16/09/2026
🤲 Má zmysel pridávať manuálnu terapiu k cvičeniu pri chronickej bolesti krížov?
Táto otázka je zaujímavá práve preto, že odpoveď nie je jednoduché áno alebo nie.
Nový systematický prehľad a metaanalýza spojili 5 randomizovaných štúdií so 260 pacientmi s chronickou nešpecifickou bolesťou krížov. Porovnávali:
👉 cvičenie + mobilizácie/manipulácie chrbtice
vs.
👉 samotné cvičenie
A výsledok?
🔸 Bolesť: pridanie manuálnej terapie neprinieslo preukázateľný dodatočný krátkodobý efekt.
🔸 Disabilita: kombinácia manuálnej terapie s cvičením priniesla väčšie zlepšenie krátkodobo a priaznivý rozdiel sa ukázal aj pri dlhodobom sledovaní.
To je podľa mňa zaujímavá pripomienka, že bolesť a funkčné obmedzenie nie sú to isté. Intervencia nemusí výraznejšie meniť intenzitu bolesti, aby sa medzi skupinami objavil rozdiel v tom, ako človeka jeho problém obmedzuje. 🧠
Zároveň z toho netreba robiť ďalší súboj „manuálna terapia vs. cvičenie“. Cvičenie dostávali obe skupiny. Výskumná otázka bola oveľa praktickejšia:
Prinesie manuálna terapia niečo navyše, keď ju k cvičeniu pridáme?
Odpoveď z tejto metaanalýzy je zatiaľ:
👉 pre krátkodobú bolesť nie presvedčivo,
👉 pre disabilitu možno áno.
⚠️ Dôležitá brzda: máme iba 5 štúdií, istota dôkazov bola nízka až stredná a pri niektorých výsledkoch bola medzi štúdiami vysoká heterogenita.
Manuálna terapia teda nemusí byť ani „nevyhnutná“, ani „zbytočná“. Zmysluplnejšia otázka je, kedy a u koho môže ako doplnok aktívnej starostlivosti priniesť hodnotu.
💬 Ako ju používate vy — ako hlavný nástroj, krátkodobý doplnok alebo vôbec?
Zdroj: https://www.mskscienceandpractice.com/article/S2468-7812(26)00023-8/fulltext
