鳥松社區公共托育家園

24/08/2026

衛教宣導

23/08/2026

19/08/2026

衛教資訊

19/08/2026

衛教宣導

🩺 孩子生病時，爸媽最容易「做太多」的 5 件事
​
開學兩三周了
照慣例應該有不少小朋友生病了吧🤧
​
孩子一生病，爸媽通常比孩子還緊張
​
但其實，照顧生病的孩子，真的不是做越多越好
有些事情其實不用一直做👇
​
🌡️ ① 發燒就一直量體溫、想再餵退燒藥
​
「退燒藥吃了 20 分鐘，怎麼還沒降？」
「剛剛 39.2°C，現在怎麼還是 39°C，是不是要用塞劑？」
​
然後每10分鐘就量一次，很多爸媽都會這樣
​
先別急～
​
退燒藥吃下去後
本來就需要 30~60 分鐘發揮作用
體溫也不一定會一路降到 37°C
​
不用因為體溫還沒回到正常
就一直想著要不要再餵一次藥
​
有熱痙攣體質的孩子也是一樣
因為目前證據顯示
​
積極或規律吃退燒藥
也無法可靠地預防熱痙攣再次發作
​
記得，發燒時別一直盯著溫度計
你更該在意的是
．精神好不好
．願不願意喝水、吃東西
．尿量有沒有正常
．呼吸有沒有異常
​
​
👃 ② 鼻涕一流，就一直吸
​
鼻涕多時，適度清潔鼻腔當然有幫助
​
但真的不用看到一點鼻涕
就拿吸鼻器追著孩子跑 😂
​
可以依孩子的年齡和配合程度
使用生理食鹽水清潔鼻腔
​
比較大、可以配合指令的孩子
建議慢慢教他自己擤鼻涕
例如玩一些「嘴巴閉閉、用鼻孔噴氣」的小遊戲
​
讓孩子舒服比較重要
​
​
😷 ③ 咳嗽就想辦法「完全止住」
​
其實咳嗽本來就是呼吸道的一種保護機制
​
尤其氣管裡有痰、有分泌物時
咳嗽也能幫助把它們排出來
​
所以不用一直想辦法把咳嗽「消失」
​
可多補充水分
分泌物黏稠時也可依情況
使用生理食鹽水做 鼻腔清潔或氣霧治療
​
而真正要注意的，是孩子有沒有
． 呼吸急促、困難或費力
． 胸口凹陷
． 嘴唇發紫
． 喘到說話、喝奶或進食都明顯受影響
​
咳嗽本身不一定是壞事，呼吸狀況才是重點
​
​
🍚 ④ 吃得少，就一直追著餵
​
「你今天都沒吃什麼！」
「再吃一口～你不吃怎麼會有體力？」
​
最後變成
孩子不想吃 → 爸媽一直餵 → 孩子更不想吃 → 親子一起崩潰🥺
​
短時間吃得少一點，通常不用太緊張
​
生病時食慾差很常見
尤其有嘔吐、腹瀉或發燒時
胃口更是不會太好
​
比起吃了多少，水分攝取通常更重要
能吃就吃，不想吃也不用一直追
​
但如果完全喝不進去、一直吐、尿量明顯變少
或精神越來越差，就要另外處理
​
​
💊 ⑤ 一生病，就想「多吃一點藥比較快好」
​
「醫師，鼻涕變黃綠色了，是不是要吃抗生素？」
「他今天還有拉肚子，是不是要更多止瀉藥？」
​
不一定～☝️
黃鼻涕、綠鼻涕，不代表就是細菌感染需要抗生素
一般感冒大多是病毒感染，抗生素對病毒沒有作用
​
咳嗽、流鼻水也不是藥越多越好
​
腹瀉也不一定需要使用止瀉藥，
尤其兒童用藥還是要看年齡和實際狀況
有時還會有反效果
​
很多症狀藥物主要是幫助孩子舒服一點
​
如果只是輕微的感冒症狀
通常即使沒吃藥，也不會因此讓病程變差
​
當然，該吃藥時還是要吃
​
例如嚴重鼻塞影響睡眠、進食
或醫師評估有特定疾病需要治療，就還是需要適當用藥
———
​
總之
孩子生病已經夠辛苦了
爸媽真的不用再把自己累壞
​
把力氣留給真正重要的事情
❤️ 看孩子精神好不好
💧 注意水分和尿量
🫁 觀察呼吸狀況
🚨 發現警訊時及時就醫
​
大家都辛苦了，你們也都很棒唷~
🫶😉

14/08/2026

衛教宣導

今年的流感疫苗，在不同年齡的施打次數上稍微有些變動。

以往都建議九歲生日以前，如果從來沒打過流感疫苗，今年就需要打兩劑流感疫苗。

今年開始，多增加的建議是三歲生日以前，如果以前只打過一劑流感疫苗，今年需要打兩劑。主要原因應該是認為以前只打過一劑，身體沒有產生基礎保護力，今年仍然算是初次接種，所以要打兩劑。

我做了一個流程圖，各位爸爸媽媽可以看看孩子現在幾歲，再看以前打過幾劑，就可以決定今年打幾劑。

今年的流感疫苗，品項比起以往又更多了，柚子醫師之後會陸續向大家介紹每一種廠牌流感疫苗的優點。

公費疫苗不能選擇廠牌，可是門診中的確有些爸爸媽媽會想要挑選流感疫苗的廠牌，或者直接挑選鼻噴式的流感疫苗，這種情況下就真的建議自費施打流感疫苗。

如果有需要提前預約自費流感疫苗的爸爸媽媽，歡迎各位打電話進來向診所櫃檯預約。

14/08/2026

衛教宣導

🔥天氣好熱阿，吃東西可不能只顧著消暑，飲食衛生也要顧好！
天熱細菌容易繁殖，稍不注意就可能引起細菌性腸胃炎🤢

這邊整理了預防細菌性腸胃炎的「5大要領」跟大家分享👇
🧼 肥皂洗手→烹飪、用餐前澈底用肥皂洗淨雙手
🥬 食材新鮮→選購新鮮食材，並妥善保存
🔪 生熟分開→使用不同器具，避免交叉污染
🍳 澈底煮熟→食材充分加熱後再食用
❄️ 快速冷卻→熱食快速降溫保存，抑制細菌生長

夏天吃得開心，更要吃得安心！
飲食衛生做的好，細菌性腸胃炎不來找💪

13/08/2026

衛教宣導

今年因為WHO流感病毒株更新，部分 #流感疫苗 會延遲到貨，目前細胞培養 #東洋 #輔流威護 預計於9月底到貨；雞蛋培養 #伏流感 會延遲到10月初到貨！！

以往診所自費流感疫苗備貨充足，不用預約，到貨會立即公告在臉書和診所雲端叫號網頁上，並視情況加開 #自費疫苗專診 喔～

除了傳統針劑疫苗，今年我們也會準備少量鼻噴疫苗給害怕打針的孩子喔～

#僅提供自費疫苗施打
#林口 #橙安親子診所

13/08/2026

衛教宣導

🌡️孩子燒很久？小心傷心!!
家長一定要認識的 川崎氏症
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川崎氏症好發在台灣、日本和韓國等東亞地區
長年以來一直是兒科非常需要警覺的疾病之一
​
因為它不是單純的「燒很久」而已
而是一種 急性全身性血管炎
​
其中最需要擔心的是冠狀動脈可能被影響
甚至形成冠狀動脈瘤，造成後續心血管問題
​
但好消息是
只要及早辨認、及早治療
就能大幅降低冠狀動脈併發症的風險
​
目前建議最好在發燒第 4～5 天左右
就辨認並開始治療
並盡量不要延誤到發燒超過 10 天
​
下面哥來帶大家認識
這個既棘手、又難分辨的疾病吧!!!
———
​
🌡️ 川崎氏症的診斷方式
​
其實川崎氏症沒有一個特殊檢驗可以直接確診
主要還是依照孩子的臨床症狀
再搭配抽血、心臟超音波等檢查來判斷
​
最典型的「完整型川崎氏症」，經典診斷架構是：
​
．持續發燒 ≥5 天
．並合併下面 5 項主要特徵中的 4 項以上
​
👀 雙側結膜充血
通常是兩眼紅，但沒有明顯膿性分泌物
​
👄 嘴唇、口腔的變化
例如嘴唇紅、乾裂、草莓舌、口腔黏膜發紅
​
🌸 多形性皮疹
身體出現不同型態的紅疹
​
🖐️ 手腳末端的變化
手腳紅、腫，之後可能出現手指、腳趾脫皮
​
🦒 頸部淋巴結腫大
通常是比較明顯的頸部淋巴結腫大
​
這個經典的診斷架構，到現在並沒有改變
​
另外，在台灣的孩子身上
如果看到 BCG 卡介苗接種處出現明顯紅腫
也可以提供醫師作為判斷時的輔助線索
​
⚠️ 但是，有兩個地方非常容易被誤解！
​
1. 不需要一定燒到 39～40°C
​
川崎氏症重要的是「持續發燒」
而不是一定要達到 39 或 40°C
​
所以即使燒得不高，也要小心川崎氏症
​
2. 不要因為還沒燒滿 5 天，就延誤就醫
​
「≥5 天」是經典診斷的框架，但不是叫家長
「先等到燒滿5天才能再去檢查」
​
2024 AHA 指出
符合 ≥4 項主要臨床特徵時，第 3~4 天即可診斷
經驗豐富的醫師甚至可能更早判斷
​
早期辨認、早期治療
才是降低冠狀動脈併發症的關鍵
———
​
🌈 更容易被忽略的是「不完全型川崎氏症」
​
有些孩子明明也是川崎氏症
但並沒有把上述症狀湊齊4項以上
​
例如
持續發燒 ​ + 只有 紅眼 和 皮疹
​
尚未符合典型川崎氏症的診斷
尤其是年紀較小的嬰幼兒
症狀有時會比較不典型
​
因此醫師會搭配：
🩸 抽血：看發炎反應及其他變化
🫀 心臟超音波：評估冠狀動脈及心臟狀況
​
一起判斷 或 排除其他可能的疾病
​
特別提醒
👶 6 個月以下的嬰兒，是冠狀動脈瘤的高風險族群
​
所以年紀很小的寶寶如果出現持續發燒與可疑症狀
更不能只因為「症狀還不夠典型」就放心觀察唷
​
———
​
❤️ 為什麼川崎氏症這麼在意心臟？
​
因為川崎氏症最重要的併發症之一，就是
👉 冠狀動脈擴張或冠狀動脈瘤
​
所以懷疑川崎氏症時，心臟超音波非常重要
​
如果發現冠狀動脈有擴大或其他異常
可以進一步支持川崎氏症的診斷
並幫助醫師評估冠狀動脈受影響的程度
​
———
​
💉 川崎氏症的治療方式
​
川崎氏症一旦確診，通常需要住院治療
目前治療的主要方式為
​
💧 靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）
​
搭配
​
💊 阿斯匹靈（aspirin）
​
越早接受適當治療
越能降低冠狀動脈併發症的風險
​
而對於一開始就屬於高風險的孩子
或是 IVIG 後仍持續發燒、反應不佳的孩子
醫師可能會進一步使用類固醇或其他免疫調節治療
​
———
​
❤️ 所以，爸媽們一定要認識川崎氏症
​
當小孩發燒時間太久，尤其超過5天就要小心
若疑似出現川崎氏症的症狀請盡快就醫
​
尤其是年紀很小的嬰兒，症狀有時候可能不典型
更需要由醫師綜合判斷
​
早一點想到、早一點評估
就多一分保護到孩子小心臟的機會
​
就降 🫶😉
​
​
認真專區 - 參考資料：
American Heart Association. Update on Diagnosis and Management of Kawasaki Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2024.
​
American Heart Association. Kawasaki Disease. Last reviewed Sep 3, 2025.

07/08/2026

💙 父親節快樂 💙

一雙雙小小的手，貼出滿滿的大大心意。🥰

這張父親節小卡片，是孩子們親手黏貼、用心完成的作品。雖然動作還有些稚嫩，但每一片貼紙、每一個小巧思，都蘊含著對爸爸最真摯的愛與祝福。

謝謝每一位爸爸，用愛陪伴孩子成長、守護家庭。
祝福所有爸爸們：

🎉 父親節快樂！
願您健康平安、幸福滿滿，每一天都充滿歡笑與溫暖。❤️

04/08/2026

衛教宣導

孩子半夜燒起來
喉嚨痛到不想喝水
咳到你整晚沒睡

你腦中第一個念頭大概是
「應該只是感冒吧」

這個暑假，這個念頭要改一下

新冠已經進入流行期
疾管署推估八月中旬達到高峰
單週門急診人次上看五萬

這幾天門診被問最多的一句話是
「醫師，這到底是流感還是新冠？」

我的答案通常讓家長很不滿意
光看症狀，分不出來

［那個老招式，已經不能用了］

以前大家最愛用的分辨方法
是「有沒有失去嗅覺味覺」

現在的變異株很少走這一套
可能出現的症狀多到上百種
疾管署也直說，很難單靠症狀判斷

比較有參考價值的是上呼吸道症狀
統合分析裡，A 型流感流鼻水約七成
新冠只有一成上下

但這是一群人的平均值
你家孩子只有一個
平均值救不了你

［更麻煩的是，它們可以一起來］

統合分析顯示
新冠病人裡約 2.45% 同時驗到流感
比例不高
但同時中的人
進加護病房、需要呼吸器的機會都比較高

2025 年巴西三萬多名住院病人的資料
同時感染的死亡風險
大約是單純流感的 1.9 倍

所以與其在家裡猜
不如讓醫師決定要不要驗

［藥的差別，比症狀的差別更重要］

流感有公費抗病毒藥
克流感、易剋冒、瑞樂沙
醫師判斷符合條件
不用快篩陽性也能開

115 年 3 月 1 日起的公費對象包括
未滿 5 歲幼兒、65 歲以上長者
孕婦及產後兩週內婦女
確診或疑似流感需住院（含急診待床）
重大傷病、免疫不全或高風險慢性病
肥胖（BMI ≧ 30，未滿 18 歲則是超過同齡第 95 百分位）
通報流感併發重症或新型 A 型流感
經防疫醫師認定的群聚事件

未滿 5 歲和肥胖，都直接在名單上
不符合就要自費
這類藥沒有健保給付

新冠這邊就沒這麼寬
倍拉維要滿 12 歲、體重 40 公斤以上
舒冠效也是 12 歲以上

換句話說
小小孩幾乎沒有口服抗病毒藥可以吃

［所以疫苗才是這波最實際的武器］

公費新冠疫苗原本 7 月 31 日到期
7 月 25 日疾管署宣布延長到 9 月 28 日
滿 6 個月以上、這一季還沒打的都可以打

孩子的劑次要看清楚
滿 6 個月到 4 歲、從來沒打過的要打 2 劑，間隔至少 4 週
滿 5 歲以上打 1 劑

研究顯示接種當季疫苗
可降低約五成的住院風險

流感疫苗現在還沒開打
往年是十月

［什麼時候不要再觀察］

孩子出現這些狀況，直接就醫

呼吸急促、費力、嘴唇發紫
意識改變、叫不太醒
持續高燒合併活動力明顯變差
喝不下、尿量變少

別再糾結這次是流感還是新冠
會改變結果的
是有沒有打疫苗、有沒有及時就醫

高峰在八月中
疫苗打得到的時間只到 9 月 28 日
中間的空檔，比你想像的短

這篇可以先存起來
下次孩子半夜燒起來的時候
不用在網路上翻半小時

我是梁盛賓醫師
也可以叫我大花醫師

我主要分享兒童長高、骨齡、性早熟、兒童肥胖與一般兒科衛教
希望幫爸媽少一點焦慮
多一點判斷方向

doi:
10.1002/rmv.2179
10.1093/ije/dyab081
10.1016/j.ijid.2023.08.021
10.1002/jmv.70639

公費藥劑與疫苗資訊：衛生福利部疾病管制署

#新冠 #流感 #公費疫苗 #抗病毒藥 #兒童健康