Medical

Bump & Beyond | C-Section Incision Care

This blog was written by Sarah Mallonee, childbirth educator for Infirmary Health. Learn more about here by clicking here!

A Cesarean section, or c-section, is a surgical procedure that can be done to deliver a baby when a vaginal delivery is impossible or unsafe for the mom or baby. The incision from the procedure is either closed by sutures or surgical staples. Recovery from a cesarean section is similar to recovery from a vaginal delivery, but there are some extra things to keep in mind to take care of yourself when you get home.

The motto for incision care is “clean and dry.” Let’s start with clean.

SHOWERS: In the postpartum restrictions blog I talked about taking daily showers. That is still important for c-sections too! You want to cleanse the skin daily to prevent bacteria from building up and decrease your risk of infection. Avoid baths and soaking in tubs as this can cause infection.
SOAP: What kind of soap can you use? Good question! Plain bar soap is good to use. Avoiding soaps with harsh chemicals or dyes is best to prevent irritation. This is not the time for your Bath and Body Works cherry blossom shower gel. I recommend plain antibacterial Dove or Dial soap.
TIME: This is a big part of a healthy recovery, so ask your support system to help you make sure you have this time to yourself each day.
Now let’s talk about dry.

UNDERWEAR: Keeping moisture away from a healing incision is important to prevent infection. Wearing breathable underwear is key! Avoid nylon, spandex and thongs. Get some big, comfortable, cotton granny panties! Underwear with a larger gusset will also be helpful when facing any vaginal bleeding postpartum. C-section incisions are usually done along your bikini line, so be prepared with larger underwear without tight elastic so it will not rub against you incision.
SWEAT: Keeping your incision site as sweat free as possible can promote healing. It is very common to have loose skin or a curtain that hangs over your incision. To keep that area dry, you can use a menstrual pad and lay it over the incision to help absorb sweat. Make sure that you change the pad out often.
Another thing to consider about incision care is you should avoid putting stress on it. Your doctor will recommend eight hours of bed rest in the hospital after the procedure to prevent stressing the incision. When you go home, you will still need to take it easy and work your way back up to your daily activities. It’s best to avoid lifting anything heavier than your baby. Check with your physician before resuming heavier weights.

You do want to get up and move when you get home. Being too sedentary after any surgery can cause complications such as pneumonia or blood clots. Try to breathe deep and cough throughout the day. Getting out of bed and walking around the house will help prevent blood clots. But from my experience, your baby will likely keep you moving!

It is important to be mindful of certain activities. Limit trips up and down the stairs as much as possible as it can put strain on the incision. It can even be helpful to have diaper changing supplies accessible in other areas as you work to increase your daily activity. Avoid lifting up and reaching things up high, whether that’s a large vehicle or things high on shelves in the pantry. Ask for help!

If at any point you are worried about how your incision is healing, call your OBGYN.

Call your OBGYN immediately if your incision is:

Red
Swollen
A large bruise is forming around the incision
You are bleeding from the site
Has a funny smell
Warm to the touch
Oozing fluid (make sure to note the color and amount for the doctor)
Beginning to open up
Each recovery has its own difficulties. Use this advice and take good care of yourself. It is important to take good care of yourself after having a baby! You got this Momma.

Subscribe to Bump & Beyond!
Keep up to date with Infirmary Health's pre- & post-natal blog.

Something On

#معلومة
في العناية المركزة ICU نسمع مصطلح مهم هو ⬅⬅ Arterial Blood Gas ويرمز له اختصاراً ABG ويعتبر فحص مهم جدا لذلك تابعوا المعلومات الاتية .......
✍ هو تحليل للدم ويُستخدم في الفحص دم من #الشريان Artery ⬅ ويتم ثقب الشريان بواسطة إبرة رقيقة ومحقنة للحصول على كمية صغيرة من الدم .

✍ الشريان الكعبري Radial artery هو الشريان الشائع لسحب الدم .
🏋🏋🏋🏋🏋🏋🏋🏋🏋🏋🏋🏋🏋🏋🏋🏋🏋
#الاستعمال
ان تحليل ال ABG يعطينا معلومات عن :
1- التوازن الحامضي-القاعدي acid-base balance للجسم.

2- حالات امراض الجهاز التنفسي مثلا مريض الفشل التنفسي Respiratory failure.
************************************************
#النتائج
بعد اجراء تحليل الدم الشرياني سنحصل على النتائج الأتية :

#اولا قياس مستوى الهيدروجين بالدم PH
💝 النسبة الطبيعية له 7.35-7.45
💝 اذا كان مستوى ال PH⬅ اقل من 7.35 ( يعتبر حامضي )
💝 اذا مستوى PH ⬅ اكثر من 7.45 ( يعتبر قاعدي )
**********
#ثانيا الضغط الجزيئي للاوكسجين Partial pressure of oxygen (PaO2)
💝 يمثل كمية ال O2 الذائبة في الدم Dissolved O2
💝 النسبة الطبيعية له هي 80- 100 ملم زئبق.
💝 يعطي مؤشر على كمية ال O2 التي تصل للرئة وتدخل في التبادل الغازي ( يقل في امراض الجهاز التنفسي مثلا pulmonary edema ) .
**********
#ثالثا الضغط الجزيئي لثنائي اوكسيد الكاربون Partial pressure of carbon dioxide (PaCO2)
💝 يمثل كمية ال CO2 الذائبة بالدم
💝 يعطي مؤشر على قدرة الجسم بأخراج CO2 وينفع في تقييم امراض الجهاز التنفسي مثلا ( COPD ) ويدخل في تقييم التوازن الحامضي القاعدي
💝 النسبة الطبيعية له ⬅ 35 - 45 ملم زئبق
**********
#رابعا بايكاربونيت Bicarbonate و رمزه HCO3
💝 مادة كيمائية تعتبر ( Buffer ) للجسم تحافظ على مستوى PH ضمن المستوى الطبيعي
💝 ال HCO3 ⬅ تركيب #قاعدي
💝 النسبة الطبيعية له ⬅ 22-28
**********
طيب بعد ان عرفنا النتائج . كيف نقيم النتيجة 😉 ؟

اعلمكم طريقة جدا سهلة 🌵
لدينا ثلاث متغيرات هي التي تتحكم بال Acid-Base balance وعلى اساسها سنحدد اذا كانت النتيجة #قاعدي او #حامضي


¤ ال PH اقل من 7.35 يمثل #حموضة
¤ ال HCO3 اقل من 22 ( اقل من الطبيعي )
¤ ال PaCO2 اقل من 35 ملم زئبق ( اقل من الطبيعي )
✍ القراءة ⬅ المتغييرات الثلاثة #اقل من الطبيعي معنى ان النتيجة حيث نلاحظ هذه الحالة في مريض ( الفشل الكلوي ، الصدمة Shock ، السكر الكيتوني DKA ) .

#ملاحظة
اذا كان ال PH اقل من الطبيعي ومستوى ال PaCO2 وال HCO3 عالي نقول ان الحالة وتحدث في الامراض التالية ( الربو ، انسداد المجرى الهوائي COPD ، الوهن العضلي ) .
************************************************

¤ ال PH اعلى من 7.45 ⬅ يمثل قاعدي Alkalosis
¤ ال HCO3 اعلى من 28
¤ ال PaCO2 اعلى من 45 ملم زئبق
✍ القراءة : تشير الى حيث نلاحظ الحالة في الامراض الاتية ( التقيء الشديد ، تشمع الكبد Cirrhosis ، نقصان البوتاسيوم بالدم ، الفشل القلبي HF ) .

#ملاحظة
اذا كان ال PH #اعلى من الطبيعي ومستوى ال PaCO2 وال HCO3 نازل ⬇ نقول ان الحالة ⬅⬅⬅⬅

وتحدث في الحالات ( الالم ، القلق ، التهوية العالية hyperventilation ، ذات الرئة Pneumonia )
************************************************
لاتنسوا الانضمام الى قناتنا على التلغرام ( عالم التخدير - امجد عدنان )
t.me/anaesthesia1994
✍ حقوق النشر محفوظة لصفحة عالم التخدير

by:

#معلومة
لا تخلو صالة العمليات من دواء #ديكساميثازون Dexamethasone والذي يعرف تجارياً بأسم #ديكادرون Decadron و في هذا المنشور سأوضح لكم دوره في العمليات .....
**************
👀 ال Decadron هو من ال Steroids اي ( الكورتيزون ) ⬅ بالتحديد من النوع Glucocorticoid ...

🍍 يتميز بأنه طويل المفعول ⬅ يعمل كمضاد للالتهاب anti-inflammation عن طريق منع انتشار ال
- Prostglandin
- bradykinin
- Histamine
وغيرها ......

***********************************************

اولا:
****
🍍 يعطى قبل العملية preoperative ⬅ كمضاد للتقيؤ بجرعة قليلة مقدارها 4 ملغم وقد اثبتت البحوث بأنه مماثل لتأثير دواء Zofran ( دواء مضاد للتقيؤ ) 🙄 ...

ثانيا:
****
🍋 يستعمل في العمليات العصبية Neurosurgery ⬅ يتميز بأنه يقلل #وذمة الدماغ Cerebral edema عن طريق تأثيره 😄 في تقليل Vasogenic cerebral edema بطريقة غير مفهومة تماما .... وايضا يقلل ضغط الدماغ ICP 🙋 .... يعطى بجرعة 8 ملغم

ثالثاً:
****
🍓 يقلل الالم بعد الولادة القيصرية CS 💡⬅ يتميز الديكادرون بأنه يخفف الالم بعد العملية القيصرية بجرعة 8 ملغم وبذلك ...
● يقلل كمية المسكنات التي نستعملها
● يخفف انتفاخ الانسجة
اما الطريقة لتخفيف الالم من خلال تثبيط ال inflammatory mediators مثل (prostaglandin, bradykinin)ومنع ال pain threshold ....

رابعاً:
****
💗 يستعمل في علاج حالات التحسس من الادوية او الدم ....
**********************************************
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير
- رابط قناة عالم التخدير :
t.me/anaesthesia1994

by:

#معلومة
عند اعطاء Spinal anaesthesia خلال العمليات القيصرية او غيرها من العمليات في الجزء السفلي من الجسم ... تحدث مضاعفات ومن هذه المضاعفات :
*********************************
● hypotension
● bradycardia
*********************************
وخلال هذا المنشور سنوضح كيف يحدث ذلك ؟ وكيف نعالج ونمنع حدوثها ؟ .....
● عند حدوث Sympathetic block خلال التخدير النصفي #بسبب

اولا ⬅ انتشار المخدر الموضعي الى المنطقة الصدرية والعنقية وهذا لسببين :
💉 تغير موضع المريض بعد 15 - 20 دقيقة من الحقن . 😒
💉 الحقن بشكل خطأ خلال epidural anesthesia. 😷

ثانيا ⬅ انتقال المخدر الموضعي الى المنطقة الصدرية عند #مستوى الفقرة الصدرية الرابعة T4 ...

اما #تأثير ال Sympathetic block هو :
***********************************
1- حدوث توسع للأوعية الدموعية vasodilation ⬅ يسبب انخفاض الضغط hypotension.

2- واذا حصل block عند مستوى الفقرات T1-4 يحدث اغلاق لل Cardiac accelerator fibers ⬅ بالتالي يحدث #تباطىء بدقات القلب bradycardia
************************************************


1- اعطاء المريض مثلا نورمال سلاين ⬅ قبل الحقن يعطى للمريض 500 - 1000 مل ( سي سي ) او اعطاء 20 مل / كغم وهذا يزيد ال preload.

2- انزال رأس المريض 5 درجات head down.

3- اعطاء المريض #ايفدرين Ephedrine ⬅ يعتبر محفز لمستقبلات الفا Alpha و بيتا beta فنعطي للمريض 5 ملغم .

4- الخط الثاني بعد الأيفدرين ⬅ نعطي Phenylephrine الذي يعتبر Alpha1 agonists #لكن لا يفضل اعطاءة لانه يزيد استهلاك القلب للاوكسجين increases O2 consumption .

5- نعطي #اتروبين Atropine بمقدار 0.4-0.6 ملغم عندما يكون نبض القلب اقل من 60 ضربة/دقيقة ( لعلاج ال bradycardia ) .
************************************************
- المنشور خاص بصفحةالتخدير
- رابط قناة عالم التخدير :
t.me/anaesthesia1994

by: