Trường Cao Đẳng Y Dược Sài Gòn - Trụ sở Nha Trang

21/09/2026

TỔNG HỢP CÁC CẶP THUỐC ĐƯỢC SỬ DỤNG KẾT HỢP 💊

18/09/2026

Thương nghề điều dưỡng ❤️

14/09/2026

CÁC LOẠI THUỐC KHÔNG ĐƯỢC SỬ DỤNG KẾT HỢP CHUNG ‼️

‼️ Những loại thuốc "không đội trời chung" khi kết hợp với nhau💊
=================
1. Uống kháng sinh tiết niệu, không uống sắt

Khi bị viêm đường tiết niệu, nhất định bạn sẽ phải cần đến kháng sinh như ciprofloxacin chẳng hạn. Kháng sinh này có thể tiêu diệt gần hết các vi khuẩn trên đường tiết niệu của bạn và nó khá nhạy. Nhưng điều cần thiết là nó phải được đưa vào máu trong cơ thể bạn trước khi có tác dụng. Viên sắt đã phá vỡ quy trình này.
Điều đó đã tạo nên một đối kháng điển hình giữa nhóm kháng sinh tiết niệu và viên sắt. Hai thứ này không thể đi cùng nhau. Lý do vô cùng đơn giản, viên sắt chống lại sự hấp thu của thuốc. Sắt làm kết tủa thuốc đến mức mà nếu như bạn dùng viên sắt liều cao thì nó có thể giảm tới 1/3 nồng độ thuốc được hấp thu vào máu. Với nồng độ thiếu hụt như thế, thuốc chẳng thể làm được gì vi khuẩn. Vì vậy, nếu uống kháng sinh tiết niệu, tuyệt đối không được uống sắt.

2. Dùng kháng sinh tả, đừng ngó tới canxi

Khi bị bệnh tả, một trong các thuốc được sử dụng nhiều nhất đó là tetracyclin. Nhưng bạn cần lưu ý nhé, nếu đang dùng kháng sinh này thì đừng có ngó ngàng tới canxi. Canxi làm cho xương khỏe mạnh nhưng nó lại chẳng thể làm bạn với tetracyclin. Trong trường hợp dùng canxi liều cao, canxi làm cho thuốc bị kết tủa theo kiểu tạo chelat, một kiểu kết hợp thuốc với kim loại. Hậu quả thuốc không thể nào được hòa tan và rất khó đi vào cơ thể. Sự đối kháng này đặc biệt chú ý vì chúng ta không thể để bệnh tả kéo dài.
Khi bị bệnh tiêu chảy cấp do ngộ độc thực phẩm hay rối loạn đường tiêu hóa mà dùng tetracyclin thì đừng có tham thuốc bổ hay bất cứ thuốc gì khác.

3. Uống thuốc chống dị ứng, không dùng ketoconazol

Mặc dù không còn được bán nhiều trên thị trường nhưng một số nơi người ta vẫn thấy có terfenadin và astemizol trong danh mục thuốc chống dị ứng. Lý do thuốc bị cấm là vì có một số tác dụng phụ hệ trọng. Nhưng một số vẫn bán vì tác dụng chống dị ứng hấp dẫn. Vào ngày Tết, bạn dễ bị các chứng dị ứng như dị ứng thức ăn, dị ứng thời tiết, dị ứng phấn hoa. Nếu như có dùng một trong hai thuốc trên, đề nghị tránh thật xa thuốc ketoconazol, cho dù bạn đang trị nấm.

Lý do là ketoconazol làm tăng nồng độ thuốc trong máu vượt tầm kiểm soát. Với một liều lượng cụ thể, thuốc sẽ vào máu khoảng chừng 80 - 90%. Nhưng điều này bị sai lạc với sự có mặt của ketoconazol, nó sẽ làm sai hẳn con số này, tăng lên rất cao. Nghe ra có vẻ tốt, vì tăng liều đồng nghĩa với việc tăng tác dụng. Nhưng hoàn toàn trái ngược. Tăng cao nồng độ hai thuốc chống dị ứng này trong máu sẽ gây ra hiện tượng xoắn đỉnh, một dạng rối loạn nhịp tim nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong.

4. Dùng thuốc chống đông, bỏ luôn vitamin K

Một số bệnh nhân bị bệnh liên quan đến hệ thống đông máu nên phải dùng thuốc chống đông liên tục và kéo dài. Ví dụ như các bệnh nhân bị bệnh nhồi máu cơ tim, đột quỵ não thể nhồi máu, bệnh nhân ghép tạng. Một điều cực kỳ quan trọng là nhất định phải đảm bảo tính chống đông hiệu quả. Nếu không tai biến có thể dễ dàng lặp lại.

Và một thuốc tuyệt đối cấm dùng ở đây đó là vitamin K. Cần phải nhớ rằng vitamin K là một thành tố quan trọng tạo nên chuỗi chu trình đông máu, một điều đang cần ngăn trở khi dùng thuốc chống đông.

5. Vitamin D rất "ghét" thuốc ức chế mật

Bí mật ở đây chính là sự thù ghét đến không thể nhìn mặt nhau của hai thuốc này. Vitamin D rất cần mật để hấp thu. Đó là vì vitamin tan trong dầu, mà dầu lại được hòa tan bởi mật. Không có mật thì sẽ dẫn đến không thể có vitamin D trong cơ thể. Thuốc ức chế mật đã làm giảm tiết mật tương đối nhiều và do đó chúng sẽ có "công hiệu" công phá vitamin D tương đối rõ nét. Chính vì vậy, đang dùng vitamin D thì không được dùng thuốc chống tiết mật. Hoặc nếu phải dùng thuốc chống tiết mật, nên dừng vitamin D lại vì có dùng cũng chỉ có phí mà thôi.

6. Dùng hạ áp, chớ nhồi canxi

Một trong các thận trọng nên chú ý là dùng thuốc hạ huyết áp và thuốc bổ sung canxi. Canxi là một thành tố quan trọng của cơ thể góp phần vào cơ chế gây co cơ trơn thành mạch và gây tăng huyết áp. Và một trong các thuốc điều trị huyết áp chống lại cơ chế này đó là thuốc chẹn canxi. Chúng sẽ ngăn canxi không cho đi vào hệ thống cơ trơn thành mạch, giảm tối đa sự co thắt mạch và do đó hạ được huyết áp bệnh lý.

Vì vậy, nếu như bạn đang dùng thuốc hạ huyết áp dạng thuốc chẹn canxi thì tốt nhất, nên tạm thời dừng viên uống bổ sung canxi.
Không dùng chung hai thuốc này là điều tốt nhất. Còn nếu như nhất định không thể dừng điều trị huyết áp (đương nhiên) và bỏ giữa chừng chế độ chống loãng xương, nên chọn thuốc hạ huyết áp dòng khác như chẹn beta chẳng hạn. Cũng nên giảm nồng độ viên uống canxi xuống.

7. Trị nghẹt mũi thì đừng dùng long đờm

Nghẹt mũi có bản chất là dịch mũi chảy ra quá nhiều. Cơ chế là do mạch máu của niêm mạc mũi họng giãn quá mức. Trị chứng khó chịu này thực ra không quá khó. Chỉ cần dùng một vài loại thuốc co mạch là giải quyết được ngay tình hình. Thuốc co mạch làm co mạch máu và giảm dịch mũi chảy ra gần như ngay lập tức.

Nhưng nếu như vậy thì bạn đừng dùng long đờm nhé. Cơ chế cơ bản của thuốc này là làm đứt các cầu nối -S-S-, cầu nối cơ bản trong đờm nhầy ở đường hô hấp. Nhưng một trong các cơ chế khác đó là tăng tiết dịch để làm hóa lỏng đờm. Cơ chế này hoàn toàn đối kháng với thuốc làm co mạch mũi. Do đó hai thứ thuốc này hoàn toàn không thể dùng chung với nhau vì chúng làm giảm tác dụng của nhau.

8. Dùng kháng sinh thì đừng truyền đạm

Một trong các nguyên tắc điều trị với thuốc kháng sinh là không nên truyền đạm đồng thời. Điều cơ bản nhất trong dùng thuốc kháng sinh là phải đủ liều lượng, mà cụ thể ở đây là liều lượng được thể hiện trong máu. Chỉ cần giảm nồng độ thuốc hoạt hóa thì sẽ làm giảm hiệu lực tiêu diệt vi khuẩn.

Chúng ta cần hiểu rằng, không phải thuốc vào cơ thể là tác dụng ngay. Phần lớn thuốc được kết hợp với protein trong máu và không có hoạt tính diệt khuẩn. Chúng là một dạng dự trữ thuốc. Phần nhỏ thuốc tồn tại ở dạng tự do và dạng này mới là dạng chính để thể hiện tác dụng.

Khi đang dùng kháng sinh điều trị, việc truyền đạm vào đã làm tăng nồng độ đạm trong cơ thể. Hệ quả là tăng chất gắn kết thuốc làm giảm nồng độ thuốc ở dạng hoạt hóa. Điều này sẽ ảnh hưởng tới hoạt tính điều trị.

9. Dùng thuốc chống hen, cấm dùng chẹn beta

Loại thuốc này dễ dàng tác dụng vào cơ trơn đường thở với một điều kiện là không có mặt kẻ đối kháng truyền kiếp: thuốc chẹn beta.

Thuốc chẹn beta là một trong các thuốc chống tăng huyết áp và điều chỉnh rối loạn nhịp tim. Không thể chối cãi tác dụng điều trị nhưng cũng không thể chối bỏ tác dụng phụ trên đường thở. Những thuốc này làm co thắt đường thở nghiêm trọng và hoàn toàn đối kháng với tác dụng của thuốc chống hen.
Tốt nhất chúng đã không ưa nhau thì bạn không cho chúng đi cùng nhau. Giải pháp: chuyển từ thuốc chẹn beta sang thuốc chẹn canxi là tốt nhất.
Theo bác sĩ Vũ Huy Hiệu, Bệnh viện Đại học Y Dược Hoàng Anh
❤

11/09/2026

Trầm cảm đáng sợ như thế nào? 🥲👇

11/09/2026

🔰 TỔNG HỢP VẤN ĐỀ LẬP KẾ HOẠCH CHĂM SÓC CỦA ĐIỀU DƯỠNG (PHẦN 1) 🔰
---------------------------------
Các bạn lưu lại nội dung để ôn tập khi cần nha ❤️

🔰 TỔNG HỢP VẤN ĐỀ LẬP KẾ HOẠCH CHĂM SÓC CỦA ĐIỀU DƯỠNG (PHẦN 1) 🔰
---------------------------------
📌💊 Sốt
Cho nằm giường thoáng mát
Nới rộng quần áo, lau mát
Thực hiện y lệnh, uống nước ấm
Theo dõi, xử lý co giật nếu gặp ở trẻ em
Thực hiện kháng sinh theo y lệnh
Theo dõi nhiệt dộ thường xuyên
Uống nhiều nước
Theo dõi lượng dịch ra vào
📌💊 Khó thở
Cho bệnh nhân nằm đầu cao
Làm thông thoáng đường thở (nới rộng quần áo, hút đàm nhớt)
Cho bệnh nhân thở oxy theoy lệnh
Theo dõi tần số, tính chất thở
Theo dõi SpO2
Theo dõi tình trạng da niêm ?
Lồng ngực có di động theo nhịp thở không
Vỗ rung lồng ngực giúp bệnh nhân ho có hiệu quả tống đàm nhớt ra ngoài
Thực hiện y lệnh thuốc : phun khí dung, tiêm thuốc, dịch truyền
Chuẩn bị dụng cụ mở khí quản, đặt Nội khí quản nếu bệnh nhân không hết khó thở
📌💊 Phù
Theo dõi tính chất, mức độ phù, vị trí phù
Sử dụng thuốc lợi tiểu nếu có:
Theo dõi lượng nước tiểu
Bù Kali
Dùng thuốc trước 15 phút
Theo dõi ion đồ
Theo dõi cân nặng, lượng nước xuất nhập Hạn chế muối khi bị phù
Khi bị suy Tim thì uống nước theo tình trạng bệnh
Kê cao chi kích thích lưu thông máu tĩnh mạch
Hạn chế đi lại khi có phù
Vệ sinh da sạch sẽ, tránh cào gãi
📌💊 Ngủ ít
Thực hiện y lệnh thuốc:
Vệ sinh da, quần áo, chăn gói sạch sẽ
Tạo điều kiện thuận tiện: phòng bệnh yên tĩnh, ánh sáng nhẹ.
Khuyên bệnh nhân tránh lo âu, buồn phiền
Hạn chế tiếng ồn vào ban đêm, hạn chế thăm viếng vào giờ nghỉ ngơi
Không dùng cafe , trà và các chất gây khó ngủ vào buổi chiều tối
Có thể cho bệnh nhân ngâm chân bằng nước ấm trước khi đi ngủ giúp cho bệnh nhân ngủ sâu hơn
📌💊 Sonde dạ dày
Cho bệnh nhân nằm đầu cao 30P trước khi cho ăn
Cho bệnh nhân ăn đúng phuogw pháp với tốc độ chậm
Kiểm tra và tráng ống trước khi ăn để tránh thức ăn lên men làm hôi ống và vi khuẩn có điều phát triển nên lượng nước trong ống, đảm bảo vệ sinh cho bệnh nhân ăn, tránh không khí vào dạ dày. Đối với bệnh nhân đặt nội khí quản phải bơm bóng chè trước cho ăn nếu bệnh nhân hôn mê.
Vệ sinh răng miệng hằng ngày cho bệnh nhân bằng nước muối sinh lý + nước súc miệng
Cho bệnh nhân ăn theo giờ quy định khoảng 6 l/ ngày mỗi lần 200- 250ml hoặc tùy theo tinhd tràng bệnh lý, cho bệnh nhân ăn lỏng dễ têu như sửa, bột, súp.. hoặc theo đơn Bác sĩ do Khoa dinh dưỡng cung cấp.
Theo dõi dịch từ ống, màu sắc, tính chất
Thay ống sonde khi dơ, nghẹt hoặc theo qui định 5- 7 ngày
📌💊 Sonde tiểu
Sonde tiểu Đảm bảo nguyên tắc vô khuẩn
dõi màu sắc, tính chất, số lượng nước tiểu 24h
Giải thích cho bệnh nhân việc sắp làm, mục đích đặt sonde tiểu nếu bệnh nhân còn tỉnh
sóc Bộ phận sinh sục hằng ngày
Quan sát thường xuyên để tránh ống bị nghẹt hoặc tắc nghẽn
Kẹp ống 3h một lần để tập cho bn tự đi tiểu tránh hiện tượng "bàng quang bé"
Khi nước tiểu được 2/3 túi, đổ nước tiểu và ghi vào hồ sơ
Sau 5-7 ngày thay ống để tránh nhiễm trùng
Lấy nước tiểu để làm xét nghiệm tìm vi trùnp Khuyên bn uống nhiều nước nếu không có chống chỉ định Bơm rửa bàng quang 3-5 ngày/lần
Nếu bệnh nhân tỉnh thì rút ống sonde tiểu càng sớm càng tốt
Chăm sóc bệnh nhân có ống dẫn lưu
Rửa và thay băng ống dẫn lưu hằng ngày
Đảm bảo nguyên tắc vô trùng khi thay băng
Theo dõi chân ống dẫn lưu, chăm sóc chân ống dẫn lưu, lám sạch, thay băng tích cực
Quan sát chân ống dẫn lưu để ngừa nhiễm trùng
Theo dõi và chăm sóc ống dẫn lưu, phaỉ đảm bảo không gập và tắc ống. Phải giữ ống luôn thông và vô khuẩn. Các ống phải giữ cố định tránh tụt và di động
Theo dõi số lượng và màu sắc, tính chất của dịch dẫn lưu
Thay bắng và túi chứa dịch 1 lần/ ngày
Cho bệnh nhân nằm ngiêng về bên có ống dẫn lưu để dịch thoát ra dễ dàng và tránh gập gãy ống
Rút ống dẫn lưu khi có chỉ dịnh của Bác sĩ
📌💊 Ho có đàm
Uống nước ấm làm loãng đàm
Làm ẩm và ấm không khí hít vào
Tập cho bệnh nhân ho có hiệu quả
Vỗ rung lồng ngực
Hút đàm nhớt đối với bệnh nhân hôn mê hoặc không hút đàm nhớt ra được
Thực hiện thuốc Long đàm: acetyl cystein, ambroxol, bromhexin...
Theo dõi tính chất, mầu sắc, số lượng đàm, xét nghiệm đàm tiềm vi trùng
Vệ sinh răng miệng, cá nhân, giữ ấm cho bệnh nhân
Súc miệng bằng nước ấm sau khi khạc đàm
📌💊 Co giật
Đặt cây đè lưỡi giữa 2 hàm răng tránh cắn lưỡi
Cố định bệnh nhân đảm bảo an toàn cho bệnh nhân
Thuốc chống co giật theo y lệnh Theo dõi Dhst đặc biệt là nhịp thở
Thở oxy qua canula hay mặt nạ nhằm cung cấp oxy cho bệnh nhân khi có biểu hiện tím tái, khó thở, Spo2 < 90%
Lau mát nếu có sốt
Hướng dẫn người nhà bệnh nhân xử trí khi có co giật xảy ra khi không có nhân viên y tế
Tránh nặng chanh vào miệng bệnh nhân tránh bị sặc
Ở bệnh nhân bị động kinh không nên cho lái xe một mình, không đi sông nước1 mình, hạn chế tiếp xúc với lửa
Uống thuốc đúng theo y lệnh
📌💊 Tiêu chảy
Theo dõi dấu hiệu sinh tồn
Thực hiện y lệnh thuốc
Theo dõi số lượng, màu sắc, tính chất phân ( đàm máu hay tanh hôi)
Theo dõi tình tràng mất nước ( dựa vào dấu véo da, môi khô, khóc không có nước mắt), khát nước
Theo dõi cân nặng, số lần đi tiêu
Theo dõi lượng nước xuất nhập trong 24h
Vệ sinh cá nhân sạch sẽ sau mỗi lầ đi tiêu
Bù nước cho bệnh nhân bằng đường uống nếu bệnh nhân không nôn và đường truyền
Theo dõi bệnh nhân có sốt không? Đau bụng không
Xét nghiệm phân tìm vi trùng hoặc ký sinh trùng đường ruột
Theo dõi ion đồ, Hct
📌💊 Ăn uống kém
Cho bệnh nhân ăn cân đối giữa các thành phần, phù hợp với tình trạng bệnh lý
Ăn đầy đủ đạm, calo, vitamin
Chia làm nhiều bữanhor trong ngày
Vệ sinh răng miệng sạch sẽ giúp bệnh nhân ăn ngon miệng hơn
Ăn lỏng dễ tiêu, tránh thức ăn gây dị ứng, kích thích, có gas
Giải thích cho bệnh nhân tầm quan trọng của ăn uống
Cho bệnh nhân ăn qua sonde, hỗ trợ dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch
Theo dõi: cân nặng, đạm trong máu

06/06/2026

"Sao em học nhiều thế?"
Nếu không học thì kết quả đây nè các anh :D

02/06/2026

Khi cuộc sống ngày càng bộn bề, chúng ta thường bớt để ý tới những người thân yêu bên cạnh mình. Người già họ giỏi giấu giếm để con cái họ bớt lo lắng, nhưng trong lòng lại đầy rẫy sự tủi thân.…

ảnh: sinhvien_y

28/05/2026

Thực tế không dễ dàng như thế này đâu mng ạ 😌

25/05/2026

Cổ tin em quá ha :))))

23/05/2026

:))))

cre: sưu tầm