09/05/2026
Аневризмектомія лівого шлуночка (ЛШ) є важливим компонентом хірургічного лікування постінфарктного ремоделювання серця🫀
Основна мета таких втручань 🩸полягає не лише у видаленні аневризматично зміненої ділянки, а й у відновленні нормальної геометрії та функції ЛШ.
Найбільш поширеним методом є ендовентрикулярна пластика (операція Dor), при якій після відкриття аневризми та видалення тромбів визначають межі життєздатного міокарда. У цій зоні накладають циркулярний шов, що формує новий контур порожнини ЛШ, після чого дефект закривають патчем. Такий підхід дозволяє виключити дискінетичну ділянку зі скорочення та відновити більш фізіологічну, еліпсоїдну форму шлуночка. В якості патча найчастіше використовують Dacron, але перикард може бути альтернативною опцією. У порівнянні з синтетичними матеріалами, такими як Dacron, перикардіальний патч має кращу біосумісність та нижчу тромбогенність. Водночас дакрон відзначається високою міцністю та стабільністю форми.
Успіх пластики значною мірою залежить від правильного відбору пацієнтів і технічного виконання операції. Важливо точно визначити межі життєздатного міокарда, адекватно підібрати розмір нової порожнини ЛШ і уникнути як надмірного зменшення об’єму, так і недостатньої корекції. При правильному підході ці втручання дозволяють значно покращити функцію серця та зменшити прояви серцевої недостатності.
🌎Джерело: 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization
Не ставте серце на паузу 🫀