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Técnicas de Reproducción Asistida: ¿En qué consiste la inseminación artificial?

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Por María Abalo Gandía

La inseminación artificial es una técnica sencilla e indolora que se recomienda cuando las parejas tienen pocos problemas de fertilidad, pero que tras un tiempo de 12-24 meses intentando ser padres de forma natural, no lo consiguen. El porcentaje de éxito depende de algunos factores como la edad de la mujer, la causa de la esterilidad y el estado de las trompas uterinas. Con este tratamiento de reproducción asistida, existe un elevado número de embarazos múltiples.

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La inseminación artificial consiste en depositar una muestra de semen en la cavidad uterina

La inseminación artificial es una técnica de reproducción asistida que se recomienda cuando los problemas de fertilidad que afectan a la pareja son leves.

Suele ser la primera opción de las parejas que quieren ser padres y no lo consiguen de forma natural después de 12-24 meses intentándolo. Las razones de este impedimento pueden ser varias, como mala calidad del semen (movilidad o morfología) en el varón o en la mujer algún tipo de anomalía del cuello del útero o del moco cervical, que impide el ascenso de los espermatozoides hacia el útero y las trompas de falopio. También puede deberse a una esterilidad de origen desconocido.

Para realizarla, es fundamental que la mujer sea capaz de ovular de forma espontánea o mediante tratamiento, o al menos tener una trompa de falopio útil.

La inseminación artificial se considera un procedimiento indoloro, que consiste en depositar una muestra de semen (de la pareja o de un donante) previamente preparado en el laboratorio en la cavidad uterina de la mujer, próximo a la ovulación.

El porcentaje de éxito depende de diferentes circunstancias como la edad de la mujer, la causa de la esterilidad y el estado de las trompas uterinas. Con la inseminación artificial existe un alto porcentaje de embarazos múltiples.

En este artículo:
Tipos de inseminaciones artificiales
¿Cómo se realiza una inseminación artificial?

Tipos de inseminaciones artificiales

La inseminación artificial puede hacerse mediante un ciclo menstrual espontáneo o mediante un ciclo menstrual provocado. Las probabilidades de éxito del primero son menores que las del segundo. Sin embargo, con el ciclo menstrual espontáneo, se reduce la tasa de embarazos múltiples, ya que no es necesario estimular los ovarios.

La inseminación artificial también puede realizarse con semen de la propia pareja (Inseminación Artificial Conyugal (IAC)) o con semen de un donante (Inseminación Artificial de Donante (IAD)).Las inseminaciones con semen de donante suelen realizarse en los casos de alteraciones seminales severas en la pareja (ausencia completa de espermatozoides, calidad muy baja del semen, etc.) o enfermedades hereditarias del hombre. También es la opción recomendable para las mujeres con un intenso deseo de ser madres, sin pareja masculina (parejas homosexuales o madres solas por elección)

¿Cómo se realiza una inseminación artificial?
El primer paso es estimular los ovarios de la mujer para que produzcan folículos mediante la administración de una serie de fármacos.
Mediante ecografías, se controla si el tamaño y la cantidad de folículos son los adecuados.
Mediante la administración de otra hormona, se provoca la liberación del óvulo.
El día de la inseminación, la pareja entrega una muestra de semen. En el laboratorio, se seleccionan los mejores espermatozoides, con mayor movilidad y los más útiles. Se elimina la cantidad de semen sobrante.
Mediante una cánula de plástico, se introducen los espermatozoides en el útero de la mujer. El proceso es similar al de una citología.

Si el embarazo no se consigue en el primer ciclo, puede repetirse en 3-4 ciclos consecutivos. Más allá de estos ciclos, la tasa de embarazo disminuye considerablemente.

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COMO ATENDER LOS ACCIDENTES EN CASA. MUCHO OJO!!
Existen cursos de primeros auxilios para padres, y la razón para que existan es buscar que estos respondan mejor ante las emergencias que se presentan con los niños.

María Cristina Angulo, pediatra del curso que dicta la Fundación Santa Fe y experta en temas de socorro, asegura que, en promedio, la consulta al mes por caídas, golpes, heridas y ahogamientos representa un 20 o 30 por ciento, por eso les explica a los lectores de ABC del Bebé qué hacer ante ciertas eventualidades que ocurren con los menores.

Lesiones en extremidades Cuando el niño tiene accidentes, como puede ser la caída de la bicicleta, hay que pedirle que mueva espontáneamente sus extremidades, si se queja de dolor habrá que inmovilizarlo y llevarlo a un centro asistencial.

¿Cómo hacer una inmovilización casera?

Cuando la afectación es en la pierna derecha, se hace un molde con cartón o cartulina sobre la pierna izquierda y con una bufanda, vendaje, esparadrapo o cinta se envuelve en la extremidad afectada. La inmovilización debe cubrir la articulación que está antes y después del golpe.

Por ejemplo, si la lesión fue en la pierna debe inmovilizarse desde la rodilla hasta el tobillo. Si el daño es en un dedito, el consejo es juntarlo al otro dedo, con un palito de paleta o un color, y ajustar con esparadrapo, un vendaje pequeño, media velada o lo que se tenga a mano.

Tras un golpe o caída

Cuando al niño, tras el golpe, le quede una herida, hay que presionar con una toalla o pañuelo limpio durante cinco minutos, ojalá se utilice un material que no se pegue con la sangre; es decir, no una servilleta de papel, por ejemplo. Si el niño tiene un hematoma (acumulación de sangre) pero está tranquilo, basta con ponerle hielo en toques durante unos cinco minutos, porque el frío detiene el sangrado. Luego aplicarle una pomada caliente, o un poco de mantequilla, debido a que el calor permite que la sangre corra para que desvanezca el moretón. En caso de que tras el golpe no sea visible ninguna herida, lo aconsejable es observar al pequeño y estar atento de signos graves como pérdida de conocimiento, vómito, problemas al hablar o actitudes extrañas.

En caso tal, habrá que acudir a urgencias. Si el niño se desmaya, inmediatamente hay que acostarlo de medio lado, porque es la posición de seguridad, levantarle un poco el mentón y abrirle la boca para que respire bien, no ofrecerle ninguna bebida, llamarlo y sacudirlo suavemente.

Cuando un bebé se cae de la cama, la recomendación es vigilar que esté tranquilo y no haya nada anormal. Además, mantenerlo despierto por lo menos 2 horas para asegurarse de que está bien y no llegar a confundir la pérdida de conciencia con el sueño. En caso de que el bebé presente vómito o extrema irritabilidad, es mejor llevarlo al servicio médico.

SEIS COSAS PARA TENER EN CUENTA CUANDO NUESTRO HIJO (A) EMPIEZA A CAMINAR.
1. ¿Cuándo caminará solo?

El 50% de los niños da sus primeros pasos cuando tienen un año. Entre los 13 y los 15 meses el 95% de los niños ya son capaces de dar 5 pasos sin ayuda alguna. Si les pedimos que caminen más de 5 pasos, es decir, que ya hagan lo que se denomina “marcha libre”, el 50% de los niños la hacen entre los 13 y los 14 meses, y entre los 14 y los 16 meses lo hace el 95%.

Dicho de otro modo, a los 16 meses sólo un 5% de los niños no camina, que no quiere decir que sea algo patológico, sino que se ha de valorar si puede deberse a algo en concreto (una anemia, por ejemplo, o algún problema neurológico) o si simplemente se trata de un niño que tiene un ritmo de progresión más lento al que hay que darle más tiempo.

2. ¿Hay que animarles a caminar?

Algunos profesionales sugieren que podría ser beneficioso animar a los bebés para que vayan cogiendo fuerza en las piernas, dándoles las manos para que se sostengan de pie y caminen (bien encorvados nosotros, lógicamente).

Otros, como yo, por ejemplo, sostenemos que no es necesario entrenar a los niños para que caminen, porque ya caminarán cuando estén preparados para ello. Entre los 4 y los 6 meses muchos bebés empiezan a hacer fuerza con las piernas hasta el punto que se ponen de pie en nuestro regazo, luego van cogiendo fuerza a medida que se arrastran por el suelo para conseguir cosas y cuando gatean.

Finalmente, cuando son capaces de trepar por paredes y muebles, empiezan a ponerse de pie para, cuando tienen un equilibrio suficiente, empezar a dar los primeros pasos.

Todo esto lo hacen solitos, sin que hagamos nada, y cuando es así los movimientos son fluidos porque su cuerpo está preparado para hacerlo. Diferente es cuando les forzamos desde pequeños a hacer cosas para las que sus cuerpos no están listos… los movimientos son más erráticos, menos equilibrados. Así que no, no hay que animarles a caminar.

3. Medidas de seguridad que debemos adoptar

Caminar supone que un niño de unos 75 cm de altura llegue a lugares que están a 70 cm del suelo (más o menos), zonas que hasta ese momento no comportaban mayor peligro porque, básicamente, no llegaba. Hay que proteger las esquinas de los muebles o retirar las mesas que queden a esa altura, tener cuidado con los muebles con muchos cajones porque, si los abren todos, los muebles pueden volcarse, apartar alfombras y objetos con los que puedan tropezarse (los juguetes, cables, etc.) y no dejarlo solo sin la supervisión de un adulto (la mayoría de cosas suceden cuando están solos).

4. Caminador, ¿sí o no?

No me extenderé demasiado en este punto porque hemos hablado ya largo y tendido sobre los caminadores, pero a modo de resumen comentar que no, no se recomiendan por dos razones, el peligro de accidentes que conllevan (cada año miles de niños estadounidenses acaban en el hospital por culpa de un caminador) y por lo comentado anteriormente: la mejor manera de aprender a caminar es aprender sin ayudas ni sostenes. Si aprenden a caminar con un caminador luego tienen que volver a aprender sin él.

5. ¿Y por qué andan con las piernas tan abiertas y los pies hacia afuera?

Por una cuestión de equilibrio. No han andado hasta ahora y como sus músculos no son expertos en caminar ni en mantenerse de pie necesitan abrir mucho las piernas (en comparación a los adultos) para mantener el equilibrio. Si se pusieran como nosotros, con los pies bastante juntos, al ir a dar el primer paso probablemente se caerían de lado, porque no tienen la capacidad de aguantarse con una sola pierna como apoyo.

6. ¿Qué zapatos le pongo?

Cuando los bebés empiezan a caminar suelen llevar todavía zapatillas de suela blanda (sin suela, vamos), nada recomendables para caminar porque podrían resbalar. Lo ideal si están en casa es que no lleven zapatillas ni zapatos, que vayan descalzos (si es que no hace mucho frío), porque el pie está diseñado para ello (por eso tiene tantísimos huesos que permiten una adaptación al terreno) y porque como están aprendiendo, cuanta más sensibilidad tengan mejor.

Cuando van a salir a la calle lo ideal es comprar unas zapatillas o zapatos con una suela bien moldeable, que se pueda doblar bien, para que permita al zapato seguir los movimientos del pie. Si la suela es demasiado dura y no se dobla al caminar lo más probable es que estén muy incómodos y que incluso se caigan más a menudo.

Por cierto, se recomienda comprar los zapatos por la tarde, porque se ha visto que el pie crece cerca de un 5% a lo largo del día, fruto del peso y del caminar, para volver a decrecer por la noche.

EFECTOS DE LA MÚSICA CLÁSICA EN BEBÉS.

La música clásica y su efecto positivo en los bebés




Desde hace 20 años, los expertos analizan los efectos que produce la música clásica como elemento en la estimulación temprana en los bebés.

Además de aumentar el coeficiente intelectual, se sabe que la música alivia el estrés y ayuda al desarrollo del lenguaje y las habilidades motoras del bebé. También a relajarse y calmarse para dormir mejor.

Debido a que su música posee ciertas características que la hacen más efectiva que la de otros compositores, los expertos han denominado a este fenómeno “Efecto Mozart”.

A DORMIR!!!! ;)
El sueño del bebé debe ir precedido de momentos de sosiego y afectividad, que sirvan de transición entre la vigilia y el descanso. Antes de acostarlo en su cunita, realiza con él una actividad relajante (dale un baño, mimos, un masaje…) que le ayude a desconectarse de la actividad del día.



Sé constante y haz siempre lo mismo para no confundirlo. La rutina le permite anticipar lo que va a ocurrir después (toca dormir) y le aporta seguridad, fundamental para que concilie el sueño solo y no te reclame a media noche. La finalidad del ritual es preparar a tu hijo para este momento.



1. Un baño templado: el baño a última hora del día suele ser un magnífico inductor del sueño. Procura asear a tu chiquitín siempre a la misma hora, sin prisas ni tensiones (debe ser agradable para él y para ti).



2. La cena: procura darle la última toma del día un rato antes de acostarlo para evitar que se duerma con el pecho o el biberón, porque entonces los reclamará cada vez que se despierte.



3. Un suave masaje: después del aseo, y aprovechando el cambio de ropa, puedes darle un masaje en la espalda o en el pecho, susurrándole palabras cariñosas. El contacto físico le relaja mucho.



4. El cuento de las buenas noches: ya en la cuna, puedes leerle un cuento. Es cierto que aún es pequeño para entender la historia, pero le gustará que le hables. Además, las investigaciones han demostrado que los niños que escuchan cuentos desde bebés suelen estar más adelantados en el desarrollo del lenguaje.



5. Música repetitiva: la monótona melodía del carrusel le sosiega e incluso le adormece, pero, mucho ojo, debe acabar antes de que se quede dormido del todo.¡Y a dormirse solito! Los objetos que le acompañan deben quedarse con él toda la noche. Así, cuando se despierte los encontrará y se sentirá seguro.

3 errores al disciplinar!!
Con frecuencia cometemos el primer error de preguntarle a los niños por qué hacen algo; y es un error porque no puede contestar. A veces, porque no lo sabe; otras, porque si da la respuesta conoce que recibirá un castigo, de manera que, si te es posible, evita hacer este tipo de preguntas.

Una mejor alternativa sería señalar a tu hijo, directamente, que lo que ha hecho es incorrecto y que él lo sabe. Un ejemplo de cómo se puede hacer esto es el siguiente:

“Cuando tú golpeas a tu hermanita, yo me siento preocupada porque tú sabes que la puedes lastimar y porque ella es mucho más pequeña que tú y no se puede defender. A mí no me gusta regañarte o castigarte y quisiera que juntos encontráramos la forma de que esta situación mejore. ¿Qué podríamos hacer?”

Esta forma de hablar, propuesta en el Movimiento Prohibido Castigar, tiene varias características que merece la pena destacar:
•Utilizas un tono de voz normal con lo cual invitas al diálogo y muestras que tú estás en control de ti misma y de la situación
•Describes tus sentimientos (“yo me siento preocupada”) frente a una acción concreta, específica y fácilmente descriptible (“cuando tú golpeas a tu hermanita”)
•Invitas a buscar una solución concreta y conjunta (“Qué podríamos hacer para que esta situación mejore?”)

Podemos ver también que:
•Hablas en positivo
•Evitas generalizaciones y acusaciones
•Te centras en el aquí y el ahora (en el ejemplo concreto del momento)

El segundo error tiene todo que ver con el objetivo del Movimiento Prohibido Castigar: “Ya intentamos con castigos, con regaños, con nalgadas y no ha funcionado.”

Existen diversas razones por las que castigar no funciona; si quieres leer acerca de este tema, consulta mi artículo Prohibido Castigar aquí en bbmundo.

Y un tercer error, muy común y dañino: la falta de consistencia: “A veces soy muy permisiva y a veces muy estricta.” Lo que sucede cuando no eres consistente, es que el niño se confunde, el mundo se vuelve impredecible. Una de las actitudes que más da seguridad a un niño – y a la gente de cualquier edad – es cuando el mundo es predecible: cuando sabemos qué podemos esperar ante las diversas situaciones.

Te invito a ver un video de Kushi, mi perrita, inspiración y resultado del Movimiento Prohibido Castigar; en él podrás observar un poco de lo que puedes lograr si actúas de manera consistente al disciplinar.

Y lo que mucha gente considera un error, para mí es el acierto más importante de esta correo que recibí de una de ustedes: cuando dices “pero la verdad no sé cómo hacerlo” estás dando uno de los pasos más importantes para poder encontrar una solución.

MUCHA ATENCIÓN A ESTO!!
Cómo corregir a los niños mentirosos?
Algunos psicólogos afirman que niños que mienten han aprendido que el distorsionar una realidad les da mas atención para compensar sus sentimientos de desigualdad. La mentira debe corregirse antes de que se convierta en parte de una personalidad con un desafío patológico.

Un niño mentiroso tiene que ser corregido a temprana edad

Un niño mentiroso tiende a distorsionar la realidad. Muchas veces la exageración hiperbólica o la negación de un hecho resulta en la mentira. No nos debemos olvidar que ocultar una verdad también es una manera de mentir, algunos especialistas afirman que los niños mienten para compensar sus sentimientos de desigualdad, algunos chicos lo hacen para salir de problemas y evitar tener que cumplir con obligaciones como tareas escolares o tareas del hogar.
Otros, mienten por el placer de poner en problemas a sus hermanos o amigos, en ocasiones intentando salir de un regaño por faltas cometidas.

De pequeños, las mentiras suelen estar más relacionadas con la fantasía e imaginación, sin pretender nada más. Sin embargo es importante hacerles entender la diferencia entre realidad y ficción, entre comportamientos dañinos y positivos y corregirles para evitar que se convierta en una herramienta que utilicen con frecuencia, siempre es preferible detener este comportamiento de manera temprana, que enfrentar la alternativa de lidiar con un adolescente mentiroso.

¿Qué hacer?

• Debes ser un ejemplo para ellos y no recurrir ni siquiera a “mentiritas blancas”. Si ellos escuchan a sus padres mintiendo -por inofensivo que ello suene- se está gestando un mal ejemplo y un precedente para que los chicos mientan: si papi y mami lo hacen, debe estar bien.
• Hacerle ver al niño los efectos en cadena de las mentiras y como pueden tener repercusiones devastadoras. Puedes usar ejemplos o “role playing” dramatizar con ellos una escena que ilustre lo que puede ocurrir tras una mentira.
• Demostrarle a los niños que son valorados y queridos en todo momento y que no es necesario exagerar o mentir para ser amados. Algunos niños exageran con frases como “Mi maestro es más alto que el edificio” o “Fui el mejor de toda la clase, de toda la escuela y de todo el mundo” como una manera de llamar la atención y así lograr aprobación.
• Siempre hacerles sentir que pese a sus errores y travesuras, son amados y que aunque reciban un castigo por sus actos, el afecto no cambia.
• Ser firme y demostrarles que mentir es inaceptable. No se les puede dejar pasar ni una mentira porque al justificar una, estás enviando mensajes adversos al niño. Es casi como si le estuvieras dando el permiso de hacerlo.
• Darle una recompensa por decir la verdad o admitir una falta. Un niño que con valentía admite su culpa es digno de admirar. A lo mejor puedes hacerle saber que su castigo será menos severo por reconocer su error.
• Enfatizar en que siempre hay consecuencias de sus actos: recordarle que estás molesta por sus acciones y que te ha decepcionado.
• Enseñarle el valor de la verdad: a veces una mentira puede causar mucho daño, en cambio decir la verdad se premia. La desconfianza tras las mentiras implica que en algun momento nadie crea en sus palabras, la fábula del pastorcito mentiroso es una buena manera de enseñarles lo perjudicial de no ser honestos.

Cuándo puedes quedar embarazada?

Hay que tener siempre presente el periodo de ovulación de la mujer, la expectativa de vida de los padres y la elección del ginecólogo, para saber cuándo puedes quedar embarazada.


El periodo de ovulación es la guía para conocer tus días fértiles. Tu pareja también debe estar atento a estos momentos, para que ambos decidan cuándo puedes quedar embarazada.

Cuando se acerca el momento de la ovulación, no siempre se siente, pero algunas mujeres perciben un flujo cristalino que se parece a la clara de huevo y otras sienten molestias. Sin embargo, estas señales no siempre se presentan. Se recomienda prestar atención a la mucosidad vaginal, que se vuelve menos densa, resbalosa, transparente y abundante justo antes de la ovulación, elementos importantes pasa saber cuándo puedes quedar embarazada.

En este periodo de ovulación, la temperatura se eleva y quizás puedas percibirla con un termómetro basal. No obstante, este método no es tan aconsejable, pues resulta incómodo y dispendioso llevarlo a cabo.

El óvulo maduro está disponible para ser fecundado por más o menos 24 horas. Luego de que los espermatozoides entran al útero permanecen allí casi por tres días para fecundar. Es así como una pareja que tiene relaciones sexuales hoy, si en tres días la mujer ovula puede quedar en embarazo.

Para saber cuándo puedes quedar embarazada ten en cuenta

La consulta preconcepcional también sirve para evaluar la expectativa de vida de los padres, determinar si su diferencia generacional con su futuro hijo les permitirá vivir la etapa lúdica de la educación y decidir cuándo puedes quedar embarazada.

La alimentación adecuada para la futura mamá incluye el consumo de tres porciones al día de lácteos, dos de verduras, dos de frutas y cinco o seis harinas y evitar el exceso de azúcar, de grasas y de cafeína porque beber más de dos tazas al día puede dificultar el embarazo.

El uso previo de anticonceptivos hormonales no produce infertilidad. Al suspender los anticonceptivos, los ovarios y la hipófisis recuperan su función usual de manera inmediata o pocos meses después; en el caso de los inyectables, este tiempo puede ser hasta de seis meses.

Elige tu ginecólogo por empatía con el especialista, responsabilidad, facilidad para conversar, explicar riesgos y recomendaciones y la tranquilidad que tiene para contestar tus inquietudes. Escucha las recomendaciones de familiares o cercanos.

La salud sexual durante la preconcepción también incluye evitar relaciones sexuales con otras parejas para evitar los riesgos de contagio de enfermedades de transmisión sexual, los cuales son causas de graves problemas durante el embarazo.

Leer mas: ¿Cuándo puedes quedar embarazada? | Quedar embarazada/¿Cuándo puedes quedar embarazada? http://www.mimanualdelbebe.com/quedar-embarazada/El-mejor-momento-para-embarazarse
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Quién no se deleita observando esos diminutos pies de un recién nacido? Suaves, delicados y delineados. Sin embargo, más importante que fijarse en su belleza, hay que detenerse en revisar posibles complicaciones en ellos, que si se detectan a tiempo podrían ayudar a evitar problemas médicos en el futuro.

Evolución
El pie del recién nacido está completamente formado, es flexible y tiene una apariencia de pie plano, porque suele acumular tejido adiposo en la zona del puente. El español César Galo García Fontecha, doctor en medicina y cirugía y especialista en ortopedia pediátrica, explica que, al nacimiento, los pies tienden a mantener una postura semejante a la que ocupaba en el útero, generalmente inclinados hacia adentro y hacia abajo. A los tres meses de vida, los pies tienen una forma más natural y el niño puede moverlos en todas direcciones.
Entre los seis y los 12 meses, el control y la fortaleza muscular de las piernas y los pies va aumentando y el pequeño iniciará sus primeros pasos.
“En los primeros años de vida, el pie sigue siendo muy flexible y muchas veces parece hundirse, adquiriendo un aspecto de pie plano y con desviación del talón hacia fuera”, explica García.
Poco a poco, el tejido que antes ocupaba la zona del puente desaparece. El desarrollo muscular provoca que cada vez sea más evidente el arco interno y que el talón deje de desviarse hacia afuera.

Pies con anomalías
Las consultas más frecuentes en ortopedia infantil se deben al pie plano de los niños. Este se define por la ausencia del arco normal de la planta del pie. Pablo Rosselli, ortopedista pediatra, afirma que es normal hasta los 4 años. “Si aparece dolor, cansancio al caminar o desgaste asimétrico de un zapato, se debe recurrir al especialista”. Añade que los ejercicios como poner el pie en una botella o caminar en puntas no funcionan ni se necesitan. No obstante, los especialistas encuentran otras alteraciones en los pies. El doctor García los explica: el pie talo valgo es cuando la punta del pie se dirige hacia arriba y afuera. Desaparece y no requiere tratamiento. El metatarso aducto se caracteriza porque la parte de los dedos tiene tendencia a curvarse hacia adentro. Se corrige espontáneamente en los tres primeros meses de vida. El pie plano flexible infantil es normal en el niño pequeño y desaparece con la edad en el 75 por ciento de los casos. Ninguna de ellas produce alteraciones de la marcha, pero deben ser valoradas por el especialista en ortopedia pediátrica.

Ejercicios
Los primeros meses, antes del inicio de la marcha, el bebé desarrolla el control muscular de las extremidades inferiores. En esta etapa, los juegos, las caricias y los masajes le ayudarán a tener conciencia de su cuerpo y a desarrollar la coordinación y la fuerza muscular. Así que coloque al bebé hacia arriba y ubique una pelota blanda, para que él intente agarrarla, desarrollando así la coordinación para dirigir sus pies en el espacio. Las caricias y los masajes pueden abarcar todo el pie, incluyendo los deditos.
Cuando el niño ya camina, el mejor ejercicio constituye ese: caminar. Es bueno hacerlo descalzo sobre diferentes texturas: unas lisas, otras rugosas, como la arena de la playa, o por el césped.