Martin Norum - MSc Sports & Exercise Nutritionist, PT

Kanskje bør vi snakke litt mer om nocebo i trening, ernæring- og helsefag? Det synes jeg!

Hvordan vi snakker om kropp og helse kan påvirke hvordan folk opplever smerte, søvn, mat og mer.

Nocebo er når negative forventninger eller forklaringer bidrar til ubehag, bekymring eller symptomer. Fenomenet er godt dokumentert innen smerteforskning, rehabilitering, medisin og ernæring. Her er tre eksempler:

1️⃣ MR, rygg og «labeling»-effekten 😩🚶‍♂️

Et klassisk eksempel finnes i ryggforskning. En person med ryggsmerter får tatt MR, og funn beskrives med ord som «degenerative forandringer», «skiveslitasje», «artrose i bueledd» eller «skivebukning».

Slike funn er svært vanlige også hos smertefrie personer (og mer jo eldre man er), og regnes ofte som normale aldersforandringer som ikke nødvendigvis har noe med smertene å gjøre.

Gjennom samarbeid med dyktige fysioterapeuter og manuellterapeuter ble jeg tidlig bevisst på hvor viktig språket rundt slike funn er. Labeling-effekten er når diagnostiske etiketter påvirker hvordan pasienter forstår kroppen sin. Når slike formuleringer presenteres uten kontekst kan det føre til at:

→ Ryggen oppleves som skadet eller svak
→ Mer beskyttende bevegelse og unngåelse av bevegelse som hadde vært bra for ryggen
→ Lavere mestringstro og mer smertefrykt

Ikke nødvendigvis fordi MR-funnet er farlig, men fordi etiketten/slik funn presenteres påvirker forventninger og atferd.

2️⃣ Ernæring, insulin og blodsukker 🍎🥙

Nocebo-effekten ser vi også i ernæringsfeltet. Det florerer av påstander som:

«karbohydrater gir vektøkning»
«insulin er et fettlagringshormon»
«blodsukkerstigning etter måltider er negativt for helsen»

Dette kan føre til:

→ Frykt for helt vanlig næringsrik mat og unødvendig restriktiv spiseatferd
→ Overdreven fokus på målinger
→ Dårligere prestasjon og restitusjon

Insulin er et sentralt hormon som regulerer blodsukker og muliggjør energitilførsel til vev. At insulin og blodsukker stiger etter et måltid er normal fysiologi – ikke et faresignal. Når normale fysiologiske responser fremstilles som farlige, kan frykten bli mer belastende enn responsen man forsøker å unngå.

3️⃣ Wearables og søvnscore ⌚️
Et annet eksempel er hvordan mange bruker smartklokker og ringer til å evaluere søvnen sin.

Teknologien kan estimere søvnlengde ganske bra, men er langt mindre presis når det gjelder søvnstadier og søvnkvalitet. Likevel presenteres dataene gjerne som en samlet søvnscore, som mange tolker som en objektiv vurdering av hvor godt de har sovet. En dårlig søvnscore kan gjøre at du:

→ Begynner å tvile på om du faktisk har sovet godt
→ Forventer lavere energi dagen etter
→ Tolker normale kroppssignaler mer negativt

Selv om du egentlig følte deg uthvilt.

Hvordan vi kommuniserer om kropp, helse og normal fysiologi påvirker faktisk hvordan man opplever smerte, søvn, mat og andre faktorer som påvirker helsen vår.

Dette er noe det er viktig å være bevisst på for alle som jobber med kunder, brukere eller pasienter. Samtidig tror jeg det også kan være nyttig for folk flest å kjenne til fenomenet.

I forlengelse av denne posten:
I helse-, ernærings- og treningsverdenen brukes det ikke sjelden fryktbasert retorikk for å skape oppmerksomhet eller for å selge løsninger på problemer som kanskje ikke er så store som de fremstilles.

Når helt normale fysiologiske responser presenteres som noe man bør bekymre seg for, kan det være lurt å stoppe opp et øyeblikk og spørre: «Er dette faktisk et problem – eller blir det fremstilt som et problem?»

Å ha litt kritisk distanse til helseinformasjon kan i mange tilfeller være ganske sunt.

I Olympiatoppen har jeg hatt gleden av å jobbe med noen av de fremste fagpersonene i norsk idrett – og noen av Norges og verdens beste utøvere: håndballjentene, alpinlandslaget herrer (Attacking Vikings), triatlonlandslaget, rolandslaget og skøytelandslaget. Det har vært meningsfullt og utviklende å bidra med fagkompetanse i miljøer der detaljer, samarbeid og tillit er avgjørende.

Etter en grundig prosess har jeg nå valgt å ta neste steg, og fra 1. august begynner jeg i ny jobb som leder for idrett i Larvik! Jeg gleder meg til å kombinere faglig forankring med lederskap. Familien flyttet til Larvik for litt over halvannet år siden – og det gjør det ekstra fint å nå skulle jobbe med å skape aktivitet, fellesskap og kunnskapsutvikling akkurat her.

Stillingen som idrettsleder rommer stor bredde:
▪️Ansvar for faglig utvikling og støtte til idrettsaktivitet i hele kommunen – fra breddeidrett og barne- og ungdomsidrett, til samarbeid med toppidrett og fagmiljøer.
▪️Utvikling av gode rammer for fysisk aktivitet og folkehelse for alle – i tett samarbeid med frivillighet, nærmiljø, helsesektor og andre.

Og mye mer😊

Jeg er opptatt av og glad i å formidle faglig, inspirerende og forståelig om trening, ernæring og restitusjon – noe jeg har gjort som forfatter, podkaster, foredragsholder og fagrådgiver. Dette engasjementet tar jeg med meg videre – nå inn i et bredere samfunnsperspektiv.

Jeg har tidligere vært med å grunnlegge og lede både Webcoaching AS og treningssenterkjeden Sprek Fritid i Skien, og trives i skjæringspunktet mellom fag, utvikling, relasjoner og ledelse. Nå får jeg bruke hele denne bakgrunnen til å videreutvikle Larvik som kommune for aktivitet, mestring og idrettsglede 💪

Tusen takk til alle kolleger og samarbeidspartnere i Olympiatoppen, og flotte mennesker i idrettene jeg har fått bli kjent med – og hei til nye mennesker og muligheter i Larvik! 😄

Sprek Fritid Skien er solgt!
«MOVA, en av Norges raskest voksende treningskjeder, annonserer i dag et spennende oppkjøp av Sprek Fritid Skien – et anerkjent treningssenter ledet av Tom Erik Oxholm og Martin Norum.»

I august 2019 startet jeg sammen med Tom Erik et stort treningssenter, Sprek Fritid Skien. Et stort treningstilbud fordelt på 2500 m2, og treningsutstyr for over 8 millioner kroner. Satsingen var all in på alle måter. Etter mange år med jobb i treningsbransjen som trener, foredragsholder, konsulent og forfatter, var det å starte et treningssenter og å være på eier- og driftssiden av bransjen noe jeg ønsket å erfare. Jeg har nok alltid hatt et ønske om å prøve livet som gründer og å skape noe sammen med andre.

Å drive treningssenter har vært en innholdsrik reise på mange plan. Det har både vært svært lærerikt, og periodevis veldig krevende. 6 måneder etter at dørene åpnet, kom covid - og kort tid etter var senteret stengt i mange måneder som følge av lockdown. Stor innsats fra ansatte, kreativ tenking rundt løsninger, støttende medlemmer, hjelp fra støtteordninger og innskudd av mer penger måtte til. Vi kom oss gjennom det. Så kom strømkrisen. Der privatpersoner får strøm-«støtte» (eller evt. tilbakebetalt noe av det altfor mye man har betalt), er det ingen slike ordninger for næringslivet. Mye på grunn av godt arbeid og medlemsvekst, kom vi oss gjennom det også. De siste to årene, etter at jeg startet i ny jobb, har jeg hatt en passiv rolle i Sprek. I samme periode kom inn som senterleder og har styrt svært bra.

5,5 år har gått siden dørene åpnet, og nå tar Mova over stafettpinnen. Det er utrolig gøy å ha vært med å bygge opp noe som fått en posisjon og blitt så bra at andre har hatt lyst til å kjøpe opp selskapet. Jeg er skikkelig stolt av at vi har lykkes med å komme i mål, og glad for at forutsetningene til selskapet er veldig gode for årene som kommer😊

Jeg bidro nylig på Sunn Idrett sitt Ungdoms- og foreldrewebinar der jeg pratet om kosthold for helse og prestasjon for ungdomsutøvere - med hovedvekt på "basiskostholdet". Nå har de også delt opptak av webinaret. Kjenner du noen som er i målgruppen (enten ungdom eller foreldre), kan dette mulig være av interesse. I tillegg til ernæring var det sesjoner om trening, stress, selvfølelse m.m.

Ungdoms- og foreldrewebinar - Sunn Idrett Det er mange myter og mye informasjon om kosthold og trening, og vi vet at både idrettsungdom og foreldre kan bli forvirret og har mange spørsmål.

Sammen med professor Truls Raastad har jeg vært gjest i to episoder om faste og trening. Episodene finnes i linken under eller på NIH-podden der du hører på podkast :-)

Faste og trening: Funkar det? Har du kasta deg på trenden periodisk fasting, men vil samtidig prestere på trening? Ekspertane meiner det kan vere vanskeleg å kombinere.

Jeg har fått bidra i "Olympiapodden" med en kort gjennomgang av et stadig mer promotert verktøy blant utøvere, nemlig kontinuerlig blodsukkermåling. Her er en kort oppsummering om dette temaet. Dersom du er interessert og vil se den som videoversjon (inkludert slides) kan det gjøres på denne linken:

https://olympiatoppenvideo.no/video/563716-kort-oppsummert:-blodsukker-martin-norum :)

‎Olympiapodden: Kort Oppsummert: Blodsukker - Martin Norum on Apple Podcasts ‎Show Olympiapodden, Ep Kort Oppsummert: Blodsukker - Martin Norum - 22 Dec 2022

Fine dager på 2500 moh ++ 😊☀️🏔🐐

I 12 år har jeg drevet privat praksis og fått jobbe med masse flotte mennesker som jeg har lært masse av - og hatt det moro med. Oppfølging av mosjonister og utøvere innenfor både trening og ernæring, samt undervisning, foredrag og andre prosjekter, har gitt en spennende, givende og variert hverdag! Ikke minst har jeg blitt kjent med og hatt masse glede av å ha dyktige kolleger rundt meg, på tross av at vi alle har jobbet selvstendig.

Nå har en ny epoke startet og nye spennende utfordringer er i vente! For tre uker siden startet jeg i ny jobb som fagkonsulent i idrettsernæring på Olympiatoppen, og er nå godt i gang med å jobbe tverrfaglig sammen med et stort lag av meget dyktige og trivelige fagfolk som alle jobber for å bidra til å øke vinnersjansene for norske toppidrettsutøvere og ta flere medaljer🥇🥈🥉Jeg er utrolig takknemlig for å ha fått muligheten - Ikke minst stolt og glad for å ha tatt dette steget. Det er gøy å kjenne på en stor entusiasme over tiden som kommer😊

Med det vil jeg rett og slett bare takke alle kunder, samarbeidspartnere og kolleger jeg har hatt de siste årene - takk for tilliten, samarbeidene og mulighetene jeg har fått av dere 😄 Takk også til alle som har fulgt meg i sosiale medier opp gjennom - dessverre blir det nok ikke tid og anledning til å prioritere det så mye lenger i ny jobb, men heldigvis er det stadig flere flinke fagformidlere der ute!

I lange tider har jeg jobbet med en fagoppdatering i e-bok format. Nå er den klar! 245 sider med en blanding av ganske detaljert og mer overfladisk gjennomgang av nytt og praktisk nyttig kunnskap fra 2019-2021. Temaene er trening og ernæring i helse-og prestasjonskontekst. Les mer her: martinnorum.no/fagoppdatering

Annonse i samarbeid med Helsedirektoratet
▫️
Visste du at 1 av 3 over 65 år faller hvert år? Eller at det skjer et hoftebrudd hver time (over 9000 i året) i Norge, og at hvert hoftebrudd koster 500 000 kr det første året? Det fine er at vi med målrettede tiltak kan klare å redusere disse dystre tallene og gjøre en stor forskjell for de som trenger det mest! 👏🏻
▫️
Jobber du som PT, instruktør, fysioterapeut eller har annen fagutdanning innen fysisk aktivitet? Helsedirektoratet har utviklet et GRATIS (❗️) e-læringskurs i fallforebyggende trening rettet mot treningsbransjen. Kurset heter BASIS og står for balanse, sikkerhet og styrke. De tre ordene er grunnpilarer i å forebygge fallulykker blant eldre👴🏻👵🏻�▫️
I tillegg til alle fine helseeffekter fysisk aktivitet normalt bidrar med, er målrettet styrke- og balansetrening det mest effektive tiltaket for å redusere risikoen for fall blant hjemmeboende eldre. Treningssenterbransjen har en stor mulighet til å gjøre en forskjell og være en viktig aktør i det lokale folkehelsearbeidet!
▫️
Jeg har selv veldig positiv erfaring med å trene eldre, og har med egne øyne sett hvor stor verdi det kan tilføre livene deres. Spesialiserer du deg på å trene eldre vil du møte mange takknemlige og positive mennesker som du med sikkerhet kan vite at du gjør en stor forskjell for - både her og nå, men også for de kommende årene. Trening gir alltid mening, men få grupper merker så tydelig på kroppen hvor viktig det er å være robust og selvstendig. Det gir økt livskvalitet! At du attpåtil kan legge opp treningen til å forebygge mange unødvendige fallulykker gjør treningen ekstra meningsfull ☺️ Hev kompetansen din, få verktøyene du trenger og ta kurset nå!
▫️
Sjekk ut link i bio eller klikk deg inn på www.basis-fallforebygging.no og start nå 💡📈😏