Кафедра анестезіології та інтенсивної терапії післядипломної освіти

  • Home
  • Ukraine
  • Kyiv
  • Кафедра анестезіології та інтенсивної терапії післядипломної освіти

Кафедра анестезіології та інтенсивної терапії післядипломної освіти Післядипломна медична освіта, анестезіологія, інтенсивна терапія, медицина болю

Післядипломна медична освіта, анестезіологія, інтенсивна терапія, медицина болю, медицина невідкладних станів

https://linktr.ee/anest.postgraduate
https://www.bpr.kyiv.ua

💉 Регіонарна анестезія: максимум практики!🗓 10–11 вересня 2026 р.📍 Перинатальний центр м. Києва(проспект В. Лобановськог...
20/08/2026

💉 Регіонарна анестезія: максимум практики!

🗓 10–11 вересня 2026 р.
📍 Перинатальний центр м. Києва
(проспект В. Лобановського, 2)

Шановні колеги!

Запрошуємо на інтенсивний практичний тренінг з регіонарної анестезії, створений для лікарів, які хочуть впевнено виконувати блокади та працювати з УЗ-навігацією в реальних клінічних умовах.

🔍 Головний акцент курсу — hands-on навчання
Це формат, де ви працюєте власноруч під контролем експертів.

💡 Після курсу ви зможете:

— виконувати блокади верхньої та нижньої кінцівок
— впевнено застосовувати ультразвукову навігацію
— освоїти міжфасціальні блокади тулуба
— застосовувати катетерні техніки при травмі
— краще розуміти анатомію та зменшувати ризики ускладнень

⚡ Що вас чекає на практиці:

✔ робота з УЗД-апаратами в режимі реального часу
✔ відпрацювання технік у малих групах
✔ постановка голки та візуалізація анатомічних структур
✔ розбір клінічних сценаріїв
✔ персональний фідбек від інструкторів

📌 Формат побудований так, щоб кожен учасник виконав процедури самостійно

📩 Після реєстрації ви отримаєте всі деталі на електронну пошту
👥 Кількість місць обмежена — для максимальної якості навчання

👉 Реєстрація:
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScRxL-vv5G3xjGly9erouOk0-Jv2SlCAaijPaJhkgN1YRqzEA/viewform

Не пропустіть можливість прокачати практичні навички, які реально змінюють вашу щоденну клінічну практику 💪

📣 Відкрито набір на курси спеціалізації з анестезіології!Кафедра хірургії, анестезіології та інтенсивної терапії ІПО Нац...
18/08/2026

📣 Відкрито набір на курси спеціалізації з анестезіології!

Кафедра хірургії, анестезіології та інтенсивної терапії ІПО Національного медичного університету імені О.О. Богомольця запрошує лікарів на престижні програми:

🔹 «Анестезіологія та інтенсивна терапія»
🔹 «Дитяча анестезіологія»

🎯 Чому обирають нас?

✅ Сертифікат державного зразка
✅ Постійно наявні бюджетні місця, є можливість проходження циклу на контрактній основі
✅ Терміни навчання — відповідно до вашої спеціальності
✅ Реальні кейси та високі результати випускників

📚 Ви отримаєте доступ до сучасної медичної освіти!
🧠 Науково обґрунтована програма на основі рекомендацій:
• European Society of Anaesthesiology and Intensive Care
• European Society of Intensive Care Medicine
• American Society of Anesthesiologists
• доказова медицина та міжнародні стандарти

🛠️ Фундаментальна практична підготовка:
• інвазивний моніторинг
• УЗД-навігація
• катетеризація ЦВК
• регіонарна анестезія
• анестезія у складних клінічних випадках та невідкладні стани під час анестезіологічного забезпечення та в умовах ВІТ

🏥 Навчання в реальних умовах: операційні, ВІТ, екстрені підрозділи

🤝 Soft skills: командна робота, клінічне мислення, bedside-оцінка пацієнта

🌍 Ваша перевага на ринку праці

Після курсу ви:
✔️ працюєте з пацієнтами будь-якого віку
✔️ стаєте універсальним та конкурентним спеціалістом
✔️ розширюєте можливості закладу охорони здоровʼя
✔️ відкриваєте шлях до міжнародної співпраці
✔️ підвищуєте професійну та фінансову стабільність

🎓 Ми готуємо лікарів-лідерів.
Наші випускники успішно працюють у державних і приватних клініках, стоматології, ВІТ та екстреній медицині.

📞 Реєстрація та консультації:
📌 Солярик Сергій Олександрович
📱 +38 067 914 82 81
📧 [email protected]
🌐 Більше інформації про програму та умови на сайті:
www.bpr.kyiv.ua/courses/курси-спеціалізації/

🔥 Не відкладайте розвиток. Забронюйте місце вже сьогодні — станьте лікарем нового покоління!

#Анестезіологія #МедичнаОсвіта #Спеціалізація #КарєраЛікаря #ІнтенсивнаТерапія #ДитячаАнестезіологія #НМУ

🫁 Дихальні шляхи у новонароджених і немовлят: український переклад міжнародної настанови вже доступнийЗабезпечення прохі...
17/08/2026

🫁 Дихальні шляхи у новонароджених і немовлят: український переклад міжнародної настанови вже доступний

Забезпечення прохідності дихальних шляхів у пацієнтів першого року життя — одна з найбільш складних і критичних процедур у педіатричній анестезіології. Через особливості фізіології навіть короткий епізод гіпоксемії у новонародженого чи немовляти може швидко призвести до брадикардії, зупинки кровообігу та неврологічного ушкодження.

Саме тому для цієї вікової групи необхідні окремі, чітко структуровані підходи до airway management.

📚 На сайті bpr.kyiv.ua опубліковано український адаптований переклад спільної настанови ESAIC та British Journal of Anaesthesia (BJA) 2024 року — “Airway management in neonates and infants”.

Це міжнародна настанова, розроблена експертною групою з 23 фахівців із забезпечення прохідності дихальних шляхів. Рекомендації ґрунтуються на систематичному пошуку доказів у PubMed, EMBASE, Web of Science та Cochrane CENTRAL, із використанням методології GRADE та Delphi-консенсусу.

Що охоплює настанова?

🔴 Передопераційну оцінку — як виявляти ознаки потенційно складних дихальних шляхів та чому стандартні шкали, зокрема Mallampati, не можуть застосовуватися у немовлят так само, як у дорослих.

🟠 Підготовку та фармакологічне забезпечення — рекомендації щодо адекватної анестезії/седації та застосування нейром’язової блокади.

🟡 Інтубацію — сучасні підходи та алгоритми, зокрема роль відеоларингоскопії як методу першого вибору.

🟢 Оксигенацію під час інтубації — зокрема використання апное-оксигенації та HFNO для зменшення ризику гіпоксемії.

🔵 Ведення складних дихальних шляхів — коли потрібно змінити методику, залучити іншого виконавця, покликати допомогу або перейти до альтернативних методів.

🟣 Rescue ventilation — роль надгортанних повітропроводів у ситуаціях, коли інтубація або вентиляція через маску неефективні.

⚫️ Підтвердження правильної інтубації — поєднання клінічної оцінки та визначення EtCO₂.

⚪️ Екстубацію — як окрему критичну процедуру, яка потребує такого ж планування, як і інтубація, особливо після складного забезпечення дихальних шляхів.

🟤 Людський фактор і командну роботу — комунікацію, ситуаційну обізнаність, когнітивні помилки та необхідність своєчасно змінювати стратегію.

🎯 Що це дає практикуючому лікарю?

Настанова допомагає побудувати структурований алгоритм airway management: що оцінити до інтубації, яке обладнання підготувати, як забезпечити оксигенацію, коли припинити повторні спроби, коли переходити до rescue-технік і як спланувати безпечну екстубацію.

Окремий акцент зроблено на тому, що “cannot intubate” не означає “продовжувати інтубувати”. Після кожної невдалої спроби необхідно оцінювати насамперед оксигенацію та вентиляцію, а за потреби — змінювати методику, виконавця або залучати додаткову допомогу.

📖 Український переклад містить повний текст настанови, рекомендації, алгоритми ведення складних дихальних шляхів, когнітивну допомогу та бібліографію.

👉 Ознайомитися з матеріалом можна за посиланням:

🇺🇦 www.bpr.kyiv.ua/дихальні_шляхи_дітей/

📌 Матеріал буде особливо корисним анестезіологам, дитячим анестезіологам, лікарям інтенсивної терапії та всім фахівцям, які працюють із новонародженими й немовлятами.

#анестезіологія #дитячаанестезіологія #інтенсивнатерапія #дихальнішляхи #педіатрія #БПР #медичнаосвіта

🧐Практичне навчання, яке приїжджає до вашої лікарні?Ми вже давно проводимо виїзні практичні тренінги для медичних команд...
13/08/2026

🧐Практичне навчання, яке приїжджає до вашої лікарні?

Ми вже давно проводимо виїзні практичні тренінги для медичних команд у різних куточках України!

Ідея проста: замість того, щоб відправляти кількох лікарів на навчання в інше місто, наші тренери приїжджають до вашого закладу.

🏥 Навчаємо безпосередньо на робочому місці — на вашому обладнанні, у вашому відділенні та з урахуванням ваших клінічних можливостей і потреб. Адже пройти майстер-клас у навчальному центрі — це важливо, але впевнено застосувати нову методику наступного дня у власній лікарні — зовсім інше завдання.

✨Найпопулярніші практичні програми:

🫁Бронхоскопія в анестезіології та інтенсивній терапії

Від базової роботи з бронхоскопом та ендоскопічної анатомії до санаційної бронхоскопії, контролю положення ендотрахеальної та двопросвітної трубки, бронхоскопічно-асистованої інтубації та роботи зі складними дихальними шляхами.

😎 Особлива перевага виїзного формату — можливість навчатися саме на тих бронхоскопах та обладнанні, які є у вашому закладі, а за відповідних клінічних умов — доповнювати симуляційне навчання супервізованою практикою з пацієнтами з дотриманням усіх вимог безпеки та інформованої згоди.
ЗОЗ, які вже проходили навчання у нас: Хмельницький обласний госпіталь ветеранів війни, Uclinic

💉Регіонарна анестезія

Практичний тренінг від базової УЗ-анатомії та налаштування УЗД до виконання найбільш актуальних блокад верхньої та нижньої кінцівки, тулуба й фасціальних блоків.

Програму формуємо відповідно до профілю закладу: травма, ортопедія, загальна хірургія, акушерство, післяопераційне знеболення або лікування поранених.

ЗОЗ, які вже проходили навчання у нас: Охматдит, Миколаївська обласна лікарня, Перинатальний центр міста Києва, 1 Клінічна лікарня Києва

🖥️ POCUS для анестезіолога та інтенсивіста

Ультразвук біля ліжка пацієнта як інструмент швидкого клінічного рішення.

💡 Залежно від потреб команди програма може включати focused cardiac ultrasound, УЗД легень і плеври, оцінку гемодинаміки та волемічного статусу, пошук вільної рідини, ультразвукову оцінку при гострій дихальній недостатності та шоку, а також УЗ-навігацію інвазивних процедур.

ЗОЗ, які вже проходили навчання у нас: Головний медичний клінічний центр МВС України, Перинатальний центр Києва, МЦ Одрекс, Вінницький регіональний клінічний лікувально-діагностичний центр серцево-судинної патології, Вінницький онкоцентр, Національний інститут раку

🩺 Чому виїзний формат?

Ми можемо навчати не одного-двох лікарів, а команду відділення, яка потім разом впроваджуватиме нові навички у практику.

Перед тренінгом обговорюємо із закладом рівень підготовки учасників, наявне обладнання та клінічні задачі. Тому це не одна стандартна програма для всіх — зміст і складність курсу адаптуються під конкретну команду.

Тренінг може тривати 1 або 2 дні залежно від обраної програми, початкового рівня учасників та завдань закладу.

📌 Ваше відділення. Ваше обладнання. Ваша команда. Наші викладачі. Максимум практики.

📍 Виїжджаємо до медичних закладів по Україні.
🎓 Навчання у форматі заходів БПР.
👥 Можливе навчання всієї команди відділення.
⚙️ Працюємо на обладнанні вашого закладу.
📋 Адаптуємо програму під ваші потреби.
⏱️ Тривалість — 1–2 дні.

Хочете провести один із тренінгів у своєму закладі? Залиште заявку — обговоримо потреби вашої команди та разом сформуємо програму.

11/08/2026

🦠 ABX Summit Ukraine 2026 — форум, де говорять не просто про антибіотики, а про клінічні рішення, які визначають результат лікування

17–18 вересня 2026 року в Києві відбудеться ABX Summit Ukraine 2026 — Antibiotics. Stewardship. Resistance. Beyond.

Це Український форум з менеджменту інфекцій, антимікробної терапії та боротьби з антимікробною резистентністю, партнером-організатором якого є Асоціація анестезіологів Києва.

🔬 Чому варто бути?

Антимікробна резистентність — це вже не проблема лише інфекціоністів. Для анестезіолога та лікаря інтенсивної терапії це щоденні клінічні рішення: який препарат обрати, коли розпочати терапію, як адаптувати дозу, коли провести деескалацію та коли антибіотик уже потрібно припинити.

Саме ці питання — у центрі ABX Summit Ukraine 2026.

🌍 Міжнародні експерти

У програмі — Jan De Waele, President ESICM, Full Professor at Universiteit Gent та intensivist Ghent University Hospital.

Він відкриє форум доповіддю:

🎤 The future of infection management in intensive care: precision, stewardship and rapid diagnostics

Ще один міжнародний гість — Mauricio Cecconi, паст-президент ESICM, професор та керівник відділень анестезії та інтенсивної терапії Humanitas Research Hospital у Мілані.

Його тема:

🎤 Rethinking Sepsis Care: Key Recommendations for 2026 and Beyond

🔥 Але програма не обмежується міжнародними рекомендаціями.

Окремий блок присвячений інфекціям бойової травми — від Role 2 до Role 4.

Українські військові лікарі розбиратимуть:
▪️ антибіотикотерапію під час медичної евакуації;
▪️ інфекційний контроль у ВІТ;
▪️ менеджмент тяжких інфекцій бойової травми;
▪️ реальні клінічні випадки на різних етапах евакуації.

🧬 У програмі також:

▪️ Antimicrobial Stewardship та діагностичний stewardship
▪️ MRSA, VRE, ESBL, DTR-резистентність
▪️ інвазивні грибкові інфекції
▪️ оновлення Surviving Sepsis 2026
▪️ оптимальна тривалість антибіотикотерапії
▪️ деескалація та персоналізація лікування
▪️ антибіотикотерапія при нирковій та печінковій недостатності й ожирінні
▪️ периопераційна антибіотикопрофілактика
▪️ інфекції у пацієнтів із травмою
▪️ штучний інтелект та цифрові системи підтримки клінічних рішень
▪️ AWaRe та програми ВООЗ щодо боротьби з резистентністю.

💡 А завершиться форум експертною дискусією:

«10 клінічних рішень, які змінять практику вже завтра»

Питання, яке стане її основою:

Яку одну зміну у призначенні антимікробних препаратів повинен впровадити кожен лікар уже завтра?

👨‍⚕️ Для кого?

Анестезіологи, лікарі інтенсивної терапії, інфекціоністи, хірурги, клінічні фармакологи, мікробіологи, фахівці з інфекційного контролю, лікарі військової медицини та всі, хто працює з тяжкими інфекціями.

📍 17–18 вересня 2026 | Київ

Формат — очно + онлайн із трансляцією та доступом до записів.

🎓 25 балів БПР

👉 Детальна програма, інформація про спікерів та реєстрація — на сайті:

https://www.bpr.kyiv.ua/асоціація-анестезіологів-києва-запр/

ABX Summit Ukraine 2026

Antibiotics. Stewardship. Resistance. Beyond.

🧪 Правильний вибір антибіотика — кращий результат для пацієнта.

🌍 Що нового в анестезіології та інтенсивній терапії у 2026 році? Які рекомендації вже завтра змінять нашу клінічну практ...
10/08/2026

🌍 Що нового в анестезіології та інтенсивній терапії у 2026 році? Які рекомендації вже завтра змінять нашу клінічну практику?

Відповіді на ці запитання ви отримаєте під час нашого курсу:

«Нове в анестезіології та інтенсивній терапії у 2026 році: найкращі доповіді Євроанестезії, SESAM та ESPNIC»

📅 27 серпня 2026 року
🕟 16:30–19:30
💻 Онлайн + очна участь

Щороку міжнародні конгреси Euroanaesthesia (ESAIC), SESAM та ESPNIC представляють найважливіші клінічні дослідження, нові рекомендації та технології, які визначають майбутнє анестезіології, інтенсивної терапії та симуляційної освіти. Проте відвідати всі ці події особисто може далеко не кожен.

Саме тому ми зібрали найактуальніші доповіді, практичні висновки та власний досвід участі в цих міжнародних форумах в одному вебінарі.

🔹 Які зміни відбуваються у сучасній європейській анестезіології?
🔹 Які клінічні рекомендації ESAIC 2026 вже сьогодні варто впроваджувати у практику?
🔹 Які інновації були представлені на SESAM 2026 у сфері симуляційного навчання?
🔹 Які ключові висновки привіз ESPNIC 2026 щодо інтенсивної терапії дітей?
🔹 Як молодому лікарю розпочати міжнародну наукову кар’єру, брати участь у європейських конгресах, подавати тези та знаходити можливості для професійного розвитку?

🎙 Спікери вебінару:
• проф. Катерина Бєлка
• доц. Олена Хоменко
• доц. Максим Пилипенко
• Наталія Сергєєва
• Юлія Бойко
• Лілія Кривешко

Під час заходу ви отримаєте концентрований огляд найважливіших міжнародних новин, сучасних доказових рекомендацій та практичних рішень, які допоможуть покращити щоденну роботу лікаря.

👨‍⚕️ Запрошуємо:
анестезіологів, лікарів інтенсивної терапії, лікарів медицини невідкладних станів, дитячих анестезіологів, лікарів інших спеціальностей, які працюють із критичними пацієнтами, лікарів-інтернів, викладачів і науковців.

📚 Після завершення вебінару учасники отримають презентації доповідачів та додаткові навчальні матеріали.

📄 Після успішного проходження контролю знань видається сертифікат БПР.

🔗 Реєстрація:
https://www.bpr.kyiv.ua/courses/нове-в-анестезіології-та-інтенсивній/

Будьте в курсі світових інновацій та впроваджуйте найкращі міжнародні практики у своїй щоденній роботі! 🌍🩺

08/08/2026

Запрошуємо молодих вчених презентувати свої дослідження, цікаві клінічні випадки та поділитися досвідом!

Чернігів, зустрічаємось уже цієї п'ятниці!Запрошуємо анестезіологів, лікарів інтенсивної терапії та всіх, кому цікава су...
04/08/2026

Чернігів, зустрічаємось уже цієї п'ятниці!

Запрошуємо анестезіологів, лікарів інтенсивної терапії та всіх, кому цікава сучасна доказова медицина, на «Фахову школу анестезіолога 3.0», яка відбудеться 7 серпня на базі Чернігівської обласної лікарні.

На вас чекає насичений день із практичними та актуальними темами:
✅ новий стандарт нутритивної підтримки у ВІТ;
✅ Sepsis Guideline 2026;
✅ сучасний менеджмент ТЕЛА;
✅ респіраторна терапія та ГРДС;
✅ мультимодальна аналгезія;
✅ дискусії та розбір клінічних випадків.

Після рефреш-курсу відбудуться практичні майстер-класи: робота з сучасними режимами ШВЛ на симуляторі та симуляційний тренінг з менеджменту критичного пацієнта.

☕ Участь у навчальній програмі — безкоштовна, із нарахуванням балів БПР. Практичний майстер-клас з додатковими балами БПР — за символічний організаційний внесок. Кава та гарний настрій включені! ☕

Будемо раді зустрітися, поспілкуватися та разом обговорити нові рекомендації й практичні рішення, які можна застосовувати вже наступного робочого дня.

📅 7 серпня 2026
📍 Чернігівська обласна лікарня
Реєстрація для балів БПР

https://forms.gle/xmsVC6tsJjr7TgR86

До зустрічі! 👋

📚 PROSPECT 2022 українською: тепер не лише рекомендації, а й готові інструменти для клінічної практикиНа нашому сайті оп...
03/08/2026

📚 PROSPECT 2022 українською: тепер не лише рекомендації, а й готові інструменти для клінічної практики

На нашому сайті опубліковано новий матеріал, присвячений сучасним рекомендаціям PROSPECT 2022 щодо післяопераційного знеболення при лапароскопічній холецистектомії.

Окрім детального наукового огляду, для вас доступні готові матеріали для безкоштовного завантаження, які допоможуть швидко впровадити доказові підходи у щоденну роботу:

✅ Оновлені міжнародні рекомендації PROSPECT (Procedure-Specific Postoperative Pain Management) щодо лапароскопічної холецистектомії;

✅ Адаптований клінічний протокол українською мовою, підготовлений кафедрою хірургії, анестезіології та інтенсивної терапії ІПО НМУ імені О.О. Богомольця на основі рекомендацій PROSPECT 2022;

✅ Клінічний маршрут пацієнта «Периопераційне знеболення лапароскопічної холецистектомії», який можна використовувати для стандартизації роботи відділення;

✅ Оригінальну інфографіку PROSPECT англійською мовою;

✅ Українську версію інфографіки, адаптовану для щоденного використання лікарями.

У статті також детально розглянуто ключові положення рекомендацій: мультимодальну аналгезію, роль неопіоїдних анальгетиків, місце регіонарної анестезії, сучасний підхід до застосування опіоїдів, принципи ERAS та практичні аспекти ведення пацієнтів після лапароскопічної холецистектомії.

🔗🔗 Завантажуйте сучасні клінічні матеріали, використовуйте їх у своїй практиці та долучайтеся до наших освітніх заходів — разом впроваджуємо доказову медицину в українську систему охорони здоров’я:
https://www.bpr.kyiv.ua/prospect-2022-сучасний-підхід-до-післяопераційн/

🎓 А також стало ще зручніше планувати своє навчання. На сторінці доступний блок із майбутніми освітніми заходами БПР, де можна ознайомитися з програмами курсів, обрати формат участі (онлайн або наживо) та зареєструватися всього за кілька кліків.

• C.E.E.A. Course №1 «Грудна клітка та дихання» 08-09 жовтня — доступний у форматах
ОНЛАЙН
📖 https://www.bpr.kyiv.ua/courses/c-e-e-a-course-№1-грудна-клітка-та-дихання-онл/

НАЖИВО
📖 https://www.bpr.kyiv.ua/courses/c-e-e-a-course-№1-грудна-клітка-та-дихання-наж/

• Український форум з менеджменту інфекцій, антимікробної терапії та боротьби з резистентністю 17–18 вересня — також доступний у форматах
ОНЛАЙН
📖 https://www.bpr.kyiv.ua/courses/менеджмент-антимікробних-засобів-он/

НАЖИВО
📖 https://www.bpr.kyiv.ua/courses/менеджмент-антимікробних-засобів-на/

🔥 Оберіть зручний формат участі, ознайомтеся з програмою заходу та зареєструйтеся всього за кілька кліків. Навчайтеся за сучасними міжнародними рекомендаціями та розвивайте професійні компетенції!

🫀 ASA — це ще не весь ризик: що таке perioperative reserve? Чи починається анестезіологічна підготовка пацієнта за кільк...
30/07/2026

🫀 ASA — це ще не весь ризик: що таке perioperative reserve? Чи починається анестезіологічна підготовка пацієнта за кілька тижнів до операції?

Традиційно передопераційна оцінка зосереджена на ASA-класі, коморбідності, функції серця й легень, лабораторних показниках та медикаментозній терапії.

Але чи достатньо цього?

Велика операція — це потужний фізіологічний стрес. І здатність пацієнта його перенести залежить не лише від діагнозів, а й від того, який фізіологічний резерв він має на старті.

Тому сучасна perioperative medicine поступово змінює ключове питання:

❌ «Чи готовий пацієнт до анестезії?»
на
✅ «Чи має пацієнт достатній резерв, щоб перенести операційний стрес і відновитися після нього?»

🧩 Що формує perioperative reserve?

Це комплекс характеристик, серед яких:

▪️ функціональна здатність;
▪️ м’язова маса та сила;
▪️ фізична активність;
▪️ нутритивний статус;
▪️ frailty;
▪️ кардіореспіраторний резерв;
▪️ когнітивний та психологічний стан;
▪️ коморбідність.

Саме тому два пацієнти з однаковим ASA III можуть мати абсолютно різну здатність перенести велику операцію.

💪 Саркопенія: коли BMI може бути недостатнім

Нормальна маса тіла не означає нормальний м’язовий резерв.

Пацієнт може мати нормальний або високий BMI, але при цьому — низьку скелетну м’язову масу та силу.

Тому у пацієнтів високого ризику важливо оцінювати не тільки:
скільки пацієнт важить,
а й:
скільки в нього м’язової маси → наскільки вона функціональна → наскільки добре пацієнт рухається.

🥗 Нутритивний ризик — це не лише альбумін

Ще одна важлива зміна підходу: альбумін не є самостійним маркером нутритивного статусу.

Важливіше оцінювати комплекс:

▪️ ненавмисну втрату маси тіла;
▪️ недостатнє споживання їжі;
▪️ захворювання та системне запалення;
▪️ м’язову масу;
▪️ функціональний статус.

Особливо у пацієнтів з онкологічними захворюваннями, у яких мальнутриція, саркопенія та frailty можуть суттєво зменшувати фізіологічний резерв.

🔬 Що показує нове RCT 2026 року?

Yamamoto et al. дослідили пацієнтів віком ≥65 років із резектабельним раком шлунка перед радикальною гастректомією.

Пацієнти отримували стандартну допомогу або програму exercise + nutrition prehabilitation, яка включала ходьбу, силові вправи та нутритивну підтримку з HMB.

У 101 пацієнта, включеного до аналізу:

📉 у контрольній групі lean body mass зменшилася в середньому на 0,3 кг;

📈 у групі преабілітації вона практично збереглася — +0,1 кг.

Міжгрупова різниця становила 0,4 кг
(95% CI 0,02–0,86; p=0,043).

Ефект був вираженішим у пацієнтів із нижчим початковим skeletal muscle index та при кращій прихильності до силових вправ.

Але є важливе «але».

Збереження м’язової маси не супроводжувалося достовірним покращенням функціональних або післяопераційних outcomes у цьому дослідженні.

Тому говорити, що така програма доведено знижує смертність або післяопераційні ускладнення, поки зарано.

Це радше аргумент на користь концепції:
👉 фізіологічний резерв можна намагатися модифікувати ще до операції.

⏱️ А чи потрібні для цього тижні?

Інше RCT 2026 року досліджувало навіть 1-тижневу мультимодальну преабілітацію перед радикальною гастректомією.

Програма поєднувала:

🏃 фізичну активність;
🥗 нутритивну підтримку;
🧠 психологічну підтримку.

У цьому дослідженні така стратегія була пов’язана зі зниженням частоти 30-денних післяопераційних ускладнень — 9,1% проти 26,2% — та швидшим функціональним відновленням.

Водночас це окреме дослідження, тому його результати не можна автоматично екстраполювати на всіх пацієнтів.

📚 ESPEN 2025: нутритивна підтримка стає частиною prehabilitation

Оновлені ESPEN Guidelines on Clinical Nutrition in Surgery — Update 2025 містять 44 рекомендації.

Порівняно з попередньою версією, окрему увагу приділено:

🔹 оцінці frailty;
🔹 діагностиці саркопенії;
🔹 нутритивному ризику;
🔹 prehabilitation;
🔹 оптимізації пацієнта до операції.

Тобто нутритивна підтримка дедалі більше розглядається не ізольовано, а як частина комплексної perioperative optimisation.

🩺 Що це означає для анестезіолога?

Перед великою плановою операцією варто дивитися ширше, ніж ASA + гемоглобін + креатинін + ЕКГ.

У пацієнта високого ризику варто запитати:

🔹 Чи є ненавмисна втрата маси тіла?
🔹 Чи достатнє споживання їжі та білка?
🔹 Чи є frailty?
🔹 Чи є ознаки саркопенії?
🔹 Яка функціональна здатність пацієнта?
🔹 Наскільки він фізично активний?
🔹 І головне — чи можемо ми щось змінити до операції?

🔄 Від оцінки ризику — до його модифікації

Традиційна передопераційна оцінка відповідає на питання:
«Який ризик має цей пацієнт?»

Prehabilitation додає інше:
«Яку частину цього ризику ми можемо змінити?»

Тому сучасний підхід можна представити так:

ASA / коморбідність → frailty → саркопенія → нутритивний ризик → функціональна здатність → perioperative reserve → prehabilitation.

І тут роль анестезіолога виходить далеко за межі безпосереднього ведення анестезії.

Передопераційна консультація може стати моментом, коли ми:

▪️ виявляємо frailty та саркопенію;
▪️ оцінюємо функціональний резерв;
▪️ виявляємо нутритивний ризик;
▪️ ініціюємо нутритивну підтримку;
▪️ рекомендуємо фізичну активність відповідно до можливостей пацієнта;
▪️ залучаємо дієтолога та фізичного терапевта;
▪️ оптимізуємо модифіковані фактори ризику;
▪️ визначаємо, чи є сенс у prehabilitation перед операцією.

🫀 Головна ідея

Ми поступово переходимо від:
«Чи готовий пацієнт до операції?»
до:
«Наскільки великий його фізіологічний резерв — і чи можемо ми збільшити його до операції?»

Можливо, майбутнє передопераційної оцінки — це не лише прогнозування ризику, а й пошук можливостей його модифікації.

Бо відновлення після великої операції може починатися ще до хірургічного розрізу.

📖 Yamamoto K. et al. Exercise-nutrition prehabilitation attenuates lean body mass loss before gastrectomy: a randomized controlled trial. Gastric Cancer. 2026.

📖 ESPEN guideline on clinical nutrition in surgery — Update 2025.

#Анестезіологія #ІнтенсивнаТерапія

Address

проспект перемоги, 36
Kyiv
03055

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Кафедра анестезіології та інтенсивної терапії післядипломної освіти posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The School

Send a message to Кафедра анестезіології та інтенсивної терапії післядипломної освіти:

Shortcuts

Share

Category