18/08/2026
已7所粒子治療中心投入抗癌尖端治療：全台分布、健保給付與自費
#質子 #重粒子 #硼中子捕獲
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台中榮總近期宣布其花費41億元打造的質子治療中心正是開幕，將盡快投入營運，中榮訴求其質子設備照射速度最快。
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#7所粒子治療中心成立
回顧自2015年林口長庚質子治療中心成立到今天，11年間已成立7所抗癌粒子治療中心：
▌林口長庚醫院(質)
▌高雄長庚醫院(質)
▌臺北醫學大學附設醫院(質)
▌臺北榮總(重)
▌臺大癌症醫院(質)
▌中國醫藥大學附設醫院 (質)
▌臺中榮總(質)
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#短期內再有多所治療中心投入抗癌
彰化基督教醫院大樓硬體和質子設備建置已差不多，預期很快宣布成立治療中心；淡水馬偕、三總已完成質子設備招標採購；大林慈濟正在籌編4、50億經費投入建置。
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通常大家習慣把粒子治療說成質子、重粒子，另外，運用中子粒子的硼中子捕獲治療BNCT，亦屬粒子治療家族之一。
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中醫大新竹分院的硼中子捕獲治療中心已成立，並剛完成恩慈治療，正在申請取得正式收案服務許可。台北榮總於院區新設硼中子捕獲治療中心也已啟動整備工作，預期於2027年成立。
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也許再二年，台灣會出現10所以上粒子治療中心。已核准的治療中心若均完成建置，就會超過18所。
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#粒子治療普設後是否也將會是普及治療
這個問題甚難確定。
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每家醫學中心都是投入40~60億預算規模建置，後續營運和維護成本甚為高昂，從經營者角度看，應該多多用於臨床治療，使其足敷營運與維護成本，盈餘並可逐漸Cover建置成本與折舊耗損。
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在這個理由上，會不會更多癌症患者被納入建議治療的對象？或許也可能是原本採用立體定位放射治療，而被建議改採粒子治療？
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粒子治療中心普設意味能提供更大醫療服務能量，意味能提供普及治療。但看目前收費情形，不少人恐怕無法接受如此高昂費用的療法，普及治療將只會施惠於較有能力購買服務的患者，其中很大一部分靠商業保險支撐。
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#健保限給付19歲以下特定癌別治癒性目的治療
健保從今年元月起將質子治療納入特定年齡層、特定癌病的給付項目。其給付條件為：
▌19歲以下因威爾姆氏腫瘤、何杰金氏淋巴瘤、神經母細胞瘤、惡性軟組織肉瘤（除骨肉瘤外）、非何杰金氏淋巴瘤、生殖胚芽瘤、眼部腫、骨肉瘤等接受治癒性照射劑量，或中樞神經腫瘤需實施全顱脊髓照射等分別列有「低度生物等效劑量」、「中度生物等效劑量」、「高度生物等效劑量」之質子放射治療給付項目，支付67.6萬點、103萬點、126.6萬點。
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須先經送審審查通過後給付，每人每原發性癌症終生限給付一次。
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#粒子治療療程費用從數十萬到百多萬
質子治療整體總花費依據照射部位、難易度及分次療程而定，完整療程費用約在新台幣60萬至120萬元不等，單次照射費用約為2到3萬元。
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重粒子治療以台北榮總為例，依照不同癌別、不同照射次數，整體治療費用落在60萬到150萬不等。
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再可參考北醫質子治療中心依照療程次數與所使用治療技術之複雜程度收費，10~35次的療程約30 ~120萬不等。
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另參考台大癌醫中心分院自費醫療收費情形：
▪︎ 強度調控質子射線治療 21,750
▪︎ 中度強度調控質子射線治療26,000
▪︎ 複雜強度調控質子射線治療 34,500
▪︎ 一般質子治療呼吸調控技術 5,000
▪︎ 複雜質子治療呼吸調控技術 9,600
▪︎ 質子立體定位放射治療 330,000
▪︎ 質子治療固定模具之設計及製作 1,950
▪︎ 質子治療3D電腦斷層模擬攝影 8,500
▪︎ 質子治療電腦治療規劃費 11,483
▪︎ 質子立體定位放射治療暨腦部多次性放射手術放射腫瘤科處置費 280,234
▪︎ 質子治療3D電腦斷層模擬攝影合併呼吸調控 17,000
▪︎ 質子治療電腦治療規劃費合併呼吸調控 22,966
▪︎ 質子治療電腦計畫品管驗證費 42,400
#結論
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粒子治療除硼中子捕獲治療外，質子、重粒子均屬多次數的療程型照射治療，每次照射時間短，短短數周內完成總療程劑量照射，屬於非住院型態的新式治療。
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因此，實支實付住院醫療險並非適合於粒子治療的財務支撐險種，特定療法給付的保單型態或是整筆一次性給付的保單型態，才具有財務支撐的功能。
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