08/06/2021
Le syndrome du canal carpien (SCC) engendre des douleurs et des pertes de sensibilité dans les territoires du nerf médian. Le diagnostic du SCC est habituellement établi par le clinicien en se basant sur les signes cliniques qui seront confirmés par une évaluation EMG ; le test de Tinel et le test de Phalen sont des indicateurs cliniques couramment utilisés pour ce type de syndrome.
Ces 30 dernières années, depuis la publication de Buchberger et al, 1991, de nombreuses études ont cherché à évaluer la précision de l’échographie dans le diagnostic du SCC en utilisant différents paramètres tels que : l’aire de section transversale (CSA) du nerf médian - le “flattening ratio - (FR)” ou ratio d'aplatissement - le bombement du rétinaculum fléchisseur - et d’autres paramètres …
Bien que la majorité des études s’accordent sur la haute précision diagnostique de l’échographie, aucun consensus n’a pu être atteint pour déterminer les meilleurs critères échographiques ainsi que des valeurs seuil.
La r***e systématique avec méta-analyse conduite par Ta-Wei & al, (2012) conclut que la CSA du nerf médian à son entrée dans le canal carpien est, parmi les critères étudiés, le meilleur critère de diagnostic lorsque CSA≥9mm2 ;
Chen et al (2016) identifient le manque d’uniformité dans la terminologie utilisée, mais aussi dans la standardisation des protocoles utilisés pour établir les mesures échographiques, comme freins majeurs à l’aboutissement à un consensus entre les différents auteurs.
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Quand ? Jeudi 10 Juin 2021 à 20h30 (Paris CEST)
