Unidad de Terapia Intensiva, Centro Médico "Lic. Adolfo López Mateos." ISEM

Monitoreo energético en la UCI.

La evidencia científica al día de hoy es clara, en las fases agudas de la enfermedad crítica el soporte nutricio debe de ser hipocalórico y con progresión moderada; pues la respuesta metabólica al estrés impide el adecuado aprovechamiento de un aporte “estándar” de energía, condicionando peores desenlaces clínicos, asociados a descontrol glucémico, desequilibrio electrolítico, balance hidríco positivo, síntomas gastrointestinales, hipercapnia, entre otros.

Sin embargo, en las fases de estabilización hay una brecha de información, sobre todo en pacientes en rehabilitación que ameritan soporte nutricio especializado. El monitoreo de VO2, VCO2, cociente repiratorio y calorimetría indirecta permiten dirigir la progresión segura y ajustes acorde con la necesidades reales del paciente.

En nuestra UCI el soporte nutricional, es un pilar fundamental del tratamiento de TODOS los pacientes, siendo parte del soporte multiorgánico que amerita la intervención conjunta de Medicina Crítica y Nutrición Clínica.

La complejidad de pacientes que se atienden en nuestro servicio nos sigue posicionando como la Unidad de Terapia Intensiva para población abierta más importante del Valle de Toluca, así como, el centro de referencia para trauma grave de todo el Estado de México.

Caso: Femenina 40 años con Embarazo de 18 SDG + Quemadura de 30% SCT + Quemadura de vía aérea + SIRA grave secundario + Lesión Renal Aguda.

La escasez de trabajos de investigación en la población mexicana que respalden los efectos benéficos de estrategias terapéuticas recomendadas a nivel internacional, sigue siendo una barrera para la gestión de insumos y fármacos en las instituciones publicas de salud; en este contexto compartimos nuestra mas reciente publicación, en el campo de la Medicina Crítica en Obstetricia, en conjunto con una de las mejores sedes de esta subespecialidad del país, el Hospital de la Mujer del Instituto Materno Infantil del Estado de México. En este trabajo se observó en el grupo de labetalol no solo beneficios en la paciente obstétrica crítica, sino tambien menores hospitalizaciones por complicaciones en los neonatos.
Med Crit. 2025;39(1):36-40
doi: 10.35366/121118
https://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2025/ti251g.pdf

Residentes de Medicina Crítica
*Generación 16
*Generación 17

El Capítulo Estado de México los invita al “Nutrición Perioperatoria”, con el Dr. Abad Quetzalcoatl Ortega Pérez.

🗓️Miércoles 28 de mayo
🕗20:00 hrs
🔗https://us06web.zoom.us/j/87122625294?pwd=2lHkqnToFokBlwbBGf40o6WZjUbzFi.1

La tendencia del uso de USG a la cabecera del paciente y de los métodos de monitorización no invasivos, requieren de la generación de estudios que permitan evaluar su seguridad y no inferioridad con respecto a otros métodos invasivos o clásicos.

Nuestro hospital es el centro de referencia de trauma más importante de la zona poniente del Estado de México.

Compartimos nuestra mas reciente publicación en el campo del Trauma Craneoenfálico Severo:
https://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2024/ti248c.pdf

Nuestra sede de Subespecialidad en Medicina Crítica fomenta todos los días la capacitación y educación en Nutrición Clínica en nuestros médicos residentes, desde el cálculo y prescripción diaria de nutrición enteral y/o nutrición parenteral, inmunonutrición en población especial, suplementación de micronutrimentos en patologías específicas, así como, la estrecha monitorización bioquímica, por VCO2 y ultrasonido. En este contexto les compartimos nuestra mas reciente publicación científica.
https://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2024/ti241f.pdf

Nuestro Hospital será uno de los hospitales ancla más importantes para la procuración de órganos, siendo la UCI el pilar para el cuidado de los pacientes potenciales donadores de órganos referidos de todo el Estado de México.