ផ្នែក តម្រងនោម នៃ មន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពកម្ពុជា-ចិន ព្រះកុសុមៈ

ថ្ងៃព្រហស្បតិ៍ ១រោច ខែទុតិយាសាឍ ឆ្នាំមមី អដ្ឋស័ក ពុទ្ធសករាជ ២៥៧០ ត្រូវនឹងថ្ងៃទី៣០ ខែកក្កដា ឆ្នាំ២០២៦
ផ្នែក តម្រងនោម នៃ មន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពកម្ពុជា-ចិន ព្រះកុសុមៈ បានធ្វើការច្រិបសាច់តម្រងនោមជូនអ្នកជំងឺមួយករណីទៀតហើយ ក្នុងគោលបំណងរកមូលហេតុនៃជំងឺ ដើម្បីធ្វើការព្យាបាលអោយបានត្រឹមត្រូវ និងចំគោលដៅ។

មន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពកម្ពុជា-ចិន ព្រះកុសុមៈ - CCFKH Preah Kossamak Hospital

ថ្ងៃអាទិត្យ ៥កើត ខែទុតិយាសាឍ ឆ្នាំមមី អដ្ឋស័ក ពុទ្ធសករាជ ២៥៧០ ត្រូវនឹងថ្ងៃទី១៩ ខែកក្កដា ឆ្នាំ២០២៦

ទាំងនេះជាសកម្មភាពពិគ្រោះជំងឺក្រៅ ដោយសង្គេតឃើញថាប្រជាពលរដ្ឋខ្មែរយើងមួយរយៈនេះគាត់បានយល់ដឹងច្រើនពីបញ្ហាសុខភាពជាពិសេស សុខភាពតម្រងនោម ដែរជាជំងឺលាក់មុខដ៏សាហាវ និងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអោយដឹងនោះទេបើមិនទាន់ដល់ដំណាក់កាលចុងក្រោយ។
ផ្នែក តម្រងនោម នៃ មន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពកម្ពុជា-ចិន ព្រះកុសុមៈ
#លាងឈាម #ពេទ្យលោកសង្ឃ #ខ្សោយតម្រងនោម

ថ្ងៃអង្គារ ១៥រោច ខែបឋមាសាឍ ឆ្នាំមមី អដ្ឋស័ក ពុទ្ធសករាជ ២៥៧០ ត្រូវនឹងថ្ងៃទី១៤ ខែកក្កដា ឆ្នាំ២០២៦ ផ្នែក តម្រងនោម នៃ មន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពកម្ពុជា-ចិន ព្រះកុសុមៈ បានធ្វើការច្រិបសាច់តម្រងនោម(Kidney biopsy)ជូនអ្នកជំងឺមួយករណីទៀតហើយ ដើម្បីរករោគវិនិច្ឆ័យអោយត្រឹមត្រូវជាផ្លូវក្នុងការព្យាបាលអោយចំគោលដៅ។
គួរបញ្ជាក់ថា ផ្នែកយើងខ្ញុំបានធ្វើការច្រិបសាច់(Kidney biopsy)រកមូលហេតុជូនអ្នកជំងឺដែរមានបញ្ហាលើតម្រងនោមបែបនេះបានច្រើនករណីមកហើយ គ្រប់អ្នកជំងឺសុទ្ធសឹងតែទទួលបានការព្យាបាលចំគោលដៅ និងបានធូរស្បើយផងដែរ។
#ពេទ្យលោកសង្ឃ

រយៈពេលចាប់ពីពេលឆ្លងមេរោគគ្រុនឈាម រហូតដល់ជម្រុញឱ្យលេចចេញរោគសញ្ញារលាកតម្រងនោម Lupus (Lupus Nephritis - LN) អាចបែងចែកជា ២ ករណីធំៗ ផ្អែកលើទិន្នន័យគ្លីនិក និងករណីសិក្សាវេជ្ជសាស្ត្រ៖

១. ករណីលេចឡើងភ្លាមៗ (Acute Phase / Co-infection)៖ ក្នុងរវាង ១ ទៅ ២ សប្តាហ៍៖
👉ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកជំងឺ Lupus ស្រាប់ (Known SLE patient) ការឆ្លងវីរុសគ្រុនឈាមអាចធ្វើឱ្យរលាកតម្រងនោមភ្លាមៗក្នុងអំឡុងពេល ៧ ទៅ ១៤ ថ្ងៃ នៃដំណើរការជំងឺគ្រុនឈាម។
** មូលហេតុ៖ វាបង្កឡើងដោយ "ព្យុះស៊ីតូគីន" និងការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមស្រួចស្រាវ ដែលធ្វើឱ្យតម្រងនោមខូចខាតភ្លាមៗក្នុងពេលតែមួយ។

២. ករណីលេចឡើងបន្ទាប់ពីជាសះស្បើយ (Post-infectious Trigger)៖ ពី ៤ ទៅ ៨ សប្តាហ៍ (១ ទៅ ២ ខែ)
👉ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន (ជាពិសេសអ្នកមិនទាន់ដឹងខ្លួនថាមានជំងឺ Lupus ពីមុនមក) រោគសញ្ញានៃជំងឺ Lupus Nephritis ជារឿយៗលេចឡើងក្នុងរយៈពេល ៤ ទៅ ៨ សប្តាហ៍ (ប្រហែល ១ ទៅ ២ ខែ) បន្ទាប់ពីជំងឺគ្រុនឈាមបានជាសះស្បើយ។
**មូលហេតុ៖ នេះជារយៈពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវការដើម្បីបង្កើត និងប្រមូលផ្តុំកំទិចភាពស៊ាំ (Immune Complexes) ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ហួសប្រមាណ រហូតដល់វាទៅកកស្ទះ និងបង្កការលាករហែកសរសៃឈាមចម្រោះក្នុងតម្រងនោម។

⚠️ សញ្ញាព្រមានដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន៖ ប្រសិនបើក្រោយពេលជាសះស្បើយពីគ្រុនឈាមបាន ១ ទៅ ២ ខែ ហើយអ្នកជំងឺស្រាប់តែលេចចេញសញ្ញាទាំងនេះ ត្រូវប្រញាប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់៖
* ហើមជើង ហើមមុខ ឬហើមពេញរាងកាយ
*នោមមកមានពពុះច្រើនខុសធម្មតា (សញ្ញាលេចធ្លាយប្រូតេអ៊ីន) ឬទឹកនោមមានពណ៌ក្រហមព្រាលៗ
*ក្តៅខ្លួនឡើងវិញ ឈឺសន្លាក់ដៃជើង ឬមានកន្ទួលក្រហមលើស្បែក។
#តម្រងនោមញឹកឈឺសន្លាក់ដៃជេីង #ពេទ្យលោកសង្ឃ

ការឆ្លងមេរោគគ្រុនឈាម (Dengue infection) អាចជម្រុញឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកជំងឺឡូប៊ុស (Lupus) ឈានទៅរកការរលាកតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ ឬហៅថា Lupus Nephritis (LN) តាមរយៈយន្តការភាពស៊ាំ (Immunological mechanisms) សំខាន់ៗដូចខាងក្រោម៖

1. ការភាន់ច្រឡំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (Molecular Mimicry)៖ អង់ទីគ័រដែលបង្កើតឡើងដើម្បីប្រយុទ្ធនឹងវីរុសគ្រុនឈាម បែរជាទៅវាយប្រហារកោសិកាសរសៃឈាម និងតម្រងនោមខ្លួនឯង ដោយសារវាមានទម្រង់ស្រដៀងគ្នា។

2. ការកកស្ទះកំទិចភាពស៊ាំ (Immune Complex Deposition)៖ បណ្តុំកំទិចភាពស៊ាំរវាងវីរុស និងអង់ទីគ័រ កើតឡើងច្រើនហួសប្រមាណ ហើយរត់ទៅកកស្ទះ ព្រមទាំងបំផ្លាញកោសិកាចម្រោះរបស់តម្រងនោម។

3. ព្យុះស៊ីតូគីន (Cytokine Storm)៖ ការឆ្លងវីរុសជម្រុញឱ្យរាងកាយបញ្ចេញសារធាតុគីមីរលាក (Cytokines) យ៉ាងខ្លាំងក្លា ដែលធ្វើឱ្យរលាក និងខូចខាតជាលិកាតម្រងនោមស្រួចស្រាវ។

4. ការខ្វះឈាមទៅចិញ្ចឹមតម្រងនោម៖ គ្រុនឈាមធ្ងន់ធ្ងរធ្វើឱ្យលេចធ្លាយប្លាស្មា និងធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម (សុក) នាំឱ្យខ្វះឈាមរត់ទៅចិញ្ចឹមតម្រងនោម ដែលធ្វើឱ្យតម្រងនោមចុះខ្សោយភ្លាមៗ។

📍ចំពោះអ្នកជំងឺ Lupus កត្តាអាយុ (Age factor) ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការប្រឈម និងការវិវត្តទៅរកជំងឺរលាកតម្រងនោម (Lupus Nephritis - LN) នៅពេលមានការឆ្លងមេរោគគ្រុនឈាម ដោយបែងចែកជាពីរក្រុមអាយុធំៗ៖

1. ក្រុមវ័យក្មេង និងវ័យជំទង់ (Children and Young Adults)
ក្រុមនេះជាទូទៅមានអាយុក្រោម ៣០ ឆ្នាំ (ជាពិសេសកុមារ និងស្ត្រីវ័យបង្កើតកូន)។

👉សកម្មភាពជំងឺខ្លាំង (Aggressive Disease): យោងតាមទិន្នន័យវេជ្ជសាស្ត្រ អ្នកជំងឺ Lupus វ័យក្មេងមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា Lupus Nephritis ជាងមនុស្សចាស់ (ប្រហែល ៥០-៦០% នៃអ្នកជំងឺវ័យក្មេងជួបបញ្ហាតម្រងនោមនេះ)។

👉ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឆ្លើយតបខ្លាំង (Hyperactive Immune Response): នៅពេលក្រុមនេះឆ្លងវីរុសគ្រុនឈាម ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេឆ្លើយតបខ្លាំងក្លាពេក ដែលងាយនឹងបង្កើតជា "ព្យុះស៊ីតូគីន (Cytokine Storm)" លឿនជាងមនុស្សចាស់ បង្កជាការរលាកតម្រងនោមភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ។

2. ក្រុមមនុស្សចាស់ (Older Adults / Late-onset Lupus)
ក្រុមនេះជាទូទៅមានអាយុចាប់ពី ៥០ ឆ្នាំឡើងទៅ។

👉មុខងារតម្រងនោមថយចុះស្រាប់ (Baseline Kidney Reserve): មនុស្សចាស់ជារឿយៗមានមុខងារតម្រងនោមធ្លាក់ចុះបន្តិចម្តងៗតាមអាយុកាល ឬមានជំងឺប្រចាំកាយផ្សេងទៀត (ដូចជា លើសឈាម ឬទឹកនោមផ្អែម)។

👉ងាយរងគ្រោះដោយសារកង្វះជាតិទឹក៖ នៅពេលឆ្លងគ្រុនឈាម មនុស្សចាស់ងាយនឹងខ្សោះជាតិទឹក លេចធ្លាយប្លាស្មា និងធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមខ្លាំង។ ដោយសារតម្រងនោមរបស់ពួកគេខ្សោយស្រាប់ ការខ្វះឈាមទៅចិញ្ចឹមតម្រងនោមតែបន្តិចបន្តួច អាចជម្រុញឱ្យមានការខូចតម្រងនោមស្រួចស្រាវ (Acute Kidney Injury) ភ្លាមៗ ទោះបីជាការរលាកពី Lupus មិនសូវខ្លាំងដូចក្មេងក៏ដោយ។

⚠️ ចំណុចប្រយ័ត្ន៖ ជំងឺទាំងពីរនេះមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាខ្លាំង (គ្រុនក្តៅ ឡើងកន្ទួល ធ្លាក់ប្លាកែត) ដែលទាមទារឱ្យមានការពិនិត្យទឹកនោម ឈាម និងអាចឈានដល់ការច្រិបសាច់តម្រងនោម(Kidney biopsy)ពិនិត្យឱ្យបានច្បាស់លាស់ ដើម្បីព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

⚠️វ័យក្មេង៖ គ្រោះថ្នាក់ដោយសារ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារតម្រងនោមខ្លាំង និងលឿន។

⚠️វ័យចាស់៖ គ្រោះថ្នាក់ដោយសារ តម្រងនោមខ្សោយស្រាប់ ងាយខូចខាតពេលខ្វះឈាម ឬខ្សោះជាតិទឹកពីជំងឺគ្រុនឈាម។
​ #តម្រងនោម #ពេទ្យលោកសង្ឃ

ថ្ងៃទី30 ខែមិថុនា ឆ្នាំ2026
សកម្មភាពពិគ្រោះជំងឺក្រៅ ផ្នែក តម្រងនោម នៃ មន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពកម្ពុជា-ចិន ព្រះកុសុមៈ កំពុងមមាញឹកក្នុងការផ្ដល់សេវាកម្មជូនអ្នកជំងឺដែលកំពុងរងចាំជួបពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញរបស់ផ្នែកយើងខ្ញុំ។
#ផ្នែកជំងឺតម្រងនោម #ពេទ្យលោកសង្ឈ

តើអ្នកដឹងទេ? ការលាងឈាមបូកផ្សំជាមួយបំពង់ចម្រោះជាតិពុល (HD + HP) អាចជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺពុលថ្នាំកម្រិតធ្ងន់បានយ៉ាងទាន់ពេលវេលា!

​នៅពេលមានករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដូចជា ការរងជាតិពុលពីឱសថ ឬសារធាតុគីមីធ្ងន់ធ្ងរ វិធីសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រកម្រិតខ្ពស់នេះ មានតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការ៖

- បូមចម្រោះ និងជម្រុះជាតិពុលចេញពីក្នុងឈាមបានយ៉ាងលឿន

- កាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត

- ជួយឱ្យសរីរាង្គរបស់អ្នកជំងឺងើបឡើងវិញបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស

👉🏻​បច្ចេកវិទ្យាដ៏ទំនើបនេះ មានផ្តល់ជូននៅ ផ្នែក តម្រងនោម នៃ មន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពកម្ពុជា-ចិន ព្រះកុសុមៈ (ពេទ្យលោកសង្ឃ)ដោយក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញ និងឯកទេសច្បាស់លាស់។

​ #មន្ទីរពេទ្យព្រះកុសុមៈ #ពេទ្យលោកសង្ឃ #ផ្នែកជំងឺតម្រងនោម #លាងឈាមបន្សាបជាតិពុល
#ពេទ្យកុសុមៈ #លាងឈាម #ពេទ្យលោកសង្ឈ

តើអ្វីទៅជា ️DFPP (Double Filtration Plasmapheresis)?

✨️DFPP (Double Filtration Plasmapheresis) ក្នុងភាសាខ្មែរ អាចហៅបានថា «បច្ចេកវិទ្យាលាងជម្រះប្លាស្មាដោយប្រើតម្រងពីរជាន់» ឬ «ការលាងសម្អាតឈាមដោយប្រើតម្រងពីរ»។
​
✨️​DFPP គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រដ៏ទំនើបមួយ ដោយធ្វើការលាងសម្អាតឈាមតាមរយៈការបូមឈាមយកទៅឆ្លងកាត់ម៉ាស៊ីនដែលមានតម្រងពីរជាន់៖
​តម្រងទី១៖ បំបែកគ្រាប់ឈាម ចេញពីទឹកប្លាស្មា (ដែលជាវត្ថុរាវក្នុងឈាម)។
​តម្រងទី២៖ ធ្វើយ៉ាងម៉ត់ចត់ក្នុងការត្រង និងចាប់យកតែសារធាតុពុល ឬម៉ូលេគុលធំៗដែលបង្កជំងឺចេញពីទឹកប្លាស្មានោះ (ដូចជា ជាតិខ្លាញ់កកស្ទះ កោសិកាប្រឆាំងរាងកាយខ្លួនឯង ឬជាតិពុលផ្សេងៗ) រួចទើបបញ្ជូនឈាមដែលស្អាតល្អចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺវិញ។

🐱 តើការព្យាបាលនេះសម្រាប់អ្នកណាខ្លះ?
​(Who is it for?)
​ជំងឺប្រព័ន្ធស៊ាំប្រឆាំងខ្លួនឯង (ដូចជា ជំងឺ Lupus ឬ MS) (Autoimmune Disease)
​អ្នកមានជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ខ្លាំង (High Cholesterol)
​អ្នកអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ និងមានការរលាកក្នុងរាងកាយ (Chronic Fatigue & Inflammation)
​ចង់ដឹងព័ត៌មានបន្ថែម? សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ🥀

រីករាយទិវាលោកឪពុកសម្រាប់លោកឪពុកដ៏សែនល្អទាំងអស់ក្នុងពិភពលោក🥰

ថ្ងៃទី18ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2026 ផ្នែក តម្រងនោម នៃ មន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពកម្ពុជា-ចិន ព្រះកុសុមៈ បានធ្វើការច្រិបសាច់តម្រងនោមមួយករណីទៀត ដើម្បីរកមូលហេតុក៏ដូចជាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់មួយ ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺអោយចំគោលដៅ😊😊