الطب البشري مسائل سريرية Medical MCQs

في اصابة أي من الأجهزة التالية تشاهد العلامة التي في الصورة A disease of which one of the following systems is most likely to have resulted in this finding
:
1- الجهاز الغدي Endocrine system
2- الجهاز الهضمي Gastrointestinal system
3- الجهاز المكون للدم Hematopoietic system
4- الجهاز العصبي Neurologic system
5- الجهاز التنفسي Respiratory system

ما هو التشخيص في الصورة التالية:
اذا علمت ان الصورة لامرأة في في 63 من عمرها، راجعت الطبيب بشكاية كتلة بطنية مجسوسة منذ 17 سنة، والآن تعاني من ألم بطني سفلي من فترة قريبة. أظهر الايكوغرافي وجود كتلة متكلسة هائلة الحجم ضمن جوف البطن، مع رحم طبيعي يتماشى مع موجودات الرحم بعد سن اليأس.
عند استجواب المريضة، ذكرت أنها كانت حاملاً منذ 17 سنة، وبأن الحمل استمر حتى عمر 8 أو 9 أشهر، مع وجود التمدد البطني والاحساس بالحركات الجنينية، إلى أن عانت من نزف مهبلي.
وبسبب ضعف القدرة على الوصول إلى المشفى والأطباء حينها، بقيت بالمنزل، وقررت أن تعالج نفسها بالطب البديل (زهورات ويانسون مثلا)، إلا أن الحركات الجنينية توقفت بعد زمن، وزال التوسع البطني شيئاً فشيئاً، وبعدها تطورت هذه الكتلة المجسوسة شيئاً فشيئاً منذ 17 عاماً كذلك.

فما هو التشخيص؟ وما هو اسم هذه الحالة (الصور لنفس الحالة ولكن من عدة نساء)

حل مسألة سابقة
لجواب الصحيح هو دا غوتشنر
Bone involvement is common in Gaucher's disease. Flaring of the distal femur, the so-called Erlenmeyerflask deformity, is a classic sign of the disease. Marrow infarctions are also present throughout. Secondary osteoarthritic changes are due to subchondral bony collapse resulting from osteonecrosis.

ما هو التشخيص في الصورة الشعاعية التالية لرجل في 42 من عمره يعاني من الم في العظام؟
?What is the diagnosis in this 42-year-old man with bone pain
1- فرط الفيتامين A Hypervitaminosis ،A
2- داء غوشيه Gaucher's disease
3- ورم نقوي متعدد Multiple myeloma
4- تصخر العظام Osteopetrosis
5- الثالاسيميا الصغرى Thalassemia minor

شرى Urticaria

حل مسألة البارحة
الجواب الصحيح هو
5- جلاد بثري تحت الطبقة المتقرنة Subcorneal pustular dermatosis

الجلاد البثري تحت الجلد هو التهاب جلدي مزمن يصيب بشكل عام المناطق العاطفة للجذع و الاطراف و يعف عن الوجه و الاغشية المخاطية. الآفات عادة ما تأخد سكلاً ذي نصفين، حيث نصف البثرة يحوي قيح و النصف الآخر يحوي سائلاً صافياً. و قد ذكر في أكثر من مرة عن تداخل هذه الحالة مع حالة الفقاع المحرض بـ IgA. و قد ذكر أيضاً بأن هذه الحالة تترافق ايضاً مع اعتلال الاضداد من نوع IgA و مع الورم النقوي "ميلوما".
Subcorneal pustular dermatosis is a chronic pustular dermatosis that frequently affects the flexures of the trunk and limbs but spares the face and mucosal surfaces. The lesions typically have the appearance of "half-half" blisters, with half of each blister containing pus and half containing clear fluid. It is thought that this phenomenon represents an overlap with IgA pemphigus. An association with IgA monoclonal gammopathy and myeloma has been reported.

ما هو الشتخيص في الصورة التالية:
1- لمفوما الخلايا التائية الجلدية Cutaneous T-cell lymphoma
2- التهاب الجريبات الايوزونوفيلي (الحامضي) Eosinophilic folliculitis
3- القوباء Impetigo
4- بثرات العد الوردي Pustular rosacea
5- جلاد بثري تحت الطبقة المتقرنة Subcorneal pustular dermatosis

حل مسألة البارحة
الجواب الصحيح هو :
2- كسر في العظم الصدغي Fracture of the temporal bone

التصاق اللسان Ankyloglossia

ما هو التشخيص في الصورة التالية:
1- ورم كوليسترولي Cholesteatoma
2- كسر في العظم الصدغي Fracture of the temporal bone
3- تمغر Ochronosis
4- فطار أذني Otomycosis
5- التهاب الغضاريف الناكس Relapsing polychondritis

ارتفاق الاصابع Syndactyly

لويحات صفراء Xanthelasma