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Como endocrinólogo quiero advertirte que la diabetes no empieza en los pies, pero muchas veces termina ahí.

La imagen que publicamos con fines educativos, muestra la progresión de lesiones en el pie diabético: pequeñas heridas que pasan desapercibidas, infecciones profundas, tejido dañado y, en los casos más avanzados, la pérdida irreversible de parte de la extremidad.

¿Por qué la diabetes “ataca” con tanta frecuencia los pies y las piernas?

Porque combina varios mecanismos peligrosos al mismo tiempo:

1. Neuropatía diabética

El daño a los nervios hace que el paciente no sienta dolor, calor o pequeñas lesiones. Una rozadura, una ampolla o una pequeña laceración pueden pasar totalmente inadvertidas.

2. Enfermedad arterial periférica

Las arterias que llevan el líquido preciado hemático a las piernas se estrechan. Esto reduce el oxígeno y los nutrientes necesarios para la cicatrización. Las heridas tardan en cerrar o simplemente no cicatrizan.

3. Alteración de la cicatrización

La hiperglucemia crónica afecta la respuesta inmunológica y la reparación de los tejidos. Las infecciones avanzan rápido y son más difíciles de controlar.

El resultado de esta combinación es devastador: Una lesión pequeña que no duele, no cicatriza y se infecta puede evolucionar a gangrena y terminar en una amputación parcial o total del pie o la pierna.

Por eso la prevención es fundamental:

- Usar zapato cerrado, cómodo y sin costuras internas
- Idealmente utilizar calzado especial para personas con diabetes
- Revisar los pies todos los días
- No caminar descalzo
- Consultar de inmediato ante cualquier herida, cambio de color, secreción o inflamación

Un mensaje clave que no debe olvidarse: La falta de educación en diabetes es tan grave como la falta de insulina.

Conocimiento, cuidado diario y control metabólico salvan extremidades y salvan vidas.

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Mensaje final: El contenido ofrecido es exclusivamente para fines informativos y de formación. No equivale a una evaluación médica presencial. Cualquier síntoma debe ser valorado por un profesional de la salud.

Semiología de lesiones nerviosas







Crédito en la imagen

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Aprende a diferenciar los tipos de choque: hipovolemico, cardiogenico, obstructivo y distributivo. Lee la descripción 👇 Hipovolémico HIPOVOLÉMICO = ↓ volumen�Causa: pérdida de sangre o líquidos�Clínica: piel fría, pálida, taquicardia�Clave: disminución precarga, resistencia vascular periférica (RVP) alta, gasto cardiaco (GC) bajo. Cardiogénico CARDIOGÉNICO = falla de bomba�Causa: IAM, arritmias, falla cardíaca�Clínica: piel fría y húmeda, crepitos, ↑ presión venosa / congestión, GC bajo, RVP alta. Obstructivo OBSTRUCTIVO = el corazón quiere, pero no puede�Causa: TEP, neumotórax a tensión, taponamiento�Clínica: ingurgitación yugular, RVP y PVC alta, GC bajo.�Clave: obstrucción mecánica al flujo Distributivo DISTRIBUTIVO = vasodilatación masiva�Causa: sepsis, anafilaxia, neurogénico�Clínica: ↓ resistencia vascular sistémica, PVC baja, GC normal o alto. Claves • Hipovolémico → no hay volumen�• Cardiogénico → el corazón no bombea�• Obstructivo → algo bloquea el flujo�• Distributivo → los vasos están dilatados Sigueme para más. #medicina #estudiantemedico #droscarleal #medstudent #enarm #medlife

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🦵 Test de Lelli o Lever test en rotura de ligamento cruzado anterior En este caso mostramos a un niño de 11 años con rotura del ligamento cruzado anterior en la rodilla derecha de meses de evolución . Al realizar el test de Lelli (o test del Lever), al presionar el muslo, la rodilla sana (izquierda) eleva el talón fácilmente, mientras que en la rodilla lesionada (derecha) el talón permanece apoyado en la camilla, mostrando la pérdida de tensión del ligamento. 🔍 En fases crónicas como esta —tras varios meses de rotura— el test suele ser más evidente y fácil de interpretar, ya que el dolor ha desaparecido y la rodilla muestra una laxitud clara. En cambio, en fases agudas puede dar falsos negativos por el dolor o la contractura muscular que impiden un movimiento libre. 📚 Un recordatorio: el test de Lelli no sustituye a la exploración completa (Lachman, pivot shift…), pero es una excelente herramienta rápida y visual para detectar la inestabilidad anterior de rodilla.