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🚨🫁 ¿QUÉ MATA PRIMERO EN UN TRAUMA DE TÓRAX? 🫁🚨No siempre es la lesión más evidente.A veces el paciente se está muriendo ...
29/09/2026

🚨🫁 ¿QUÉ MATA PRIMERO EN UN TRAUMA DE TÓRAX? 🫁🚨

No siempre es la lesión más evidente.

A veces el paciente se está muriendo por una alteración fisiológica que debes reconocer en segundos:

🔴 Neumotórax a tensión
🩸 Hemotórax masivo
❤️ Taponamiento cardiaco
🫁 Contusión pulmonar
🦴 Tórax inestable
🌬️ Insuficiencia respiratoria

En urgencias, el abordaje no empieza con una TAC.

Empieza con una pregunta:

⚠️ ¿El paciente está inestable o presenta insuficiencia respiratoria?

✅ Si está inestable:
intervén de inmediato.

🔵 Si está estable:
obtén la imagen adecuada, clasifica la lesión y trata de forma dirigida.

🩺 ¿Cuándo observar un neumotórax?
🩸 ¿Cuándo drenar un hemotórax?
🚨 ¿Cuándo sospechar sangrado persistente?
🔪 ¿Cuándo activar cirugía?
📈 ¿Qué debes reevaluar después de cada intervención?

Este algoritmo resume el abordaje integral del trauma torácico en urgencias, con criterios prácticos para tomar decisiones rápidas, seguras y fisiológicamente orientadas.

🔥 En trauma torácico, la fisiología manda: si el paciente está inestable, trata primero y confirma después.

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🚑 Educación que salva vidas.

29/09/2026

¿Sigues tratando la sepsis como si todos los pacientes fueran iguales?

En 2026, el mensaje es claro: no todo paciente necesita los mismos líquidos, los mismos vasopresores ni la misma estrategia inmunológica.

La actualización real está en:

🩸 Reanimar según perfusión y respuesta
💉 Usar vasopresores con criterio
🧬 Reconocer fenotipos inmunológicos
🫀 Individualizar la meta de PAM
🦠 Controlar el foco, no solo “cubrir” con antibióticos
⚠️ Dejar de vender hemoadsorción y vitamina C como soluciones universales

La sepsis no se trata con automatismos.
Se trata entendiendo la fisiología del paciente que tienes enfrente.

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Código Rojo Academy: educación que salva vidas.

🚨 TORMENTA TIROIDEA: EL ERROR QUE PUEDE LLEVAR AL PACIENTE AL CHOQUE 🚨¿Y si al intentar controlar la taquicardia precipi...
26/09/2026

🚨 TORMENTA TIROIDEA: EL ERROR QUE PUEDE LLEVAR AL PACIENTE AL CHOQUE 🚨

¿Y si al intentar controlar la taquicardia precipitas el colapso hemodinámico?

Una paciente con enfermedad de Graves suspende su antitiroideo. Dos semanas después llega a urgencias con:

🌡️ 39,4 °C
❤️ FC 160 lpm
⚡ Fibrilación auricular
🧠 Agitación
💩 Diarrea
🩸 TA 90/60 mmHg

El impulso inicial puede ser sencillo:

“Tiene una frecuencia de 160. Dale propranolol.”

Pero ahí está la trampa.

Antes de frenar la frecuencia tienes que responder:

* ¿Cómo está la perfusión?
* ¿Tiene disfunción ventricular?
* ¿Hay congestión?
* ¿Está desarrollando miocardiopatía tirotóxica?
* ¿La taquicardia es compensatoria?

En la tormenta tiroidea:

🔴 El diagnóstico es clínico.
🔴 Las hormonas apoyan, pero no definen por sí solas la gravedad.
🔴 La TSH no sirve para valorar la respuesta inicial.
🔴 La tionamida va antes que el yodo.
🔴 La hidrocortisona puede iniciarse en paralelo.
🔴 El yodo se administra al menos una hora después de la tionamida.
🔴 El betabloqueo depende de la hemodinamia y de la función cardíaca.
🔴 Si el paciente se deteriora, el tratamiento debe escalar sin demora.

En el algoritmo revisamos:

✅ Cómo activar la sospecha
✅ Qué evaluar durante la primera hora
✅ Qué estudios solicitar sin retrasar el tratamiento
✅ Cuándo evitar propranolol a dosis fija
✅ Dosis adultas orientativas
✅ Duración práctica de cada intervención
✅ Cuándo involucrar a UCI, endocrinología y cirugía
✅ Cuándo considerar colestiramina, recambio plasmático o tiroidectomía

No trates solamente la frecuencia. Trata la crisis completa.

Guarda este algoritmo para tu próxima guardia y compártelo con ese compañero que todavía piensa que toda taquicardia se resuelve con propranolol.

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Educación médica para tomar mejores decisiones cuando cada minuto cuenta.

26/09/2026

¿Y si al frenar la taquicardia precipitas el choque?

La tormenta tiroidea no se diagnostica esperando una cifra de T4 o T3. Se reconoce por el paciente que tienes enfrente:

🌡️ Fiebre
❤️ Taquicardia desproporcionada
🧠 Agitación o alteración del estado mental
💩 Diarrea o vómito
⚡ Fibrilación auricular
🫀 Insuficiencia cardíaca o choque

Pero hay una decisión que puede cambiarlo todo:

Antes de administrar propranolol, evalúa la perfusión y la función ventricular. En un paciente hipotenso o con sospecha de miocardiopatía tirotóxica, el betabloqueo puede precipitar colapso hemodinámico.

En este carrusel revisamos:

• Cómo reconocer clínicamente la tormenta tiroidea
• Cómo aplicar Burch–Wartofsky
• Qué estudios pedir sin retrasar el tratamiento
• La secuencia correcta: tionamida → yodo
• El papel de la hidrocortisona
• Cuándo usar un betabloqueador con cautela
• Qué hacer cuando el paciente no responde

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25/09/2026

🧠 Hemorragia intracraneal en un paciente con apixabán o rivaroxabán: ¿4F-PCC o andexanet?

La decisión acaba de ponerse más interesante.

En ANNEXA-I, andexanet logró mejor hemostasia que la atención habitual (67,0 % vs. 53,1 %), pero también se asoció con más eventos trombóticos (10,3 % vs. 5,6 %). No se demostró una mejora en mortalidad ni en resultado funcional.

Con esa evidencia, la nueva guía de la Neurocritical Care Society y la Society of Critical Care Medicine sugiere 4F-PCC sobre andexanet. Es una recomendación condicional: hay que entender el beneficio, el riesgo y el contexto del paciente.

En la guardia, el primer paso sigue siendo urgente: confirma la hemorragia, suspende el anticoagulante y activa la reversión sin esperar los estudios de coagulación.

Desliza para revisar el algoritmo. Guárdalo para la guardia y compártelo con tu equipo.

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🚨 EL DOLOR NO ES UNA PRUEBA DIAGNÓSTICA QUE DEBAS PRESERVAR.Llega un paciente con dolor abdominal agudo. Cirugía todavía...
25/09/2026

🚨 EL DOLOR NO ES UNA PRUEBA DIAGNÓSTICA QUE DEBAS PRESERVAR.

Llega un paciente con dolor abdominal agudo. Cirugía todavía no lo valora. ¿Lo dejas sufriendo para «no enmascarar el abdomen»?

No. Explora, identifica datos de alarma y da analgesia mientras avanzas con el diagnóstico.

En cólico renal probable, considera un AINE si el paciente es elegible. En dolor intenso, titula un opioide IV y monitoriza. Después, vuelve a explorar: dolor, abdomen, signos vitales y respuesta al tratamiento.

Que el dolor mejore no descarta una causa quirúrgica. La analgesia y la evaluación clínica van juntas.

📌 Guarda este algoritmo para tu próxima guardia y compártelo con ese colega que todavía espera a Cirugía para analgesiar.

¿En tu servicio aún se escucha «no le des nada hasta que lo vea el cirujano»? Te leo. 👇

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25/09/2026

¿Dejas al paciente con dolor «para no enmascarar el abdomen»? 🩺

Los opioides pueden cambiar el dolor y algunos hallazgos de la exploración. Pero los estudios disponibles no han detectado más errores diagnósticos o terapéuticos al administrarlos antes del diagnóstico.

Explora, da analgesia y reevalúa. No esperes a Cirugía para tratar el dolor. Y recuerda: que el paciente mejore no descarta una causa quirúrgica.

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🚨 DOLOR EN PANCREATITIS AGUDA: NO TODO SE RESUELVE CON “MÁS OPIOIDE”El dolor intenso debe tratarse desde el inicio, pero...
16/09/2026

🚨 DOLOR EN PANCREATITIS AGUDA: NO TODO SE RESUELVE CON “MÁS OPIOIDE”

El dolor intenso debe tratarse desde el inicio, pero cuando persiste, aumenta o no concuerda con la evolución clínica, la respuesta no siempre es repetir la dosis.

Hay que detenerse y pensar:

¿La analgesia fue suficiente y correctamente titulada?
¿El paciente está hipovolémico o desarrolló lesión renal?
¿Existe necrosis, hemorragia, una colección o hipertensión intraabdominal?
¿Estamos pasando por alto otra causa de abdomen agudo?

El verdadero manejo no consiste únicamente en elegir un fármaco. Consiste en definir una meta, medir la respuesta, vigilar la toxicidad y reconocer cuándo el dolor está anunciando una complicación.

En Código Rojo Academy no hacemos contenido para llenar el feed. Creamos herramientas clínicas para residentes y médicos de Urgencias, Terapia Intensiva y Medicina Interna que necesitan tomar mejores decisiones cuando el paciente está enfrente y el tiempo corre.

La guardia no espera a que tengas tiempo de revisar cuarenta artículos.

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🚨 PANCREATITIS AGUDA: ¿BOLO, INFUSIÓN O NINGÚN LÍQUIDO?La pancreatitis no es una indicación automática para administrar ...
15/09/2026

🚨 PANCREATITIS AGUDA: ¿BOLO, INFUSIÓN O NINGÚN LÍQUIDO?

La pancreatitis no es una indicación automática para administrar litros de solución intravenosa.

Antes de prescribir líquidos, define la fisiología:

🔴 ¿Existe choque o hipoperfusión?
🟢 ¿Hay hipovolemia sin choque?
⚪ ¿El paciente tolera la vía oral?
🟡 ¿Tiene riesgo de sobrecarga o congestión establecida?

La estrategia actual es una hidratación moderada, individualizada y dirigida por objetivos:

✅ Prefiere Ringer lactato.
✅ Administra bolos solamente cuando estén indicados.
✅ Reevalúa inmediatamente después de cada bolo.
✅ Vigila perfusión, diuresis, BUN, creatinina, hematocrito, oxigenación y balance acumulado.
✅ Reduce o suspende la infusión cuando se corrija la perfusión o exista una ingesta oral suficiente.
❌ No utilices solución salina al 0.9% como líquido rutinario de base.
❌ No sigas administrando volumen ante congestión o ausencia de respuesta.

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En pancreatitis, el líquido se prescribe por fisiología, no por diagnóstico.

Este algoritmo es solo una muestra del contenido clínico que desarrollamos para médicos y residentes de Urgencias, Terapia Intensiva y Medicina Interna.

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No estudies únicamente para recordar información.
Entrena para decidir cuando el paciente está frente a ti.

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12/09/2026

🔥 La educación médica también está transformando la forma en que compartimos conocimiento.
Nos honra recibir en Cardiofest On Fire 2026 al Dr. Héctor Abraham Rojina López, médico especialista en Medicina de Urgencias, con experiencia internacional y fundador de Codigo Rojo Academy
🎙️ Presentará:
“Educación Médica Viral: El Impacto del Urgenciólogo en el Ecosistema Digital”
Una mirada a cómo el urgenciólogo puede llevar su experiencia más allá del área clínica y convertirse en una voz capaz de educar, comunicar y generar impacto en el entorno digital.
❤️‍🔥 Gracias, Dr. Rojina, por compartir su experiencia y ser parte de esta 8.ª edición de Cardiofest.
📅 2–4 de octubre | 100% online
▶️ On Demand hasta el 6 de noviembre

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