạp tốt hơn, không ghi nhận tác dụng phụ nghiêm trọng.

Điều này khá phù hợp với đặc tính của salicylic acid. Đây là một BHA tan trong dầu, có khả năng đi vào nang lông – tuyến bã, hỗ trợ làm thông thoáng lỗ chân lông, giảm bít tắc và cải thiện cả mụn viêm lẫn mụn không viêm.

Tóm lại, nghiên cứu này cho thấy peel salicylic acid 30% là một lựa chọn hỗ trợ hiệu quả và tương đối an toàn trong điều trị mụn trứng cá nhẹ đến trung bình. Tuy nhiên, peel không nên được xem là phương pháp thay thế hoàn toàn phác đồ điều trị mụn nền. Việc lựa chọn loại peel, nồng độ và khoảng cách điều trị nên được cá nhân hóa dựa trên tình trạng da, mức độ mụn và nguy cơ kích ứng của từng người.

Bài viết chỉ mang tính tham khảo, không thay thế cho thăm khám và tư vấn trực tiếp với bác sĩ da liễu.

25/06/2026

𝑷𝑳 𝒌𝒉𝒐̂𝒏𝒈 𝒄𝒉𝒊̉ 𝒍𝒂̀ 𝒄𝒐̂𝒏𝒈 𝒏𝒈𝒉𝒆̣̂ “𝒍𝒂̀𝒎 𝒔𝒂́𝒏𝒈 𝒅𝒂” 𝒉𝒂𝒚 “𝒕𝒓𝒆̉ 𝒉𝒐́𝒂 𝒅𝒂” 𝒏𝒉𝒖̛ 𝒏𝒉𝒊𝒆̂̀𝒖 𝒏𝒈𝒖̛𝒐̛̀𝒊 𝒕𝒉𝒖̛𝒐̛̀𝒏𝒈 𝒏𝒈𝒉𝒊̃.

𝑰𝑷𝑳 𝒌𝒉𝒐̂𝒏𝒈 𝒄𝒉𝒊̉ 𝒍𝒂̀ 𝒄𝒐̂𝒏𝒈 𝒏𝒈𝒉𝒆̣̂ “𝒍𝒂̀𝒎 𝒔𝒂́𝒏𝒈 𝒅𝒂” 𝒉𝒂𝒚 “𝒕𝒓𝒆̉ 𝒉𝒐́𝒂 𝒅𝒂” 𝒏𝒉𝒖̛ 𝒏𝒉𝒊𝒆̂̀𝒖 𝒏𝒈𝒖̛𝒐̛̀𝒊 𝒕𝒉𝒖̛𝒐̛̀𝒏𝒈 𝒏𝒈𝒉𝒊̃.

Trong da liễu, IPL còn được nghiên cứu trong điều trị giãn mạch máu vùng mặt, đặc biệt ở bệnh nhân rosacea - trứng cá đỏ có đỏ da và giãn mao mạch kéo dài.

Một nghiên cứu lâm sàng đăng trên Experimental and Therapeutic Medicine năm 2020 đã đánh giá hiệu quả của IPL bước sóng 540 nm trên nhóm bệnh nhân rosacea giai đoạn muộn còn tồn tại tình trạng giãn mạch sau điều trị nền. Bệnh nhân được chia ngẫu nhiên thành nhóm điều trị IPL và nhóm chứng, sau đó được theo dõi trong 2 năm.

Kết quả cho thấy nhóm được điều trị IPL cải thiện giãn mạch rõ rệt hơn. Sau 6 tháng, khoảng 95% bệnh nhân trong nhóm IPL có cải thiện, trong đó hơn 66% đạt mức cải thiện rất tốt. Đặc biệt, tỉ lệ tái phát sau 2 năm ở nhóm IPL chỉ khoảng 8%, thấp hơn nhiều so với nhóm không điều trị IPL.

Về độ an toàn, các phản ứng phụ được ghi nhận chủ yếu là đỏ, nóng rát, phù nhẹ hoặc phồng rộp nhỏ và thường tự hết trong vòng 1 tuần. Một số ít trường hợp tăng sắc tố sau viêm nhưng cũng cải thiện dần trong vài tháng.

Điểm đáng chú ý của nghiên cứu này là IPL có thể là một lựa chọn hữu ích trong điều trị giãn mạch ở rosacea, không chỉ giúp giảm đỏ và giảm mao mạch thấy rõ trên da, mà còn có thể góp phần giảm nguy cơ tái phát trong thời gian dài.

Nguồn tham khảo: Luo Y. et al., 2020.

20/06/2026

Ra mắt tài liệu 𝑲𝒚̃ 𝒕𝒉𝒖𝒂̣̂𝒕 𝒕𝒊𝒆̂𝒎 𝒄𝒉𝒂̂́𝒕 𝒍𝒂̀𝒎 đ𝒂̂̀𝒚 𝒕𝒓𝒐𝒏𝒈 𝒄𝒉𝒖𝒚𝒆̂𝒏 𝒏𝒈𝒂̀𝒏𝒉 𝒅𝒂 𝒍𝒊𝒆̂̃𝒖

Tài liệu được biên soạn dựa trên nguồn tài liệu cập nhật từ thế giới, trong nước, kết hợp với kinh nghiệm thực hành lâm sàng của đội ngũ 𝑪𝒐𝑺𝒌𝒊𝒏 𝑨𝒄𝒂𝒅𝒆𝒎𝒚 trong lĩnh vực da liễu thẩm mỹ.

Nội dung tài liệu đào tạo tiêm filler da liễu từ cơ bản đến nâng cao, gồm ứng dụng, gây tê, kỹ thuật tiêm, lựa chọn sản phẩm, xử trí biến chứng và thực hành vùng mặt như rãnh mũi má, môi, cằm, trán, thái dương, mắt, nhằm trẻ hóa khuôn mặt.

Các bạn quan tâm vui lòng like, share và cmt email để được nhận tài liệu

-----------------------------------------------------------------
Tiktok: https://www.tiktok.com/
Zalo: 0919 22 02 83
Inbox để được nhận chi tiết khoá học

10/06/2026

𝐌𝐨̣̂𝐭 𝐜𝐚 𝐟𝐢𝐥𝐥𝐞𝐫 đ𝐞̣𝐩 𝐤𝐡𝐨̂𝐧𝐠 𝐛𝐚̆́𝐭 đ𝐚̂̀𝐮 𝐭𝐮̛̀ 𝐤𝐢𝐦 𝐭𝐢𝐞̂𝐦, 𝐦𝐚̀ 𝐛𝐚̆́𝐭 đ𝐚̂̀𝐮 𝐭𝐮̛̀ 𝐥𝐨̛̀𝐢 𝐭𝐮̛̀ 𝐜𝐡𝐨̂́𝐢 đ𝐮́𝐧𝐠 𝐥𝐮́𝐜

Có một khách hàng nữ 29 tuổi, còn rất trẻ, đi tiêm filler HA để chỉnh dáng mũi.

Với khách hàng, đó có thể chỉ là một mong muốn rất bình thường: sống mũi cao hơn một chút, đầu mũi gọn hơn một chút, gương mặt hài hòa hơn một chút.

Một thủ thuật tưởng như nhanh.
Một thay đổi tưởng như nhỏ.
Một kỳ vọng rất quen thuộc trong thẩm mỹ nội khoa.

Nhưng ngay sau tiêm, bệnh nhân xuất hiện sụp mi, liệt vận nhãn và mất thị lực mắt phải.

Sau đó, khách hàng được điều trị bằng corticosteroid đường tĩnh mạch, hyaluronidase tại vùng mũi và tiêm hyaluronidase hậu nhãn cầu. Một số triệu chứng như sụp mi và vận nhãn có cải thiện theo thời gian.

Nhưng thị lực thì không trở lại.

Một ca nâng mũi không phẫu thuật đã kết thúc bằng mất thị lực vĩnh viễn.

Câu chuyện này không phải để quy trách nhiệm cho một cá nhân nào. Bởi bất kỳ bác sĩ nào làm thẩm mỹ đủ lâu đều hiểu: biến chứng không bao giờ là điều chúng ta mong muốn. Và đôi khi, chỉ một khoảnh khắc rất ngắn trong phòng thủ thuật cũng có thể thay đổi cuộc sống của khách hàng.

Nhưng chính vì vậy, nó nhắc chúng ta về một điều rất căn bản:

Không phải khách hàng nào muốn tiêm cũng nên tiêm.
Không phải vùng nào có thể tiêm cũng đáng để tiêm.
Không phải kết quả đẹp trên ảnh before–after nào cũng xứng đáng để đánh đổi bằng rủi ro phía sau.

Vùng mũi, glabella, trán, rãnh mũi má… không chỉ là những vùng “làm đẹp”. Đó còn là những vùng có liên quan mật thiết đến hệ mạch quanh mắt. Ở đó, một mũi tiêm không chỉ đi vào mô mềm. Nó đi vào một không gian mà giải phẫu, áp lực tiêm, hướng kim, thể tích và tốc độ đều có thể trở thành yếu tố quyết định.

Người ngoài có thể nhìn filler như một thủ thuật nhẹ nhàng.

Nhưng bác sĩ da liễu hiểu rằng trước khi cầm kim, chúng ta phải tự hỏi rất nhiều câu:

Khách hàng này có thật sự cần tiêm không?
Kỳ vọng của bệnh nhân có thực tế không?
Vùng này có đang quá nguy cơ so với lợi ích không?
Mình có đủ điều kiện xử trí biến chứng nếu điều xấu nhất xảy ra không?
Nếu hôm nay mình từ chối, có phải đó lại là quyết định an toàn nhất cho bệnh nhân không?

Trong thẩm mỹ, đôi khi bệnh nhân sẽ nhớ người bác sĩ vì một kết quả rất đẹp.

Nhưng cũng có những lúc, điều đúng đắn nhất mà bác sĩ làm cho khách hàng lại là một điều không ai chụp ảnh lại được:

Không tiêm.
Không làm thêm.
Không chiều theo một mong muốn nguy hiểm.
Không đánh đổi sự an toàn để lấy một sự hài lòng tức thì.

Một lời từ chối có thể làm khách hàng buồn trong vài phút.

Nhưng một biến chứng nặng có thể khiến khách hàng đau khổ cả đời, và khiến bác sĩ mang theo cảm giác ấy rất lâu.

Filler đẹp không chỉ là gương mặt đầy hơn, mũi cao hơn, môi căng hơn.

Filler đẹp là khi khách hàng vẫn an toàn sau thủ thuật.
Là khi bác sĩ biết giới hạn của kỹ thuật.
Là khi cái đẹp không vượt qua ranh giới của y khoa.

Và có lẽ, trong nghề này, bản lĩnh của bác sĩ không chỉ nằm ở đôi tay khéo.

Mà còn nằm ở thời điểm đủ tỉnh táo để nói:

“Ca này, hôm nay tôi không tiêm.”

𝑁𝑔𝑢𝑜̂̀𝑛: 𝑇𝑢𝑟𝑐𝑖𝑜-𝐴𝑐𝑒𝑣𝑒𝑠, 𝑂𝑐𝑡𝑎𝑣𝑖𝑜 (2024)

08/06/2026

𝑵𝒐̂́𝒕 𝒗𝒊𝒆̂𝒎 𝒎𝒖𝒐̣̂𝒏 𝒔𝒂𝒖 𝒕𝒊𝒆̂𝒎 𝒇𝒊𝒍𝒍𝒆𝒓 𝑯𝑨 𝒗𝒖̀𝒏𝒈 𝒓𝒂̃𝒏𝒉 𝒎𝒖̃𝒊 𝒎𝒂́
Bệnh nhân: Nữ 56 tuổi. Lý do khám là xuất hiện nhiều nốt cứng dưới da ở hai bên khóe miệng và vùng má dưới cạnh rãnh mũi má trong 3 ngày. Bệnh nhân cảm giác căng tức, hạn chế cử động nhẹ vùng quanh miệng, nhưng không sốt, không đau rõ
Trước đó 3 tháng, bệnh nhân được tiêm filler hyaluronic acid vùng rãnh mũi má và nếp môi–hàm
Khám lâm sàng
+ Sờ thấy các nốt chắc, dưới da, khó thấy bằng mắt thường.
+Có thể sờ rõ hơn qua niêm mạc miệng.
+Không có dấu hiệu tắc mạch cấp như đau dữ dội, da trắng bệch, tím dạng lưới hay hoại tử.
+ Không có dấu hiệu nhiễm trùng cấp rõ như sốt, nóng đỏ nhiều, mủ.
𝑪𝒉𝒂̂̉𝒏 đ𝒐𝒂́𝒏:
Nốt viêm muộn sau tiêm filler HA nghĩ do phản ứng u hạt dị vật
𝑿𝒖̛̉ 𝒕𝒓𝒊́
Sau khi xác định hướng granuloma, bệnh nhân được tiêm triamcinolone nội tổn thương. Kết quả là các nốt hồi phục hoàn toàn.
𝑁𝑔𝑢𝑜̂̀𝑛: 𝑌𝑎𝑟𝑎 𝑆𝑎𝑎𝑑, 𝑍𝑒𝑖𝑛𝑎 𝑇𝑎𝑛𝑛𝑜𝑢𝑠 (2025)

05/06/2026

𝑫𝒊 𝒍𝒆̣̂𝒄𝒉 𝒄𝒉𝒂̂́𝒕 𝒍𝒂̀𝒎 đ𝒂̂̀𝒚 𝑯𝑨

Một bệnh nhân nữ 71 tuổi, có tình trạng lão hóa da đáng kể và không có bệnh lý đi kèm trước đó, đến khám chuyên khoa Da liễu vì xuất hiện một khối u, kích thước khoảng 15 mm ở trục lớn nhất, nằm bên ngoài gốc mũi ở thành sống mũi phải. Tổn thương bắt đầu xuất hiện cách đây 2 tuần và phát triển nhanh chóng

Do đặc điểm tổn thương không đặc hiệu và không phù hợp rõ ràng với bệnh sử lâm sàng, các giả thuyết chẩn đoán ban đầu chưa thống nhất, bao gồm: ung thư biểu mô tế bào Merkel, u hạt vùng mặt, u lympho da, giả u lympho và ung thư biểu mô tế bào đáy dạng nốt.

Khi được hỏi lại, bệnh nhân nhớ rằng mình đã từng được tiêm chất làm đầy hyaluronic acid ở vùng mũi, bao gồm cả gốc mũi, khoảng 10 tháng trước. Bệnh nhân cũng cho biết đã nhiều lần tiêm botulinum toxin để điều trị các nếp nhăn vùng gian mày trong những năm trước, nhưng không tiêm trong vòng 6 tháng gần đây

Khảo sát bằng siêu âm tần số cao thấy trong lớp mô dưới da có một cấu trúc hình trụ giảm âm, có vỏ bao, giới hạn rõ, bên trong có các âm vang và một vài vách ngăn. Hình ảnh này gợi ý giả nang do chất làm đầy hyaluronic acid.

Do chất làm đầy nằm nông trong da và có dạng khối bolus, điều trị được thực hiện bằng cách chọc hút bằng kim 18G dưới hướng dẫn siêu âm, sau đó ấn ép tổn thương, làm thoát ra một chất dạng gel trong suốt

𝑁𝑔𝑢𝑜̂̀𝑛: 𝐹𝑎𝑏𝑖𝑎𝑛𝑜 𝑁𝑎𝑑𝑠𝑜𝑛 𝑀𝑎𝑔𝑎𝑐ℎ𝑜-𝑉𝑖𝑒𝑖𝑟𝑎 (2023)

05/06/2026

𝑪𝒉𝒖̛́𝒏𝒈 𝒌𝒉𝒐́ 𝒏𝒖𝒐̂́𝒕 𝒔𝒂𝒖 𝒕𝒊𝒆̂𝒎 𝑩𝒐𝑵𝑻𝑨 𝒗𝒂̀𝒐 𝒕𝒖𝒚𝒆̂́𝒏 𝒅𝒖̛𝒐̛́𝒊 𝒉𝒂̀𝒎 đ𝒆̂̉ 𝒕𝒉𝒂̂̉𝒎 𝒎𝒚̃
Một phụ nữ 37 tuổi đã được tiêm BoNTA thẩm mỹ vào cả hai tuyến nước bọt dưới hàm. Thủ thuật này được thực hiện hoàn toàn vì mục đích thẩm mỹ để cải thiện đường nét khuôn mặt dưới.
Tiền sử
Cô ấy không có tiền sử bệnh thần kinh, phẫu thuật đầu và cổ, rối loạn thực quản hoặc thay đổi thuốc gần đây có thể giải thích cho các triệu chứng của mình. Cô ấy cũng báo cáo không có tiền sử dị ứng thuốc hoặc thực phẩm.
Diễn tiến
Ngày đầu sau tiêm, bệnh nhân bắt đầu cảm giác “vướng trong họng”. Sau 1–2 ngày, triệu chứng tiến triển thành khó nuốt cả thức ăn đặc và nước, thường xuyên bị sặc khi ăn, khó phối hợp động tác nuốt và có lúc trào nước lên mũi khi uống. Đến ngày thứ 11 sau tiêm, bệnh nhân đến khám vì ăn uống rất hạn chế, sụt khoảng 3 kg.
Khám và đánh giá nuốt:
Khám thần kinh nhìn chung bình thường, nhưng có khởi phát phản xạ nuốt chậm. Thang điểm FOIS = 3, nghĩa là ăn đường miệng rất hạn chế; EAT-10 = 24, gợi ý rối loạn nuốt nặng. Chụp nuốt có cản quang VFSS cho thấy rối loạn nuốt pha hầu: khởi phát nuốt chậm, nâng màn hầu kém, bảo vệ đường thở kém, có xâm nhập thanh quản và hít sặc thầm lặng với nước loãng, PAS = 8.
Chẩn đoán khả năng cao:
Oropharyngeal dysphagia sau tiêm botulinum toxin vùng tuyến dưới hàm, nhiều khả năng do BoNTA lan sang các cơ liên quan đến nuốt ở vùng hầu-họng.
𝑿𝒖̛̉ 𝒕𝒓𝒊́
Bệnh nhân được điều chỉnh chế độ ăn và phục hồi chức năng nuốt. Sau 3 tháng, VFSS cải thiện rõ, không còn hít sặc, chỉ còn thỉnh thoảng xâm nhập nhẹ với lượng lớn nước loãng. Sau 5 tháng, chức năng nuốt hồi phục gần như hoàn toàn,
𝑁𝑔𝑢𝑜̂̀𝑛: 𝑆𝑒𝑜𝑦𝑜𝑛 𝑌𝑎𝑛𝑔