Michał Bujnowski - fizjoterapeuta dziecięcy

Plagiocefalia – realna zmiana bez kasku?

To case 13-tygodniowej dziewczynki z ciężką asymetrią głowy
👉 III stopień w skali Argenta
👉 CVA = 15 mm

Na początku widoczna była:
• asymetria potylicy
• przesunięcie ucha i kompensacja czoła
• preferencja ułożeniowa głowy
• ograniczona ruchomość szyi
• wtórna asymetria tułowia

Dzięki regularnej terapii manualnej, pracy nad napięciem, szyją i tułowiem oraz ścisłej współpracy z rodzicami, udało się uzyskać:

✔️ zmniejszenie asymetrii czaszki (CVA 15 → 7)
✔️ poprawę kształtu potylicy i czoła
✔️ lepszy zakres ruchu szyi
✔️ zmniejszenie preferencji strony
✔️ lepszą liniowość tułowia i relację głowa–tułów

🧠 W terapii kluczowe znaczenie ma praca nad całym układem, a nie tylko nad samym kształtem czaszki.

🔹 Każde dziecko jest inne
🔹 Nie każdy przypadek kwalifikuje się wyłącznie do terapii manualnej
🔹 Wczesna interwencja = większe możliwości korekcji

Jeśli coś Cię niepokoi w kształcie główki Twojego dziecka — nie czekaj.
Wczesna ocena daje największe szanse na realną zmianę.

PLAGIOCEFALIA – EFEKTY TERAPII 💛

Dziecko trafiło do mnie już w pierwszym miesiącu życia z wyraźną asymetrią głowy, typową dla III stopnia w skali Argenta.
Jednym z głównych problemów były nachodzące na siebie kości ciemieniowe, które zaburzały kształt czaszki i wpływały na napięcia tkanek.

W terapii zastosowałem:
✨ Integrację strukturalną czaszki – delikatną pracę poprawiającą mobilność szwów i normalizującą napięcia, w tym w obrębie kości ciemieniowych
✨ Elementy metody NDT-Bobath
✨ Modyfikację pielęgnacji i pozycjonowania

Efekt?
➡️ Asymetria zmniejszyła się z 10% do 5%
➡️ Udało się zatrzymać proces deformacji i zapobiec utrwaleniu asymetrii
➡️ Dzięki wczesnej terapii minimalizujemy ryzyko przyszłych trudności logopedycznych i ortodontycznych, takich jak:
• asymetryczna praca języka i warg,
• kompensacyjne ustawienia żuchwy,
• zaburzenia napięcia w obrębie aparatu orofacjalnego,
• nieprawidłowy rozwój zgryzu.

Wczesna interwencja potrafi realnie wpłynąć na to, jak dziecko będzie funkcjonować w kolejnych latach — od kształtu głowy, aż po prawidłowy rozwój mowy i zgryzu. 💛

W ubiegły weekend miałem niezwykłą okazję wziąć udział w spotkaniu organizowanym przez Fundację Nieograniczona, w ramach projektu wspierającego najmłodszych pacjentów z wadami czaszki i złożonymi trudnościami rozwojowymi.

Największą wartością tego wydarzenia było wzajemne dzielenie się doświadczeniami — inspirujące i poszerzające nasze zawodowe perspektywy.

Takie chwile pokazują, że wokół tego projektu tworzy się wyjątkowa grupa zaangażowanych specjalistów, którzy chcą wspólnie budować coś naprawdę ważnego. Jestem wdzięczny, że mogłem być częścią tego procesu 💪

👣 Przywiedzenie przodostopia – efekty po 4 tygodniach pracy z ortezą UNFO

Rodzice zgłosili się do mnie z obawami dotyczącymi wzmożonego napięcia mięśniowego oraz słabej kontroli głowy u swojego 12-tygodniowego malucha.

Podczas badania szybko zwróciłem jednak uwagę na charakterystyczny kształt stóp, który wskazywał na przywiedzenie przodostopia.

⸻

🔍 Diagnoza

👣 Obie stopy wykazały deformację typu metatarsus adductus . Lewa w stopniu moderate, prawa mild wg Blecka.

👶 Napięcie mięśniowe było wzmożone.
🧠 Maluch tolerował leżenie na brzuchu jedynie przez około 2 minuty dziennie, co wpływało na opóźnienie w kontroli głowy.
💨 Motoryka spontaniczna prawidłowa, ale stabilizacja osiowa wymagała wsparcia.

⸻

🛠 Plan terapii

Konsultacja z i zastosowano ortezę UNFO, która koryguje ustawienie przodostopia w trzech płaszczyznach i w wielu przypadkach pozwala uniknąć gipsowania.

Pracujemy zgodnie z protokołem:
• ETAP 1 – 24h/dobę,
• regularne kontrole,
• stopniowe skracanie czasu noszenia, zależnie od postępów.

Do tego dołączyłem:
✔ elementy NDT-Bobath,
✔ pracę manualną w celu normalizacji napięcia,
✔ ćwiczenia poprawiające tolerancję pronacji i kontrolę głowy
✔ edukację pielęgnacyjną

⸻

📉 Efekty po 4 tygodniach

Na zdjęciach doskonale widać, jak linia HBL przesunęła się w kierunku zakresu prawidłowego, co świadczy o poprawie ustawienia obu stóp.

To rezultat wczesnej diagnozy, konsekwentnego noszenia ortezy i systematycznej terapii.

⸻

❤️ Zalecenia, które przekazałem rodzicom

• częste, krótkie sesje leżenia aktywnie na brzuchu (1–2 min wielokrotnie w ciągu dnia),
• unikanie pozycji wyprostnych w pielęgnacji,
• dalsza kontynuacja UNFO zgodnie z protokołem,

⸻

Jeśli zauważasz u swojego malucha nietypowy kształt stopy czy asymetrię w rozwoju — warto zgłosić się wcześnie. W takich przypadkach często wystarczą niewielkie interwencje, by uzyskać duże efekty. Chętnie pomogę.

👣 Terapia przywiedzenia przodostopia (metatarsus adductus) – kontrola po 2 tygodniach od rozpoczęcia terapii.

Do gabinetu trafił maluszek (2.5 miesiąca)
z nietypowym kształtem obu stóp.
Po dokładnym badaniu i wyznaczeniu linii HBL (Heel Bisector Line):
• Prawa stopa – severe (linia HBL przebiegała między IV a V palcem)
• Lewa stopa – moderate (linia HBL przebiegała między III a IV palcem)

Obie stopy wykazywały wyraźne przywiedzenie przodostopia, czyli tzw. stopę sierpowatą.

🔧 Zastosowano terapię opartą o ortezę UNFO, zgodnie z pełnym protokołem wdrożenia (24h/dobę w pierwszym etapie, przerwy jedynie na zmianę skarpet i kąpiel).

🟢 Efekt po zaledwie 2 tygodniach w UNFO — widoczny na zdjęciu!

Wyraźne ustawienie przodostopia bliżej linii pośrodkowej oraz zmniejszone przywiedzenie. To bardzo dobry prognostyk dalszej korekcji.

⸻

Dlaczego leczenie stopy sierpowatej jest tak ważne?

Jeśli wada nie zostanie skorygowana we wczesnym okresie życia, może prowadzić do:

❌ nieprawidłowego chodu (ustawianie stóp do środka)
❌ kompensacji w kolanach i biodrach
❌ zwiększonego ryzyka koślawości kolan lub rotacji wewnętrznej uda
❌ przeciążeń stawów i bólu w późniejszym wieku
❌ trudności z doborem obuwia

Wczesna korekta pozwala zapobiec trwałym zmianom, ponieważ stopa niemowlęcia jest plastyczna i świetnie reaguje na leczenie.

⸻

Co warto wiedzieć o UNFO?

UNFO to nowoczesna, orteza, która koryguje przodostopie , bez konieczności gipsowania.
✔ przewidywalna i stopniowa korekcja
✔ możliwość normalnej pielęgnacji
✔ wysoka skuteczność

⸻

Wczesna diagnoza + określenie stopnia w skali Blecka + wdrożenie ortezy UNFO = bezpieczna i skuteczna korekcja stopy sierpowatej.
Po dwóch tygodniach – jak widać – różnica jest ogromna. 👣✨

Długogłowie czyli Dolichocefalia

Na zdjęciach możecie zobaczyć niezwykłą zmianę kształtu głowy, którą udało się osiągnąć w zaledwie 3 tygodnie intensywnej pracy manualnej na czaszce.

🔸 CI przed terapią: 70,4 – zakres dolichocefalii
🔸 CI po terapii: 74,1 – wyjście z obszaru dolichocefalicznego w kierunku norm (75–85%)

To jeden z tych przypadków, w których precyzja pracy na szwach czaszkowych i dobra współpraca z rodzicami od razu daje efekty.

⸻

Co było wyzwaniem?

– Początkowo obie kości ciemieniowe nachodziły na siebie, jedna pod drugą – sytuacja, która znacznie ogranicza możliwość swobodnego wzrostu w szerz.
– Dodatkowo obecny przerost brzuśca mięśnia MOS i krecz szyi.
– W skali Argenta: II stopień (spłaszczenie potylicy z jednostronnie oraz przesunięcie kanału słuchowego ).

⸻

Co zrobiliśmy?

✔ Praca metodą integracji strukturalnej czaszki
✔ Techniki normalizujące napięcie i ruchomość szwów, szczególnie strzałkowego
✔ Techniki NDT-Bobath wspierające symetrię tułowia i obręczy barkowej
✔ Ćwiczenia domowe ukierunkowane na wydłużanie skróconej strony szyi
✔ Wprowadzenie prawidłowego pozycjonowania i pielęgnacji

Kiedy uwolniliśmy nachodzące na siebie kości ciemieniowe, czaszka odzyskała możliwość poszerzania się na boki, co natychmiast zaczęło odzwierciedlać się w poprawie wskaźnika cefalicznego.

⸻

Co dalej?

Pracujemy nad:
– pełną symetrią zakresów ruchomości szyi
– normalizacją napięcia mięśnia MOS
– utrzymaniem harmonijnego wzrostu głowy w osi poprzecznej i strzałkowej

⸻

To przykład, jak wczesna interwencja, regularna terapia i zrozumienie mechaniki czaszki potrafią zmienić bardzo wiele – często szybciej, niż rodzice się spodziewają.

PLAGIOCEFALIA — efekty po 2 miesiącach terapii 🧠✨

Do gabinetu trafił maluch z asymetrią ułożeniową i sensoryczną oraz dyskretnym skróceniem mięśnia MOS po stronie lewej.
Początkowy pomiar czaszki:
📏 PP 125 mm, LL 135 mm → CVA 10 mm (ok. 10%)
➡️ II stopień w Skali Argenta

Po dwóch miesiącach regularnej terapii (1x w tygodniu) i pracy rodziców w domu uzyskaliśmy symetrię w normie — CVA 3% 🎯

W terapii zastosowano:
🌀 Integrację strukturalną czaszki
🎗️ Kinesiotaping funkcjonalny
🤲 Metodę NDT-Bobath

Efekt?
✔️ Główka o prawidłowych proporcjach
✔️ Symetryczna praca mięśni szyi
✔️ Uspokojenie wzorców sensorycznych

⸻

💬 Każda główka ma swoją historię — najważniejsze to działać wcześnie i precyzyjnie.

✨ Brachycefalia – spłaszczenie potylicy ✨

Na zdjęciu efekt terapii 👉 wskaźnik CI (cephalic index) zmienił się z 104,3% ➡️ 100% 💪

🔎 Dlaczego powstaje brachycefalia?
➡️ długotrwałe leżenie na plecach (zwłaszcza bez zmiany pozycji)
➡️ zbyt mało czasu spędzanego w leżeniu na brzuchu
➡️ częste korzystanie z bujaczków/fotelików, które ograniczają ruchy głowy
➡️ wcześniactwo – delikatniejsze kości czaszki bardziej podatne na odkształcenia
➡️ czasem także czynniki wewnątrzmaciczne (mała ilość miejsca w brzuchu mamy, ciąża mnoga)

⚠️ Nieleczona brachycefalia może prowadzić do:
▪️ utrwalenia spłaszczenia czaszki
▪️ kompensacyjnej asymetrii twarzy
▪️ problemów ze zgryzem
▪️ trudności w dopasowaniu okularów czy kasków

👶 Dobra wiadomość:
Wczesna terapia oraz odpowiednia pielęgnacja w domu potrafią skutecznie przywrócić prawidłowe proporcje – czego najlepszym dowodem jest nasz mały bohater.

www.znanylekarz.pl

✨ Asymetria głowy u niemowląt – efekty terapii ✨

Na zdjęciach możecie zobaczyć przykład, jak skuteczna potrafi być praca manualna na czaszce u najmłodszych pacjentów.

👶 Przed terapią:
– indeks plagiocefalii 12% – wyraźna asymetria,
– III stopień w skali Argenta: spłaszczenie potyliczne, kompensacyjne uwypuklenie na czole oraz przesunięcie kanału słuchowego zewnętrznego.

👶 Po kilku tygodniach pracy:
– indeks spadł do 6% – asymetria w zakresie łagodnym.

W terapii wykorzystałem:
✔️ metodę NDT-Bobath
✔️ integrację strukturalną czaszki

Dzięki odpowiedniemu pozycjonowaniu, ćwiczeniom rotacji głowy, pracy manualnej oraz zaangażowaniu rodziców w codzienną pielęgnację udało się osiągnąć bardzo dobry efekt.

🔑 Kluczowe jest szybkie reagowanie – im wcześniej rozpoczniemy terapię, tym łatwiej wpłynąć na kształt głowy dziecka.

Czy zauważasz u swojego malucha spłaszczenie główki, różnice w ustawieniu uszu lub kompensacyjne uwypuklenie czoła?

👉 Nie czekaj – konsultacja fizjoterapeutyczna pomoże ocenić sytuację i zaplanować właściwe postępowanie.

plagiocefalia

📌 Efekty terapii integracją strukturalną czaszki

Od kwietnia do lipca pracowaliśmy wraz z rodzicami nad kształtem głowy maluszka, który rozpoczął terapię w wieku 3 miesięcy (wiek skorygowany).

👉 Na pierwszej wizycie indeks plagiocefalii wynosił 10% – zauważalna asymetria zarówno strukturalna jak i sensoryczna.

👉 Po kilku miesiącach systematycznej pracy, ćwiczeń w domu i właściwego pozycjonowania, wynik spadł do 5%, co mieści się już w granicach normy.

🔹 Terapia obejmowała:
– integrację strukturalną czaszki
– kinesiotaping funkcjonalny
– techniki wg koncepcji NDT-Bobath
– naukę prawidłowej pielęgnacji i pozycjonowania

Efekty widać gołym okiem – głowa dziecka zyskała bardziej symetryczny i harmonijny kształt.

✨ Każdy procent poprawy to nie tylko estetyka, ale też lepsze warunki do prawidłowego rozwoju motorycznego i poznawczego dziecka.

⸻

💡 Warto pamiętać, że najskuteczniejsze rezultaty uzyskujemy rozpoczynając terapię wcześnie – w pierwszych miesiącach życia.

🕘 Wczesna interwencja
✅ Sprawdzone metody
🧡 Indywidualny plan działania