樂林職能治療所

【動個不停？他是故意搗蛋，還是大腦缺了「煞車計畫」？】

孩子每天像裝了金頂電池一樣在對這個跟那個都有興趣?!，講話也講個不停....到底是『過動』還是『好動』？

►有些孩子大腦學習需求強，這可能正是大腦與身體需要大量吸收的學習象徵。
►有些家長常反應：「我已經有安排他在戶外跳、跑活動了，為什麼還是感覺靜不下來？」
►其實，盲目的漫無目的「放電」，有時反而會讓孩子大腦處於過度亢奮的狀態，且容易躁動不安。

近年發表國際期刊的神經科學研究指出，五歲幼兒的大腦正在快速發育，這正是練習「抑制控制（Inhibition）」—也就是行為煞車能力的黃金期。
研究證實，比起漫無目的地亂跑，讓孩子參與「有計畫的結構化運動（Structured Sports）」與具備認知挑戰的身體活動，能更有效調節大腦前額葉的血紅素濃度，大幅提升孩子的專注力與行為自我調節能力。
📌 研究證實：具備認知參與的體能活動，能有效調節幼兒大腦前額葉血紅素濃度，提升抑制控制力。
🔗 研究連結：https://www.mdpi.com/2076-328X/15/12/1712

建議，從「體能運動計畫」與「家庭常規」雙管齊下，幫孩子的大腦裝上優質煞車：

1. 有計劃地學習一項體能運動：
不要只是「去公園亂跑」，可以試著安排兒童體操、游泳、足球或直排輪。這類「結構化運動」需要孩子專注聽從教練指令、遵守規則，並進行精準的動作計畫。這不僅能有效餵飽前庭覺與本體覺，更能強迫大腦在運動中不斷練習控制衝動。

2. 建立明確的環境與「先問再動」常規：
家裡玩具如果散落一地，會給大腦過多雜亂的視覺刺激。跟孩子約定「玩具一律要收進櫃子裡」，並且建立「想玩任何東西前，都要先開口詢問大人」的家規。這道手續能有效打破孩子「看到就想抓、想衝」的反射動作，拉長行動前的緩衝時間。

3. 動靜交替法則：
不要讓大腦一直維持在高轉速！帶去戶外高強度跑跳 30 分鐘後，回家馬上接著安排玩拼圖、畫畫或捏黏土。這能訓練大腦的神經系統，練習從「高對抗、高擾動」平穩切換到「低擾動」的狀態，強化情緒調節力。

以下更細節的建議，提供參考：

❖盡量建立固定作息
過動的孩子對「不確定感」特別敏感，規律的作息能大大減少焦躁。每天在同一時間起床、吃飯、睡覺，用圖卡或時鐘貼紙讓孩子看見今天的流程。睡前提前 30 分鐘開始放鬆，若需要臨時更動行程，提早告知孩子，讓他有心理準備。

▶盡量每天同一時間起床、吃飯、睡覺
▶睡前提前 30 分鐘開始放鬆
▶避免臨時更動行程，若要改變『提早預告』

❖整理孩子的環境
視覺雜亂會讓過動孩子更難專注。把活動區和安靜區分開；玩具收納在看不見的地方；孩子需要專心時，關掉電視和背景音樂。

▶活動區與安靜區分開
▶減少視覺雜亂，收納玩具避免分心
▶專注時關掉電視與背景音樂

❖調整溝通方式
和孩子說話，形式比內容更重要。蹲下來與他眼神平視，指令要短、要具體，一次只說一件事。用正向語言取代禁止，把「不要跑！」換成「請用走的」。稱讚時也要具體，說「你剛才坐下來聽完故事，做得很好」

▶指令簡短清楚，一次只說一件事
▶用正向語言代替禁止（說「請做…」）
▶稱讚具體行為，不只說「你好棒」

❖先動再靜，消耗精力
想讓孩子靜下來做事，最有效的方式反而是「先讓他動」。在作業或靜態活動前，安排 10–15 分鐘的大肌肉活動，例如跑跳、爬行、騎車或盪鞦韆。每天至少 1 小時的戶外活動，是基本需求，不是獎勵。

▶每天至少 1 小時戶外活動
▶大肌肉活動：跑、跳、爬、騎車
▶作業或靜態活動前先讓孩子動一動

❖練習專注，從短開始
不要期待孩子一坐就 20 分鐘，從 5 分鐘的短任務開始，選孩子有興趣的活動來練習。完成後立即給予小小獎勵或口頭具體鼓勵。

▶從 5 分鐘短任務開始，逐步延長
▶選孩子有興趣的活動來練習專注
▶避免過度使用 3C，螢幕時間有限制

❖照顧者也需要被照顧
保持情緒穩定，不是要壓抑，而是在自己快超載時，練習暫停和輪替。
▶理解過動是神經發展差異，非故意搗蛋
▶保持情緒穩定，孩子會感受父母的焦慮
▶分工輪替照顧，避免照顧者耗竭

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最近評估了一個小小個案，發現他整體發展偏慢....
尤其是注意力與手部功能與實際年齡發展落差很大。

問了家長才知道，孩子小時候很少經歷「爬行」階段....實務工作中不只是這一位，臨床上已經證實兒童發展裡，「爬」對孩子來說，真的不只是過渡期而已。

■行為解碼
為什麼「爬」這麼重要？根據美國兒科學會（AAP）的指引，充足的趴姿（Tummy time）與地板活動是動作發展的基石。爬行不只是移動，它需要大腦左右半球高度協調（雙側協調），更是訓練手部功能的關鍵！這也是未來拿筆寫字、用剪刀、扣釦子等精細動作的重要基礎。

缺乏爬行經驗，往往容易導致手腕穩定度不足、手眼協調落後，進而影響整體的學習與發展步調。

■實質策略
●增加地板時間： 只要孩子醒著，盡量讓他們在鋪有軟墊的安全環境活動，減少待在嬰兒床或推車的時間。

●創造爬行動機： 把他最愛的玩具放在微遠處，鼓勵他伸手、往前移動。

●越野障礙賽： 放些抱枕或捲起來的棉被讓孩子爬過去，增加關節的感覺輸入。

只要每天多一點點地板時間，就是給大腦和雙手最好的鍛鍊。

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【賀！分享一份驕傲與感動 🎉】

最近樂林收到了一個振奮人心的消息！我們過去曾經陪伴過的孩子，榮獲了「2026總統教育獎」！真的非常替她感到開心與驕傲！

回想起過去陪伴療育課程的日子，最讓我們感動的，其實是媽媽那份用心。

在孩子的成長過程中，媽媽總是全心全意地投入『生活化』，願意耐心調整與孩子的互動方式。

更棒的是，媽媽非常清楚孩子的『優勢與天賦』，順著孩子的亮點給予最適合的支持與引導，讓優勢得以最大化地發揮。

這個獎項，不僅是肯定孩子成長的努力，更是對媽媽有愛陪伴的最佳回饋。

能看到曾經在治療所陪伴過的孩子，如今在自己的舞台上綻放光芒，對樂林職能治療所來說，就是最棒的禮物。

謝謝媽媽的分享！再次恭喜這位女孩！也向這位在生活中開心實踐、用心看見孩子優勢的偉大媽媽致敬！❤️

#樂林職能治療所 #2026總統教育獎 #看見孩子的優勢 #用心陪伴 #親職互動 #職能治療

❖睡眠是充電！幫大腦正確「關機」❖

到了該睡覺的時間，你家寶貝還在床上瘋狂翻滾、話匣子停不下來嗎？

睡眠其實是非常複雜的感覺統合過程，要能安穩入睡，大腦必須先學會屏蔽外界的聲音、光線，並讓身體的警醒度降下來。
如果白天運動量不足，或者作息不規律，生理時鐘的紊亂就會讓這套「關機系統」當機。

參考國際早期的發展指引，建立睡眠儀式是幫助神經自我調節的關鍵。
試試看這樣做，讓睡眠儀式成為大腦的開關：
●重力毯或深壓覺： 睡前在孩子身上放一條稍微有重量的被子，或者用掌心輕輕且緩慢地按壓他們的四肢關節，這能提供穩定的本體覺輸入，讓神經放鬆。
●減少藍光與過度視覺刺激： 睡前一小時避開平板或電視。改用柔和的黃光，做一些靜態的活動，讓褪黑激素能正常分泌。
沒有睡飽的孩子容易有情緒，沒睡飽的爸媽更容易理智線斷裂。

先照顧好自己的情緒，再來面對孩子的睡眠挑戰。

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❖復能不複雜，把生活主導權還給他❖

在雲林社區跑居家復能，遇到很多家屬無奈地說：「阿公自從小中風後，就整天坐在客廳，什麼都不肯自己來。」看著長輩失去活力，照顧者也常常跟著身心俱疲。

當身體功能改變，長輩面臨的是「跌倒的恐懼」與「失去控制感」。他們可能因為恐懼而不敢行動。復能的觀念，不是恢復身體功能，要是重新找回生活步驟。

世界衛生組織（WHO）近年推動的「高齡整合照護指南（ICOPE）」特別強調維持長輩的內在健康力，而日常生活的參與就是最好的訓練：

●拆解動作累積自信： 不要一開始就要求走到巷口，先從「自己拿湯匙吃飯」、「使用輔具起身」這種有成就感的小事開始。

●改變環境而非代勞： 替他做很簡單，但把環境調整成「他能自己做」更重要。例如加上合適的扶手、把常用物品放在容易拿取的高度。

❖照顧失能長輩不是一件容易的事，有時候需要耐心與等待，放手讓他們自己來試試看。
❖別忘了照顧好自己，『樂林職能治療所』能陪您一起找出最適合您與家人的互動解方。』

🔮面對孩子的「撒嬌套路」，愛可以無條件，但約定要有底線～🔮

上一秒才因為買不到玩具氣得倒地耍賴、出腳狂踢，下一秒發現你板起臉，馬上切換成無尾熊模式，跑來腳邊蹭啊蹭撒嬌討抱抱?

遇到這種軟硬兼施的攻勢，很多家長看著孩子水汪汪的眼睛，心軟就抱了起來，原本堅持的界限也逐漸模糊⋯這畫面，你是不是也常經歷？

🧩從國際 SEL 社會情緒學習的指標來看，孩子的「自我管理」與「負責任的決策」能力是需要刻意練習的。

🧩如果在他們破壞約定、出現攻擊行為後，用撒嬌就能換取擁抱，而且大人還順勢妥協了原本的規範，這個「抱抱」就不再是純粹的愛，而是不當行為的「增強物」。

這會讓大腦自動連結：只要鬧完再撒嬌，剛剛的契約就可以作廢。

面對這種情況，我們要學會區分「無條件的愛」與「有條件的妥協」。

🧩應對耍賴，我們需要「先穩定自己，再提供安撫」：

✅第一步：按下暫停鍵。面對攻擊行為、破壞，絕對是先口頭制止並拉開安全距離。

✅第二步：接納情緒，不接納行為。「我知道因為不能買你生氣到踢腳，但不可以踢人，我們也說好今天不買玩具。」

✅第三步：校正擁抱的意義。不要在孩子還在鬧脾氣或企圖敷衍時抱他。可以這樣說：
「知道你很生氣，但生氣就要破壞或打人是不行的，我們一開始就有說好不能買，我也看得出來你很想要，但你用生氣這種方式，我覺得⋯不是在商量，你想想看，怎麼樣商量比較可以？」把情緒的發球權交還給孩子。

🔮有時候我們妥協，只是因為真的累了想快點結束鬧劇，這很正常，但請大人先練習穩定自己，請深呼吸，每次的情緒風暴都是大腦升級的契機，小孩也是，成人也是。

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【看見大腦的「工作記憶」大挑戰🧠】

一個看似簡單，卻暗藏玄機的視覺任務。
最近療育活動中，我們設定了目標符號要孩子找出來貼上。任務結束後一一核對，發現不僅漏了幾個字母，還有誤認的符號⋯🤨

從這個小遊戲任務中，我們觀察到了大腦正在進行複雜的運作：為什麼會漏字或找錯？
這牽涉到幾個重要的職能領域：

■視覺搜尋與區辨（Visual Search & Discrimination）： 就像在雜亂的玩具箱裡找出一台紅色小汽車。

■視覺前景背景（Figure-Ground）： 大腦要能自動把不需要的字母「忽略」當作背景，凸顯出我們要找的目標。

■工作記憶（Working Memory）： 孩子要在腦中先「暫存」目標字母的長相，然後一邊用眼睛找。大腦暫存空間不夠時，就會出現漏字的狀況。

國際趨勢觀點： 美國職能治療學會（AOTA）近年不斷強調，良好的視覺知覺與工作記憶，是孩童日後閱讀、書寫的重要前驅能力。這也是為什麼我們要不斷在遊戲中練習。

給照顧者的暖心話：
學習的過程就像是在蓋房子，有時候少搬了幾塊磚，或是拿錯了材料，都是很正常的。看到孩子漏字，我們不看「失去的分數」，而是看見他們「努力嘗試的痕跡」。

■別讓情緒「直球對決」！心智演練讓孩子學會優雅回應■

最近在家長傳來訊息：「老師，孩子在學校被撞一下就馬上動手，他知道不可以，可是他還是很生氣，而且經常跟同學有衝突。」

我們知道這很正常，大人也可能會有這種情形，因為這些反應過激的大腦「自我防衛機制」遇到威脅，立刻『戰鬥姿態』！

●在職能治療的觀點中，我們常運用「心智演練」來幫助孩子建立大腦的新迴路。這就像是在大腦裡先拍一場電影，讓孩子在真正遇到狀況前，先學會劇本走向。

●根據世界職能治療師聯盟 (WFOT) 的相關臨床指引，認知策略的預演能顯著提升個案的自我調節能力。

我們可以用四個步驟來實踐：
□理解直覺「反應」： 當孩子受挫時，大腦的防禦機制會啟動「戰鬥或逃跑」，這是生理本能。我們得先接納這個情緒，孩子才聽得進去後續的引導。

□預演社交劇本： 在平靜時玩「假設遊戲」。問問孩子：「如果有人搶你的玩具，你可以怎麼說？」把未知的衝突變成已知的練習。

□從「反應」進化為「回應」： 練習按下大腦的暫停鍵。反應是直覺的，而「回應」是思考後為了達成目標（例如：拿回玩具、保護自己）而做的選擇。

□建立應對自信： 多演練幾次，孩子會發現自己對突發狀況有「控制感」，自信心也就這樣慢慢磨出來了。

●給照顧者的話：大腦的發育需要時間，陪伴與預演，就是孩子最穩固的安全網。跟孩子一起練習，慢慢來比較快。

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【大自然就是成人和孩子最天然的感統空間】

■經常在評估時，被家長問：「老師，孩子在家坐不住、平衡感不好，在家我們可以怎麼做？」
其實，對我來說，最好的練習場，就在我們周圍。這也是我常跟家長分享的，療育不一定要在治療室進行，走到戶外就是最好的開始。

■為什麼戶外健行活動這麼重要？從 OT 的角度來看，這包含了幾項關鍵訓練：

■本體覺訓練（Heavy Work）： 爬坡時肌肉的收縮與抗重力活動，能練習穩定身體平衡，也提升大腦對身體的掌控力。
■前庭覺刺激： 山路崎嶇不平，孩子需要不斷調整重心，這對於平衡感與動作計畫能力的提升，比在平地跑跳更有效。
■視覺空間整合： 一下子看遠，一下子要看近注意腳下碎石的轉換，能訓練視覺追蹤與空間覺知，這對未來的學習專注力很有幫助。

根據 美國職能治療協會 (AOTA) 的建議，參與「戶外自然活動」也能顯著降低孩童的壓力賀爾蒙（皮質醇）。在台灣，我們有這麼多現成的步道資源，不利用真的太可惜了！週末假期，就帶孩子一起去走走步道吧！

給照顧者的一段話：
帶孩子出門雖然像打仗一樣，但孩子爬坡、流汗與大自然的接觸，那是任何教材都教不出來的環境覺察。

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📝書寫日記📔
✨陪孩子把心裡的感受『書』發出來。

最近常觀察到有些孩子在興奮或挫折後，身體會有一種「停不下來」的躁動感。

這也許是孩子大腦還在消化剛才的感受到的刺激。

對於已經開始閱讀的孩子，我們也建議家長，可以建立孩子紀錄日常，『寫』日記也可以，『説』日常也可以。

「寫日記」對孩子來說，不僅是練習寫字，它更像是一種心靈的「沉澱儀式」。為什麼日記能連結內在感受？

🔮命名即療癒（Name it to tame it）：根據 美國心理學會（APA） 的研究，當我們能用文字為抽象的情緒命名時，大腦的杏仁核（壓力中心）會趨於平緩。

🔮從「接收」轉向「感受」：現在孩子接收的數位資訊太快，缺乏回味。
✅寫日記強迫大腦慢下來，去回想並反觀自己：今天那球投進時，手心的感覺是什麼？被拒絕時，胸口悶悶的感覺又是什麼？

🔮建立內在的「觀察者」：這是在培養執行功能中的「自我監控」能力。
✅孩子會發現，原來情緒像雲朵，會來也會走。

這種「把感受寫出來或是說出來」的習慣，是我們一輩子都能帶在身上的心理韌性。

給照顧者的鼓勵：
如果孩子今天只寫下「我很生氣」四個字，也請溫柔地接納。因為那一刻，他已經學會了誠實面對自己。

陪著孩子一起練習感受生活，也是在療癒自己。