TCDS-Sport 預健藍海學院

感謝國發會給予的機會
臺灣凱羅健康協會今天又和政府
再開始新一階段的討論。

也希望不管結果如何
都能有更多人支持脊醫在台的發展💪💪

心血管痙攣，關我什麼事？！

這一屆的 #世足賽
真的是讓大家的眼鏡掉滿地
不知是否有人在深夜PK賽時會感覺到
#喘、 #心悸 或是 #胸口悶痛 呢？

小心“ #心血管痙攣 (冠狀動脈痙攣)”已經在敲門了！
特別你或家人的年齡是在 #40至70歲 之間 (Hung et al., 2014)

在台灣 #每五個人當中就有一人有此狀況 (19.3%，僅次於日本的24.3%)
心血管痙攣就是 #心血管平滑肌過度自主收縮 & #血管壁張力過高
導致 #正常或粥狀血管部分之硬化或全部狹窄閉鎖 及 #突發性心肌缺氧
嚴重的話可是會 #昏厥 & #猝死
一般發生時間是幾秒鐘而已，而且 #無法預測
(怎麼跟世足賽的進球這麼像！)
重點是常常發生在 #半夜到凌晨 (Yasue et al, 2008)
(不就是我們看世足賽的時間！)
這樣大家有警覺了嗎？

而造成心血管痙攣可能的原因有：
自律神經系統功能障礙、血管內皮細胞功能障礙、慢性發炎、氧化壓力、平滑肌過度收縮、粥狀動脈硬化及血栓、乙醛去氫酶不足(簡單講就是體內的解酒酵素) (Franczyk et al., 2022)

但不論原因為何，其中有一個關鍵是
(一氧化氮)
NO是由人體血管內皮細胞所釋放，其功用為
#血管擴張、 #降低血液黏稠度、 #抑制發炎
那不就正是讓血管不要收縮、阻塞而導致狹窄的方法嗎 ? 沒錯！

但NO會因為以下原因減少產量
#抽菸(會增加體內自由基含量而讓氧化壓力增加，引起慢性發炎)
#蛋白質攝取不足
#精胺酸(是合成體內蛋白質的重要胺基酸)攝取不足
#飽和脂肪過量(紅肉、乳製品、餅乾、蛋糕、炸物)
#過了30歲 (男性)或 #35歲(女性)

讓我們從 "脊骨神經醫學" 所注重的
"健康三角" – 結構、營養、情緒
來學習如何顧好健康吧！

@結構
當你坐太久，或是姿勢不良，導致骨節錯位，控制血管收縮放送的 " #自律神經系統" 是會被影響的，這時候 #身體的調整 就很重要了，同時搭配邊看球賽邊 " #運動"

@營養
1. 補充 (抗氧化物質)
2. 補充 (調節心肌、心血管) 特別“三高”族群
3. 增加 #原型食物 的攝取 (獲取足夠營養素)
4. 減少 #加工食品 的食用 (降低發炎指數)
5. 多食用 #魚貝、 #堅果、 #豆類 (補充精胺酸)
6. 補充水分 (體重kg*40=________c.c.)

@情緒
從 " #鼻子呼吸" (Lundberg et al., 1996)，一方面可以緩和情緒，一方面可以增加NO的生成，當然激動可以，但也不要過頭囉！

所以各位球迷們，
看世足的同時，
也要跟著球星們一起保持最佳健康狀態唷！

撰文: 美國脊醫臨床博士 蔡世英 James Tsai, DC, PT

脊醫寫手ChiroWriters
整體醫學HolisticHealth
脊骨神經醫學Chiropractic
脊醫臨床博士DoctorofChiropracticDegree
台灣凱羅健康協會TCDS

參考資料
1. Hung, M.-J.; Hu, P.; Hung, M.-Y. Coronary Artery Spasm: Review and Update. Int. J. Med. Sci. 2014, 11, 1161–1171.
2. Yasue, H.; Mizuno, Y.; Harada, E. Coronary Artery Spasm—Clinical Features, Pathogenesis and Treatment. Proc. Jpn. Acad. Ser. B Phys. Biol. Sci. 2019, 95, 53–66.
3. Franczyk, B.; Dybiec, J.; Fr ˛ak, W.; Krzemi ´nska, J.; Ku´cmierz, J.; Młynarska, E.; Szlagor, M.; Wronka, M.; Rysz, J. Cellular Mechanisms of Coronary Artery Spasm. Biomedicines 2022, 10, 2349.
4. Lundberg, J; Settergren, G; Gelinder, S; Lundberg, J; Alving, K; Weitzberg, E. Inhalation of Nasally Derived Nitric Oxide Modulates Pulmonary Function in Humans. Acta Physiol Scand 1996, 158(4)343-7.

Wow
對於腦神經科學和臨床醫療的人有福了
這次Johnson老師將來台灣
跟小班制的各位分享臨床上 如何評估腦神經的功能
和如何運用不同方式 幫我們增進腦部功能。

高齡社會已是台灣現況和趨勢
如何保持我們的腦部維持在最佳狀況
是醫療人士後面的目標。

目前這堂課的參加人士
限定是有經驗的物理治療師 職能治療師。
名額有限
要報名要趕快喔💪

2023春節前重磅課程來臨!!!

在歷經這兩年多來的疫情騷擾後，
台灣凱羅協會再度引進全新課程，
"功能性神經學暨腦神經發展側化概論與臨床操作"！

這次的內容主要為小兒物理及職能治療所設計，
並且邀請旅澳醫師Dr.Johnson為這次的授課講師。
課程內容以腦神經系統側化理論為基礎，
針對神經發展與行為障礙所設計的系列課程。

透過系統性的功能檢查找出⼤腦中的失能，
並引導學員找出對應的治療方法。
治療上使用聲、光、色、震動、節律等刺激為主，
對於從事小兒治療的醫事人員來說，
相信是十分容易上手的。

該理論除了在小兒治療上有效運用外，
其適應症也包含：神經行為障礙 (Neurobehavioral)、
腦損傷（Brain injury)、
慢性疼痛（Chronic pain）到
反覆受傷（Recurrent injuries）都涵蓋其中。
所以在臨床從事神經或是骨科治療的學員，
都可以受惠其中。

此次課程將會是系列課程的前導，
未來的進階課將只開放給上過前導課程的學員；
除此之外，
本次課程已通過申請物理治療師及
職能治療師的繼續教育學分。
所以走過路過、千萬不要錯過！.

報名費用如下：
課程原價$10000/人；
12/5號前完成報名及匯款$9000/人

報名連結：
https://forms.gle/CT9YoXDwiQENV4og9
(請注意，報名填寫送出後並非完成報名，我們將有專人聯繫你！)

10月份桃園場的睡眠講座KO!

感謝今天桃園上品寢具到場的各位嘉賓
也感謝今天陽信銀行的嘉賓到場。

睡眠 是我們每天都需要做的事。
聽到有來賓最近每天睡不到四小時
那真的要從生活中能改的趕快調整。

也希望有睡眠問題的朋友
可以找到方法
讓睡眠回到正常👍

#脊骨神經醫學
#睡眠保健
#上品寢具桃園
#愛豐健康概念館

今天的開球很難得
能夠邀請到美國Palmer College of Chiropractic
的李昌叡博士 和 優秀的兒子Chaleson 一起開球
打擊的是壓王的李國榮和林惟玲教官

能夠看到優秀的團隊持續為中信團隊幫忙
真的是很開心！
希望今年的兄弟 能夠繼續維持好表現😀😀

脊骨神經醫學 也希望能繼續在台灣
幫助有需要的民眾。
也恭喜壓王的團隊
成功的幫助兄弟球員
解除了很多身體上的疑難雜症💪💪

這一步 走了兩年
恭喜李昌叡博士
這次要跟壓王團隊一起在中信主場開球

大家一定要守在電視機面前喔😀😀

好文分享 - 想多了解一下您的「脾」氣嗎？
請閱讀整體醫學專家所寫的論點😀

「小暑大暑，有米也懶煮」——諺語

你是否在炎炎夏日時也更容易感到昏昏沉沉、有點提不起勁呢?
根據中醫理論，天氣炎熱的夏天因為濕熱，容易造成脾濕。而脾經主要掌管著消化系統方面的功能。這也是為甚麼天氣熱的時候，有些人會覺得消化不良，易拉肚子。若是從脾臟這個器官的角度來看，這是人類最大的淋巴器官，是維持良好免疫系統重要的角色。除了消化與淋巴系統，另一個會被脾經影響的結構問題就是背部斜方肌的肌肉張力。本文會以應用肌肉動力學(Applied Kinesiology)的角度來分享脾對身體的影響。

首先我們來介紹一下應用肌肉動力學 (以下簡稱AK)。AK的主要中心思想也是跟脊骨神經醫學對人體的全面性看法大致相同，也就是可以由結構、情緒、化學 (3T: Trauma、Thought、Toxin) 來看人的整體健康。AK 是由Dr. George Goodheart D.C. 創立的，是一套相信人的「肢體語言」會透露出健康狀況的診療系統。AK至今仍是持續的有更多的延伸應用和研究。其中最廣泛為人使用的就是肌肉測試。這不是常見測試肌肉力量的，而是在看神經與肌肉是否有良好的溝通，進而找出是神經、脊椎、或是關節哪裡有問題。還有些其他的方式可找出，和情緒和化學相關的問題。

以傳統科學的角度，夏日容易造成消化問題的原因可能在於，溼熱天氣容易使食物中的病菌孳生，或是長期處於在有病菌、黴菌的空調房間內(記得定期檢查空調機和室內通風狀況喔)。在研究與創立AK時，除了西方醫學，中醫的影響也非常多。以脾經的例子來說，這個經絡跟斜方肌(尤其是中段和下段斜方肌)有很大的關連。脾經的氣或是能量不順暢的話，斜方肌張力可能會過緊，或是沒有正常的在收縮。斜方肌是連接到脊椎骨的胸椎位置，而胸椎出來的神經有些也有掌管消化系統，所以當斜方肌出現肌肉張力不均時，也可能使胸椎出現Subluxation (‘錯位’) 的狀況，並可能影響消化系統的功能性。
脾臟是過濾血液健康細胞的重要器官，大量免疫細胞也聚集於此。除了上述常聽到的脾臟生理功能與免疫系統的關係，經絡的脾濕造成消化系統不好，腸道菌群受影響時也同樣會造成免疫功能下降。(可參閱整體醫學新觀點的 非’腸’重要的細菌)

回到開頭的問題，若你也是熱的時候昏昏欲睡。為了散熱導致皮膚和四肢血管增大，並且開始流失水分。所以解決之道就是多喝水!若你已經喝很水了，但若是長期性的話，也許要考慮上面提到斜方肌的肌肉張力。因為這塊肌肉是幾乎涵蓋整個背部的，若是張力有變化都可能拉扯到其他頸部的肌肉，或是脊椎Subluxation 都可以導致 ‘腦硬膜扭轉’ (請參閱整體醫學新觀點的‘影響全身結構的腦硬膜系統’ ) 。所以熱的作用下，把原來就有的Subluxation問題給放大了，造成更嚴重的腦硬膜扭轉，使人感到累累的，昏昏沉沉的感覺。也許傳統的刮痧可以緩解中暑一類問題可能就是讓斜方肌放鬆、散熱，並且降低腦硬膜的壓力。

若是有本文中提到的問題，請諮詢你的醫師或是脊骨神經醫學博士，看看是不是斜方肌、脾經/脾臟，又或者情緒或是化學方面的出了問題。

好文分享！

韌帶受傷是一個常見的運動傷害
而消炎止痛的藥物也是常見的止痛方式

那對於韌帶受傷後
身體的反應是什麼
還有韌帶復原期間
到底要做什麼
才能夠讓新的韌帶更強更壯呢？

可以閱讀脊醫張博士所分享的文章喔😀

【韌帶受傷後的改變】
韌帶是連接相鄰骨頭的重要軟組織。主要在關節活動時，提供必要的穩定度。一旦關節穩定度不足，就會衍生一連串的疼痛甚至關節磨損退化問題。韌帶拉傷是相當常見的軟組織受傷， 嚴重的韌帶斷裂需要手術修補。而絕大多數輕度或中度的韌帶拉傷都可以保守性的治療改善。只是韌帶在拉傷後修補時可能會面臨到那些問題?

1.新生成的纖維組織比原本更僵硬且弱。原先韌帶主要是由Type I膠原纖維組成，受傷後會生成Type III膠原纖維，直徑與彈性強度都比原本的纖維差。修補期間提供適當的拉力，可以讓新生的纖維長得更好，更強壯。

2.新修補的纖維組織，若在未經特別引導的情況下，生長的方向會不一致。然而若是在修補期間給予適度的張力/拉扯/壓力的刺激。新生的纖維組織，會依照所給的刺激新生方向一致的纖維。日後比較不會有不良的沾粘組織。

3.受傷的組織間會充斥許多免疫細胞與新生游離的神經末梢。造成發炎反應與疼痛。這是促進修補的自然生理反應。疼痛反應也會讓身體對此患部活動上特別謹慎，暫時必免過度的活動來防止進一步的傷害。隨著組織修補的進行， 理論上這些免疫細胞產生的發炎物質與游離神經末梢應該會逐步變少。然而在活動缺乏的情況下，周邊循環代謝變差，會讓發炎物質濃度不易下降，游離神經增生。對疼痛的反應會更加敏感。

#非類固醇消炎止痛藥 (NSAID) 的使用上需要謹慎使用而勿濫用。研究已經發現第一線的消炎止痛藥，會影響細胞層級的修補過程。可能會造成組織修補遲滯，衍生慢性疼痛的問題。而對於慢性疼痛(疼痛超過3個月以上)的問題則不建議使用非類固醇消炎止痛藥。

#類固醇 有強力的消炎效果。可以快速抑制組織發炎反應。達到消炎消腫，止痛的目的。然而強力抑制發炎反應的後果就是讓原先應該經過發炎反應修補組織的過程都被抑制了。發炎反應停止，修補過程也會終止。打過類固醇的部位雖然一下就達到止痛的目的，但是會讓組織變得更脆弱，同時增加下一次同部位再次受傷的風險。

根據不同的受傷機轉，受傷部位、年齡、運動強度需求...等等。每個人都會需要個別化的運動處方建議，此時需要由專業評估後給予運動指導與建議。但是儘早且適度的活動是促進身體更好自癒過程不變的共通原則。

#張軒彬美國脊醫博士
#物理治療師
#韌帶受傷

爸爸節前
學一些活化粒線體的方法
讓自己的身體更健康
這樣才是給家人的最好禮物喔~~~

#脊骨神經醫學
#癌症
#李政家博士
#活化粒線體
#斷食
#生酮
#曬太陽踩地泡冰水
#運動

「粒線體退化」與「癌症」息息相關！教你如何活化粒線體，遠離癌症的新思維！ Dr. Li 的FB粉絲專頁https://www.facebook.com/dr.karlli00.00 開始00.07 粒線體與癌細胞02.07 為時麼粒線體會退化02.43 正常細胞與癌細胞的代謝差異04.41 活化粒線體的方法相關資訊連結：https://www.nature.com/articles/s...

少子化是台灣已經的趨勢
除了因為社會經濟的壓力
現代人的生活和工作方式
也是造成我們較難生產報國的一個原因。

感謝脊醫James寫的好文
跟大家分享喔😀😀

#上班族久坐 與 #不孕有關係 ！真的假的？！

大家幾乎都知道 #久坐 對身體的危害不小，但是大家可能都不知道久坐不只會讓你 #沒了健康還會 #破財 (這樣人生也太悲劇了吧 !!!哭)。根據世界衛生組織(WHO)調查， “身體活動量過低” 會造成肥胖、高血壓、高血脂等常見症狀(聽起來大家都有，應該還好吧！)，再進階下去就是糖尿病、心血管疾病、骨質疏鬆和較高風險大腸癌(好像有點可怕！)，另外在精神或認知方面還包括焦慮、憂鬱及失智(這也太慘了！)。但是，你或許不知，辦公室坐太久或是運動量過低可是會影響身體的生殖系統，有可能導致 #不孕 ！！！(原來不是我生不出來啊！)

到底久坐跟運動量過低如何讓人生不出來呢??? 讓我們來看看以下兩種身體的狀態

【PART I 生理上】

身體對胰島素(insulin) 敏感度降低*(註1)，導致血液中胰島素含量上升，亦稱為 #高胰島素血症 ，會刺激卵巢、腎上腺分泌 #過多雄性激素(androgen) ，同時又抑制肝臟分泌性荷爾蒙結合蛋白(SHBG)讓血液中雄性激素濃度上升，以至於女性的濾泡萎縮而 #無法排卵，而女性常見的 多與高胰島素血症有關，且有多囊性卵巢症的女性較正常女性的 #妊娠早期流產率高出三倍 !!!

#肥胖 也是造成 #高胰島素血症 的原因之一 ，同時脂肪細胞過量就會分泌過多 #瘦體素*(註2) 而讓身體 #對瘦體素產生阻抗，導致 #食慾中樞無法被抑制 ，反而需要 #吃更多才會有飽足感 ，就這樣惡性循環 下去，此外，澳洲生殖協會(The Fertility Society of Australia)的資料也顯示， #過重及肥胖 會 #阻礙男女性生育能力 且 #減少自然受孕或是輔助受孕的機會。

【PART II 神經肌肉骨骼上】

#腰椎第3節 及 #薦椎第2到4節 的 #自律神經系統 控制著人體 #性器官 ，當 #久坐 時，腰椎及薦椎活動量降低，或是坐姿不良，都可能造成 #椎間盤彈性降低 或是 #脊椎錯位，導致 #性器官及性功能障礙 ，甚至是 #調控胰臟的胸椎第7節 ，也會間接影響血液中胰島素含量，再者， #身體的疼痛 或是 #脊椎錯位 對人體產生之壓力 ，使得壓力賀爾蒙 – 腎上腺皮質醇(cortisol)分泌過多*(註3)，造成 #自律神經失調 而有 #月經異常或是 #性功能障礙 的狀況，而且久坐 可能讓 #男性睪丸溫度較高 ，導致 #精子 在發育成熟階段的 #染色質異常。

(註1)*胰島素敏感度降低：身體需要有更多胰島素才會有反應ex.原本小孩只要一點小禮物就很開心，但是當小孩常常拿到小禮物就覺得沒那麼開心，等到有很多大禮物才又會再開心
(註2)*瘦體素：從脂肪細胞所分泌的蛋白質，負責增加熱量消耗及抑制食慾。
(註3)*腎上腺皮質醇：又稱為壓力賀爾蒙，主要分泌時間為白天，晚上則減少

【我不信，證據在哪裡???】

1. 若是連續兩周，每日步數從1萬步減少到1千5百步，就會發生身體的胰島素敏感度降低及脂肪代謝率降低，即使是周末有中等強度的運動也難以抵銷4天不活動的不良影響 (Akins et al., 2019)
2. 男性中，中等強度的身體活動與 #精液品質呈正相關，可以增加繁殖力參數(fecundity parameters)及活產率(live birth rate)，甚至是在輔助生殖治療期間(Palomba et al. 2014, Wise et al. 2012)
3. 在接受體外受精(IVF)之女性中，每周有1.5小時以上之有氧運動者 相較於不活動的女性有 #較高的活產率 (Gaskins et al., 2016)
4. 接受體外受精的肥胖女性，若有規律的身體活動，懷孕及活產機率都較高 (Palomba et al. 2014)
5. 久坐不動的生活模式會 #增加瘦體素的分泌(Allison et al., 2012)，導致受孕及懷孕機會都下降
6. 中斷坐著的時間可以幫助脂肪代謝，而且提升身體對胰島素的敏感度 (Grace et al., 2019)
7. #人工授精費用 約為3-5萬(平均成功率約為1-~20%)，試管嬰兒費用約為15-25萬以上(35歲前平均受孕率約為30%，40~45歲後約為5~10%) (價格嚇到吃手手！)

【那解決之道呢??? (還我生小孩的能力，還有還我money來!!!)】

1. 中斷久坐時間， #每坐20分鐘起來活動2分鐘(走路) (這麼簡單！！！)
2. 每天下班後用來做個15分鐘有氧運動 (神啊！給我意志力堅持下去！)
3. 找醫療專業人士協助您 #評估脊椎健康狀態，並適時接受適當之處置調理 (快找找！)

這樣一來，不只讓自己有好孕，還可以省下money買尿布！

撰文: 美國脊醫臨床博士 蔡世英 James Tsai, DC, PT

#上班族護脊系列





參考資料
1. Physical inactivity a leading cause of disease and disability , warns WHO取自：https://www.who.int/news/item/04-04-2002-physical-inactivity-a-leading-cause-of-disease-and-disability-warns-who
2. Akins J, Crawford C, Burton H, Wolfe A, Vardarli E, Coyle E. Inactivity induces resistance to the metabolic benefits following acute exercise. J Appl Physiol 2019;126(4):1088-94.
3. Palomba S, Falbo A, Valli B, Morini D, Villani MT, Nicoli A, et al. Physical activity before IVF and ICSI cycles in infertile obese women: an observational cohort study. Reprod Biomed Online 2014;29:72-9
4. Wise LA, Rohthman KJ, Mikkelsen EM, Sorensen HT, Riis AH, Hatch EE. A prospective cohort study of physical activity and time to pregnancy. Fertil Steril 2012;97:1136,42 e1-4.
5. Gaskins AJ, Williams PL, Keller MG, Souter I, Hauser R, Chavarro JE, EARTH Study Team. Maternal physical and sedentary activities in relation to reproductive outcomes following ICF. Reprod Biomed Online 2016;33:513-21.
6. Allison MA, Jensky NE, Marshall SJ, Bertoni AG, Cushman M. Am J Prev Med. 2012 42(1):8-13.
7. Grace MS, Formosa MF, Bozaoglu K, Bergouignan A, Brozynska M, Carey A, Veiga CB, Sethi P, Dillon F, Bertovic DA, Inouye M, Owen N, Dunstan DW, Kingwell BA. Sci Rep. 2019;9:3847.
8. 人工授精、試管嬰兒怎麼選？受精方式、資格條件、流程與費用比一比。媽媽寶寶2020/05/05 取自：https://www.mombaby.com.tw/articles/9923395
9. 不孕症該怎麼辦。常春月刊457期 P.76-89