บริษัทศูนย์การแพทย์เอฟเอ็มซี จำกัด

22/09/2026

พยาธิผีหลอก (Phantom Parasite)

21/09/2026

โรคมากับฤดูฝน

10 โรคที่ควรระวังในช่วงฤดูฝนในประเทศไทย
ช่วงนี้ หลายพื้นที่มีฝนตกชุก
ก็จะเอื้อกับโรคติดต่อหลายชนิด
ที่ต้องเฝ้าระวัง อาทิ
🦟 ไข้เลือดออก — น้ำขังเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย
🐀 โรคเลปโตสไปโรซิส (ไข้ฉี่หนู) — ระวังเป็นพิเศษเมื่อต้องลุยน้ำหรือโคลน
🤧 ไข้หวัดใหญ่ — แพร่ได้ง่ายในพื้นที่แออัดและช่วงอากาศเปลี่ยนแปลง
🫁 ปอดบวม/ปอดอักเสบ — โดยเฉพาะเด็กเล็ก ผู้สูงอายุ และผู้มีโรคประจำตัว
👶 โรคมือ เท้า ปาก — พบบ่อยในเด็กเล็กและสถานรับเลี้ยงเด็ก
🦟 ไข้ปวดข้อยุงลาย (ชิคุนกุนยา) — ติดต่อโดยยุงลาย อาจมีไข้และปวดข้ออย่างเด่นชัด
🦟 โรคติดเชื้อไวรัสซิกา — ติดต่อผ่านยุงลาย และมีความสำคัญเป็นพิเศษในหญิงตั้งครรภ์
💩 โรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน — อาหารและน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อเป็นปัจจัยสำคัญ
🧫 โรคไวรัสตับอักเสบเอ — ติดต่อผ่านอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อ
🪱 โรคจากดินและน้ำ — เช่น โรคพยาธิหอยคัน พยาธิปากขอไชผิวหนัง และโรคไข้ดิน โดยเฉพาะเมื่อสัมผัสน้ำ ดินโคลน หรือน้ำท่วม

หากท่านมีอาการผิดปกติ ให้รีบไปสถานพยาบาลใกล้บ้านท่าน เพื่อรับการตรวจรักษาอย่างทันท่วงที

เอฟเอ็มซีคลินิกเวชกรรม
บริการตรวจรักษาโรคทั่วไป
ตรวจสุขภาพประจำปี ตรวจสุขภาพก่อนเข้างาน
บำบัดฟื้นฟู ดูแลต่อเนื่อง สร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค
————————————————————-
ให้บริการตรวจรักษาโรคทั่วไป
เด็ก วัยรุ่น ผู้ใหญ่ ผู้สูงอายุ
โดยไม่มีค่าใช้จ่าย สำหรับท่านที่มี
➡️ บัตรทอง
➡️ 30 บาทรักษาทุกโรค
➡️ บัตรประชาชนใบเดียวรักษาทุกที่
➡️ บัตรประกันสังคมโรงพยาบาลกรุงเทพ
➡️ พ.ร.บ. รถยนต์ รถจักรยนยนต์
➡️ บัตรประกันสุขภาพ

21/09/2026

เด็กชายอายุ 12 ปี มีทั้งพยาธิใบไม้ปอดและพยาธิใบไม้ที่สมอง
พยาธิใบไม้ปอดไม่ได้อยู่แค่ในปอด
ผู้ป่วยเด็ก หลังมีประวัติรับประทาน กุ้งน้ำจืดดิบเป็นประจำขณะอยู่ในกัมพูชา
CT พบความผิดปกติหลายแห่งในปอด รวมถึง รอยทางการเคลื่อนที่ของพยาธิ (worm migration tract)

MRI พบรอยโรคในสมองที่มีเลือดออก และมีการอักเสบของ leptomeninges

มี eosinophilia สูงมากถึง 46.2% ซึ่งเป็นเบาะแสสำคัญของการติดพยาธิ

ที่สำคัญคือ พ่อและแม่ก็ติดเชื้อด้วย จากพฤติกรรมการรับประทานอาหารร่วมกัน
ผู้ป่วยในครอบครัวเคยได้รับการวินิจฉัยเป็น วัณโรคและเลือดออกในสมอง มาก่อน แสดงให้เห็นว่า cerebral paragonimiasis สามารถเลียนแบบโรคทางสมองอื่นได้

หลังได้รับยาต้านพยาธิ โดยเฉพาะ praziquantel อาการดีขึ้นและ eosinophil กลับสู่ปกติ

โดยปกติพยาธิใบไม้ปอด Paragonimus เข้าสู่ร่างกายจากการกินปูหรือกุ้งน้ำจืดดิบ/สุก ๆ ดิบ ๆ จากนั้นตัวอ่อนจะเคลื่อนผ่านช่องท้องและกระบังลมไปยังปอด
แต่บางครั้งสามารถหลุดไปยังอวัยวะอื่น โดยเฉพาะสมอง ทำให้เกิด cerebral paragonimiasis ซึ่งอาจมีอาการปวดศีรษะ ชัก อาเจียน หรือมีเลือดออกในสมองได้

เคสนี้น่าสนใจเป็นพิเศษเพราะ สมาชิกทั้งครอบครัวติดเชื้อจากพฤติกรรมการกินอาหารร่วมกัน และผู้ป่วยเด็กมี eosinophil สูงถึง 46.2% ซึ่งเป็นเบาะแสสำคัญที่ช่วยนำไปสู่การวินิจฉัย

หากท่านชื่นชอบอาหารดิบ จำพวกปู กุ้ง ต้องระวังกับพยาธิใบไม้ปอด
ถ้ามีอาการผิดปกติ ก็ให้ไปพบแพทย์ เพื่อตรวจรักษา และควรให้ประวัติการกินด้วย เพื่อสนับสนุนการวินิจฉัย

เอกสารอ้างอิง
Lee JY, Baek JY, Yoon H, Lee MJ, Kang HC, Kim SH, Lee JS, Kang JM, Ahn JG. Imported Familial Pulmonary and Cerebral Paragonimiasis in Korea: Cases and Literature Review from a Clinical Grand Round Conference. Infect Chemother. 2025 Dec;57(4):462-471.

20/09/2026

เย็นๆ แล้วเส้นเลือดเป็นแบบนี้

ผื่นลายตาข่ายสีม่วงทั่วตัว…เมื่อความเย็นกำลังทำร้ายเม็ดเลือด
ภาพแสดงให้เห็น livedo racemosa เป็นลักษณะผื่นสีม่วงแดงเรียงตัวเป็นลายคล้ายตาข่าย พบที่บริเวณแผ่นหลังและขาของผู้ป่วยหญิงอายุ 82 ปี ซึ่งมีโรค cold agglutinin disease

ผู้ป่วยมีผื่นสีม่วงเป็นลักษณะตาข่าย (net-like pattern) กระจายทั่วร่างกาย เป็นเวลาประมาณ 3 เดือน โดยเห็นชัดบริเวณหลังและขา

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
พบภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (hemolytic anemia) ได้แก่ Hb 9.9 g/dL, reticulocyte 6.5%, indirect bilirubin สูง, LDH สูง และ haptoglobin ตรวจไม่พบ
นอกจากนี้ Direct และ indirect Coombs tests ให้ผลบวก และตรวจพบ cold agglutinin titre สูงถึง 1:2048 ที่ 4°C
การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง พบลิ่มเลือดในหลอดเลือดขนาดเล็กของชั้นหนังแท้ (thrombosis of dermal small vessels)

จึงวินิจฉัยว่าเป็น livedo racemosa จาก cold agglutinin disease (CAD)

การตรวจเพิ่มเติมไม่พบการติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae และไม่พบ cryoglobulin หรือ cryofibrinogen ขณะที่ immunoelectrophoresis พบ IgM-λ monoclonal gammopathy แต่การตรวจไขกระดูกไม่เข้าเกณฑ์ Waldenström macroglobulinemia

เมื่อผู้ป่วยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นในโรงพยาบาล ผื่นและอาการกลับหายไป
จึงแนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงความเย็นและรักษาร่างกายให้อบอุ่น พร้อมติดตามภาวะ IgM gammopathy โดยแพทย์โลหิตวิทยา

Cold agglutinin disease
ไม่ได้แสดงเพียงภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกเท่านั้น แต่สามารถทำให้เกิด livedo racemosa ได้
เนื่องจาก cold agglutinin ซึ่งเป็น autoantibody ชนิด IgM สามารถจับกับเม็ดเลือดแดงเมื่ออุณหภูมิลดลง → เกิดการเกาะกลุ่มของเม็ดเลือดแดงและการอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็ก → เกิดลวดลายสีม่วงคล้ายตาข่ายบนผิวหนัง

ความแตกต่างที่สำคัญ:
Livedo reticularis → มักเกิดที่ขา และอาจเป็นการตอบสนองต่อความเย็น/vasoconstriction
Livedo racemosa → รอยโรคใหญ่กว่า กระจายทั่วร่างกาย และมักสะท้อน โรคหลอดเลือดหรือโรคระบบที่อยู่เบื้องหลัง

เอกสารอ้างอิง
Shiiya C, Ota M. Cold agglutinin disease presenting as livedo racemosa. CMAJ. 2017 Jun 5;189(22):E781.

20/09/2026

Albendazole เป็นยาถ่ายพยาธิที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย
แต่มีรายงานผู้ป่วยปี 2026 ที่พบความสัมพันธ์ระหว่างยาและอาการแพนิกเฉียบพลัน เป็นครั้งแรก
โดยผู้ป่วยมีอาการภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังรับยา และการประเมินโดยรวมสนับสนุนความสัมพันธ์กับยา

อย่างไรก็ตาม ยังต้องมีข้อมูลจากผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นเพื่อยืนยันความสัมพันธ์นี้

ยาถ่ายพยาธิ…อาจทำให้เกิดอาการแพนิกได้หรือ?
โดยทั่วไป Albendazole เป็นยาถ่ายพยาธิที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและถือว่าค่อนข้างปลอดภัย แต่รายงานผู้ป่วยล่าสุดจากวารสาร Frontiers in Psychiatry ปี 2026 พบเหตุการณ์ที่น่าสนใจ คือ ผู้ป่วยเกิดอาการแพนิกเฉียบพลันหลังรับประทาน albendazole

ผู้ป่วยชายชาวจีน อายุ 59 ปี เพิ่งเข้ารับการทำบอลลูนและใส่ขดลวดหัวใจ (PCI) เนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจ
ระหว่างการตรวจอุจจาระตามปกติ แพทย์พบไข่ของพยาธิใบไม้ตับ Clonorchis sinensis จึงได้รับยา albendazole ขนาด 600 มก./วัน เป็นเวลา 7 วัน

ผู้ป่วยยังไม่มีอาการผิดปกติขณะรับประทานยาหัวใจตามปกติ หลังออกจากโรงพยาบาล ในช่วง 48 ชั่วโมง แต่หลังจากเริ่มรับประทาน albendazole เพียงไม่กี่ชั่วโมง ผู้ป่วยเกิดอาการขึ้นมาอย่างฉับพลัน ได้แก่ ใจสั่น แน่นหรือเจ็บหน้าอกหายใจไม่อิ่ม กลัวว่าจะเสียชีวิต รู้สึกเหมือนสิ่งรอบตัวไม่เป็นจริง และรู้สึกสูญเสียการควบคุมตัวเอง

อาการเกิดซ้ำแบบคาดเดาไม่ได้ตลอดช่วงที่รับประทานยา และต่อมายังเกิดความกังวลล่วงหน้า หลีกเลี่ยงการออกไปข้างนอก และนอนไม่หลับ

กรณีนี้มีความท้าทายอย่างมาก เพราะผู้ป่วยเพิ่งใส่ขดลวดหัวใจ และมีอาการเจ็บหน้าอกกับใจสั่น แพทย์จึงตรวจอย่างละเอียด ทั้งคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG), cardiac troponin, การทำงานของหัวใจด้วย echocardiography รวมถึง CT ทรวงอกและการตรวจอื่น ๆ ผลการตรวจไม่พบหลักฐานของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ลิ่มเลือดอุดตันในปอด หรือสาเหตุทางกายอื่นที่สามารถอธิบายอาการได้

เมื่อพิจารณาร่วมกับประวัติพบว่า
เริ่มมีอาการภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังได้รับ albendazole → เกิดซ้ำระหว่างใช้ยา → และอาการดีขึ้นหลังหยุดยาและได้รับการรักษา

แพทย์ผู้วิจัยจึงประเมินด้วย Naranjo score ได้ 8 คะแนน ซึ่งจัดอยู่ในระดับ น่าจะเกี่ยวข้องกับยา (probable)

ทีมแพทย์มีความคิดเห็นว่าเกิดจากการที่ albendazole sulfoxide ซึ่งเป็นสารเมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์ของยา สามารถผ่าน blood–brain barrier ได้ นอกจากนี้ กลุ่มยา benzimidazole อาจมีผลต่อระบบสารสื่อประสาท โดยเฉพาะ GABA-A และ serotonin ซึ่งเกี่ยวข้องกับการควบคุมความกลัว ความวิตกกังวล และการตอบสนองของสมองต่อความเครียด

อย่างไรก็ตาม กลไกดังกล่าวยังเป็นข้อเสนอจากหลักฐานที่มีอยู่ ไม่ได้หมายความว่าเป็นกลไกที่พิสูจน์แล้วโดยตรงในผู้ป่วยรายนี้

ผู้ป่วยหยุด albendazole หลังครบคอร์ส แต่เนื่องจากอาการแพนิกยังคงเกิดขึ้น จึงได้รับการดูแลโดยทีมจิตเวช
มีการใช้ยาคลายกังวลและยาชนิดอื่นร่วมกันเพื่อควบคุมอาการแพนิก ความวิตกกังวล และปัญหาการนอนหลับ

หลังเข้ารับการรักษา อาการแพนิกหยุดลงภายในประมาณ 3 วัน และผู้ป่วยได้รับการติดตามต่อเนื่องหลังออกจากโรงพยาบาล

อย่างไรก็ตาม นี่เป็น รายงานผู้ป่วยเพียง 1 ราย จึงยังไม่สามารถบอกได้ว่าอาการแพนิกจาก albendazole พบได้บ่อยเพียงใด และยังไม่สามารถสรุปว่าผู้ที่รับประทานยานี้จะเกิดอาการดังกล่าว
ทีมแพทย์ที่รายงานเคสนี้ ระบุว่าการศึกษานี้ยังมีข้อจำกัด เช่น ไม่มีการให้ผู้ป่วยกลับมาได้รับยาอีกครั้งเพื่อทดสอบซ้ำ และไม่ได้ตรวจระดับ albendazole sulfoxide ในเลือด

ดังนั้น ไม่ควรหยุดหรือหลีกเลี่ยงยาถ่ายพยาธิที่แพทย์สั่งเพียงเพราะรายงานนี้ แต่หากหลังรับประทานยาเกิดอาการผิดปกติอย่างฉับพลัน เช่น ใจสั่น เจ็บหน้าอก หายใจไม่อิ่ม หรือรู้สึกกลัวอย่างรุนแรงโดยเฉพาะในผู้ที่มีโรคหัวใจอยู่เดิม ควรพบแพทย์เพื่อประเมินสาเหตุ เพราะอาการเหล่านี้อาจเกิดได้ทั้งจากภาวะทางหัวใจและจากอาการแพนิก ไม่ควรสรุปเองว่าเป็นผลข้างเคียงจากยา

เอกสารอ้างอิง
Wang R, Huang Q, Zhang L. Case Report: Panic attack induced by albendazole in a post-PCI patient. Front Psychiatry. 2026 Aug 28;17:1915974.

19/09/2026

เอฟเอ็มซีคลินิกเวชกรรม
บริการตรวจรักษาโรคทั่วไป
ตรวจสุขภาพประจำปี ตรวจสุขภาพก่อนเข้างาน
บำบัดฟื้นฟู ดูแลต่อเนื่อง สร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค
————————————————————-
ให้บริการตรวจรักษาโรคทั่วไป
เด็ก วัยรุ่น ผู้ใหญ่ ผู้สูงอายุ โดยไม่มีค่าใช้จ่าย
สำหรับท่านที่มี
➡️ บัตรทอง
➡️ 30 บาทรักษาทุกโรค
➡️ บัตรประชาชนใบเดียวรักษาทุกที่
➡️ บัตรประกันสังคมโรงพยาบาลกรุงเทพ
➡️ พ.ร.บ. รถยนต์ รถจักรยนยนต์
➡️ บัตรประกันสุขภาพ

————————————————————
สร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค (PP)
โดยไม่มีค่าใช้จ่าย
สำหรับคนไทยทุกคน ทุกสิทธิการรักษา
สามารถเข้ารับบริการได้ที่เอฟเอ็มซีคลินิกเวชกรรม ดังนี้
✅ ตรวจคัดกรองโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่
✅ ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
✅ ตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบบี/ซี
✅ ตรวจคัดกรองพยาธิใบไม้ตับ
✅ บริการชุดตรวจคัดกรอง HIV ด้วยตนเอง
✅ บริการยาเม็ดเสริมธาตุเหล็กและกรดโฟลิค
✅ การทดสอบตั้งครรภ์
✅ ยาเม็ดคุมกำเนิด
✅ ถุงยางอนามัยคุมกำเนิด
✅ บริการดูแลการฝากครรภ์
✅ การตรวจหลังคลอด
✅ ยาเสริมธาตุเหล็กหลังคลอด

————————————————————
ตรวจสุขภาพพร้อมออกใบรับรองแพทย์
สำหรับองค์กรรัฐ/เอกชน บริษัท โรงงาน หน่วยงานต่างๆ
✅ ก่อนเข้างาน
✅ ก่อนเริ่มงาน
✅ ระหว่างทำงาน
✅ ก่อนกลับเข้าทำงาน
✅ ก่อนออกจากงาน
โดยแพทย์ด้านอาชีวเวชศาสตร์ พยาบาล นักอาชีวอนามัยและความปลอดภัย นักวิชาการสาธารณสุข และทีมสุขภาพที่เกี่ยวข้อง

—————————————————————
เอฟเอ็มซีคลินิกเวชกรรม
บริษัทศูนย์การแพทย์เอฟเอ็มซี จำกัด
ให้บริการด้านสุขภาพ ครบพร้อม รวดเร็ว ทันใจ ได้มาตรฐาน ด้วยเทคโนโลยีสุขภาพ
✳️ เอกซ์เรย์: X-Ray
✳️ อัลตราซาวด์: Ultrasound
✳️ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: EKG
✳️ ตรวจสมรรถภาพการมองเห็น:Vision Test; Titmus
✳️ ตรวจสมรรถภาพการได้ยิน: Audiometry
✳️ ตรวจสมรรถภาพปอด: Spirometry
✳️ ฉีดวัคซีนป้องกันโรค: Vaccinations
✳️ ดริปวิตามินบำบัดฟื้นฟูสุขภาพ: IV drips
✳️ ตรวจทางอาชีวเวชศาสตร์: Occupational Health Examination
✳️ ตรวจเลือด ปัสสาวะ อุจจาระ: Laboratory Diagnosis
✳️ ตรวจโรคด้วยชุดตรวจวินิจฉัย: Diagnostic kits

————————————————————
สถานที่ให้บริการ
888/272-273 อาคารพานิช โครงการแผ่นดินทอง 12 ตรงข้ามไฟแดงสามแยกสวนสัตว์ ต.ไชยมงคล อ.เมือง นครราชสีมา

————————————————————
เวลาเปิดบริการ
-> จันทร์-ศุกร์
09.00-17.00 น.
-> เสาร์-อาทิตย์-วันหยุดนักขัตฤกษ์
09.00-16.00 น.

—————————————————————-
ติดต่อ สอบถาม ติดตามข่าวสารเพิ่มเติม
☎️ 0902390313 หรือ 044083313
📨 [email protected]
🌎 https://fmcthailand.org
Ⓜ️ https://facebook.com/fmcthailandclinic
🅾️ www.youtube.com/
✝️ https://www.tiktok.com/

—————————————————————-
ดูแลครอบคลุมทุกช่วงวัย ใส่ใจดั่งคนในครอบครัว

19/09/2026

หญิงอายุ 55 ปี ปวดท้องนาน 1 เดือน ตรวจทั่วไปไม่พบสาเหตุ แต่ CT พบ ผนังลำไส้เล็กหนาตัว และมี eosinophil สูง
ส่องกล้องลำไส้เล็กพบ แผลตื้นหลายแห่งและพยาธิที่ยังมีชีวิตกำลังเคลื่อนไหวอยู่ ตรวจยืนยันเป็น Enterobius vermicularis ในลำไส้เล็ก ซึ่งเป็นตำแหน่งที่พบได้ น้อยมาก
รักษาด้วย albendazole 400 mg และให้ซ้ำหลัง 2 สัปดาห์ อาการปวดท้องหาย และไม่กลับเป็นซ้ำในช่วงติดตาม 3 เดือน

18/09/2026

รับบริการได้ที่เอฟเอ็มซีคลินิกเวชกรรม

สร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค (PP)
ได้โดยไม่มีค่าใช้จ่าย
สำหรับคนไทยทุกคน ทุกสิทธิการรักษา
สามารถเข้ารับบริการที่—เอฟเอ็มซีคลินิกเวชกรรม
✳️ บริการคัดกรองโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ ด้วยการตรวจอุจจาระ วิธี Fit Test
✳️ บริการตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบ บี
✳️ บริการตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบ ซี
✳️ บริการชุดตรวจคัดกรองเอชไอวีด้วยตนเอง
✳️ บริการตรวจคัดกรองพยาธิใบไม้ตับด้วยการตรวจปัสสาวะ (Urine OV Rapid Diagnosis Test ; OV-RDT)
✳️ ตรวจซิฟิลิส RPR / VDRL สำหรับวัยรุ่น เยาวชน และประชาชนกลุ่มเสี่ยง
✳️ ตรวจซิฟิลิส TPPA / TPHA สำหรับวัยรุ่น เยาวชน และประชาชนกลุ่มเสี่ยง
✳️ ยาเม็ดคุมกำเนิดฉุกเฉิน
✳️ ยาเม็ดคุมกำเนิด
✳️ ถุงยางอนามัยคุมกำเนิด
✳️ ยาฉีดคุมกำเนิด
✳️ ยาฝังคุมกำเนิด
✳️ ยาเม็ดคุมกำเนิด (Lynestrenol 0.5 mg.)
✳️ บริการถอดยาฝังคุมกำเนิด
✳️ บริการยาเม็ดเสริมธาตุเหล็กและกรดโฟลิค
✳️ การทดสอบการตั้งครรภ์ (Pregnancy test)
✳️ บริการดูแลการฝากครรภ์
✳️ ยาเสริมธาตุเหล็กหลังคลอด
✳️ การตรวจหลังคลอดไม่เกิน 7 วัน
✳️ การตรวจหลังคลอดไม่เกิน 8-15 วัน
✳️ การตรวจหลังคลอดไม่เกิน 16-42 วัน

จองคิวเช็คสิทธิได้ง่ายๆ ที่แอปฯ เป๋าตัง เมนูกระเป๋าสุขภาพ เลือกสิทธิสุขภาพดีป้องกันโรค
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

————————————————————
สถานที่ให้บริการ
888/272-273 อาคารพานิช โครงการแผ่นดินทอง 12 ตรงข้ามไฟแดงสามแยกสวนสัตว์ ต.ไชยมงคล อ.เมือง นครราชสีมา

————————————————————
เวลาเปิดบริการ
-> จันทร์-ศุกร์ 09.00-17.00 น.
-> เสาร์-อาทิตย์ 09.00-16.00 น.

—————————————————————-
ติดต่อ สอบถาม ติดตามข่าวสารเพิ่มเติม
☎️ 0902390313 หรือ 044083313
📨 [email protected]
🌎 https://fmcthailand.org
Ⓜ️ https://facebook.com/fmcthailandclinic
🅾️ www.youtube.com/
✝️ https://www.tiktok.com/

—————————————————————-
ดูแลครอบคลุมทุกช่วงวัย ใส่ใจดั่งคนในครอบครัว

18/09/2026

ปวดท้อง…แต่ CT กลับเหมือนมะเร็งแพร่กระจาย ที่แท้เป็นพยาธิ Anisakis
ผู้ป่วยหญิงอายุ 57 ปี เดิมสุขภาพแข็งแรง มาพบแพทย์ด้วยอาการปวดลิ้นปี่ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องอืด และอิ่มเร็ว เป็นเวลา 3 วัน โดยมีประวัติสำคัญคือกินปลาแซลมอนหมักเกลือแบบทำเองเป็นประจำทุกวันมานานกว่า 20 ปี และเพิ่งซื้อปลาจากแหล่งจำหน่ายแห่งใหม่ก่อนเริ่มมีอาการไม่นาน

การตรวจ CT ช่องท้องพบความผิดปกติหลายตำแหน่ง ได้แก่ ผนังกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นหนาตัว ต่อมน้ำเหลืองโต พบก้อนบริเวณ omentum มีน้ำในช่องท้องเล็กน้อย และพบรอยโรคที่ตับ

ภาพรวมมีลักษณะที่ทำให้แพทย์สงสัย มะเร็งทางเดินอาหารที่แพร่กระจายไปเยื่อบุช่องท้อง (peritoneal carcinomatosis)

แต่เมื่อทำการส่องกล้องทางเดินอาหาร (EGD) กลับพบ ตัวอ่อนพยาธิเกาะอยู่กับเยื่อบุกระเพาะอาหาร และสามารถใช้คีมคีบออกได้

เมื่อตรวจทางสัณฐานวิทยา พยาธิถูกระบุว่าเป็น ตัวอ่อนพยาธิ Anisakis
แม้ไม่ได้ยืนยันชนิดด้วยวิธีทางโมเลกุลก็ตาม

หลังนำพยาธิออก อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างรวดเร็ว และได้รับ albendazole 400 mg วันละครั้งเป็นเวลา 2 สัปดาห์

พร้อมคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงปลาดิบหรือปลาที่ปรุงไม่สุก
ต่อมาอาการหายเป็นปกติ และ CT ติดตามพบว่า ก้อนบริเวณ omentum ต่อมน้ำเหลือง และผนังกระเพาะอาหารที่ผิดปกติลดลง/หายไป จนไม่จำเป็นต้องทำ biopsy ต่อมน้ำเหลืองตามแผนเดิม

Anisakidosis เกิดจากการกินตัวอ่อนของพยาธิในวงศ์ Anisakidae จากอาหารทะเลหรือปลาดิบ/ปรุงไม่สุก
โดยปกติตัวอ่อนจะเกาะหรือแทรกเข้าไปในเยื่อบุทางเดินอาหาร
แต่ในกรณีที่พบได้น้อยมาก ตัวอ่อนสามารถทะลุผนังลำไส้และเคลื่อนออกไปยังบริเวณอื่น เช่น mesentery, peritoneal cavity, ตับ หรือม้าม ได้

กรณีนี้จัดเป็น extra-gastrointestinal anisakidosis ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบได้น้อยกว่า 1% ของรายงาน anisakidosis และอาจทำให้เกิดก้อนหรือ granuloma จนมีลักษณะทางภาพถ่ายรังสีคล้ายมะเร็งได้

ประวัติการกินปลาดิบหรือปลาที่ผ่านการหมัก/ถนอมอาหารโดยไม่ได้ผ่านความร้อนอย่างเพียงพอ เป็นข้อมูลที่ควรแจ้งแพทย์ โดยเฉพาะเมื่อมีอาการปวดท้องเฉียบพลันร่วมกับความผิดปกติจาก CT เพราะ พยาธิอาจเลียนแบบโรคอื่นที่รุนแรงกว่าได้

เอกสารอ้างอิง
Bethlahmy J, Page B. A case of extra-gastrointestinal anisakidosis mimicking peritoneal carcinomatosis. Int J Infect Dis. 2026;164:108366.

17/09/2026

ก้าวต่อไป —
ติดป้ายคลินิก จัดเตรียมสถานที่ ทั้งห้องภายใน และวัสดุอุปกรณ์ต่างๆ โครงสร้างแบบโรงนา ท่ามกลางชุมชนเกษตรกรรม
สาขานี้เน้นการอยู่ในชุมชน เพื่อชาวบ้านตามชนบท — ใกล้จะเสร็จแล้ว