Bilgesu Varol

Çocuklar için ergoterapi söz konusu olduğunda birçok yanlış anlama mevcuttur. Bu genellikle ergoterapinin ana amacini tam olarak anlamayan insanlardan gelir. Çocuklar ergoterapi alabilir ve bunlardan yararlanabilirler, çünkü bu terapiler çocukların becerilerini ve gelişimlerini geliştirmeye yardımcı olur. Bu tür terapiler, çocuğun normal bir yaşamın mümkün olduğu yerde gelişmesine yardımcı olmak için tasarlanmıştır, ayrıca terapiler her çocuğun özel ihtiyaçlarını karşılamak için bireyselleştirilir.

Bazı terapiler, yaygın olarak kullanılan günlük görevlere yardımcı olmak için hazırlanmaktadır. Bunlar, giyinmeyi, hijyen kullarını uygulamalayı, yazmayı ve bilgi işlemeyi içerir. Bazı terapiler ise çocukların duyularını işlemelerine yardımcı olmak için hazırlanır. Bunlar ise, hissettiklerini, kokladıklarını, gördüklerini, dokunduklarını ve tatmalarını işlemeyi içerir. Bu, Otizm spektrum tanısı alan çocuklar için yaygındır, çünkü duyuları aşırı derecede hassastır ve bu da günlük görevleri yerine getirmeyi zorlaştırabilir.


Bazı terapiler tekerlekli sandalyeli çocuklara adanmıştır. Bu, tekerlekli sandalyelerinde nasıl daha iyi çalışacaklarını öğrenmelerini ve bağımsızlık sınırlamalarının ne olabileceğini öğrenmelerini sağlar. Motor beceriler ergoterapi seanslarının çoğunun büyük bir parçasıdır. Buna hem yazmak için ellerini kullanmak gibi ince motor beceriler, hem de bir t**a vurmayı öğrenmek gibi kaba motor beceriler dahildir.

Çocuklarda Ergoterapi ihtiyacının değerlendirilmesi çocuğun var olan performansının belirlenmesiyle başlar. Ergoterapi değerlendirmesi çocuğun okulda evde ve çevredeki rollerinin belirlenmesi ile devam eder. Değerlendirmenin başında Ergoterapist genel olarak çocuğun Motor Performansını yani oyun oynarken dış etkilere verdiği tepkileri gözlemleyerek başlar. Oyun sırasında Ergoterapist Postüral Kontrolü, Denge Reaksiyonlarını , El Becerileri olarak ince Motor Becerileri Kavrama, Uzanma, Bilateral Koordinasyonu ve motor planlamayı değerlendirir.

İnce motor beceriler, yazma, kesme, küçük bir nesneyi tutma, bir kaşık alma ve ayakkabı bağcığı bağlama gibi becerilerdir.

Bu becerilerin gelişimi, kolun ve elin daha sonra kontrolle hareket edebileceği sabit tabanı sağlayan fiziksel becerilerin (çekirdek kas gücü, gövde kontrolü ve omuz kuvveti gibi) yaşa uygun gelişimine bağlıdır.

Çocuğunuz ince motor becerilerle mücadele ediyorsa, şu eylemlerden birinde zorluk yaşayabilir:

Yaşa uygun bir zamanda el hakimiyeti geliştirme
İki elini de uygun şekilde kullanma
Oyuncakları ve bulmacaları manipüle etme
Kalem veya yazı aleti tutarken veya makas kullanma
Kalem tutma, el yazısı (harf / sayı oluşumu)
Şekilleri boyama, çizme, şekilleri kopyalama
Fermuar, düğme, ayakkabı bağcığı kullanma
İnce motor becerileri gerektiren görevlerden ve oyunlardan kaçınmak
İnce motor beceri sorunları ele alınmazsa, bu alanda gecikmeler yaşayan bir çocuk, okulda bilgisayar kullanmak ve temel etkinlikleri yerine getirmekte zorlanabilir.

Ergoterapist çocuğunuzun günlük görevleri tamamlamasına yardımcı olmak için fiziksel temelli terapi stratejileri sağlayabilir ve değiştirilmiş hareketler sunabilir.

Duyu bütünleme bozukluğunda belirtilerin sayısı oldukça fazladır. En belirgin belirtilerden biri, oturarak hayat sürdürmeyi seven çocuktur. Parkta bazı oyuncaklardan kaçınan, arkadaşlarıyla oyun oynamakta zorlanan, sosyalleşmekten kaçınan, dokunsal olarak hassasiyetleri olan, çok sabit oyun oynayan ve oyuna müdahale ettirmeyen, oyunda diyalogları dahi sürekli kendisi belirleyen, emekleme, tırmanma ve benzer motor gelişim basamaklarını atlayan ya da bunlarda geciken çocuklarda duyu bütünleme sorunu olduğundan şüphelenebiliriz. Ayrıca zihinsel olarak normal gelişim gösteren çocuklarda da duyu bütünleme sorunları gözlenebilir.

Otizm, yaşamın erken yıllarında ortaya çıkan ve hayat boyu devam eden nörogelişimsel bir bozukluktur. Sanıldığının aksine otizm, iyileştirilebilir ve geliştirilebilir bir bozukluktur. Ancak bu gelişimlerin sağlanabilmesi için otizm varlığının erken teşhisi oldukça önemlidir. Otizm belirtileri nelerdir sorusunun cevabını maddeler halinde görebilirsiniz.

0-1 Yaş Döneminde Gözlenen Otizm Belirtileri
• Yaşamın ilk yılında mizaç değişiklikleri
• Zayıf göz kontağı,
• İsmiyle çağrıldığında tepki vermeme,
• Sosyal gülümsemenin az olması,
• Anne ve babanın sesine ve davranışlarına verdikleri tepkide azalma,
• Azalmış jest ve mimikler,
• İşaret etmenin yetersiz olması,
• Anormal kas tonusu,
• Duruş bozuklukları (W oturuş, asimetrik oturma postürü),
• Taklit yeteneklerinin gelişmemiş olması,
• 6 aylık döneme kadar geçen sürede mırıldanmaların az veya hiç olmaması,
• Çıkardığı ses çeşitlerinin az olması,
• Konuşanın yüzüne bakmaması,
• Anormal yüksek tonda ciyaklama,
• Duygulanma konusunda oldukça tepkisiz kalması,
• Pasif olma,
• Bakım verenin yardımı ile istediği oyuncaklara ulaşma,
• Kucağa alınma ve başka kişilerle oynama beklentisinin zayıf oluşu,
• Ellerin koordinasyonunda zayıflık,
• Beslenme sorunları (seçici yeme gibi),
• Objeleri keşfetmeme veya tuhaf biçimde inceleme örneğin göze yakın tutma,
• Aşırı ağız oynatma, uç mizaçlar (aşırı pasif, aşırı reaktif, az yanıtlı).

Ergoterapistler DEHB’li çocuklarımızın:

Çocukların kendi oto- kontrollerinin kazanmasında
Çevreden aldıkları uyaranlara karşı regüle kalabilmesinde
Duyusal kaynaklı problemlerini yenmesinde
Dürtüselliğini kontrol edebilmesinde
İnce motor becerilerinin geliştirilmesinde
Günlük yaşam becerilerinin öğretilmesinde
Dikkat ve konsantrasyon sürelerinin arttırılmasında yardımcı olmaktadırlar.
Her çocuğa ayrı yapılan ergoterapi değerlendirmesi sonrası çocuğun ihtiyaçları belirlenip tedavi planı oluşturulmaktadır.

➡️Duyusal Bütünleme Bozuklukları
➡️Otizm Spektrum Bozuklukları
➡️Gelişimsel Gecikmeler
➡️Nörolojik Hastalıklar
➡️Öğrenme Güçlükleri
➡️Kromozomal Bozukluklar
➡️Beslenme Bozuklukları
➡️Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite
➡️Motor Koordinasyon Bozuklukları

Disgrafi, yazma güçlüğü çeken çocukları ifade etmek için kullanılan tıbbi bir terimdir.

Yazım bozukluğu olarak tanınır. Çoğu zaman disleksiye eşlik eder. Yazma, heceleme ve fikirleri organize etmekte zorluklara sebep olur.

Disgrafi – Yazım güçlüğü tamamen beyinle bağlantılı bir problemdir. Başlangıçta genel olarak ilgi eksikliği, yazma ve okumayı kavramadaki zayıflıktan dolayı tembel olduğunu düşünürsünüz.

Çocuğunuzun kalemi doğru tutmak ve defter satırında harfleri satıra yazma gibi basit şeyleri yapmada zorlukları olabilir. Çocuğun kendisinin dahi okumakta zorlanacağı dağınık el yazısı vardır.

Ergoterapi anlamlı ve amaçlı aktiviteler yolu ile kişinin sahip olduğu fiziksel, bilişsel, duyusal, psikolojik, sosyal beceri ve yeteneklerini geliştirerek; günlük yaşam aktivitelerine katılımı ve bağımsızlık düzeyini arttırmayı, sağlık ve refahı geliştirmeyi amaçlayan kişi merkezli bir sağlık mesleğidir. Down sendromlu bireylerde; yavaş öğrenme, problem çözme ve karar vermede zorluk, salya akıntısı, konuşmada güçlük, motor gelişimde gecikme,sık sık düşme ve çarpma, düşük kas tonusu ve eklemlerdeki gevşekliğe bağlı olarak ince ve kaba motor gelişimde gecikme gibi problemler yaşanmaktadır. Ergoterapistler bu problemlerin tedavisinde; duyu bütünleme, vestibüler stimülasyon, oral-motor terapi, bilişsel terapi, günlük yaşam aktiviteleri eğitimi ve aktivite odaklı nörogelişimsel tedavi yöntemlerini kullanır.

Çocuklar, gelişim dönemlerinde oldukları için doğru beslenmeleri oldukça önemlidir. Beyin ve vücut gelişimi, metabolizma, büyüme ve hormonların düzenlenmesi gibi ilerleyen yaşlarını etkileyecek sağlık konuları bu dönemdeki beslenmelerine bağlıdır.

Doğru beslenme için çocuğunuza nasıl yaklaşmalısınız?

Çocuğunuzun sevmediği yiyecekler konusunda ısrarcı olmayın.
Faydalı yiyecekleri daha cazip sunum teknikleriyle verin.
Çocuğunuzun mide kapasitesi sizinle aynı değildir. Bu nedenle kendi istedikleri kadar yemelerine izin verin.
Çocuğunuzu arkadaşlarıyla kıyaslamayın ya da tehdit etmeyin ve korkutmayın.
Yemeklerden önce abur cubur yemelerine izin vermeyin.
Belli bir uyku düzeni oluşturulmuş olması beslenme konusunda önemlidir.
Yemek saatlerini huzurlu ve eğlenceli zamanlar haline getirin.

Oyuncakları kavrayıp bırakabilmeleri ve iyi el yazısı veya bilgisayar becerileri geliştirebilmeleri için ince motor becerileri geliştirmeye yardımıcı olur.

Göz-el koordinasyonunu geliştirilmesine, böylece t**a vurma ve yazı kopyalama gibi gerekli okul becerilerini oynayabilir ve yapabilirler.

Banyo yapma, giyinme, diş fırçalama ve kendi kendine beslenme gibi temel yaşam becerilerinde daha az sorun yaşamaya yardımcı olur.

Hayal kırıklığı ve öfkeyi nasıl yönettiklerini uygulayarak olumlu davranışlar ve sosyal beceriler öğrenir.

Ayrıca bedenimizi nasıl konumlandıracağımızı söyleyen bir vestibüler duyumuz (denge) ve eklemlerimiz, kaslarımız ve bağlarımızla ne yaptığımızı bilmemize yardımcı olan proprioseptif bir duyumuz (uzayda beden farkındalığı) vardır.