01/08/2026
БОЛЬ В ОБЛАСТИ КРЕСТЦА или же СИНДРОМ КРЕСТЦОВО - ПОДАЗДОШНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ
Боль рядом с крестцом часто объясняют «смещением таза» или «блоком КПС». Но определить источник боли только по асимметрии таза, пальпации или одному тесту невозможно.
КПС соединяет крестец с подвздошными костями и передаёт нагрузку между позвоночником, тазом и нижними конечностями. Боль может быть связана с суставом, связками и окружающими тканями.
📌 Причины:
🔺 травма или падение;
🔺 резкое увеличение нагрузки;
🔺 длительная опора на одну ногу;
🔺 беременность и послеродовой период;
🔺 снижение активности.
📌 Симптомы:
• односторонняя боль около крестца или в ягодице;
• распространение в пах или бедро;
• усиление при вставании, ходьбе, подъёме по лестнице, переворачивании в кровати и стоянии на одной ноге.
Выраженная слабость, стойкое онемение и изменение рефлексов для изолированной боли из КПС нехарактерны.
📌 Обследование:
🔺 поясничный отдел и тазобедренный сустав;
🔺 неврологический скрининг;
🔺 походка, приседание, подъём на ступень и одноопорная устойчивость;
🔺 специальные тесты (название в карусели)
📌 Реабилитация.
Задача:
✅ уменьшить боль;
✅ восстановить подвижность;
✅ улучшить контроль туловища и таза;
✅ постепенно вернуть нагрузку.
ЛФК начинают с дыхания, мягкой активации мышц живота и упражнений на четвереньках. Затем добавляют подъём руки или ноги, ягодичный мост, баланс и одноопорные упражнения. Позже переходят к ходьбе, лестнице, приседаниям и функциональным движениям.
Мануальная терапия может уменьшить боль и облегчить переход к упражнениям. Зону воздействия выбирают по результатам визуальной диагностики!!! а не согласно идее, что одна конкретная мышца «тянет таз».
🙌 Главное: реабилитация при боли в области КПС - это не «вправление таза», а восстановление движения, силы и переносимости нагрузки.
Чтобы результат был долгосрочным и не было рецидивов - только комплексная работа - мануальная терапия и ЛФК.
А также обязательно исключить схожие по симптомам заболевания (сакроилеит, корешковый синдром, травмы, воспалительные процессы) у врача-невролога, ревматолога.
📚 Сохраняйте пост - он пригодится при работе с пациентами с болью около крестца🔥
#мануальнаятерапия
