Dr Manuel Castillo de la Cruz

Congreso Tópicos Selectos de Neurocirugía 2026

¿Han mu**to los clínicos o somos una raza en extinción?
Hoy no me lo dijo un colega en un congreso, me lo dijo una paciente. Sin anestesia...
“Doctor, fui a tal lugar… y no duró ni 5; solo me leyeron los exámenes”
Siete minutos.
Ni el café se enfría en 5 minutos… pero al parecer, la medicina sí.
Y entonces uno comprende que no es solo una queja. Es un síntoma.
Grave, sistémico, progresivo.
Estamos criando generaciones que saben pedir, pero no saben preguntar.
Que interpretan números, pero no interpretan silencios.
Que ven pantallas… pero no ven personas.
La clínica -esa vieja, imperfecta, humana, incómoda y brillante clínica- no murió de repente.
La estamos dejando morir por abandono.
Hoy el estetoscopio estorba, la anamnesis aburre y el examen físico parece una reliquia vintage, como si fuera opcional… decorativo… casi romántico.
¡Pero no!
La clínica no es romanticismo. Es precisión con humanidad.
La relación médico-paciente, ese acto íntimo, casi confesional, se ha prostituido.

Se escucha… pero no se oye.
Se mira… pero no se ve.
Se atiende… pero no se comprende.

Y sí, claro… ahora todo cabe en un algoritmo, en una inteligencia artificial, en un protocolo.

Pero hay algo que ningún sistema va a poder replicar:

la pausa incómoda donde el paciente duda,
la mirada que se quiebra,
la frase que no termina…y que grita más que cualquier laboratorio.

Hacer medicina es sospechar antes de confirmar.
Es escuchar antes de etiquetar.
Es tocar antes de concluir.
Porque cuando dejas de escuchar al paciente, no estás haciendo medicina moderna…estás haciendo medicina mediocre con tecnología cara.

Así que no… los clínicos no han mu**to.
Pero si seguimos así, no seremos una especie en extinción…seremos una vergüenza evolutiva.

A quien lea esto: mira a tu paciente a los ojos.
Deja hablar, interrumpe menos, pregunta mejor.
Duda más del examen… y más de ti mismo.
Porque el día que el paciente se convierta en un archivo PDF, ese día no necesitaremos médicos…solo lectores.

“Ars medica sine clinica, corpus sine anima est.”

Reflexiona y comparte...

Hola todos.
Comparto una guía para la muerte encefálica (es el nombre correcto).
Son criterios neurológicos para confirmar que una persona ha fallecido.
Importante señalar que no es necesario esperar horas para hacer un EEG o suspender medicamentos sedantes, es suficiente una angiotomografía para confirmar la ausencia de flujo cerebral.

Siempre he tenido el interés de compartir conocimientos y experiencias para las próximas generaciones de médicos que están recorriendo ese camino que hicimos muchos especialistas. Para algunos el conocimiento es accesible, pero, para otros, carecer de recursos limita alcanzar una adecuada preparación. Por eso, los cursos que realizo son gratis, sin importar en qué facultad o escuela de medicina estén estudiando. He constatado que los cursos que hasta ahora he realizado, son de utilidad porque después de muchos años, así lo confirman los asistentes.
Y en ese tenor, Mercado Lugo, presidente de la mesa directiva de mission brain UPAEP, junto con sus compañeros y su servidor, hemos organizado el SIMPOSIO DE NEUROINFECCIONES con el apoyo de especialistas expertos en su área y reconocidos por sus propios colegas, a los que agradezco su tiempo y esfuerzo. Pero, también para que los asistentes se acerquen y convivan con ellos. Y sugiero que los inviten también para dar alguna charla en sus escuelas posteriormente. Ese tipo de especialistas que les gusta enseñar no lo hacen por dinero ni por tener más likes en sus cuentas digitales.
Asimismo, los invito a que busquen información de lo que las neuroinfecciones llegan a producirle a un enfermo. Su servidor puede remover un tumor muy complejo dentro del cerebro o la médula espinal, al igual que operar a un paciente con un TCE severo, pero no evitar las secuelas de una neuroinfección. Por eso, mi interés en que sean capaces de diagnosticar y tratar de manera expedita, cualquier infección del SNC donde sea que el enfermo acuda o al menos orientarlos a donde tienen que ir a tratarse.
¡Cordialmente invitados!

Resulta que es una actividad académica gestionada por los estudiantes de medicina de UPAEP.
Interesados en enfermedades del corazón y el cerebro 🧠

Entre la Bata, el Juicio y la Envidia

Roberto R Montiel

Existen profesiones que pasan por la vida social como sombras discretas. Otras, sin embargo, entran en escena como personajes trágicos —y, no rara vez, caricaturescos. El médico pertenece a esta última categoría: a veces elevado a la condición de oráculo, a veces reducido a la figura de sospechoso habitual. Es amado con fervor casi religioso y odiado con igual intensidad. Una dualidad que dice menos sobre el médico y más sobre la naturaleza profundamente contradictoria de quien lo observa.

El médico es, ante todo, depositario de expectativas imposibles. Se espera de él precisión de máquina, compasión de santo, disponibilidad de siervo y resistencia de acero.
Debe saberlo todo, no equivocarse nunca y, de preferencia, hacerlo con una sonrisa tranquila y una puntualidad casi mítica —aunque la realidad le presente pasillos abarrotados, sistemas fallidos y un cansancio que no cabe en el historial.

Cuando acierta, solo cumplió con su obligación.
Cuando falla, se revela —a los ojos de muchos— no humano, sino culpable.
Pero hay un ingrediente menos confesado en esa ecuación: la envidia.

Envidia de la bata blanca que, a ojos de los demás, parece conferir autoridad inmediata.
Envidia del supuesto estatus — ese lugar simbólico donde el médico es visto como alguien “que ha triunfado”.
Envidia de la idea (no siempre real, pero persistentemente imaginada) de un ingreso cómodo, de una vida estable, de una posición social distinguida.
Y, quizás más profundamente, envidia del papel de héroe — esa fantasía colectiva de poder salvar, decidir, intervenir en el destino.

Es curioso: la misma sociedad que romantiza al médico como figura casi épica, también lo observa con una mirada sesgada, como quien sospecha de privilegios indebidos. Se admira el brillo, pero se cuestiona el precio; se reverencia el símbolo, pero se desconfía del hombre.

Y entonces, cuando algo falla, la envidia encuentra terreno fértil para transformarse en juicio.

El médico, que ya cargaba con el peso de las expectativas, pasa a cargar también con el peso de las proyecciones ajenas. Si tiene éxito, “es porque gana bien”. Si trabaja largas jornadas, es porque " le gusta la plata". Si demuestra seguridad, “es arrogante”. Si mantiene distancia emocional, “es frío”. Si se involucra demasiado, “es poco profesional”.
Siempre hay un veredicto listo — moldeado menos por los hechos y más por los sentimientos que orbitan la figura que él representa.
Se admira al médico porque toca lo que más asusta: la posibilidad de la pérdida, del dolor, del fin. Entra donde pocos entran — en el territorio íntimo del cuerpo y de la vulnerabilidad. Su presencia calma, su palabra orienta, su decisión puede cambiar destinos. Hay, en ello, un fascinio casi ancestral: el médico como aquel que posee un saber que roza el misterio. Pero se odia al médico por razones igualmente humanas. Se odia la demora en la consulta, como si el tiempo del sufrimiento ajeno pudiera organizarse con rigor matemático. Se odia el lenguaje técnico, que suena a ocultamiento, cuando muchas veces es solo el intento imperfecto de traducir lo complejo. Se odia, sobre todo, la limitación — esa falla imperdonable de no ser omnipotente.
Y hay aún un elemento más sutil, casi incontestable: el médico recuerda, todo el tiempo, que somos finitos. Él nombra lo que preferiríamos ignorar. Da forma a lo invisible. Confirma, con exámenes y palabras, aquello que el cuerpo ya susurraba. Y a nadie le gusta quien revela verdades incómodas, aunque lo haga con delicadeza. Así, el médico oscila entre el pedestal y el banquillo de los acusados. Un día, es el salvador que “salvó de la muerte”; al otro, el negligente que “no vio lo obvio”. Entre esos extremos, también está el blanco silencioso de comparaciones, resentimientos y fantasías sociales sobre éxito, poder y reconocimiento. Tal vez la gran ironía sea esta: se exige del médico que sea más que humano — y, al mismo tiempo, no se tolera que él disfrute siquiera de las recompensas humanas que se supone que posee. Y, sin embargo, él regresa al día siguiente. Se pone la bata — ese curioso símbolo que, para unos, es capa de héroe; para otros, emblema de privilegio — y vuelve a su oficio ambiguo: cuidar a quien lo admira, de quien lo critica y de quien, silenciosamente, lo envidia. En el fondo, el médico es el espejo de una sociedad que no sabe muy bien cómo lidiar con sus propios límites —ni con sus propios deseos. Y, como todo espejo fiel, termina siendo amado por la esperanza que refleja, odiado por la verdad que revela… y envidiado por lo que parece representar.

Roberto R. Montiel

08/04/2026 🧠

Muchas felicidades a los que ya son y los que pronto lo serán o que tienen ese camino como meta…

Hola a todos
Muy buena semana.
En el marco del congreso Cuayolotl dedicado a las neurociencias y en el que participaron estudiantes de Medicina de la BUAP y UPAEP, tuve la oportunidad de participar como conferencista.
Un congreso que esperemos se repita para apoyar a los futuros especialistas en neurocirugía y neurología.
La sociedad mexicana de neurocirugía y sus agremiados seguiremos apoyando.

Hola!
A lo largo de los últimos 3 años todos los lunes sin falta, exceptuando que se cruce el congreso de AMCICO o de la SMCN, así como los fines de año, el grupo que liderea el Dr. Antonio Sosa y Dr. Enrique Guzmán y que se llama Spine Webinar, han hecho posible que neurocirujanos y ortopedistas convivan social y académicamente con cada congreso que sume 50 sesiones virtuales.
El año pasado fue en Tijuana, ahora lo fue en Ixtapa.
El comité científico aceptó mi tema de participación y me sentí muy honrado.
Hasta la próxima!