I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (1MSMU)

Meet the new work of Dr. Posokhov. The new video lecture clearly shows the issues of the physiology of pregnancy and the pathological physiology of hypertensive disorders during pregnancy. In Russian.

Беременность. Почки. Артериальная гипертензия Видеолекция о гипертензивных расстройствах при беременности (преэклампсии, эклампсии, PRES, HELLP синдромах и др). Весь материал состоит из двух частей, усло...

‼️😃 книга , уважаемый ведущий профессора 🩺👨‍⚕️Igor Posokhov , 📚✍️

Сейчас можно заказать на Озоне OZON
ссылка. :

Авиапутешествия пассажиров с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Информация для врачей - купить с доставкой по выгодным ценам в интерн Авиапутешествия пассажиров с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Информация для врачей купить в интернет-магазине OZON по низким ценам! Бесплатная доставка🚚 ✔Фот...

Трудности распознавания тонов Короткова

В данном упражнении (оно 18-е из 29) вы можете столкнуться с трудностями распознавания ритмичных регулярных тонов Короткова. Но эта трудность подтверждает важность регулярной тренировки навыка по профессиональной интерпретации этих тонов во время измерения артериального давления. Навык, который Вы поддерживаете предлагаемыми мной упражнениями очень и очень важен. После выполнения упражнения вы усовершенствуете его!

Точное АД. Упражнение 18 Потренируйтесь в интерпретации тонов Короткова!

Почти ничем не примечательное упражнение

Продолжаем тренировку профессионального измерения АД. 17 упражнение почти ничем не примечательно. Но выполнить его всё равно надо, потому что тренировка состоит из выполнения всех упражнений, в том числе и самых банальных. Тренировку нужно проводить регулярно, минимум каждые 2 года. Вот сейчас и пришло время этому упражнению.

Точное АД. Упражнение 17 Потренируйтесь в интерпретации тонов Короткова!

Бывают ли тоны Короткова как в студенческом учебнике?

Продолжаем тренировку профессиональной интерпретации тонов Короткова. Всего упражнений вместе со старыми – три десятка, а это 16-е. На первый взгляд аудиограмма в графическом представлении в данном упражнении похожа на классическую, такую, какие приводятся в студенческих учебниках. Но это обманчивое впечатление. Подробный разбор это показывает. PS. В самом конце упражнений я решил добавлять маленький факт о валидационных исследованиях сфигмоманометров (таких исследованиях, которые публикуются в журналах). На этот раз факт о том, сколько мужчин и женщин должно быть среди исследуемых добровольцев.

Точное АД. Упражнение 16 Потренируйтесь в интерпретации тонов Короткова!

Как обойти помехи для точного аускультативного определения артериального давления?
Представляю вам упражнение номер 15 по тренировке профессионального аускультативного измерения артериального давления. В упражнении несть небольшие сложности: нерегулярные тоны являются помехами для точного определения артериального давления и сбивают с толку. В реальной практике выходом может являться пальпация пульса, как при методе Рива-Роччи, которая помогает почувствовать ритмичность тонов. В данном упражнении мы просто рассматриваем аудиограмму.

Точное АД. Упражнение 15 Потренируйтесь в интерпретации тонов Короткова!

Вы округляете значения АД после измерения?
Это 14-е по счёту упражнение по тренировке профессионального аускультативного измерения АД. Всего нужно сделать их пару дюжин. Одно из правил измерения АД – не округлять полученные цифры. Одни специалисты делают это неосознанно, но иногда округление провоцируют условия измерения. Как в этом упражнении.

Точное АД. Упражнение 14 Потренируйтесь в интерпретации тонов Короткова!

Тоны Короткова не такие, какие можно было ожидать…
Продолжаем упражнения по тренировке профессионально точного измерения АД аускультативно, это 13-е по счёту упражнение, а всего нужно овладеть примерно десятками тремя упражнений. Если интенсивность тонов совсем не такая, какую можно было ожидать, то в реальной практике в таких случаях помогает пальпация пульса, которая помогает почувствовать ритмичность тонов. В настоящем же упражнении мы рассматриваем аудиограмму.

Точное АД. Упражнение 13 Потренируйтесь в интерпретации тонов Короткова!

Что если при аускультативном измерении АД нет ритмичных тонов?
Если регулярно делать упражнения, которые я предлагаю, у вас всё получится! Это уже 12-е упражнение по тренировке профессионального аускультативного измерения АД, и в нём приведен пример, как интерпретировать тоны Короткова в такой ситуации. PS. В самом конце упражнений я решил добавлять маленький факт о валидационных исследованиях сфигмоманометров (таких исследованиях, которые публикуются в журналах). На этот раз факт о том, как должны соответствовать друг другу исследователи, которые делают эти исследования.

Точное АД. Упражнение 12 Потренируйтесь в интерпретации тонов Короткова!

Знаете ли Вы, для чего используется фонендоскоп с 2-мя парами ушных олив?
Продолжаем упражнения по тренировке профессионального аускультативного измерения АД, это 11-е по счёту. Предлагаемое упражнение относительно простое, а вот в самом конце упражнения, где я обычно добавляю маленький факт о валидационных исследованиях сфигмоманометров (таких исследованиях, которые публикуются в журналах) объясняется, зачем нужен такой фонендоскоп.

Точное АД. Упражнение 11 Потренируйтесь в интерпретации тонов Короткова!

Нужно ли при измерении АД смотреть на колебания стрелки?
Ответ: на колебания стрелки не смотрим, а ориентируемся исключительно на шкалу и аускультацию. Наглядный пример этого представлен в упражнении 10 по тренировке профессионального аускультативного измерения АД.
PS. В самом конце упражнений я решил добавлять маленький факт о валидационных исследованиях сфигмоманометров (таких исследованиях, которые публикуются в журналах). Вы знали о том, что отрицательные результаты тоже следует публиковать?

Точное АД. Упражнение 10 Потренируйтесь в интерпретации тонов Короткова!

Все фазы тонов Короткова
Сделайте девятое упражнение в тренировке профессионального измерения АД аускультативным способом! В этом упражнении дополнительно объяснены и наглядно показаны все фазы тонов Короткова. Признавайтесь, кто сколько фаз различает? PS. В самом конце упражнений (а их всего около 30) я решил добавлять маленький факт о валидационных исследованиях сфигмоманометров (таких исследованиях, которые публикуются в журналах).

Точное АД. Упражнение 9 Потренируйтесь в интерпретации тонов Короткова!

Точность в 2 мм рт ст при аускультативном измерении АД – не предел!
Сделайте восьмое упражнение по профессиональному измерению АД, и Вы убедитесь, что что иногда можно интерпретировать тоны Короткова с точностью до 1 мм рт ст. Кстати, в каждом упражнении (а их будет в общей сложности около 30), в самом конце я решил добавлять маленький факт о валидационных исследованиях сфигмоманометров (таких исследованиях, которые публикуются в журналах)

Точное АД. Упражнение 8 Потренируйтесь в интерпретации тонов Короткова!

Потренируйте свои навыки интерпретировать тоны Короткова!

Первые видео с тренировкой точной интерпретации тонов Короткова, а значит и точного, профессионального измерения артериального давления аускультативным способом, были опубликованы мной 3 года назад, и оказались очень популярны (по сравнению с другими видео на моём канале). Между тем, тренировать такой навык нужно, во первых, регулярно, а во вторых, с помощью большего числа упражнений. Поэтому, не смотря на прошедшее время, тренировку можно возобновить! Сделайте очередное упражнение, посмотрев видео "Точное измерение артериального давления. Упражнение 6". Предлагается вначале прослушать аудиограмму (синхронно с видео движения ртутного столба), затем разобрать увиденное и услышанное, чтобы сравнить с полученным Вами результатом. В конце упражнения есть ссылка на плей лист с набором подобных видео; в дальнейшем, по мере готовности, появится ещё пара десятков таких видео-аудиограмм.

Точное измерение артериального давления. Упражнение 6 Тренировка точной интерпретации тонов Короткова при аускультативном измерении артериального давления. Рекомендуется использовать наушники. 0:00 Вступление1:5...

Комбинированные и сочетанные поражения клапанов сердца.
По определению, комбинированные пороки — это наличие стеноза и/или недостаточности на нескольких клапанах, а сочетанные — это наличие стеноза и недостаточности на одном клапане. Гемодинамические взаимодействия могут изменить клиническое проявление каждого изолированного поражения, и клиницист должен знать об этих взаимодействиях, которые могут повлиять на диагноз. В литературе и текущих клинических рекомендациях имеется лишь ограниченное количество данных, поддерживающих принятие клинических решений при таких заболеваниях. Это частично объясняется гетерогенностью этих состояний с точки зрения комбинаций, патогенеза, тяжести, и разных рисков. Как вы наверное догадываетесь, традиционно я пытаюсь представить патофизиологию, диагностику и особенно подводные камни в ней, при комбинированных и сочетанных поражениях клапанов на основе обзора самой современной литературы.

Комбинированные пороки Часть 8 цикла лекций о клапанной болезни сердца.

А Вы знали про forme fruste? А про симптом Пикельхаубе?
Уважаемые коллеги и дорогие друзья. Ещё одна новая лекция! Немногие заболевания вызвали такой интерес и были причиной дискуссий и даже споров за последние сто лет, как гибкий митральный клапан и/или его пролапс. Терминология в литературе присутствует совершенно разнообразная, одни авторы критикуют других, а те - третьих. В лекции представлена моя попытка разобраться с текущим положением дел, с использованием самой современной литературы, что я нашёл.

Пролапс митрального клапана Часть 6 цикла лекций о клапанной болезни сердца.

Уважаемые друзья и коллеги! Вы посмотрели лекцию про аортальный стеноз? Если да, то посмотрите также и про аортальную недостаточность! Опять, очень много иллюстраций, но главное, использованал самая современная литература. В конце, кстати, есть ответы на вопросы, которые уже успели возникнуть у слушателей и зрителей предыдущих лекций.

Аортальная недостаточность Часть 3 цикла лекций о клапанной болезни сердца.

Уважаемые друзья и коллеги! Оцените мою новую лекцию, особенно раздел про гемодинамику. Правильное понимание её имеет ключевое значение в определении тяжести заболевания. Над иллюстрациями пришлось изрядно потрудиться. Как получилось?

Аортальный стеноз Часть 2 цикла лекций о клапанной болезни сердца.

Эквивалентно ли наличие свидетельства о поверке у автоматического сфигмоманометра его пригодности к медицинскому применению? О методике поверки, этапах, о том, что остаётся вне поверки, и аргументированном ответе на данный вопрос - смотрите видео.

Поверка тонометра: вся правда Поверка автоматического сфигмоманометра: есть нюансы

Клапанная болезнь сердца (КБС)
– это любая болезнь, в которую вовлекается один или несколько клапанов сердца. Причин такого вовлечения может быть очень много, от генетических, до травм. Не смотря на такое разнообразие и на разнообразие гемодинамики при различных вариантах поражений клапанов и их сочетаний, есть общие черты для всех КБС: это этапы диагностики, принцип оценки тяжести, состояния и осложнения, требующие первичной и вторичной профилактики, и даже учреждения, в которых оказывается помощь.

Клапанная болезнь сердца Первая лекция из цикла о КБС. Общие сведения.

WORLD HEART DAY 🫀

✔️29 сентября с 2011 г. ежегодно отмечается Всемирный День сердца (до 2011 г. это событие отмечалось в последнее воскресенье сентября).

📈Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в настоящее время составляют 16% всех случаев смерти в мире.

💔Ежегодно в мире от ССЗ умирают более 17 млн человек, причём с каждым годом смертность увеличивается.

📊По статистике от ССЗ в России умирает 1 млн человек в год.

💊Среди ССЗ наибольший риск представляют ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия (АГ).

🩺В настоящее время в России реализуется Федеральный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». По плану, смертность от ССЗ должна быть снижена почти на четверть к 2024г.

✅Профилактика ССЗ:
-отказ от вредных привычек: курение, употребление алкогольных напитков
-рациональное питание
-контроль артериального давления
-умеренная физическая активность
-контроль содержания в крови холестерина и глюкозы
-снижение избыточного веса

Берегите себя и свои сердца!❤️

Выпуск №21 Новости для специалистов о свежих публикациях в научных журналах

История изучения гемодинамики Читает профессор Посохов Игорь Николаевич, смотрите видео

Новая лекция, стоит обратить внимание

Биохимические исследования при гипертензии Лекция, которая систематизирует Ваши знания

Линейки для ЭКГ Доступное объяснение. Доступный PDF. Делитесь с коллегами!

"Сердце и сосуды: Новости для специалистов" уже 20-й выпуск в этом году!
Новости становятся всё интересней: Во первых, научная позиция AHA по семейному уходу при сердечной недостаточности, указывающая на проблемы тех, кто оказывает уход за такими пациентами. Проблемы достойны обсуждения; Во вторых, о новейшем перспективном методе измерения коронарного кровотока. Не фракциональный резерв, а поток, в миллилитрах в минуту; В третьих, как обычно - клиническое наблюдение. Сегодня о необычной причине повышения токсичности флекаинида у женщины, принимавшей его для лечения предсердной экстрасистолии после протезирования митрального клапана. При поступлении выявлены дополнительные обстоятельства и интересные особенности, дальнейшее ведение подтвердило догадки...

Уход при СН -Измерение коронарного кровотока -Токсичность флекаинида - «Сердце и сосуды», 2021, №20 Сегодня в рубрике "Сердце и сосуды: Новости для специалистов": - «Кровообращение»: Научная позиция по семейному уходу при сердечной недостаточности;- «Серде...

Как влияет уход за людьми с СН на опекуна?
На этот вопрос старается дать ответ (смотрите https://youtu.be/AgszH4pJU0Y) американская кардиологическая ассоциация в своём недавнем заявлении в журнале "Kровообращение". С учетом достижений в науке и технике, обязанности по уходу за последние десятилетия расширились и теперь включают более интенсивную помощь пациентам с сердечной недостаточностью, такие задачи раньше выполнялись бы медицинскими работниками в клинических условиях... В новом выпуске "Сердце и сосуды", в этом году уже 20-м, есть и другие новости!

Представляем вашему вниманию 30-минутную лекцию, основанную на статье в сентябрьском (!!!) номере J Hypertens под названием «Мониторинг артериального давления в домашних условиях: методология, клиническая значимость и практическое применение: документ о позиции 2021 года Рабочей группы по мониторингу артериального давления и сердечно-сосудистой вариабельности Европейского общества гипертензии». Надеюсь, вам понравится способ изложения материала.

Домашний мониторинг артериального давления Эта 30-минутная лекция основана на статье «Мониторинг артериального давления в домашних условиях: методология, клиническая значимость и практическое применен...

Стеноз аортального клапана и гипертензия
Видеозаметка о новом европейском консенсусе ( https://youtu.be/myqBSkdH7nA ) сообщает о предпочтительной методике регистрации артериального давления у таких пациентов. Это не СМАД и не домашний самоконтроль. В выпуске есть еще и другие интересные новости.