07/06/2024
Phân biệt Lác, Hắc lào, Nấm bẹn, Nấm kẽ, Nấm móng trên da để tư vấn và cắt liều điều trị cho phù hợp?
----------------------------------------------
Các bệnh lý về nấm da thường gặp như lác (còn gọi là nấm thân), hắc lào, nấm bẹn, nấm kẽ và nấm móng có những đặc điểm lâm sàng khác nhau và cách điều trị cũng có sự khác biệt. Dưới đây là sự phân biệt và cách điều trị từng loại bệnh này:
1. Lác (Tinea corporis)
- Triệu chứng: Xuất hiện các mảng đỏ, có vảy, ranh giới rõ ràng, hình tròn hoặc bầu dục, ngứa.
- Điều trị: Sử dụng kem chống nấm tại chỗ như clotrimazole, miconazole hoặc terbinafine. Liều dùng thường là bôi 2 lần/ngày trong vòng 2-4 tuần. Trong trường hợp nặng có thể dùng thuốc kháng nấm đường uống như itraconazole hoặc terbinafine.
2. Hắc lào (Tinea versicolor)
- Triệu chứng: Các đốm nhỏ màu trắng, hồng hoặc nâu trên da, thường không ngứa nhưng có thể có vảy mịn.
- Điều trị: Sử dụng kem hoặc gel chống nấm tại chỗ như ketoconazole, selenium sulfide hoặc clotrimazole. Liều dùng là bôi 1-2 lần/ngày trong vòng 2-4 tuần. Trường hợp lan rộng có thể dùng thuốc kháng nấm đường uống như fluconazole hoặc itraconazole.
3. Nấm bẹn (Tinea cruris)
- Triệu chứng: Mảng đỏ ngứa, có vảy, thường ở vùng bẹn, đùi trong và mông, ranh giới rõ ràng.
- Điều trị: Sử dụng kem chống nấm tại chỗ như clotrimazole, terbinafine hoặc miconazole. Bôi 2 lần/ngày trong vòng 2-4 tuần. Có thể dùng thuốc kháng nấm đường uống như terbinafine hoặc itraconazole trong trường hợp nặng.
4. Nấm kẽ (Tinea pedis, Tinea manuum)
- Triệu chứng: Kẽ ngón tay, chân bị b**g tróc, nứt, ngứa, có thể kèm theo mùi hôi.
- Điều trị: Sử dụng kem chống nấm tại chỗ như clotrimazole, terbinafine hoặc miconazole. Bôi 2 lần/ngày trong vòng 2-4 tuần. Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, có thể dùng thuốc kháng nấm đường uống như terbinafine hoặc itraconazole.
5. Nấm móng (Onychomycosis)
- Triệu chứng: Móng bị dày lên, đổi màu (vàng, nâu), dễ gãy, có thể gây đau.
- Điều trị: Sử dụng thuốc kháng nấm đường uống như terbinafine hoặc itraconazole trong thời gian dài (terbinafine 250 mg/ngày trong 6 tuần đối với móng tay, 12 tuần đối với móng chân; itraconazole 200 mg 2 lần/ngày trong 1 tuần, nghỉ 3 tuần, lặp lại 2-3 lần). Có thể dùng thêm thuốc kháng nấm tại chỗ như ciclopirox.
Lưu ý chung: Việc điều trị cần kiên trì và theo dõi đều đặn. Ngoài ra, cần giữ vệ sinh cơ thể, tránh ẩm ướt và mặc quần áo thoáng mát, tránh sử dụng chung đồ dùng cá nhân để ngăn ngừa lây nhiễm.
Việc chẩn đoán chính xác cần dựa vào khám lâm sàng và có thể kèm theo xét nghiệm nấm (soi tươi, nuôi cấy). Nếu có biểu hiện nghi ngờ, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được bác sĩ chuyên khoa da liễu tư vấn và điều trị đúng cách.
Ds Vũ Chung Thành