14/03/2021
V piatok 12.3. FEI (Medzinárodná jazdecká federácia) predĺžila zrušenie medzinárodných pretekov do 11. Apríla 2021, z dôvodu šírenia EHV-1.
Tento týždeň sa konali dve on-line (USA, Belgicko) diskusie so svetovými odborníkmi v konskej praxi, vrátane virológov, internistov, zástupcov FEI, AAEP, BEPS, ECEIM a národných veterinárnych autorít.
Radi by sme zdielali najaktuálnejšie odporúčania pre majiteľov, študentov, či súkromných veterinárnych lekárov, aby sme spolu minimalizovali šírenie tohto vírusu.
V niektorých Európskych štátoch už platia nové podmienky pre presun koní, a to buď platná vakcinácia vykonaná minimálne pred 10 dňami a maximálne do 6 mesiacov od poslednej vakcinácie (pri splnení všetkých predpísaných pravidiel základnej vakcinácie) alebo negatívny PCR test nie starší ako 10 dní.
𝑽 𝒂𝒌𝒐𝒎 𝒗𝒆𝒌𝒖 𝒋𝒆 𝒗𝒉𝒐𝒅𝒏é 𝒗𝒂𝒌𝒄𝒊𝒏𝒐𝒗𝒂ť 𝒂 𝒂𝒌á 𝒋𝒆 𝒗𝒂𝒌𝒄𝒊𝒏𝒂č𝒏á 𝒔𝒄𝒉é𝒎𝒂?
Vo veku približne štyroch mesiacov žriebätá strácajú imunitu získanú od matky, a práve v tomto období je potrebné im podať prvú vakcínu proti EHV-1(4). Táto vakcinácia však stráca svoj význam ak sa nezopakuje po 21-28. dňoch. Po týchto dvoch vnútrosvalových aplikáciach sa prechádza na revakcináciu každých 6 mesiacov. Žriebätá hrajú hlavnú úlohu v šírení EHV-1 v chovoch, a práve preto opatrenia proti šíreniu EHV-1 by mali začať už od nich.
U dospelých koní, ktoré ešte neboli vakcinované proti EHV-1(4), je nutné dodržať rovnakú schému prvotnej vakcinácie, ako u žriebät.
Pre gravidné kobyly platí schéma vakcinácie v 5., 7., 9. mesiaci gravidity. Ak kobyla nebola vakcinovaná napr. v 5., či 7. mesiaci, zvyšuje sa riziko potratu alebo narodenia slabého, málo životaschopného či mŕtveho žriebäťa, a teda vakcinácia len v 9. mesiaci gravidity nie je postačujúca.
Ak kôň prekonal EHV-1 je chránený proti opätovnému rozvinutiu systémového postihnutia po dobu 6. mesiacov, preto aj kôň po prekonaní EHV-1 musí byť následne revakcinovaný, a nie je imúnny voči ochoreniu natrvalo.
Belgická spoločnosť hipiatrov (BEPS) upozorňuje na skutočnosť, že všetkých 12 koní, ktoré doposiaľ uhynuli z dôvodu výskytu závažnej neurologickej formy EHV-1 nebolo vakcinovaných, a teda momentálne vyvracajú teóriu, že častejšie práve vakcinované kone podliehajú ťažkému priebehu neurologickej formy EHV-1, ktorá bola polemizovaná americkou spoločnosťou hipiatrov (AAEP). BEPS zároveň upozorňuje, že k zvládnutiu nákazy je nutné dodržiavať vakcináciu koní celoživotne, v chovoch dlhodobo, a od žriebät, nakoľko o EHV-1 vieme už 90 rokov, a k vzplanutiu ochorenia dochádza práve kvôli zanedbaniu preventívnych opatrení. Aj napriek tomu, že vakcinácia nezaručuje, že sa kôň nenakazí, a teda nie je na 100 % účinná, znižuje riziko prenosu medzi jednotlivcami, a hlavne znižuje masívny prenos ochorenia od žriebät, ktorých väčšina sa s herpes vírusom v chove stretne. Zároveň konštatujú, že vakcína proti EHV-1 je účinná na cca 80 %, a je teda účinnejšia ako vakcinácia proti influenze (chrípka koní).
FEI zatiaľ neuvažuje o povinnej plošnej vakcinácii koní, ale BEPS naďalej apeluje, aby majitelia vakcinovali svoje kone proti EHV-1.
Č𝒐 𝒓𝒐𝒃𝒊ť 𝒗 𝒑𝒓í𝒑𝒂𝒅𝒆, 𝒂𝒌 𝒔𝒂 𝒖 𝒌𝒐ň𝒂 𝒑𝒐 𝒗𝒂𝒌𝒄𝒊𝒏á𝒄𝒊𝒊 𝒗𝒚𝒔𝒌𝒚𝒕𝒍𝒂 𝒉𝒐𝒓úč𝒌𝒂?
Koňom s horúčkou po vakcinácii môže veterinárny lekár podať jednorázovo nesteroidné antiflogistiká (NSAIDs – napr. flunixín) alebo krátko účinkujúce kortikoidy (dexametazón).
𝑱𝒆 𝒏𝒖𝒕𝒏é 𝒌𝒐ň𝒂 𝒑𝒓𝒆𝒗𝒊𝒆𝒛ť 𝒏𝒂 𝒌𝒍𝒊𝒏𝒊𝒌𝒖?
V prípade horúčky odporúčame privolať súkromného veterinárneho lekára, ktorý koňovi poskytne terapiu v domácej stajni ((NSAIDs, prípadne finančne náročnejšia antivirotická liečba (valacyclovir, po), antikoagulačná liečba (najlepšie nízko molekulový heparín = fraxiparín, sc/ heparín, sc/aspirin, po), vit. C (po) a podporná terapia)). Takéhoto pacienta neodporúčame prevážať na kliniku z dôvodu vysokého rizika prenosu ochorenia a tiež z dôvodu, že takýto stav dokáže byť zvládnutý v teréne súkromným veterinárnym lekárom.
Ako náhle však dôjde k objaveniu sa prvotných neurologických príznakov (slabosť panvových končatín) je nutné neodkladne kontaktovať kliniku koní (Košice, Brno, Viedeň, Budapešť, atď.) nakoľko je nutné skonzultovať závažnosť klinických príznakov, vhodnosť prevozu koňa na hospitalizáciu, kapacitné možnosti kliniky alebo prípadný ďalší postup domácej liečby. Nie je vylúčené, že v prípade hromadného výskytu budú kliniky nútené, podobne ako vo Valencii, obmedziť bežnú prevádzku.
Apelujeme na konzultáciu prvotných neurologických príznakov z dôvodu, že majú tendenciu sa rapídne zhoršovať v priebehu prvých 24 hodín od ich počiatočného objavenia sa, a takýto stav by sa nemal podceniť.
Na klinike je okrem systémovej terapie (DMSO, antivirotiká (Ganciclovir), kortikoidy, antikoagulačná liečba (nízkomolekulový heparín = fraxiparín, sc), podporná terapia) poskytnutý intenzívny monitoring, závesový systém na fyzickú podporu neurologického pacienta a doplnkové terapeutické úkony (výživa, hydratácia, katetrizácia, klyzmy, atď.). Avšak aj rýchly a odborný zásah nemusí viesť k úspešnému vyliečeniu koňa a takáto terapia je spájaná s vyššou finančnou náročnosťou. V prípade úspešnej liečby je potrebné rátať s niekoľkotýždňovou rekonvalescenciou.
𝑱𝒆 𝒍𝒆𝒑š𝒊𝒆 𝒗𝒚𝒌𝒐𝒏á𝒗𝒂ť 𝒕𝒆𝒔𝒕𝒐𝒗𝒂𝒏𝒊𝒆 𝒌𝒐𝒏í 𝒔é𝒓𝒐𝒍𝒐𝒈𝒊𝒄𝒌𝒚 𝑽𝑵𝑻 (𝒗í𝒓𝒖𝒔-𝒏𝒆𝒖𝒕𝒓𝒂𝒍𝒊𝒛𝒂č𝒏ý𝒎 𝒕𝒆𝒔𝒕𝒐𝒎) 𝒂𝒍𝒆𝒃𝒐 𝑷𝑪𝑹 𝒎𝒆𝒕ó𝒅𝒐𝒖 𝒛 𝒗ý𝒕𝒆𝒓𝒖 𝒏𝒐𝒔𝒐𝒉𝒍𝒕𝒂𝒏𝒐𝒗𝒆𝒋 𝒔𝒍𝒊𝒏𝒊𝒄𝒆 𝒂𝒍𝒆𝒃𝒐 𝒛 𝒐𝒅𝒐𝒃𝒓𝒂𝒕𝒆𝒋 𝒌𝒓𝒗𝒊?
PCR test je považovaný za presnejšiu metódu, a teda je preferovaný. Môže sa stať, že PCR test bude pozitívny ešte niekoľko dní po odznení ochorenia, avšak aj tak je podmienkou čakať na 2 negatívne výsledky PCR testov s odstupom 14 dní, než kôň opustí karanténu alebo sprísnené hygienické podmienky.
VNT sa odporúča používať len pri diagnostike akútnej formy ochorenia spojenej s klinickým príznakmi, nakoľko v prípade latentnej, chronickej infekcie, môže byť tento test falošne negatívny.
𝘼𝙠𝙤 𝙨𝙖 𝙤𝙙𝙤𝙗𝙚𝙧𝙖𝙟ú 𝙫𝙯𝙤𝙧𝙠𝙮 𝙯 𝙣𝙤𝙯𝙙𝙞𝙚𝙧 𝙣𝙖 𝙋𝘾𝙍 𝙩𝙚𝙨𝙩𝙤𝙫𝙖𝙣𝙞𝙚?
Stery sa odoberajú zo sliznice nosohltanu, je potrebné používať dlhé vatové tampóny (viď. obrázok), nakoľko krátke tyčinky nepresiahnu kutánnu (kožovitú) výstelku nozdry, a takéto vzorky nie sú diagnosticky použiteľné.
𝘼𝙠𝙤 𝙯𝙖𝙢𝙚𝙙𝙯𝙞ť ší𝙧𝙚𝙣𝙞𝙪 𝙣á𝙠𝙖𝙯𝙮 𝙫 𝙘𝙝𝙤𝙫𝙚?
V chove sa odporúča separovať mladšie kategórie koní, gravidné kobyly a dospelé kone, najlepšie do úplne oddelených ustajňovacích a pastevných priestorov. Separácia sa musí týkať aj prevádzky a ošetrujúceho personálu.
Ak dôjde k potratu u gravidnej kobyly, kobylu je nutné separovať od ostatných gravidných kobýl a priestory, v ktorých kobyla potratila vydezinfikovať, vymeniť podstielku, atď.
Nepoužívať v plemenitbe pozitívne žrebce, ale počkať s pripúšťaním, či odberom semena, až do odznenia virémie, nakoľko EHV-1 bol izolovaný aj zo semena.
Frekventovane si umývať ruky mydlom, nosiť rukavice, dezinfikovať čistenie, stajňové vybavenie, oblečenie a topánky, boxy. Nepoužívať čistenie, uzdenie, sedlá, deky na viacero koní.
𝘼𝙠é 𝙥𝙧𝙚𝙫𝙚𝙣𝙩í𝙫𝙣𝙚 𝙤𝙥𝙖𝙩𝙧𝙚𝙣𝙞𝙖 𝙤𝙠𝙧𝙚𝙢 𝙯𝙫ýš𝙚𝙣𝙚𝙟 𝙝𝙮𝙜𝙞𝙚𝙣𝙮 𝙖 𝙫𝙖𝙠𝙘𝙞𝙣á𝙘𝙞𝙚 𝙢ôž𝙚 𝙫𝙮𝙠𝙤𝙣𝙖ť 𝙢𝙖𝙟𝙞𝙩𝙚ľ?
Podporiť imunitu koňa – doplnkami výživy obohatenými o zinok, vit. C, antioxidanty
Neprevážať koňa na dlhšie trasy a nevystavovať ho príliš veľkej záťaži, ktorá znižuje imunitu koňa.
Zabezpečiť v stajni kvalitnú výmenu vzduchu a minimalizovať prašnosť.
Dúfame, že poskytnuté informácie boli pre Vás užitočné a v prípade vzniknutých otázok, pri výskyte ochorenia a potrebnej odbornej rady, či nutnosti hospitalizácie pacienta, je náš tím Kliniky koní UVLF pre Vás k dispozícii nonstop, t. č.: 0907 771 990.
(Obrázok - internetový zdroj, upravený)
