10/07/2022
少子化是台灣已經的趨勢
除了因為社會經濟的壓力
現代人的生活和工作方式
也是造成我們較難生產報國的一個原因。
感謝脊醫James寫的好文
跟大家分享喔😀😀
#上班族久坐 與 #不孕有關係 ！真的假的？！
大家幾乎都知道 #久坐 對身體的危害不小，但是大家可能都不知道久坐不只會讓你 #沒了健康還會 #破財 (這樣人生也太悲劇了吧 !!!哭)。根據世界衛生組織(WHO)調查， “身體活動量過低” 會造成肥胖、高血壓、高血脂等常見症狀(聽起來大家都有，應該還好吧！)，再進階下去就是糖尿病、心血管疾病、骨質疏鬆和較高風險大腸癌(好像有點可怕！)，另外在精神或認知方面還包括焦慮、憂鬱及失智(這也太慘了！)。但是，你或許不知，辦公室坐太久或是運動量過低可是會影響身體的生殖系統，有可能導致 #不孕 ！！！(原來不是我生不出來啊！)
到底久坐跟運動量過低如何讓人生不出來呢??? 讓我們來看看以下兩種身體的狀態
【PART I 生理上】
身體對胰島素(insulin) 敏感度降低*(註1)，導致血液中胰島素含量上升，亦稱為 #高胰島素血症 ，會刺激卵巢、腎上腺分泌 #過多雄性激素(androgen) ，同時又抑制肝臟分泌性荷爾蒙結合蛋白(SHBG)讓血液中雄性激素濃度上升，以至於女性的濾泡萎縮而 #無法排卵，而女性常見的 多與高胰島素血症有關，且有多囊性卵巢症的女性較正常女性的 #妊娠早期流產率高出三倍 !!!
#肥胖 也是造成 #高胰島素血症 的原因之一 ，同時脂肪細胞過量就會分泌過多 #瘦體素*(註2) 而讓身體 #對瘦體素產生阻抗，導致 #食慾中樞無法被抑制 ，反而需要 #吃更多才會有飽足感 ，就這樣惡性循環 下去，此外，澳洲生殖協會(The Fertility Society of Australia)的資料也顯示， #過重及肥胖 會 #阻礙男女性生育能力 且 #減少自然受孕或是輔助受孕的機會。
【PART II 神經肌肉骨骼上】
#腰椎第3節 及 #薦椎第2到4節 的 #自律神經系統 控制著人體 #性器官 ，當 #久坐 時，腰椎及薦椎活動量降低，或是坐姿不良，都可能造成 #椎間盤彈性降低 或是 #脊椎錯位，導致 #性器官及性功能障礙 ，甚至是 #調控胰臟的胸椎第7節 ，也會間接影響血液中胰島素含量，再者， #身體的疼痛 或是 #脊椎錯位 對人體產生之壓力 ，使得壓力賀爾蒙 – 腎上腺皮質醇(cortisol)分泌過多*(註3)，造成 #自律神經失調 而有 #月經異常或是 #性功能障礙 的狀況，而且久坐 可能讓 #男性睪丸溫度較高 ，導致 #精子 在發育成熟階段的 #染色質異常。
(註1)*胰島素敏感度降低：身體需要有更多胰島素才會有反應ex.原本小孩只要一點小禮物就很開心，但是當小孩常常拿到小禮物就覺得沒那麼開心，等到有很多大禮物才又會再開心
(註2)*瘦體素：從脂肪細胞所分泌的蛋白質，負責增加熱量消耗及抑制食慾。
(註3)*腎上腺皮質醇：又稱為壓力賀爾蒙，主要分泌時間為白天，晚上則減少
【我不信，證據在哪裡???】
1. 若是連續兩周，每日步數從1萬步減少到1千5百步，就會發生身體的胰島素敏感度降低及脂肪代謝率降低，即使是周末有中等強度的運動也難以抵銷4天不活動的不良影響 (Akins et al., 2019)
2. 男性中，中等強度的身體活動與 #精液品質呈正相關，可以增加繁殖力參數(fecundity parameters)及活產率(live birth rate)，甚至是在輔助生殖治療期間(Palomba et al. 2014, Wise et al. 2012)
3. 在接受體外受精(IVF)之女性中，每周有1.5小時以上之有氧運動者 相較於不活動的女性有 #較高的活產率 (Gaskins et al., 2016)
4. 接受體外受精的肥胖女性，若有規律的身體活動，懷孕及活產機率都較高 (Palomba et al. 2014)
5. 久坐不動的生活模式會 #增加瘦體素的分泌(Allison et al., 2012)，導致受孕及懷孕機會都下降
6. 中斷坐著的時間可以幫助脂肪代謝，而且提升身體對胰島素的敏感度 (Grace et al., 2019)
7. #人工授精費用 約為3-5萬(平均成功率約為1-~20%)，試管嬰兒費用約為15-25萬以上(35歲前平均受孕率約為30%，40~45歲後約為5~10%) (價格嚇到吃手手！)
【那解決之道呢??? (還我生小孩的能力，還有還我money來!!!)】
1. 中斷久坐時間， #每坐20分鐘起來活動2分鐘(走路) (這麼簡單！！！)
2. 每天下班後用來做個15分鐘有氧運動 (神啊！給我意志力堅持下去！)
3. 找醫療專業人士協助您 #評估脊椎健康狀態，並適時接受適當之處置調理 (快找找！)
這樣一來，不只讓自己有好孕，還可以省下money買尿布！
撰文: 美國脊醫臨床博士 蔡世英 James Tsai, DC, PT
#上班族護脊系列
參考資料
1. Physical inactivity a leading cause of disease and disability , warns WHO取自：https://www.who.int/news/item/04-04-2002-physical-inactivity-a-leading-cause-of-disease-and-disability-warns-who
2. Akins J, Crawford C, Burton H, Wolfe A, Vardarli E, Coyle E. Inactivity induces resistance to the metabolic benefits following acute exercise. J Appl Physiol 2019;126(4):1088-94.
3. Palomba S, Falbo A, Valli B, Morini D, Villani MT, Nicoli A, et al. Physical activity before IVF and ICSI cycles in infertile obese women: an observational cohort study. Reprod Biomed Online 2014;29:72-9
4. Wise LA, Rohthman KJ, Mikkelsen EM, Sorensen HT, Riis AH, Hatch EE. A prospective cohort study of physical activity and time to pregnancy. Fertil Steril 2012;97:1136,42 e1-4.
5. Gaskins AJ, Williams PL, Keller MG, Souter I, Hauser R, Chavarro JE, EARTH Study Team. Maternal physical and sedentary activities in relation to reproductive outcomes following ICF. Reprod Biomed Online 2016;33:513-21.
6. Allison MA, Jensky NE, Marshall SJ, Bertoni AG, Cushman M. Am J Prev Med. 2012 42(1):8-13.
7. Grace MS, Formosa MF, Bozaoglu K, Bergouignan A, Brozynska M, Carey A, Veiga CB, Sethi P, Dillon F, Bertovic DA, Inouye M, Owen N, Dunstan DW, Kingwell BA. Sci Rep. 2019;9:3847.
8. 人工授精、試管嬰兒怎麼選？受精方式、資格條件、流程與費用比一比。媽媽寶寶2020/05/05 取自：https://www.mombaby.com.tw/articles/9923395
9. 不孕症該怎麼辦。常春月刊457期 P.76-89
