Khoa Nhi - Bệnh viện Bãi Cháy

🔔 [Livestream sắp lên sóng] “Hiểu đúng – Chăm tốt” vào 11h30 Thứ Năm (9/4/2026) này - Ba mẹ chú ý theo dõi và đặt câu hỏi nếu cần tư vấn thêm.

Chủ đề: Vai trò của phục hồi chức năng trong các bệnh lý đường hô hấp ở trẻ em

❓ Phục hồi chức năng hô hấp có phải là vỗ rung long đờm, hút mũi,.. như nhiều cha mẹ vẫn truyền tai nhau và tự thực hiện tại nhà cho trẻ?
❓ Có phải trường hợp nào trẻ mắc viêm phổi, viêm phế quản,...cũng cần phải phục hồi chức năng hô hấp?

💢 Trên thực tế, trong các bệnh lý như: viêm phổi, viêm phế quản, viêm tiểu phế quản… ở trẻ em, bên cạnh điều trị y khoa, phục hồi chức năng hô hấp là một phần hỗ trợ quan trọng giúp cải thiện thông khí, làm sạch đường thở và giảm thời gian nằm viện cho trẻ.

🎯 Đồng hành cùng chương trình là BSCKI. Trần Vĩnh Sơn - Phó Trưởng khoa Phục hồi chức năng, Bệnh viện Nhi Trung ương với gần 15 năm kinh nghiệm trong điều trị các bệnh lý về phục hồi chức năng ở trẻ em, sẽ cùng phụ huynh tìm hiểu rõ hơn:

– Phục hồi chức năng hô hấp có vai trò như thế nào trong quá trình điều trị các bệnh lý đường hô hấp ở trẻ;
– Những trường hợp nào được chỉ định thực hiện;
– Các phương pháp đang được áp dụng hiện nay;
– Những lưu ý khi chăm sóc và hỗ trợ trẻ tại nhà.

⏰ Thời gian: 11h30 Thứ Năm, ngày 9/4/2026.

🔴 Phát trực tiếp trên Fanpage Bệnh viện Nhi Trung ương:
https://www.facebook.com/bvnhitrunguong

💬 Đừng bỏ lỡ!! Mời Quý phụ huynh bắt đầu để lại câu hỏi ngay dưới bài viết hoặc gửi về hộp thư chương trình để được bác sĩ giải đáp trực tiếp trong livestream.



--------✬✫✬--------
BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
🏥 Cơ sở 1: Số 18, ngõ 879 đường La Thành, phường Láng, TP. Hà Nội
🏥 Cơ sở 2: Thôn Ngọc Than, xã Kiều Phú, TP. Hà Nội (coming soon)
☎️ Tổng đài tư vấn và CSKH: 1900 866 615
📧 Email: [email protected]
🌐 Website: https://benhviennhitrunguong.gov.vn/

Giãn bể thận thai nhi: Từ siêu âm trước sinh đến chăm sóc sau sinh

PHẦN TRƯỚC SINH

Giãn bể thận thai nhi (hydronephrosis) là tình trạng bể thận của em bé trong bụng mẹ (nơi hứng nước tiểu trước khi đẩy xuống niệu quản và bàng quang) bị giãn rộng hơn bình thường. Đây là bất thường rất thường gặp trong siêu âm trước sinh (ước tính xảy ra ở khoảng 1–4% các thai kỳ). Phần lớn trường hợp chỉ là tình trạng thoáng qua, không có ý nghĩa bệnh lý. Tuy nhiên, một số trường hợp có thể liên quan đến các dị tật bẩm sinh của hệ tiết niệu – gọi chung là CAKUT (Congenital Anomalies of the Kidney and Urinary Tract, tức là các dị tật bẩm sinh của thận và đường tiết niệu).

Phân loại mức độ giãn bể thận dựa vào siêu âm:

Tam cá nguyệt 2 (18–28 tuần)

Bình thường: RPD < 4 mm

Giãn nhẹ: 4–7 mm

Giãn trung bình: 7–10 mm

Giãn nặng: >10 mm

Tam cá nguyệt 3 (28 tuần trở đi)

Bình thường: RPD < 7 mm

Giãn nhẹ: 7–9 mm

Giãn trung bình: 9–15 mm

Giãn nặng: >15 mm

(Chú thích: RPD là Renal Pelvic Diameter – đường kính trước–sau của bể thận, đo qua siêu âm.)

Nguyên nhân thường gặp:
🔹 Đa số là sinh lý, thoáng qua.
🔹 Một số là do dị tật bẩm sinh: Hẹp khúc nối bể thận–niệu quản (UPJ – Ureteropelvic Junction obstruction), trào ngược bàng quang–niệu quản (VUR – Vesicoureteral Reflux), van niệu đạo sau (PUV – Posterior Urethral Valves), bất thường niệu quản, hoặc các hội chứng bẩm sinh.

Cách theo dõi trong thai kỳ:

Giãn nhẹ: Siêu âm lặp lại ở tuần 32–34.

Giãn trung bình/nặng hoặc kèm bất thường khác: Siêu âm sát hơn (2–3 tuần/lần), có thể kết hợp sàng lọc bất thường di truyền nếu nghi ngờ.

PHẦN SAU SINH (CHĂM SÓC, THEO DÕI VÀ ĐIỀU TRỊ)

✅ 1. Thời điểm làm siêu âm sau sinh

Không nên siêu âm ngay sau sinh (2–3 ngày đầu) vì có thể bị “âm tính giả” do mất nước tạm thời.

Thời điểm tốt nhất: Sau 3 ngày – hoặc khi bé đã lấy lại cân nặng lúc sinh (khoảng 2–4 tuần tuổi).

👉 Ngoại lệ:

Nếu bị giãn bể thận 2 bên, kèm giãn niệu quản, bàng quang dày thành hoặc có thận đơn độc giãn nặng → cần siêu âm trong 48 giờ đầu sau sinh để phát hiện sớm dị tật nặng (như PUV).

✅ 2. Kết quả siêu âm sau sinh – phân loại mức độ:

Nhẹ (RPD 15 mm; SFU 4)

(Chú thích: SFU là Society for Fetal Urology, hệ thống phân loại từ độ 1 đến 4.)

✅ 3. Hướng dẫn chăm sóc và theo dõi:

🔷 Nếu siêu âm bình thường hoặc giãn nhẹ (RPD 20 phút), kèm triệu chứng như đau, nhiễm trùng – chỉ định mổ (thường là mổ nối lại chỗ hẹp UPJ).

🔷 Triệu chứng lâm sàng rõ rệt

Trẻ có đau quặn thận tái diễn, nhiễm trùng tiểu tái phát, suy thận.

Hoặc trẻ có sỏi thận/niệu quản do ứ đọng.

🔷 Tình trạng không cải thiện khi theo dõi

Với giãn độ III – IV mà theo dõi 6–12 tháng không cải thiện hoặc chức năng thận giảm dần, phẫu thuật được cân nhắc.

👉 Lưu ý:

Không mổ chỉ vì “sợ giãn thận to” – phẫu thuật không dựa trên chỉ số giãn bể thận đơn thuần mà dựa vào triệu chứng và nguy cơ tổn thương thận thực sự.

Giãn nhẹ–trung bình, không triệu chứng, không tắc nghẽn → chủ yếu theo dõi định kỳ.

✅ 5. Vấn đề nhiễm trùng tiết niệu – có cần kháng sinh dự phòng?

Đa số giãn nhẹ – không cần kháng sinh dự phòng.

Chỉ định dự phòng: Có giãn niệu quản, bàng quang to, thận đơn độc giãn lớn.

Kháng sinh thường dùng: Amoxicillin (dưới 2 tháng tuổi), Trimethoprim-sulfamethoxazole (trên 2 tháng tuổi).

✅ 6. Lời khuyên chăm sóc tại nhà

👶 Giữ vùng kín sạch, thay bỉm thường xuyên.
👶 Theo dõi các dấu hiệu: sốt không rõ nguyên nhân, nước tiểu hôi, đục.
👶 Tuân thủ lịch hẹn khám và siêu âm định kỳ.
👶 Hầu hết các bé sẽ tự ổn định, chỉ số ít cần phẫu thuật.

TÓM LẠI

✅ Phần lớn giãn bể thận sẽ hết sau sinh mà không để lại di chứng.
✅ Chăm sóc và theo dõi đúng – kịp thời – an toàn.
✅ Giúp bé lớn lên khỏe mạnh, tránh biến chứng về sau.

Ốm nhưng em vẫn vui vì có tết ạ.

https://benhviennhitrunguong.gov.vn/mot-so-dau-hieu-bat-thuong-ve-ron-cua-tre-so-sinh.html?fbclid=IwAR3XNIOqwrp5V6bSgr6CR6Dvf6E0whBFRCQO4bZkhQNBVzhb95iBPJbhS5s

Một số dấu hiệu bất thường về rốn của trẻ sơ sinh 1. Quá trình rụng rốn của trẻ Khi bé còn trong bụng mẹ, dây rốn chính là “con đường” trung chuyển chất dinh dưỡng giữa cơ thể mẹ và con. Ngay sau khi chào đời, rốn sẽ được kẹp và cắt. Lúc đầu dây rốn có màu sáng bóng và vàng, ...

SOS.

Nguy cơ viêm loét dạ dày biến chứng nặng ở trẻ dưới 16 tuổi - Bệnh viện Bãi Cháy Viêm loét dạ dày – tá tràng nếu không được điều trị kịp thời, đúng cách có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm như xuất huyết tiêu hóa hẹp môn vị, xuất huyết tiêu hóa, thậm chí thủng dạ dày, ung thư dạ dày... Đáng chú ý...

Tết trung thu ấm áp tại Khoa Nhi bệnh viện Bãi Cháy. Chúc các con luôn mạnh khỏe và có một mùa trung thu thật vui vẻ.

14 loại thuốc chưa được cấp phép tại Việt Nam. Các phụ huynh lưu ý nhé. Nếu bé có vấn đề sức khoẻ, tốt nhất hãy đưa bé tới gặp bác sĩ. Đừng tự ý mua thuốc để dùng tại nhà.

Bộ Y tế: 14 sản phẩm siro bị cấm ở một số quốc gia chưa được cấp phép tại Việt Nam Bộ Y tế đã nhận được Công điện của Tổ chức Cảnh sát hình sự quốc tế (Interpol) cảnh báo các cơ quan chức năng thành viên của Interpol về việc hàng trăm trẻ em đã tử vong hoặc bị tổn thương thận cấp tính sau khi sử dụng 14 sản...