Институт Массажа и Косметологии

ПАТОЛОГИИ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА И МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

1. Щели дуг позвонков (отсутствие костной спайки дуги, что может объясняться или аномалией окостенения, т.е. отсутствие окостенения замкнутой хрящевой дуги, или отсутствием самой дуги. Это наиболее часто встречающаяся аномалия развития позвонков. Так, например, щели в дугах атланта определяются у 3,3 % пациентов (А.М. Орел, 2009). При незаращении дуг позвонков возможны манипуляции только на выше- и нижележащих двигательных сегментах. Исключается выполнение манипуляционных техник в мануальной терапии (и трастовых техник в остеопатии) в регионе аномалии шейного отдела позвоночника.

2. Пороки сегментации. Это пороки задержки развития позвоночника, при которых дифференцирование или совсем не наступает, или не доходит до конца. Наиболее часто наблюдаются пороки сегментации шейного отдела, известные под названием синдрома Клиппеля-Фейля, в основе которого лежит блокирование деформированных шейных позвонков, укорочение шеи, ограничение ее подвижности. Мануальная терапия (и остеопатия) при болезни Клиппеля-Фейля не проводится.

3. Конкресценция тел позвонков (врожденный блок). Это аномалия сегментации одного или нескольких позвоночных двигательных сегментов в виде их костного слияния вследствие врожденного дефекта дифференцирования соседних позвонков. Блокирование позвонков встречается у 2,4 % пациентов и чаще всего между вторым и третьим шейными позвонками. Различают полное блокирование, когда сливаются тела и дуги, и частичное - при слиянии преимущественно дуг и остистых отростков. Наблюдается как двустороннее, так и одностороннее слияние костей. При конкресценции тел позвонков (врожденный блок) мануальное (и остеопатическое) воздействие направляются на выше- или нижележащий двигательные сегменты позвоночника, но ни в коем случае не на область патологических изменений.

4. Ассимиляции и манифестации атланта. Ассимиляции атланта встречаются ~ в 2% случаев. Аномалии ассимиляции состоят в том, что атлант частично или полностью сливается с затылочной костью. Ассимиляция атланта сопровождается отсутствием или недоразвитием поперечной связки атланта. Это создает условия для вывиха головы вперед, даже при легкой травме. Манифестация (про)атланта – аномалия, проявляющаяся с различной степенью выступания костных краев у большого затылочного отверстия и принимает вид дополнительного ядра окостенения, располагающегося в пространстве между передней, задней дугой атланта, вершиной зубовидного отростка аксиса снизу и основанием или чешуей затылочной кости сверху. У больных с ассимиляцией атланта при отсутствии у них очаговой неврологической симптоматики можно проводить мануальную терапию (и остеопатию) по поводу вертеброгенных головокружений и цефалгического синдрома. Из приемов мобилизационной и манипуляционной техники, во избежание травмирования спинного мозга, необходимо исключить «кив», «закив», «предкив», ротацию С1 - С2.

5. Седловидная гиперплазия атланта. Это увеличение в размерах боковых масс атланта. По данным А.М. Орла (2006) она диагностируется у 17,3% обследованных. При седловидной гиперплазии атланта необходимо исключить манипуляции и мышечные релаксации на область шейно-затылочного сустава и трастовые техники остеопатического воздействия.

6. Шейные ребра. Это видоизмененные реберные отростки, преимущественно седьмого шейного и в редких случаях других шейных позвонков. Шейные ребра, по данным разных авторов, встречаются в 1,5 - 7 % случаев, в 2/3 случаев в виде парной аномалии, чаще у женщин. При шейных ребрах часто возникает синдром передней лестничной мышцы. При боковом наклоне в сторону удлиненного шейного ребра компремируется позвоночная и подключичная артерии или передняя лестничная мышца. Мануальная терапия (и остеопатия) возможна, но перед началом лечения, кроме рентгенологического исследования, необходимо провести ультразвуковую доплерографию брахиоцефальных артерий для выяснения степени сдавления позвоночной артерии. При проведении мануальной терапии и остеопатии необходимо исключить боковой наклон в сторону удлиненного ребра.

7. Аномалия Киммерле. Это превращение борозды позвоночной артерии, располагающейся на дуге атланта, в канал (вследствие образования костного мостика над этой бороздой). У больных с аномалией Киммерле с размером отверстия более 6х6 мм выполнение мануальной терапии (и остеопатии) разрешено. Следует лишь исключить из списка лечебных приемов вертикальную тракцию шейного отдела позвоночника, техники мышечной релаксации, ротационные манипуляции, манипуляции на разгибание (экстензию) в шейном отделе позвоночника и трастовые техники остеопатического воздействия. При размерах отверстия менее 6х6 мм проведение мануальной терапии и остеопатии противопоказано.

8. Платибазия. Это уплощение основания черепа, возникающее в результате торможения развития черепа без изменений соотношений и сдавления анатомических образований головного и спинного мозга. Неврологическими симптомами не сопровождается. За счет гипоплазии затылочной кости скат укорочен, расположен горизонтально, вследствие чего передний край большого отверстия приподнят. Передняя дуга атланта также приподнята, поэтому плоскости большого отверстия и атланта располагаются наклонно по отношению к плоскости физиологической горизонтали (в норме они почти параллельны). При платибазии создаются условия для перегибания стволовых структур мозга и их магистральных сосудов через передний край большого затылочного отверстия и зубовидный отросток. Высокое стояние зубовидного отростка аксиса является противопоказанием к проведению толчковой манипуляции, а в остеопатии - трастовых техник, на атланто-окципитальном суставе, так как существует опасность повреждения зубом аксиса вещества мозга. Платибазия может сочетаться с ассимиляцией атланта. При сочетании платибазии с аномалиями развития верхних шейных позвонков могут возникнуть нарушения неврологического характера, при которых проведение мануальной терапии и остеопатии противопоказано.

9. Базилярная импрессия. Обуславливается гипоплазией и вдавлением переднего отдела базилярной части затылочной кости, ее боковых отделов или их сочетанием. Клиническое значение базилярной импрессии заключается в грубом сдавлении и перегибании ствола головного мозга вместе с его сосудами через кливо-зубовидный комплекс, который высоко поднимается в полость черепа. При отсутствии очаговой неврологической симптоматики больным с платибазией и базилярной импрессией можно проводить мануальную терапию (и остеопатию), исключив приемы мобилизационной и манипуляционной техник на крайние ротационные манипуляции и манипуляции на сгибание в шейном отделе позвоночника. Категорически противопоказаны мышечные релаксационные техники на сгибание и ротацию, компремирующие сосудисто-нервный пучок позвоночной артерии в течение длительного времени - 9 - 10 секунд.

10. Аномалия Арнольда-Киари. Порок развития, характеризующийся смещением элементов головного мозга в краниальную часть шейного отдела позвоночника. Мануальную терапию (и остеопатию) при аномалии Арнольда-Киари можно проводить только при отсутствии очаговой неврологической симптоматики, исключив из приемов мышечной релаксации, мобилизационной и манипуляционной техник вертикальные тракции, манипуляции на разгибание и вращение, трастовые техники остеопатического воздействия на уровне атланто-затылочных суставов.

11. Стеноз позвоночного канала. Это сужение позвоночного канала на любом участке его поперечного среза. Выделение пациентов с врожденным стенозом позвоночного канала оказывает влияние на выбор лечебной тактики: мануальные приемы в этой группе должны быть предельно осторожными. По данным литературы, компрессия спинного мозга в сагиттальном направлении шейного позвоночного канала происходит при сужении канала до 14 мм и менее. При выполнении приемов мануальной диагностики при сужении позвоночного канала резко повышается опасность травмирования спинного мозга, особенно во время манипуляций, сопровождаемых ротацией и переразгибанием. Поэтому при сужении позвоночного канала до 14 мм и менее применение мануальной терапии (и остеопатии) противопоказано.

12. Остеофиты. Краевые костные разрастания при остеохондрозе, направленные кзади, в сторону позвоночного канала, особенно опасны в условиях узкого позвоночного канала. Остеофиты, направленные кзади, могут травмировать корешок в межпозвонковом отверстии, а в латеральном направлении – позвоночную артерию. Мануальная терапия (и остеопатия) противопоказаны при наличии краевых костных разрастаний длиной более 1,5 мм в латеральном направлении в шейном отделе позвоночника, так как они могут быть причиной сдавления и даже разрыва позвоночной артерии при выполнении приемов мануальной диагностики и терапии.

13. Нестабильность позвоночного двигательного сегмента. Нестабильность проявляется на спондилограмме псевдоспондилолистезом (передним или чаще задним), избыточным объемом движений в позвоночном двигательном сегменте при функциональном рентгенологическом исследовании (в отличие от истинного спондилолистеза при псевдо-спондилолистезе, являющемся результатом остеохондроза, целость дуги сохраняется). Смещение позвонка более чем на 1/3 тела является противопоказанием для мануальной терапии (и остеопатии), так как в этом случае резко увеличивается патологическая подвижность в двигательном сегменте позвоночника и возможность компрессии спинного мозга.

14. Грыжа межпозвонкового диска. Исключены все манипуляции, направленные на компрессию нервного корешка. При секвестрации грыжи мануальная терапия противопоказана (необходима консультация нейрохирурга).

По материалам "Лучевая диагностика в определении показаний и противопоказаний к мануальной терапии и остеопатии ", «Мануальная терапия» №2 (50), 2013г.

#ИМИК #курсыкосметолога #обучение #курсымассажа #ИМИКСила

РЕФЛЕКТОРНЫЕ ДЕРМАЛГИИ И ОТРАЖЕННЫЕ ЗОНЫ: ЗОНЫ ЖАРРИКО

Многие неврологи и физиологи изучали взаимосвязь между органами и дерматомами. Подтверждением эффективности лечения и гармонизации будет исчезновение отраженных зон и точек.

Дермалгические зоны Жаррико и зоны Захарьина—Геда довольно обширные и достигают нескольких сантиметров в диаметре. Они обычно имеют круглую или овальную форму. Согласно Возку (1975), для рефлекторных дермалгий характерна глубокая чувствительность как кожных, так и, особенно, мышечных зон.

Анри Жаррико (1903—1989) был уверен в том, что влияние нарушений внутренних органов на кожу не является уделом висцеральных болей, как могло бы показаться, и что больш инство функциональных висцеральных нарушений сопровождаются локализованной легко обнаруживаемой кожной реакцией.

Анри Жаррико предложил методику определения кожных зон максимальной болезненности (технику «пальпирования-накатывания»). Методика выглядела следующим образом. Радиальные края пальпирующих больших пальцев, направленных друг к другу и расположенных напротив указательных и средних, касаются кожного участка. Упираясь, они как бы выдавливают складку кожи и подкожной клетчатки между указательным и средним пальцами без захвата складки, как бы производя перехват от себя. При этом врач, приближаясь к гипералгической «точке», фиксирует ощущение уплотнения кожи и прилипания. Сама же «максимальная точка» очень мала по площади. Максимально уплотненная точка соответствует области максимальной боли, что позволяет точно определить границы обнаруженных зон, которые всегда соответствуют специфической анатомической локализации (рис. 26—30).

Эти рефлекторные признаки должны оцениваться в глобальном контексте и по отношению к исследованию структуры, а также по отношению к анамнезу предыдущих заболеваний пациента.

ЗОНЫ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ДИАГНОСТИКЕ (см. рис. 26-30)

Легочная зона
Граница зоны изменчива, но в целом следует по аксиллярной линии. Чувствительна при патологии, связанной с легкими, плеврой и верхней грудной апертурой, а также при астме.

Сердце
Обширная зона слева, которая может доходить до подмышечной области, с точками максимальной чувствительности, расположенными в третьем, четвертом и пятом межреберных пространствах по левому краю грудины. Дерматомы ТhЗ и ТН4.
Даже при наличии нормальной кардиограммы обнаружение максимальных болевых точек в этой зоне является тревожным признаком. Если есть дермалгия на этом уровне, то следует попросить пациента сделать 20 приседаний. Если это усилит дермалгию, значит у пациента есть коронарные проблемы.
II NВ! Четвертое межреберное пространство проецируется на линии сосков и соответствует кардиоваскулярной зоне.

Зона беспокойства (страха)
Зона 1 расположена в пятом межреберном пространстве на середине линии между соском и грудиной слева.
Зона 2 расположена на верхней границе рукоятки грудины.

Пищевод
Это две отдельные зоны на средней линии, распространяющиеся вправо.
Точка 1 (верхняя зона) — от средней линии в направлении второго межреберного пространства справа, в дерматоме ТН2.
Точка 2 (нижняя зона) — над основанием мечевидного отростка в направлении пятого межреберного пространства справа, в
дерматоме Тh5.
Дерматомы Тh2 и ТН5.

Солнечное сплетение
Зона овальной формы, расположена под верхушкой мечевидного jтростка по белой срединной линии. Индикатор функциональных расстройств «солнечного» региона (желудочного). Есть тенденция к распространению по всей эпигастральной области. Занимает всю высоту дерматома ТН7.

Правый внутренностный нерв
Зона расположена на уровне солнечного сплетения, латеральнее и по наружному краю реберной дуги. Зона часто чувствительна при билиарных расстройствах, особенно при спазме сфинктера Одди. Дерматом ТН7.

Левый внутренностный нерв
Зона слева, симметричная зоне правого внутренностного нерва. Она также наклонена сверху вниз и снаружи внутрь. Проявляется при вегетативной дистонии в пищеварительном тракте. Дерматом ТН7.

Печень
Середина расстояния пупок — мечевидный отросток по белой
линии, высотой 3 поперечных пальца. Зона занимает всю высоту
дерматома Тh8.

Желчный пузырь
Зона овальной формы, расположена на расстоянии от 5 до 7 см от белой линии и на расстоянии от 6 до 7 см от пупка; направлена наклонно сверху вниз и снаружи внутрь. Чувствительна после холецистэктомии (рубец). Дерматом ТН9.

Желчевыводящие пути
Удлиненная наклоненная зона, расположена под зоной желчного пузыря, очень близко к ней, и продолжает ее книзу и медиально в направлении верхнего правого края пупка (общий желчный проток, сфинктер Одди). Дерматом Тh9.

Двенадцатиперстная кишка
Зона расположена в нижней части дерматома ТН9, справа от пупка. Иногда эту проекцию сложно отличить от зоны нижних желчных протоков. Пальпаторный маневр «накатывания» необходимо выполнять очень наклонно, направляясь вверх.

Поджелудочная железа
Наклоненная зона слева, симметричная зоне желчного пузыря (панкреатит, сахарный диабет, холецистит). Дерматом ТН9.

Желудок
Зона расположена по белой линии, вверх от пупка (нижняя часть зоны соответствует привратнику), над проекцией тощей кишки. Проекция продолжается до верхней границы дерматома ТН9.

Подвздошная кишка
Проекция расположена в верхней внутренней части дерматома Тh10. Зона представляет собой полукруг слева от пупка длиной примерно 1 см.

Восходящая кишка, аппендикс
Самая большая зона, имеет приблизительную форму четверти круга радиусом 6—7 см вправо и вниз, верхний горизонтальный радиус которого покрывает верхний край дерматома Тh10, а вертикальный радиус находится на белой линии и доходит до границы дерматома ТЫ 1. Содержит проекцию аппендикса. Дерматом Тh10.

Нисходящая кишка
Изогнутая полоса шириной в один поперечный палец, направлена сверху вниз к верхнему краю лонной кости. Полоса начинается в верхней наружной части дерматома Тр10, направляется под наклоном сверху вниз и снаружи кнутри и проецируется на Тh10 (селезеночный изгиб), Тh11 (собственно нисходящая кишка), Тh12 (сигмовидная кишка), L1 (прямая кишка) — прямокишечный отдел чаще всего проецируется на верхний край лобка с левой стороны.

Почки
Круглая зона примерно 1,5 см в диаметре, расположенная немного кнутри и выше SIAS. Ее расположение может слегка смещаться вправо в зависимости от топографии почек. Эта зона может продолжаться зоной мочеточника. Дерматом Тh12.

Мочеточники
По линии от SIAS спускается сверху вниз и снаружи кнутри до лобка, соответствует ходу мочеточника. Дерматомы L1 , Тh12.

Мочевой пузырь
Округлая зона примерно 3 см в диаметре над верхним краем лона на 1 поперечный палец. Дерматом Тh12.

Подчревное (гипогастрическое) сплетение
Округлая зона на середине расстояния между пупком и лонным симфизом, в верхней части дерматома Тh11, прямо над зоной матки и под илеоцекальными зонами.

Матка, простата
Срединная проекция на пупочно-лобковую линию размером 3
поперечных пальца. Зона значительно выше зоны мочевого пузыря. Очень чувствительная зона накануне менструации, при беременности или фиброме матки. Чаще всего зона не чувствительна, если есть только обычная задержка цикла. Если зона чувствительна и есть задержка менструального цикла — признак беременности. Дерматом Тh11.

Маточные трубы
Симметричные зоны справа и слева, наклонно сверху вниз и изнутри кнаружи. Проекции маточных труб имеют овальную форму и расположены по обеим сторонам от зоны матки, их верхние окончания находятся приблизительно на уровне середины маточной зоны, но не доходя до нее. Другой ориентир: проекция расположена в средней 1/3 линии, соединяющей пупок с серединой бедренной дуги. Дерматом Тh11.

Яичники, яички
Кпереди, книзу и кнаружи от лонного симфиза (на границе дерматомов L1 и L2). Это округлая зона диаметром примерно 4 см, расположенная почти на вершине треугольника Скарпа (бедренного треугольника). Второе крестцовое отверстие (ложная люмбалгия у женщин: яичниковая боль).
Обследование и пальпация этих двух зон начинается сбоку, толкая кожу перед собой.

Автор: Новосельцев С.В., "Клиническая остеопатия. Рефлекторные техники".

#ИМИК #курсыкосметолога #обучение #курсымассажа #ИМИКСила

ЦЕПИ ПОРАЖЕНИЙ

Многократно повторенное выражение доктора остеопатии Беккера гласит: "Только ткани знают".

Достаточно часто ткани утрачивают свои нормальные функции, включая свойства контрактильности, эластичности и растяжимости. Изменение структуры тканей создает область большого механического напряжения, которое я рассматриваю как ограничение. В структуре остеопатии данное явление известно как поражение. Ограничение оказывает выраженное влияние на все соседние структуры, изменяя как оси движения органов, так и направления линий сил в теле.

Опытный практик способен почувствовать, как ограничение буквально притягивает кисть. Эти ограничения тканей являются началом цепей поражений.

Пораженная ткань не остается изолированной. Вследствие дисбаланса окружающих механических повреждений прикрепления органов утрачивают обычную эластичность и создают условия для развития ограничений или поражений оболочек. Это может явиться результатом как прямой или непрямой травмы, так и воспалительного заболевания. Например, во время и, особенно, после вирусного гепатита капсула Глиссона и подвешивающая связка печени утрачивают нормальную эластичность.

Давление, мобильность, мотильность и другие силы плохо передаются через ограничение, в результате чего развивается дисбаланс как локальных, так и общей систем оболочек тела. Подобное нарушенное реципрокное напряжение вызывает перитонеальные/висцеральные артикуляционные проблемы и дисфункции внутренних органов.
Ткань или оболочка, утратившая эластичность, вносит свой вклад в создание общей механической проблемы там, где в норме представлен упорядоченный процесс. Это есть цепь поражений, где одна связь нарушает другую и так далее до появления симптома.

Подобные дисбалансы развиваются поэтапно, следуя законам компенсации и адаптации, связанным с состоянием постоянного изменения тела. До тех пор, пока возможна компенсация, развитие проблемы не поддается восприятию. Только тогда, когда все адаптивные процессы исчерпают себя, внезапно появляется симптом. Иногда быстрота развития симптома и тяжесть состояния диспропорциональны провокации; примером может служить острая поясничная боль, развивающаяся при, казалось бы, обычном движении. Вследствие процесса, характеризующего цепь поражений, симптом может появиться на участке, удаленном от первичного нарушения.

Можно попытаться проследить эту цепь от симптома к причине. Однако не следует поддаваться искушению умственных упражнений, позволяющих найти точное объяснение любым связям. Бесполезно установить цепь повреждений от пятой плюсневой кости к турецкому седлу всевозможными путями, каждый из которых логичнее и привлекательнее предыдущего. Для пациента и для вас было бы лучше, если бы вы следовали за тщательной пальпацией и слушали бы ткани вместо того, чтобы дать себя увести хранимым в памяти теоретическим стратегиям.

Автор: Жан-Пьер Барраль.

#ИМИК #курсыкосметолога #обучение #курсымассажа #ИМИКСила

НЕЙРОЛИМФАТИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ

Френк Чепмэн, доктор остеопатии, открыл «Рефлексы Чепмэна» в 1930-е годы. Он связал рефлекторные зоны с отдельными органами и железами, имеющими различные нарушения.

Рефлексы, в основном, локализованы вдоль передних межрёберных промежутков, на передней брюшной стенке, внизу на лобке и сзади вдоль позвоночного столба. Существуют некоторые рефлексы, локализованные на ногах и руках. Активные нейролимфатические рефлексы обычно можно пропальпировать, т. к. они довольно чувствительны спереди.

Чувствительность прямо пропорциональна давности и остроте процесса. Наибольший размер рефлекторных зон - приблизительно 3 см в диаметре, некоторые из них представлены линией.

Пальпация свидетельствует об изменении нейролимфатических рефлексов в связи с давностью заболевания. Недавно возникший активный нейролимфатический рефлекс имеет пастозность, которая ощущается врачом над всей рефлекторной областью. У более давних рефлексов тестообразность концентрируется в шарики размером с маленькую горошинку. Самые старые хронические рефлексы ощущаются подобно многим маленьким горошинам, локализированным в подкожной клетчатке.

Рефлексы на задней поверхности тела менее чувствительные и более трудные для пальпации.

Главное достижение в использовании нейролимфатических рефлексов было сделано Гудхартом, когда он установил взаимосвязь нейролимфатического рефлекса, органа и специфической мышцы. Это открытие обеспечивает объективный метод для определения потребности в нейролимфатической стимуляции и успеха её выполнения.

При успешной стимуляции нейролимфатического рефлекса будет улучшение ассоциированной мышцы при мануальном мышечном тестировании. Улучшение будет продолжительным, если всё скорректировано и нет других факторов в здоровье пациента, вызывающих реактивацию рефлекса.

Например, если у пациента диета, вредная для функции толстого кишечника, то слабость m. tensor fascia lata, ассоциированная с толстым кишечником будет наблюдаться при следующих визитах пациента.

Возврат активности нефролимфатических рефлексов даёт врачу указание для более глубокого рассмотрения причинного фактора.

Авторство: Дэвид С. Волтер., "Прикладная кинезиология".

#ИМИК #курсыкосметолога #обучение #курсымассажа #ИМИКСила

ДУГИ, ТОЧКИ ВРАЩЕНИЯ И ДВОЙНЫЕ ДУГИ ПОЗВОНОЧНИКА

ДУГИ

С точки зрения анатомии позвоночник состоит из 4-х дуг:
1. Шейная - атлант
2. Грудная- Тh2-Тh12
3. Поясничная - L1-L5
4. Крестцовая - крестец-копчик.

Литтлджон также подразделял позвоночник на 4 дуги, но с точки зрения функциональности. Он определял дуги как области позвоночника между так называемыми точками вращения. Дуги движутся как единое целое.

Функциональными дугами являются:
1. Верхняя дуга С1-С4
2. Средняя дуга - С6-Th8
3. Нижняя дуга - Th10-L4
4. Крестец.

Такая классификация функциональных дуг позволяет продемонстрировать, как отдельные сегменты позвоночника связаны друг с другом. Принимая модель силовых линий Литтлджона и его понимание и влияние отдельных групп мышц, а также анатомические характеристики отдельных позвонков, мы можем рассматривать отдельные позвонки как точки вращения.

ТОЧКИ ВРАЩЕНИЯ

Есть точки вращения анатомические, физиологические и функциональные.

- Анатомическими точками вращения являются атипичные позвонки. Они заставляют сегменты позвоночника вести себя определенным образом по причине своей особой анатомической формы. Анатомическими точками вращения являются: С2-L5-крестец.

Атлант Литтлджон связывал с головой, и поэтому точкой вращения его не считал.

- Физиологические точки вращения опоры находятся между изгибами, то есть в местах перехода лордоза в кифоз: С5-Th9-L5.

- Функциональными точками вращения являются позвонки, имеющие особое значение в связи с их механическими функциями. Это: С2, Th4, L3.
С2 является точкой вращения головы. Предельно чувствительная подзатылочная мускулатура соединяет комплекс ЗАО (затылочно-атланто-осевой).
Th4 является точкой вращения, так как ротация головы достигает Th4-Th5. Кроме того, Th4 является важной точкой пересечения силовых линий Литтлджона.
L3 является самым нижним поясничным позвонком, который прикрепляется связками к тазу напрямую.

По причине связи через подвздошно-поясничные связки, L4 и L5 принадлежат тазу (аналогично тому как С1 и С2 относятся к голове). Кроме этого, по Сатерленду, L3 является центром тяжести всего тела. Дисфункции этих опорных позвонков встречаются часто. Изолированные (по отдельности) манипуляции на них выполняются очень редко. Ассоциированные дуги всегда надо лечить согласованно.

ДВОЙНЫЕ ДУГИ

Литтлджон описал 2 двойные дуги:
1. Верхнюю заднюю дугу: С7-Th8
2. Нижнюю переднюю дугу: Th10-крестец.

С точки зрения механики интересно отметить, что верхняя задняя дуга несет на себе вес головы, грудной клетки и верхних конечностей и смещает его в дорсальном направлении, то есть при встречном уравновешивании со стороны нижней передней дуги вес смещается по направлению к тазобедренным суставам.

Верхушки двойных дуг расположены на уровне Th4-Th5 для верхней дуги и на уровне L2-L3 для нижней дуги. Оба этих сегмента часто подвержены дисфункциям. По Литтлджону, в этой системе есть следующие слабые точки: С7, пятое ребро, Th9, Th11, Th12, L2, L3:
- С7 находится на переходе между подвижным и ригидным сегментами позвоночника.
- Th9 является функциональной точкой вращения между двумя дугами и между передней и задней двойными дугами.
- Th11 и Th12 являются центрами торсии позвоночника.
- Пятое ребро расположено в зоне перехода между верхней частью груди и ШОП (шейный отдел позвоночника) и нижней частью груди и ПОП (поясничный отдел позвоночника).
- L2,L3 являются слабейшими точками всего позвоночника, поскольку на них приходится вес всего тела: сверху давит вес туловища, а нижние конечности при ходьбе тянут вниз.

В случае постуральных дисбалансов вокруг этих слабых точек позвоночника организуются компенсирующие действия.

Литтлджон, а затем и его студенты описывают в своих работах связи между органами, вегетативной нервной системой и эндокринной системой. Более того, Литтлджон объясняет и обосновывает свои терапевтические процедуры.

Дальнейшее развитие этой модели привело к созданию интересного остеопатического метода, а именно ТСН (техники специфической настройки).

Авторство: Ф.Рихтер, Е.Хебген."Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии."

#ИМИК #курсыкосметолога #обучение #курсымассажа #ИМИКСила

🫣🤝🤝

Продолжение. Во первых, начнем с положения тела — это моя реакция на трудности... Я открыт им, не прячусь, и можно сказать даже люблю их( по фото тоже это заметно). Я азартный поэтому не играю в придуманные людьми игры (кроме FIFA) или тех что развивают мышление, но зато, весь азарт направлен на игры в жизни, считаю, что за своё нужно биться, и бьюсь до последнего, либо пока не надоест🤺

Это было отступление. А сейчас, почему я выбрал развиваться в массаже и восстановлении:
Я уже говорил что в три года я упал с большой высоты в горах, и после, проходил лечение до 15 лет, каждый год—2,3 раза. Тогда в детстве я очень полюбил массаж, запоминал что делает массажистка, и практиковал потом дома на родителях)) Но это было в детстве.

Потом я на долгое время забыл про массаж и всё остальное, жил обычной жизнью, трудился, тренировался, отдыхал, уехал в армию, потом опять трудился, тренировался, отдыхал и, доигрался до межпозвоночных грыж со смещением, что решить можно было только с помощью операции уже. Тогда мне было 25≈, и конечно я не хотел чтобы меня "резали". Поговорив с несколькими специалистами, я убедился что это не единственный выход, можно восстанавливаться самостоятельно, но заметно дольше чем сделать операцию (операция это всегда 50/50, гарантий что будет лучше тоже никто не даёт). И вот тогда, я впервые стал углубляться в проблемы со спиной, а чуть позже, в 27 лет, я стал учиться
"Медицинскому массажу" в , и это тоже был лучший выбор🔥

Продолжение следует...)

Хороший специалист всегда найдет работу в любое время и в любой стране мира. Причем работу хорошо оплачиваемую!
Приглашаем Вас стать востребованным специалистом!

✔ Старты групп обучения Медицинскому и Детскому массажу:
21 мая (пн-пт) с 09:00 до 12:00
21 мая (пн-пт) с 12:30 до 15:30
25 мая (сб-вс) с 09:00 до 15:00
04 июня (пн-пт) с 09:00 до 15:00
04 июня (пн-пт) с 19:00 до 22:00

✔ Старты групп обучения Косметологии:
21 мая (пн-пт) с 09:00 до 15:00
02 июля (пн-пт) с 09:00 до 15:00

✔ Старты групп обучения Лечебная физкультура:
28 сентября (сб-вс) с 09:00 до 15:00

Подробнее об обучении: https://massage-cosmetology.ru

ИМиК ❤ залог успеха!
Адрес: Москва, Земляной Вал 54 стр. 1 .
Тел.: ☎ +7(495) 364-08-67
Viber, Whatsapp +7(985) 364-08-67

#ИМИК #массаж #массажист #анатомия

Наклон головы и плеч вперед (рис.1)
Этот вид дисбаланса характеризуется наклоном головы и перемещением плечевых суставов вперед.

Перемещение головы на 2.5 см увеличивает её вес на 4,5 кг.
Наклон головы вперед является наиболее частой причиной головной боли, боли в шее, боли в плечах.

Напряженные мышцы:
-Передняя порция дельтовидной мышцы
-Большая и малая грудная
-Широчайшая мышца спины

​ Слабые мышцы:
-Средняя порция трапециевидной мышцы
-Нижняя порция трапециевидной мышцы
-Подостная мышца
-Малая круглая мышца

Наклон таза вперед (рис.2)
Длительное нахождение в положении сидя приводит к мышечному дисбалансу называемому наклон таза вперед, он характерен для офисных работников, водителей и других людей, кто проводит много времени сидя.

Этот тип нарушений является наиболее частой причиной боли в пояснице.

Спазмированные мышцы:
- Мышцы поясничного отдела позвоночника
- Сгибатели бедра
- Четырехглавые мышцы бедра

Слабые мышцы:
- Мышцы брюшного пресса
- Ягодичные мышцы
- Мышцы задней поверхности бедра

Наклон таза назад (рис.3)

В противоположность переднего наклона таза существует задний наклон таза, этот тип нарушений является наименее распространенным видом мышечной дисфункции и наиболее часто встречается у пожилых пациентов

Спазмированные мышцы:

- Грудные мышцы
- Верхняя часть брюшного пресса
- Ягодичные мышцы
- Мышцы задней поверхности бедра

Слабые мышцы:
- Разгибатели грудного отдела позвоночника
- Сгибатели бедра
- Четырехглавая мышца бедра

Скрученный таз (рис.4)

Скрученный таз это состояние когда одна половина таза находится выше другой. Часто это состояние связано с болевым синдромом и ограничивает движения при выраженной боли.

Спазмированные мышцы:
- Квадратная мышца поясницы
- Мышцы поясничного отдела позвоночника
- Короткие приводящие мышцы бедра

Слабые мышцы:
- Ягодичные мышцы
- Мышцы задней поверхности бедра

Два действия для избавления от болей в спине

Вы можете иметь одну, две или даже три постуральных дисфункции. Определение типа этой дисфункции дает понимание, что нужно устранить в дисбалансе мышц.

1) определить, какие мышцы слабые и укрепить их путем целенаправленного осуществления;
2) определить, какие мышцы укорочены и растянуть их с помощью упражнений или специалиста.

После того, как напряженные мышцы расслабились и слабые мышцы укрепились достаточно, ваше тело вернется к нейтральной позе - при которой нет болей в спине.

Но есть проблема: вы должны точно определить какой дисбаланс мышц есть у вас и использовать правильные растяжки и упражнения, в другом случае вы может случайно усилить или растянуть неправильные мышцы и не достигнете результата.

Поэтому рекомендуется начать с осмотра врача, чтобы не сделать ошибки.

#ИМИК #курсыкосметолога #обучениемассажу #май2024