Dr. Teh Shin Er, PsyD, BCBA 郑欣儿 临床心理博士，应用行为分析师

【学习障碍Learning Disorder】

我接手的个案，
有不少是五或六年级，
才从我这里被发现有学习障碍。

也有不少, 是16-17岁才被诊断 ！
一般上此类个案都已经有严重的抑郁症和焦虑症。

#其实我从2024年就一直想写这篇
#碍于太多需要普及的资讯所以这篇被搁置了

【Prevalance 盛行率】
根据马来西亚 2024 年数据，
学习障碍（Learning Disability）是全国登记人数最高的残障类别，
共有约 299,128 人！
#看图二
这也意味着，学习障碍并不少见，
但现实中仍有大量孩子到了高年级才首次被发现与诊断。

【我这里的个案如何被诊断的呢？】
很多家长最初带孩子来时，
担心的是 ADHD，
行为或情绪问题，
或者“读书懒散”。
也根本没有老师怀疑过是学习障碍。。。
但往往一个简单的筛查screening
就足以让我确认：孩子其实有学习障碍！！

【学习障碍是什么？】
它是一种神经发展障碍（Neurodevelopmental Disorder）
指的是孩子在学习某些基础技能时，明显比同龄孩子困难许多。

学习障碍的三种类别是：
1️⃣ 阅读困难（Reading）
2️⃣ 拼写与书写困难（Written Expression）
3️⃣ 数学困难（Mathematics）
严重级别分为 - 轻，中，重 （mild, moderate, severe)

这些困难，往往会影响孩子的学习速度、理解能力、
考试表现、自信心，甚至情绪。
有些孩子讲话很好、逻辑不错，
但一碰到阅读、默写、写作文，就会明显卡住。
大人们以为这是态度问题，
没有意识到是学习极度困难。

【双语的学习障碍？】
在马来西亚三语环境中，
我经手诊断的学习障碍个案，
大约 80% 不是所有语言都差。
有些孩子是英文与国语有明显障碍,
有些则是华文特别困难。

（为什么？）
🔸英文和马来文都属于“罗马文字体系（Roman alphabet / Latin script）”。
也就是说，它们都使用 A-Z 的字母系统。

🔸 华文属于“表意文字系统（logographic writing system）”。

🔸 🔸 当然，也有少部分孩子在两种语言系统中都存在严重障碍。这些个案是最令我心疼的。

【所以呢？】
也因为这样，从 2024 下半年开始，
我已经坚持一个原则到今日：
只要是 5 岁以上的孩子，
不管他们是因为什么原因来见我——
我。一。律。筛。查。学习障碍风险。

我真的看过太多孩子：
到了高年级后，
已经严重害怕上学、
长期被骂“懒惰”、觉得自己“很笨”、
甚至开始逃避学习。

最令人心疼的是——不少孩子不是“轻微”，
而是已经非常严重了，才第一次被诊断。

🔔🔔🔔🔔🔔🔔🔔🔔🔔🔔
【家长和老师的责任】
所以，如果孩子长期出现：
读书特别慢、默写困难、阅读抗拒、写字极慢、
看起来“学了又忘”、某个语言系统特别差、
功课永远做不完——
请不要只是认为：
“他比较慢”，
“他就是不会读书”
“没关系，长大就好了”

越早筛查、越早识别，孩子越有机会建立自信，
也越能避免长期累积的挫败感。

👩‍🏫 👨🏼‍🏫 老师的责任是尽早发现，马上通知家长；
👨👩‍🦰 家长的责任是马上带去做评估assessment。

【那下一步如何？】
诊断完成后，
我们会依据孩子的诊断结果及其严重程度，
提供相应的建议，包括
🍀 治疗
🍀 适合的学习体制
🍀 老师可以如何配合
🍀 家长如何取长补短
🍀 依照孩子的严重性，有多大的进步空间
同时我们也会协助孩子申请
🍀 校内考试及政府考试的相关福利。

【最后】
我真心希望，未来不要再有那么多孩子，
到了 Standard 5甚至 Form 3
才第一次知道：
他们有学习障碍。
#其实我也有几个21岁27岁才被诊断的个案。。。

🙏我们共勉之🙏

希望这一篇足以让大众意识到
学习障碍的普及性。
不要再耽误孩子的学习和心理健康哦！

https://www.facebook.com/share/17jUVETJ7q/?mibextid=wwXIfr

今天，团队和一位个案，
都不约而同的选这一天帮我提前庆生。
好多好多蛋糕 🙏😍

吃完蛋糕没多久，
记者就发讯息来通知，
受邀的专访登报了！
#实体版是明早出版哦！

里面除了分享了精神疾病和特殊孩童相关的资讯，
也有不少关于我读书的背景经历，
是记者提议/好奇的，所以也讲了蛮多。
#感谢张慧莹记者的采访！

刚读到自己大学时【边哭边读】的那一段，
我竟然有感触！！
当时我在读书、考试方面是吃尽苦头；
还好投身各种临床训练和研究，
让我坚持这份热情。

博士反而读的非常～～开心，
虽然身体累100倍，
但是心一点都不累，
换回来的都是满满的经验和成就感。

【选你所爱，爱你所选】
送给所有希望进这行的你们。

#回马执业第4年时间过真快！

接下来都会依照这个规范开放每个月的slots。

开放的时间段是给【现役】个案哦！
【已经进入等候名单】 的个案会另外收到通知和booking链接。

有需要的【新个案】请联系Transcend，
Raquelle 会协助安排。

🎉 好消息！好消息！🥳
让我们热烈欢迎
临床心理师 Ms. Prudence Li Lin Phong 的加入！

Ms. Prudence 的加入更加具象化了Transcend 的宗旨 一一
那就是给各个年纪的个案
提供科学认证(Evidence-Based) 的
行为 behavior与认知行为 cognitive-behavior 疗法。

在 HELP University 拿到临床心理学硕士的Prudence，
和 Dr Teh 和 Ms. Ng Wei Yee 一样，
是业界内少数拥有
✨非常多，和
✨正規
ABA 资历的临床心理师。
她拥有4年的ABA治疗师经验，
甚至曾考到了 美国认证 BACB Registered Behaviour Technician (RBT) 的执照。

和我们团队同样的，
Ms. Prudence 也有着多项循证疗法的专业训练， 例如
🍀 同理心聚焦治疗 Compassion-Focused Therapy (CFT)
🍀 接纳与承诺治疗 Acceptance and Commitment Therapy (ACT)
🍀 情绪导向治疗 Emotionally Focused Therapy (EFT)

还有，Ms. Prudence 的母语为✨华语✨，
因此也可以有效的服务我们广大的华人民众，
包括用中文进行各类评估。

Prudence Li Lin Phong，
欢迎你加入 Transcend，
期待Transcend因你而碰撞出更多的火花!! 🎇

更多详情：https://transcendpsychology.com/

====
🥳 Good news! I would like to warmly welcome
Clinical Psychologist Prudence Li Lin Phong
To join Transcend’s team!!

Prudence’s addition further brings Transcend’s mission to life —to provide individuals of all ages with scientifically validated behavioural and cognitive- behavioural therapies.

Just like our team’s director Dr Teh and Ms. Ng Wei Yee,
Prudence is among the very rare numbers of psychologists
who has a wealth of experience in proper ABA training.
Prior to obtaining her Master’s in Clinical Psychology from HELP University,
She was worked as an ABA therapist for 4 years,
And achieved status for two years as a Registered Behavior Technician (RBT).

Similarly, Ms. Prudence has received training in multiple evidence-based therapeutic approaches, including:
🍀 Compassion-Focused Therapy (CFT)
🍀 Acceptance and Commitment Therapy (ACT)
🍀 Emotionally Focused Therapy (EFT)

As a native Mandarin speaker, Ms. Prudence is also able to effectively serve our large Chinese-speaking community, including conducting assessments in Mandarin.

Welcome, Ms. Prudence, to Transcend — we look forward to the new sparks you bring!

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How to find us?

📍 Address: F-02-01, Block F, 1, Jalan PJU 8/1, Neo Damansara, 47820 Petaling Jaya, Selangor
🌐 Website: https://transcendpsychology.com/
📞 Tel: 011 1105 7098
🕐 Open: Wednesday to Sunday
⏳ Hours: 9:30am to 6:30pm

【自闭症谱系障碍｜他/她们的故事】Part 8 完结篇

【勇士】

我知道，
我上一篇才刚说我【不要画大饼】。
但我今天的目的，
是要庆祝这些勇士。
我要把聚光灯还给自闭症成年人 一一
庆祝他/她们，
看见他/她们。

而我想，最简单的方式，
就是把我自闭症成年个案的工作，列出来。
也借此回答，那个我最常被家长问到的问题
#孩子长大后可以出社会吗？

==
我的自闭症个案的工作有：

小学老师 （好几个）
中学老师
高中老师
工厂包装技术员
作家和翻译家
美术老师和插画师
自媒体工作者
医生
药剂公司高级研究人员
银行职员
银行高级职员
程序员
辅导员
会计师
人事部经理

==
自闭症个案大学攻读的科系有：

心理学 （有好几个）
海洋生物工程学
会计
法律
烹饪
人文历史
多媒体

===
我这里由衷的感谢，
每一位相遇的个案。

从你们每一个人身上，
我也学到了好多、好多。

你们带着不同的色彩，不同的故事；
却有着一样坚韧不拔的信念 一一
一次一次被否定，
一次一次被伤害，
你们依然一次一次的站起来。

祝福各位勇士们，
继续勇敢迎接各种生活的挑战。

正如我为 Transcend (升华）命名的初心——
愿你们不断突破自我，
走向更辽阔的可能。

愿你们一直一直被善待，
也希望你们记得，要永远爱自己。
🩷💜💚🩵💛💙❤️🧡

===
【后记】
这个mini series 虽然写完了
他/她们的故事，
你们的故事，
让我们在接下来的时光里，
一起写下去 💪
我与你同在。

【自闭症谱系障碍｜他/她们的故事】Part 7
和【治疗师的内心话与唠叨】
#文长慎入

---
(一）18岁
诊断：自闭症 Level 1（18岁才确诊）
之前：伴有忧郁与焦虑
目前：已无忧郁，仅轻微焦虑

“这个自闭症的诊断，真的太好地解释了我所有的状态。”
“我现在开始不断反省，才发现原来以前很多行为都很‘出格’。
有时候反省到，会觉得有点不好意思。”

我问：“这样会难受吗？”

他说：
“不会。
我其实很喜欢现在这样的自己。
有觉察能力的自己——我很喜欢。”

---
(二）23岁
诊断：自闭症 Level 1 + ADHD（22岁确诊）
之前：严重忧郁
目前：已无忧郁

“我现在很好，工作也稳定。
你之前跟我说，午餐尽量跟同事一起吃，
不要总是一个人，要尝试融入。
我有做到。

我没有和他们变成best friend，
但我们会一起笑一笑。
我不想说话的时候，他们也OK。
我觉得这样，就很好。”

我问：“以前那些不愉快，还会想起吗？”
他说：
“放下很多了。
还是会想，
但已经没有那么痛了。”

---
(三）31岁
诊断：自闭症 Level 1（29岁确诊）
之前：严重抑郁、严重社交焦虑、创伤后遗症
目前：轻微抑郁，已停药一年以上

她说：
“在见你之前的两年，
我已经把那段【被绝交】的经历复盘了无数次。
我一遍一遍写下我和她的对话，
反复写、反复看。
直到现在，我还是无法理解——
她为什么要和我绝交。”

#有了明确诊断她终于有了答案
#我们做了一对一社交训练，她也参加了PEERS团体

她继续说：
“在见你之前的三年，
我也不断复盘工作中那些
【被针对、被霸凌、不公平对待】的经历。
我一直在想——
是我做错了什么？
这是霸凌，还是正常？
为什么别人可以撑下去，我却不行？
是不是我抗压性不够？”

长期被霸凌，
她把一切都内化，全部怪自己。
当时一提起这些经历，
她仍会出现明显的应激反应，
会不断颤抖，
不断地流泪。

---
我们花了很多个session，
一点一点地梳理：
哪些可能是“误会”，
哪些——就是明确的霸凌。

终于，
在多年的挣扎之后，
她能够接受一件事：
👉 她确实被针对了。
👉 不是她“不够好”。

--
我们也一起分析：
**为什么她会成为target？**
并整理出她未来回到职场可以留意的点：
* 不喜欢社交 → 缺乏支持系统
* 不愿意“讨好”上司 → 被针对
* 执行功能困难 → 被批评细节（如字体）
* 问问题被骂，不问问题也被骂
#这个体制有时候真的很残酷

#而神经多元者往往最容易被选中

---
(四）38岁
诊断：自闭症 Level 1（37岁确诊）
之前：严重抑郁与焦虑
目前：中度焦虑

回顾2025年最感恩的事情时，她说：
“我从来没有想过，
我和妈妈的关系会改善。
更没想到，
妈妈真的会改变。”
#妈妈当时已经73岁了
#我们真的不可以小看为人父母的韧性

=======
【治疗师的自白与唠叨】

为什么我要写这么多“困难”？
为什么不写成功、快乐、顺遂？

因为——
我不想美化。
我不想画大饼。
我不想让家长掉以轻心。

---
2025–2026这段时间，
我注意到一个越来越常见的现象——
就是【late diagnosis（延误诊断）】。

轻症自闭症不意外的，非常多，
更多的，反而是学习障碍：
很多孩子已经超过10岁，
是因为注意力或情绪困扰前来求助，
才第一次被发现——
👉 学习障碍已经来到中度，甚至偏重度。

在这样的会谈里，
我心里常常会闪过一句话：
“如果可以再早一点发现就好了……” 😢

这并不是责怪，
而是一种很深的惋惜——
我们错过了一些本来可以更早帮助孩子的时间。

但我也明白，
很多学习障碍本来就不容易被察觉。
不少家长曾告诉我：
“老师其实没有很明确地指出问题。”

#所以想温柔地提醒一句：
如果老师开始频繁反映孩子的困难，
这些不太舒服的反馈，
有时反而是在帮我们更早看见孩子的需要。

---
也有一些我曾经评估过、
并建议需要持续跟进的孩子——
原本建议：
👉 每3–4个月 follow-up
但后来：
👉 1.5–2年后才再次见面
👉 中间也没有持续跟进其他发展障碍专科或心理师

再次见面时，
孩子当然还是有进步的，
但。。。很多能力仍然落后同龄约 **3年**。

---
说到这里，我还着的有点心疼 💔💔💔
看到这些被耽误的孩子，
真的会很难过。
因为大概可以想象，
他们在青少年、甚至成年后的路，
会走得更辛苦。

---
所以我想很真诚地和家长说：

有时候，
当你觉得——
“孩子已经进步很多了！”
不代表你应该：
❌ 完全停止治疗
❌ 停止后续跟进

很多时候，家长眼中的“进步很多”，
在专业评估里，是——
👉 【亲爱的你们都好棒棒，但是我们的路还有很长】

在follow-up里，
我会尽量清楚地和家长一起梳理：
👉 哪些治疗要继续
👉 哪些可以暂停（把资源用在更关键的地方）
👉 治疗的优先顺序
👉 不同专业（BT / ST / OT）的分工
👉 哪些部分需要我这边持续介入
👉 学校方向的规划

如果您没有持续follow-up，
那等于您是在独自摸索一条，
本来就很复杂的路。

---
我知道，
有时候我说的话比较直接。

不是因为严厉，
而是因为——
我很难对孩子的未来说一些
【听起来轻松、但未必真实】的话。。。
因为最终承担影响的，
还是孩子本身啊！

===
还有一种我也很常遇到的情况：

当孩子的困难已经比较明显时，
我反复会建议：
👉 单靠治疗，效果会有限，请考虑吃药

但有些家庭仍然会犹豫：
❌ 不考虑药物
❌ 或者回家后仍然不配合进行“功课”

我完全理解，
有一些家长真的很忙、很辛苦。
对于时间有限的家庭，
我们都会配合调整家长培训的内容与功课。
❌ 然而不少家长依然保持侥幸心态
#我有时候真的很心酸无力

---
写这么多，
不是为了让任何家长感到压力或自责。

而是因为这几年，
我真的看见了太多
“其实可以更早、更顺利一点”的孩子。

---
这条路不容易，
我们都希望孩子有一天可以
【从治疗中毕业】🌈 🌈 🌈

但不少个案，就算是【轻微】自闭症
却伴有
- 语言障碍
- 好动症/注意力缺失症
- 执行功能障碍
- 焦虑
等等，因此，
确实需要多一点坚持。

---
🩵🧡🩷💜💛💚
愿每一位家长，
都带着希望，也带着韧性，
陪孩子一步一步走下去。
每一小步，
不管多累，
都是值得的。

【自闭症谱系障碍｜他/她们的故事】Part 6

#不一样又怎样
#不一样不表示你就该欺负我！！！

（一）
11岁的孩子
诊断：轻症自闭症，伴随焦虑症状
【神面前，有审判吗？】

在社交小组课堂上讨论霸凌时，他说：
“我在佛学课被排挤，
就是集体排挤的那种，
这算霸凌吗？”

我：“当然算啊！你有告诉老师吗？”
他：“有啊！讲了几次都没用，他们还是继续！”

组员们一阵惊讶。
不少同学不置可否的惊呼：
“怎么可以这样？！”

他双手挥舞，激动地说：
“对呀！谁会这样？！“
”在神面前欺负我耶！！”
“They bully me in front of God!!
In front of God they still do this!!”

（那一刻我其实差点笑出来——
孩子的表达，真实又精准。）
#很心疼他去也觉得他形容的太妙了

我说：
“孩子啊，着就是现实的残酷
在神面前，在规则面前，
霸凌无所不在。

至少现在的你，
知道这是霸凌。
你开始为自己打抱不平。”

#之后我也马上和家长们沟通该如何处理
#霸凌不意外的成了社交课的大主题

==
（二）
11岁的孩子
诊断：轻症自闭症和好动症（11岁被我确诊）

【不一样，又怎样？】

妈妈告诉他诊断后，
他开始不断“验证”自己的新发现——

孩子：
“所以，我会一直重复讲同一个话题，
是因为刻板行为吗？”

妈妈：“对。”
孩子：“Oh, I see ~~~”（然后飘走）

孩子：
“所以，我一直只讲我想讲的，
是因为我不知道什么时候该停，对吗？
这是自闭症的社交障碍，对吗？”

妈妈：“对。”
孩子：“Oh, I see ~~~”（又飘走）

孩子：
“所以，我只是需要多学会调整自己的行为，
我其实没有问题，对吗？”

妈妈：“对。”
孩子：“Oh, I see ~~~”（再飘走）

#这个个案把自我觉察发挥得淋漓尽致
#自我觉察就是改变的第一步

==
建议大家听听
Christina Aguilera 的 Beautiful
歌词写得真好

I am beautiful no matter what they say
Words can't bring me down
I am beautiful in every single way
Yes words can't bring me down, Oh no
So don't you bring me down today

愿所有的孩子都看见自己的美
原这个社会也看见他们的美