04/05/2023
En un estudio realizado entre el 2012 y el 2018, se revisaron 15 hospitales comunitarios en los Estados Unidos. En el estudio se incluyó solo a pacientes que recibieron transfusiones de componentes sanguíneos y se realizó una revisión retrospectiva de registros anónimos con el fin de mejorar la calidad. Cada hospital tenía un director de transfusiones calificado y todos cumplían con los requisitos de supervisión de acreditación para la revisión de sangre.
Los hospitales típicamente describieron su uso de sangre como "bueno" y 3 tenían programas de . Los hospitales emplearon CPOE y usaron valores de laboratorio < 7 de hemoglobina para justificar la transfusión de glóbulos rojos. Varios utilizaron la detección prospectiva y la derivación intermitente al director médico; sin embargo, solo 1 hospital proporcionó documentación para respaldar la intervención prospectiva activa del uso de sangre. Aunque los hospitales indicaron que las transfusiones generalmente cumplían con las pautas de laboratorio apropiadas, ninguno proporcionó documentación que respaldara un buen manejo de la sangre del los pacientes y ninguno anticipó el nivel de uso innecesario de sangre encontrado en este estudio.
💉Entre los resultados destacan los siguientes:
Los pacientes recibieron una media de 4,3 unidades de sangre. Solo el 8,2% de los pacientes no recibieron unidades innecesarias. El cincuenta y cinco por ciento podría haberse gestionado sin al menos un tipo de componente, mientras que el 44,6% podría haberse manejado completamente sin transfusión.
Entre 2.713 y 3.306 unidades de sangre fueron probablemente innecesarias y su administración causo un aumento de 0,38 días de estancia hospitalaria por cada una de estas unidades innecesarias.
🩸Antes de la revisión, ningún hospital reconoció el uso sustancial e innecesario de sangre en su institución. El uso innecesario de sangre se atribuyó a la confianza excesiva en los criterios de transfusión de laboratorio y a la falta de seguimiento de la sangre, lo que resultó en un daño potencial para los pacientes y un costo evitable.
Con información de: https://tinyurl.com/a985pf2d