Y Quán

Y Quán Y Quán - Thư quán của ngành Y - Mong muốn phát triển ngành Y Việt Nam

Ung thư di căn gan – có còn cơ hội không?Nhiều người nghe đến Ung thư di căn gan là nghĩ ngay đến giai đoạn cuối. Nhưng ...
16/05/2026

Ung thư di căn gan – có còn cơ hội không?

Nhiều người nghe đến Ung thư di căn gan là nghĩ ngay đến giai đoạn cuối. Nhưng thực tế, không phải cứ di căn là hết cách.

Gan là nơi tế bào ung thư từ các cơ quan khác (đặc biệt đại trực tràng, dạ dày…) dễ lan tới, nên tình trạng này gặp rất thường. Tuy nhiên, điều quan trọng không phải là “có di căn hay không”, mà là “di căn đó có kiểm soát được không”.

Nếu số lượng u ít, kích thước nhỏ, chưa lan ra ngoài gan và đáp ứng tốt với điều trị, bệnh nhân hoàn toàn có thể mổ cắt gan hoặc đốt u. Có những trường hợp sống thêm nhiều năm, thậm chí gần như khỏi bệnh.

Ngược lại, nếu u nhiều, tái phát nhanh hoặc lan rộng, mục tiêu điều trị sẽ chuyển sang kiểm soát bệnh, kéo dài thời gian sống và giảm triệu chứng.

Y học hiện nay không chỉ giúp bệnh nhân sống lâu hơn mà còn sống tốt hơn. Vì vậy, di căn gan không phải lúc nào cũng là dấu chấm hết như nhiều người vẫn nghĩ.

Gởi quý đồng nghiệp- chill trong một đêm cuối tuần. Bỏ lại đằng sau những áp lực của một tuần làm việc.
09/05/2026

Gởi quý đồng nghiệp- chill trong một đêm cuối tuần.

Bỏ lại đằng sau những áp lực của một tuần làm việc.

Y học thú vị theo cách rất riêng…Bệnh nhân nam, 60 tuổi vào viện, vì bí tiểu, tiền sử u xơ tiền liệt tuyến.Siêu âm có cầ...
05/05/2026

Y học thú vị theo cách rất riêng…

Bệnh nhân nam, 60 tuổi vào viện, vì bí tiểu, tiền sử u xơ tiền liệt tuyến.

Siêu âm có cầu bàng quang, tiền liệt tuyến lớn.

Chà ca này hợp lý quá rồi, chẩn đoán u xơ tiền liệt tuyến, đặt ống sonde tiểu, bệnh lành tính đơn giản.

Nhưng, bạn nhận ra đây là lần đầu bí tiểu, và chân bệnh nhân đi lại yếu 2 tuần nay, đau lưng nữa.
Bạn hỏi thêm, và bệnh nhân nói tê vùng mông và tầng sinh môn.

Đây không còn là một ca tiết niệu đơn thuần.
Bạn sợ điều gì ở đây?
Cần thêm cận lâm sàng gì? Khám gì để làm rõ?

Đôi khi bệnh lý rõ trước mắt lại che lấp một bệnh lý cấp cứu đằng sau.

Trĩ– cho đến khi không phải là trĩMột bệnh nhân nam 52 tuổi đến khám vì đi ngoài ra máu đỏ tươi, kéo dài vài tháng. Ông ...
03/05/2026

Trĩ– cho đến khi không phải là trĩ

Một bệnh nhân nam 52 tuổi đến khám vì đi ngoài ra máu đỏ tươi, kéo dài vài tháng. Ông nói chuyện rất bình thường, chỉ than phiền hơi mệt, thỉnh thoảng chóng mặt nhẹ.
Khám hậu môn thấy búi trĩ nội khá rõ, độ III, mọi thứ dường như quá “hợp lý” để kết luận. Chẩn đoán trĩ, phẫu thuật cắt trĩ, một ca mổ gọn gàng, sạch sẽ, bệnh nhân ra viện nhanh.

Nhưng 4 tháng sau, ông quay lại. Vẫn ra máu. Lần này ông gầy đi thấy rõ, nói rằng ăn kém hơn, mệt hơn. Cái cảm giác “có gì đó không ổn” bắt đầu xuất hiện.

Nội soi được chỉ định. Ống soi đi qua đoạn trực tràng, và rồi hiện ra một khối u sùi, cách rìa hậu môn khoảng 8 cm. Không còn là trĩ nữa. Sinh thiết trả lời ngắn gọn: ung thư trực tràng.

Điều gì sai ở đây- khi búi trĩ lớn che lấp đường lên nội soi và bác sĩ đã chẩn đoán và xử lý như một trĩ đơn thuần.
Bỏ sót đi 4 tháng quý giá và việc can thiệp phẫu thuật càng làm khối U dễ di căn và lan rộng :((

Đây là một trường hợp có thật và không hiếm gặp trong thực tế-
Hy vọng chia sẽ này sẽ giúp quý đồng nghiệp cẩn thận hơn khi chẩn đoán chảy máu dưới ở người lớn tuổi.

Cách ghi nhớ như một bác sĩ.Các bạn có bao giờ tự hỏi làm sao bác sĩ có thể ghi nhớ cả quyển sách- hàng trăm bệnh triệu ...
01/05/2026

Cách ghi nhớ như một bác sĩ.

Các bạn có bao giờ tự hỏi làm sao bác sĩ có thể ghi nhớ cả quyển sách- hàng trăm bệnh triệu chứng- thuốc tác dụng phụ rất nhiều thuốc?

Hãy thử:
1. Sau khi đọc một đoạn, lấy tờ giấy ra, viết và vẽ sơ đồ những gì đã học.

2. Giả lập tình huống, giả sử tôi gặp bệnh nhân này, cho thuốc này có triệu chứng X, những khả năng có thể xảy ra, vì sao?

3. Bạn nghĩ nhớ chữ ORỔDTC sẽ dễ hơn hay nhớ chữ DOCTOR dễ hơn ( dù cùng số lượng chữ cái) bởi vì chúng ta hiểu chữ Doctor là gì. Ghi nhớ cũng vậy, khi ta hiểu thì tự nhiên sẽ dễ nhớ hơn. Thế nên bác sĩ luôn hỏi tại sao, và logic hoá mọi thông tin. Như vậy sẽ nhớ rất lâu.

4. Bác sĩ có thể nhớ hàng chục bệnh nhân khi đi bệnh phòng, tại vì mỗi ngày đều bs đều khám- đó là sự lặp lại, mỗi lần khám là một lần ôn lại, tự hỏi có gì chưa ổn để điều chỉnh thuốc.

À mà còn một điều giúp bác sĩ nhớ tốt là vì bệnh nhân- Bác sĩ mà nhớ sai nhớ nhầm thì dễ bị bệnh nhân rượt lắm :))

Bác sĩ và những bữa ăn vội.Hoàn thành ca mổ lúc 14h, bác sĩ chạy ra căntin gọi dĩa cơm. Đang ăn dỡ, điều dưỡng gọi: Bệnh...
30/04/2026

Bác sĩ và những bữa ăn vội.
Hoàn thành ca mổ lúc 14h, bác sĩ chạy ra căntin gọi dĩa cơm.
Đang ăn dỡ, điều dưỡng gọi: Bệnh nhân cấp cứu, buông đũa, húp miếng canh, chạy vội lên phòng mổ…
9h tối, sau ca mổ cuối, bàn tay dính đầy bột găng, nhận ra hôm nay mới có ổ bánh mì và nữa dĩa cơm.
Đói bụng quá, lúc đó mới ngồi xuống, ăn vội một thứ gì đó, không còn ngon nữa. Bác sĩ hay khuyên mọi người nên ăn uống đúng giờ- mà thực tế bác sĩ thì toàn làm ngược lại 😞

Thực ra bác sĩ cũng là con người mà — cũng cần ăn uống, nghỉ ngơi

Chỉ là… chúng tôi thường để điều đó lại sau cùng. Vì trước đó, đã có người cần bác sĩ hơn.

30/04/2026

Tổn thương tuỷ ngực thấp- Beevor sign

Bệnh nhân nam 70 tuổi, ngã chấn thương cột sống dẫn đến tổn thương tuỷ ngực đoạn thấp T10-12

Dấu hiệu Beevor sign, nói bệnh nhân ngóc đầu dậy và dùng thanh kéo xuống ở dưới rốn- khi tổn thương tuỷ ngực thấp thì rốn sẽ bị lệch lên.

Giá trị của dấu hiệu Beevor:
* Định khu thần kinh rất tốt:
Rốn lệch lên trên → gợi ý tổn thương tủy ngực thấp (T10–T12) hoặc yếu cơ bụng dưới.
(Ngược lại, hiếm hơn: lệch xuống → nghĩ tới tổn thương cao hơn T6–T9).
* Gợi ý bệnh cơ đặc hiệu:
Rất điển hình trong loạn dưỡng cơ mặt – vai – cánh tay (FSHD) do yếu chọn lọc cơ bụng dưới → giúp phân biệt với các bệnh cơ khác.
* Dấu hiệu khám đơn giản nhưng giá trị cao:
Không cần cận lâm sàng, làm nhanh tại giường → hữu ích khi nghi ngờ bệnh lý tủy hoặc bệnh cơ.

Mong quý đồng nghiệp thấy giá trị.

6 NĂM Y KHOA KHÔNG AI DẠY BẠN CÁCH BÁO TIN XẤU CHO BỆNH NHÂNLần đầu tôi báo tin xấu cho gia đình bệnh nhân, tôi không bi...
29/04/2026

6 NĂM Y KHOA KHÔNG AI DẠY BẠN CÁCH BÁO TIN XẤU CHO BỆNH NHÂN

Lần đầu tôi báo tin xấu cho gia đình bệnh nhân, tôi không biết mình đã làm sai.
Người đàn ông 52 tuổi. Đột quỵ nặng. Vợ và hai con đứng ngoài hành lang chờ. Tôi bước ra, cầm tờ kết quả CT, và bắt đầu giải thích.
Thuật ngữ. Số liệu. Tiên lượng. Nhanh và đầy đủ.

Họ gật đầu. Tôi tưởng họ hiểu. Mãi sau mới biết họ không hiểu gì — chỉ không dám hỏi lại.

6 năm học. Không ai dạy tôi rằng trong khoảnh khắc đó, im lặng đúng lúc quan trọng hơn nói đúng thuật ngữ. Rằng cần hỏi “anh chị đang hiểu tình trạng của ba đến đâu rồi?” trước khi nói bất cứ điều gì. Rằng khi người ta khóc, đừng vội lấp đầy khoảng lặng.

Có một khung giao tiếp tên SPIKES — được dạy ở hầu hết trường y các nước. Ở đây thì không.

Chúng ta học cách cứu người. Nhưng không học cách đứng trước người khi không còn nhiều để cứu nữa.

Lần đầu của bạn như thế nào? Comment chia sẻ — tôi để phần hướng dẫn SPIKES cụ thể bên dưới.

Huyết áp cao — kẻ giết người thầm lặng?Không đau. Không chóng mặt. Không có bất kỳ dấu hiệu nào báo trước.Vậy mà 78% bện...
29/04/2026

Huyết áp cao — kẻ giết người thầm lặng?

Không đau. Không chóng mặt. Không có bất kỳ dấu hiệu nào báo trước.

Vậy mà 78% bệnh nhân đột quỵ chúng tôi tiếp nhận đều có tiền sử tăng huyết áp. Nhiều người biết mình bệnh — nhưng uống thuốc không đều, hoặc tự ý bỏ thuốc vì “thấy người vẫn bình thường.”

Bình thường. Cho đến khi không còn bình thường nữa.

Huyết áp cao kéo dài tạo áp lực liên tục lên thành mạch máu. Thành mạch dày lên, xơ cứng, dễ hình thành cục máu đông — gây tắc mạch. Hoặc bị bào mòn, phình ra rồi vỡ — gây xuất huyết não. Cả hai đều có thể dẫn đến tử vong hoặc tàn phế vĩnh viễn, không báo trước.

Nguy hiểm nhất là phần lớn người tăng huyết áp không cảm thấy gì khác biệt trong sinh hoạt hàng ngày. Chỉ đến khi đột quỵ xảy ra — hoặc tình cờ đo huyết áp — họ mới biết.

Vì vậy: uống thuốc đều đặn mỗi ngày dù cảm thấy hoàn toàn khỏe. Không tự ý bỏ thuốc hay giảm liều. Hạn chế muối, rượu bia, thuốc lá. Đo huyết áp tại nhà thường xuyên — mục tiêu dưới 130/80 mmHg.

Một viên thuốc mỗi ngày. Đổi lại là không phải nằm một chỗ cả đời.

Nếu bạn chưa biết huyết áp của mình ở mức nào — hôm nay là ngày tốt nhất để kiểm tra.

Address

Hue

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Y Quán posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The School

Send a message to Y Quán:

Shortcuts

Share