01/04/2026
👂👂👂Однобічна МІКРОТІЯ та АТРЕЗІЯ зовнішнього слухового ходу.
Слух - однобічна кондуктивна приглухуватість зі збереженням функції звукосприйняття
❓❓❓Що робити?
✅✅✅ Мʼяка повʼязка на голову з апаратом кісткової провідності звуку до віку 5 років, що є єдиним практичним і рекомендованим методом.
❇️Чому саме м'яка повʼязка?
• Безпечно, неінвазивно, без хірургічного втручання
• Оптимально підходить для немовлят із однобічною атрезією
• Забезпечує звукову стимуляцію ураженого слухового шляху
• Забезпечує збалансований вхідний сигнал під час раннього розвитку мозку
• Родина може легко зняти пристрій
• Використовують до досягнення дитиною віку, придатного для хірургічного імпланту кісткової провідності звуку (5 років і старше)
🆙Як звичайно, використовують такі пристрої:
• Cochlear BAHA Softband
• Oticon Ponto Softband
• MED-EL ADHEAR
• Mini contact BC (Phonak)
❇️Коли починати?
Вже у віці 2–3 місяців.
Рання стимуляція = кращий розвиток кори головного мозку.
❇️Очікувана користь:
• Локалізація джерела звуку
• Покращений доступ до звуків навколишнього середовища
• Ліпше сприйняття мови в шумі в пізнішому дитинстві
• Запобігання депривації кори головного мозку на ураженій стороні
❌Чого НЕ робити в немовлячому віці
• жодної хірургічної каналопластики (небезпечно, надто рано, погані результати)
• жодної хірургічної імплантації з кістковою фіксацією (мінімальний вік ~5 років або товщина кісток черепа ≥3 мм)
• жодної косметичної реконструкції вуха (ріст вуха не завершений)
✅✅✅Косметична реконструкція вуха (мікротія)
Час проведення залежить від техніки:
1️⃣Реконструкція реберно-хрящовою тканиною (техніка Брента/Нагати)
• як звичайно, у віці 6–10 років (коли грудна клітка достатньо велика)
• Багатоетапна операція
• Міцне, довговічне вухо
• Потрібен хірург із досвідом операцій при мікротії
2️⃣Medpor / SuPor (пориста поліетиленова основа)
• Можна починати раніше: 3–5 років
• Одно- або двоетапна операція
• Вимагає досвіду хірурга
• Вищий ризик оголення, ніж у випадку з реберним хрящем, але чудовий косметичний результат у досвідчених руках
3️⃣Протез вуха
• Нехірургічний або з магнітним імплантом
• Дуже природний косметичний результат
• Відмінний варіант, якщо батьки хочуть відкласти операцію або уникнути багаторазових операцій
✅✅✅ План залежно від віку
Вік 0️⃣ - 6️⃣ місяців
• Підібрати м'яку стрічку / ADHEAR
• Повторити КСВП / ASSR, якщо потрібно
• Ретельно контролювати здорове вухо
• Зареєструватися в клініці раннього спостереження за слухом
Вік 1️⃣ - 5️⃣ років
• Продовжувати використання м'якої стрічки для кісткової провідності звуку
• Регулярний моніторинг слуху та мови
• Підготувати батьків до довгострокових варіантів імплантації
Вік 5️⃣+ років
• Розглянути можливість постійної хірургічної імплантації з фіксацією до кістки:
◦ BAHA / Ponto (абатмент або магніт)
◦ MED-EL BoneBridge
◦ Система Osia (активна транскутанна)
Вік 3️⃣ - 1️⃣0️⃣ років
• Планувати косметичну реконструкцію вуха залежно від техніки.
