Lucía Isabel Rodich Ginecología Oncológica

¿Y si te dijera que el cuerpo avisa y que un solo síntoma puede cambiar el pronóstico drásticamente?

Junio es el mes de la concientización sobre el cáncer de endometrio (cuerpo uterino), y como gineco-oncóloga, veo una confusión muy común en el consultorio: muchas pacientes piensan que se detecta con el Papanicolau (Pap).

¡Grave error! El Pap detecta el cáncer de cuello uterino. El cáncer de endometrio (la capa interna del útero) se investiga de otra manera, y su síntoma cardinal es el Sangrado Uterino Anormal.

Si ya pasaste la menopausia, NINGÚN sangrado es normal. Ni una mancha rosada, ni un hilo de sangre café, ni mucho menos una regla que “volvió”. Si aún no estás en la menopausia, presta atención a los sangrados abundantes fuera de tu periodo.

El principal motor de este tumor es el estímulo de estrógenos sin el freno de la progesterona. Por eso, factores como la obesidad (el tejido graso produce estrógenos), la diabetes y la falta de ovulación crónica son alertas rojas que debemos controlar.

Desliza el carrusel para conocer a fondo las señales de alerta y compártelo. La detección temprana en esta patología ofrece tasas de curación altísimas. ¡La información salva vidas! 👇

🎗️ “Estás de alta”, una frase tan esperada... pero de la que nadie te advierte el silencio que viene después.

Hoy, 3 de junio, es el Día Mundial del Superviviente de Cáncer, y como gineco-oncóloga quiero hablar de lo que casi nadie habla en las redes sociales: la vida después del tratamiento.

El fin de la quimio, la radio o las cirugías se celebra con campanas y abrazos, pero cuando el ruido cesa, muchas pacientes se encuentran en un consultorio o en casa sintiéndose extrañas en su propio cuerpo. Aparecen las secuelas físicas (fatiga persistente, menopausia inducida, cambios en la intimidad) y las marcas emocionales (el miedo paralizante ante cada control, o la culpa de no sentirse “100% felices” todo el tiempo).

Quiero decirte algo mirándote a los ojos: es normal y está bien sentirse así.

La supervivencia no es volver a prisa a la rutina de antes como si nada hubiera pasado. Eres diferente. Tu cuerpo transitó una tormenta y tus prioridades cambiaron.

En Japón, existe la técnica del Kintsugi: cuando una taza valiosa se rompe, se repara uniendo sus piezas con oro líquido. La taza no vuelve a ser lisa, pero sus cicatrices doradas la hacen infinitamente más valiosa, única y fuerte.

Tus secuelas no son fallos en tu recuperación. Son tus líneas de oro. Son la prueba visible de tu inmensa resiliencia.

Hoy te invito a mirarte al espejo no para buscar las marcas de la batalla, sino para admirar la fuerza con la que saliste de ella. Sanar no es olvidar el dolor; es permitirte brillar a través de él.

A todas mis valientes pacientes que hoy celebran la vida, y a quienes las sostuvieron de la mano en los días más oscuros: mi admiración y respeto absoluto. Estás aquí. Estás viva. Y tu historia continúa. 🌸✨

Si eres superviviente o estás en el proceso de reconstruirte, escríbeme abajo. Este espacio es para abrazarte. 👇

Más allá de la supervivencia: calidad de vida y salud sexual en la paciente oncológica 🎗️✨

La semana pasada tuve la oportunidad de compartir una charla dirigida a colegas ginecólogos sobre un tema que durante mucho tiempo ha estado rodeado de dudas y tabúes: el uso de estrógenos locales en pacientes con antecedentes de tumores hormonodependientes.

En oncología, nuestro primer objetivo siempre será tratar y erradicar la enfermedad. Pero hoy entendemos que eso no es suficiente. La medicina oncológica moderna también debe enfocarse en cómo viven nuestras pacientes después del cáncer.

Los tratamientos oncológicos y la menopausia inducida pueden generar un hipoestrogenismo severo que afecta profundamente la salud ge***al y sexual de la mujer, produciendo síntomas como sequedad, dolor, ardor o molestias durante las relaciones sexuales, impactando directamente en su bienestar, autoestima y calidad de vida.

¿Y qué nos dice hoy la evidencia científica? 📚👇

1️⃣ Cada paciente debe evaluarse de manera individualizada, considerando el tipo de tumor, el tratamiento recibido y la intensidad de los síntomas.

2️⃣ Existen alternativas locales y estrategias terapéuticas que, bajo adecuada indicación y supervisión médica, han demostrado ser seguras y altamente efectivas para mejorar la salud ge***al y la calidad de vida de muchas pacientes.

3️⃣ Sobrevivir al cáncer no debería significar resignarse al dolor, la incomodidad o la pérdida de bienestar.

Hablar de salud sexual también es parte del cuidado oncológico integral 🤍

Gracias a .davidcampodonico y a todos los colegas que participaron, debatieron y enriquecieron esta conversación tan necesaria. Seguimos avanzando hacia una medicina más humana, integral y basada en evidencia.

¿Eres profesional de la salud?
¿Cómo abordas este tema en consulta? Te leo en los comentarios 👇

Estrategia quirúrgica en cáncer de ovario: del diagnóstico a la citorreducción óptima 🎗️👇

Cerramos este mes de mayo —dedicado a la concientización sobre el cáncer de ovario— compartiendo un caso que refleja cómo la experiencia quirúrgica, la tecnología y el trabajo en equipo pueden marcar una diferencia real en el pronóstico de una paciente.

En cáncer de ovario, cada decisión importa. Y una de las más importantes es definir la mejor estrategia quirúrgica para cada caso.

🔹 ¿Por qué iniciar con laparoscopia?
Comenzamos el procedimiento mediante cirugía mínimamente invasiva con un objetivo clave: evaluar la resecabilidad del tumor.
La laparoscopia nos permite observar detalladamente la cavidad abdominal y determinar si es posible retirar toda la enfermedad de manera segura.

🔹 ¿Por qué convertir luego a cirugía abierta?
Al confirmar que el tumor era completamente resecable, decidimos continuar mediante laparotomía (cirugía abierta).

En enfermedad avanzada, el objetivo quirúrgico ideal es lograr una citorreducción óptima (R0), es decir, que no quede enfermedad visible al finalizar la cirugía. Para alcanzar este resultado, muchas veces es necesaria una exploración amplia y minuciosa de toda la cavidad abdominal.

⏳ El momento de operar también es fundamental:
1️⃣ Cirugía de inicio (upfront): se realiza cuando la evaluación inicial indica que es posible retirar la enfermedad desde el primer procedimiento.
2️⃣ Cirugía de intervalo: en algunos casos, es preferible iniciar con quimioterapia para reducir el tumor y luego realizar una cirugía más segura y efectiva.

🤝 Nada de esto sería posible sin un equipo interdisciplinario.
Detrás de cada cirugía hay un trabajo coordinado entre ginecólogos oncólogos, anestesiólogos, oncólogos médicos, patólogos, intensivistas y personal de enfermería especializada.

La subespecialización y el trabajo en equipo no solo mejoran los resultados quirúrgicos: cambian el pronóstico y la calidad de vida de nuestras pacientes.

Gracias y felicitaciones a todo el equipo que hizo posible la cirugía del viernes ✨

Cuéntame en los comentarios 👇
¿Habías escuchado antes el término “citorreducción óptima”?

🎗️
No toda masa en el ovario significa cáncer, pero sí es importante estudiarla correctamente.

Ante síntomas como distensión abdominal, dolor pélvico o sensación de inflamación persistente, una de las primeras herramientas para evaluar es la ecografía ginecológica.

Algunos hallazgos pueden hacernos sospechar más:
▫️ masas complejas
▫️ quistes grandes con tabiques gruesos
▫️ áreas sólidas o vegetaciones
▫️ aumento de vascularización

Los marcadores tumorales también pueden ayudar, aunque valores normales NO descartan enfermedad.

Cada caso debe evaluarse de manera integral, considerando antecedentes, estudios complementarios y, cuando es necesario, biopsia para confirmar el diagnóstico.

La detección y valoración oportuna hacen la diferencia 💜

Prevención Oncología

Hablar de prevención también es hablar de información ✨

Conocer nuestros antecedentes familiares, identificar factores de riesgo y acudir a controles médicos oportunos puede hacer una gran diferencia.

Además, muchos hábitos relacionados con nuestra salud sí están en nuestras manos:
alimentación, movimiento, dejar el tabaco y realizar chequeos periódicos 💜

Tener un riesgo genético oncológico NO es determinante.

Hoy sabemos que la epigenética y nuestros hábitos pueden influir en cómo se expresan ciertos genes.
Por eso, modificar el escenario con estilos de vida saludables ES ESENCIAL.

Tomar acción, informarnos y cuidar nuestra salud también es prevención ✨

En consulta, cada decisión debe evaluarse de forma personalizada, incluyendo el uso de anticonceptivos hormonales y el riesgo oncológico individual.

El cáncer de ovario no es una sola enfermedad. Son múltiples subtipos, y cada uno tiene una biología, un comportamiento y un tratamiento diferente.

Un carcinoma seroso de alto grado no se maneja igual que uno de células claras.
Un tumor germinal en una adolescente no requiere el mismo enfoque que un carcinoma endometrioide en una mujer de 50 años.

La histología importa.
El perfil molecular importa.
La genética importa.

Y para que todo eso realmente impacte en el tratamiento, necesitás el equipo adecuado.

¿Por qué un gineco-oncólogo?
Porque decisiones como una cirugía citorreductora óptima, indicar inhibidores de PARP, preservar fertilidad o interpretar un perfil molecular requieren formación específica. Y esas decisiones pueden cambiar el pronóstico.

La evidencia es clara: las pacientes tratadas en centros especializados y operadas por gineco-oncólogos tienen mayores tasas de citorreducción óptima y mejores resultados oncológicos.

¿Por qué un equipo multidisciplinario?
Porque el tratamiento del cáncer de ovario hoy no depende de una sola especialidad. Requiere trabajo conjunto entre gineco-oncología, oncología médica, genética clínica, patología molecular, psico-oncología y cuidados paliativos.

Lo más importante que quiero que recuerdes:
✔️ Tenés derecho a pedir una segunda opinión
✔️ Tenés derecho a preguntar quién va a operar tu caso
✔️ Tenés derecho a ser tratada en un centro con experiencia y equipo multidisciplinario

Hacer preguntas no es desconfianza. Es parte de tu cuidado.

📩 Si tienes dudas sobre tu diagnóstico o tratamiento, puedes reservar una consulta.

Una buena relación con tu ginecóloga puede salvar tu vida. Pero para eso, también necesitás saber qué preguntar.

En consulta, el tiempo muchas veces es corto. Y no siempre preguntamos lo más importante — porque nadie nos enseñó qué debíamos saber.

En mayo, mes del cáncer de ovario, quiero compartirte 5 preguntas que considero fundamentales como gineco-oncóloga.
No para vivir con miedo, sino para tomar decisiones informadas sobre tu salud.

1️⃣ ¿Tengo antecedentes familiares que justifiquen un estudio genético?
Si en tu familia hubo cáncer de ovario, mama, colon o páncreas, una evaluación genética podría ser clave. Mutaciones como BRCA pueden cambiar el riesgo y también la estrategia de seguimiento.

2️⃣ ¿El CA-125 me protege?
El CA-125 puede ser útil en ciertos contextos, pero no detecta todos los cánceres de ovario en etapas tempranas. Puede elevarse por causas benignas y también ser normal al inicio de la enfermedad.

3️⃣ ¿La ecografía transvaginal anual es suficiente?
En población de riesgo promedio, no ha demostrado reducir la mortalidad como método de tamizaje. En mujeres de alto riesgo, el seguimiento es diferente y más personalizado.

4️⃣ ¿Cuándo debo consultar sin esperar mi control anual?
Si aparecen síntomas persistentes como distensión abdominal, llenura rápida, dolor pélvico o cambios urinarios/digestivos por más de dos semanas, consultá. No esperes al próximo chequeo.

5️⃣ ¿La endometriosis aumenta el riesgo?
Sí. La endometriosis puede incrementar el riesgo de ciertos subtipos de cáncer de ovario, especialmente endometrioide y de células claras. Pero no es determinante. Lo importante es un seguimiento adecuado y una conversación abierta con tu médica.

💾 Guardá este post para tu próxima consulta.
📩 Y compartilo con las mujeres que quieres cuidar.

𝗠𝗮𝘆𝗼 𝗲𝘀 𝗲𝗹 𝗺𝗲𝘀 𝗱𝗲𝗹 𝗰á𝗻𝗰𝗲𝗿 𝗱𝗲 𝗼𝘃𝗮𝗿𝗶𝗼.
Y este año quiero hablarte de algo que no se dice lo suficiente: el tratamiento cambió. 𝗠𝘂𝗰𝗵𝗼.

Hace una década, un diagnóstico en estadio avanzado tenía opciones limitadas.

Hoy, la oncología ginecológica cuenta con herramientas que están cambiando el pronóstico de muchas pacientes — cuando se utilizan a tiempo y de forma adecuada.

En este carrusel te explico los avances más importantes que hoy ya forman parte del estándar de tratamiento (o están muy cerca de serlo):

→ Inhibidores de PARP (como olaparib y niraparib): en pacientes con mutación BRCA, han demostrado prolongar significativamente el tiempo sin progresión. Actualmente son terapia de mantenimiento en muchos casos avanzados.

→ Bevacizumab: un antiangiogénico que bloquea la formación de vasos que nutren al tumor. En pacientes seleccionadas, combinado con quimioterapia, mejora la respuesta.

→ Inmunoterapia: aún no es estándar en todos los casos, pero muestra resultados prometedores en tumores con características moleculares específicas. Es un campo en constante evolución.

→ Cirugía citorreductora óptima: el objetivo hoy es claro: enfermedad residual cero. El momento quirúrgico se define según cada paciente, basándose en evidencia y criterio clínico.

→ Testing molecular desde el diagnóstico (BRCA, HRD, MSI): no es opcional. Es clave para definir el tratamiento más adecuado desde el inicio. Si no te lo ofrecieron, preguntá.

⚠️ Si recibiste un diagnóstico de cáncer de ovario y ninguna de estas opciones fue mencionada, tenés derecho a pedir una segunda opinión.
No es desconfianza. Es tomar decisiones informadas sobre tu salud.

📩 Escribime por DM para agendar tu consulta.