25/04/2023
🩸Лікування бойових судинних травм може бути складним завданням з огляду на обмежені ресурси та вимагає від хірурга не тільки технічних навичок, але й здатності приймати обґрунтовані рішення про те, коли виконувати тимчасові заходи, а коли – повну корекцію.
70–80% судинних травм становлять пошкодження судин кінцівок, 10–15% – локалізуються в ділянці шиї, а 5–10% – у тулубі.
❗️ При беззаперечних ознаках (кровотечі, вираженій ішемії, тремтінні при пальпації або гематомі, площа якої збільшується) виконується невідкладне втручання в операційній з обстеженням місця поранення й забезпеченням широкого доступу для контролю судин.
❗️ У разі непевних ознак, таких як значна кровотеча в анамнезі, близькість ушкодження до великих судин (характер перелому, зміщення, проникаюче поранення або вибухова травма), утворення синців чи гематома, або сумнівів щодо наявності або відсутності пульсу, що намацується, слід виконати інше діагностичне обстеження.
Індекс ураженої кінцівки обчислюється з використанням манжети для вимірювання артеріального тиску та доплерівського дослідження. Нормою вважається індекс, що перевищує 0,9. У більшості випадків можна відмовитися від ангіографії та виконати розріз для доступу до відповідного сегмента із подальшим перев’язуванням, шунтуванням або ушиванням судинної травми. КТ ангіографія є найбільш доцільною при діагностиці та сортуванні поранень тулуба і шиї та демонструє чутливість 80%.
Детальніше про судинну травму читайте на нашому сайті: 🔗 https://gmka.org/uk/sudynna-travma-nastanovy-surgical-ccc/
