Центр Развития Слуха и Речи

Кохлеарный имплантат

Кохлеарный имплантат — медицинский прибор, протез, позволяющий компенсировать потерю слуха некоторым пациентам с выраженной или тяжёлой степенью нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости.

Для компенсации потери слуха большинству пациентов достаточно слуховых аппаратов, но иногда их применение недостаточно эффективно. Кохлеарная имплантация — метод слухопротезирования, применяемый в случаях неэффективности или низкой эффективности слуховых аппаратов при наличии у пациента сенсоневральной потери слуха.

Под термином «кохлеарный имплантат» подразумевается как собственно имплантируемая часть, так и вся «система кохлеарной имплантации»:

• имплантат — приёмник, имплантируемый подкожно, и электродный массив (цепочка электродов, введённых внутрь улитки посредством хирургической операции);

• речевой процессор — микрофон, микропроцессор и передатчик (устанавливаются снаружи, на волосах или коже);

• батарейные или аккумуляторные отсеки;

• пульты дистанционного управления (при их наличии) и другие дополнительные аксессуары.

Под термином «кохлеарная имплантация» подразумевается как сама методика, включающая предоперационный отбор и подготовку пациентов, хирургическое вмешательство и послеоперационную реабилитацию, так и собственно хирургическая операция по установке кохлеарного имплантата.

Сущность метода заключается в установке в организме пациента устройства, способного преобразовывать электрические импульсы, поступающие с внешнего микрофона, в сигналы, понятные нервной системе. При этом под кожей (в височной области) устанавливается тело имплантата, а через барабанную полость в барабанную лестницу улитки проводится электродный массив. Внешний речевой процессор (аудиопроцессор) преобразует звук, поступающий на микрофон, в данные (согласно стратегиям обработки сигнала). Эти данные и электрическая энергия идукционным способом передаются с катушки-передатчика речевого процессора на обмотку внутренней части (то есть, собственно кохлеарного имплантата). Далее электронная часть имплантата генерирует электрические импульсы, чаще всего биполярного типа, на контактах электродного массива, установленного в улитке, что в свою очередь приводит к возбуждению нейронов спирального ганглия улитки (1 нейрон слухового анализатора). Таким образом звуковая информация, закодированная в поток электрических импульсов передаётся по проводящим путям слухового анализатора в корковые отделы, что дает возможность слышать. Из этого следует, что кохлеарная имплантация как метод эффективна только при улитковом уровне поражения слуха и не эффективна при наличии ретрокохлеарной патологии.

Следует понимать, что сразу же после имплантации пациент не получит возможность адекватно слышать. Требуется длительный период послеоперационной реабилитации, в течение которого происходит адаптация и обучение пациента слышать.

Базилярная мембрана (лат. lamina basilaris) слуховой улитки (лат. cochlea) имеет тонотопическую организацию: низкие частоты проникают глубже и вызывают резонансные колебания частей мембраны, более близких к её основанию, а высокие частоты обладают меньшей проникающей способностью и вызывают резонанс более дистальных частей мембраны, ближе к овальному окну. Колебания волосковых клеток (англ. hairy cells) улитки, расположенных на мембране, способствуют возбуждению нейронов спирального ганглия и передаче этих импульсов по проводящим путям. При этом каждое волокно передаёт в мозг свою часть информации о звуках окружающего мира — свой узкий диапазон частот.

У пациентов с сенсоневральной тугоухостью количество волосковых клеток уменьшается, либо некоторые из них повреждены и потому не способны трансформировать звуковые колебания в нервные импульсы. При сравнительно небольшом снижении количества здоровых волосковых клеток такой пациент может получать более или менее удовлетворительную компенсацию потери слуха путём усиления звуковых сигналов, поступающих в ухо (с помощьюслухового аппарата или различных приспособлений в виде специальных насадок на телефон и т. д.). Однако при сильном уменьшении количества волосковых клеток или полной их гибели никакое усиление не способно помочь такому пациенту слышать и, что ещё более важно, понимать речь. При длительном периоде нейросенсорной тугоухости частично атрофируются веточки даже изначально здорового слухового нерва, поскольку они не получают необходимой стимуляции электрическими сигналами от волосковых клеток. Иначе говоря, сенсоневральная тугоухость имеет тенденцию прогрессировать со временем.

В связи с этим ещё в 60-х годах XX века родилась идея попытаться решить проблемы пациентов с нейросенсорной тугоухостью, передавая звуковую информацию в виде электрических сигналов, приходящих непосредственно к слуховому нерву, минуя повреждённые или погибшие волосковые клетки улитки.



Принцип работы



Кохлеарный имплантат состоит из внешней (носимой) и внутренней (имплантируемой) части.

Во внешней части — речевом процессоре находятся:

• микрофон;

• микропроцессор для преобразования звука в электрические импульсы;

• передатчик.

Речевой процессор — это электронное устройство, функция которого заключается в улавливании звуков от микрофона, кодировании их в последовательные электрические импульсы и передаче этих импульсов через катушку-передатчик непосредственно на кохлеарный имплантат.

Имплантируемая часть содержит:

• приёмник;

• дешифратор сигналов;

• цепочку электродов (электродный массив), которы

Детский психолог

Круг проблем, решение которых входит в компетенцию детского психолога, очень обширен и зависит от возраста маленького пациента. Занимается решением таких проблем, как плохое восприятие слуховых, зрительных и осязаемых образов, неразвитая мелкая моторика пальчиков, невнимательность, отсутствие умения различать цвета, величины и формы. Во время работы с ребенком психолог определяет особенности его памяти, уровень интеллекта, эмоциональность, развитость мимики. Родителям полезно будет узнать, что ребенок запоминает быстрее – звуки, стихи, прозу или образы; умеет ли их малыш находить выход из сложных непривычных ситуаций; владеет ли он обобщающими понятиями «транспорт», «фрукты», «животные» и т.д. От уровня развития ребенка зависят его успехи в общении, как со взрослыми, так и со сверстниками. Родители будут знать, как поведет себя малыш в незнакомой ситуации, и чем он занимается, оставшись один. Многие проблемы являются результатом «нездоровых» отношений в семье. Детский психолог расскажет, как малыш воспринимает происходящее дома, и удовлетворяют ли его отношения с родными. Родителям дошколят будут даны советы о том, когда лучше отдать ребенка в школу, и что сделать, чтобы снизить будущие трудности в обучении.

Клинический психолог

Проводит занятия с детьми, имеющими ЗПР, ЗРР, СДВГ, аутизм, нарушения слуха, нарушения зрения.
Коррекция речевых нарушений: СНР, ОНР, ФФНР, заикание, алалия, дислалия, дизартрия.
Занятия проводятся индивидуально и в группах, с сочетанием современных и традиционных методик.
Составление коррекционно-развивающей индивидуальной программы. Рекомендации, практические советы.
Групповая терапия ,арт-терапия, телесная терапия.

Сурдопедагог

Сурдопедагог – учитель, который занимается обучением детей, имеющих недостатки в слуховой сфере. В компетенцию сурдопедагога входят также поддержка и оказание помощи родителям таких детей.

Сурдопедагог для детей

Занимаясь с маленькими пациентами, сурдопедагог стремится помочь научиться слушать, слышать и, как результат, понимать речь, которая к ним обращена, развивает психические и физические процессы, вырабатывает навыки коммуникации. Это необходимо для подготовки пациента к последующему обучению в школе.

Сурдопедагог для взрослых

Взрослые получают профессиональные консультации сурдопедагога по особенностям привыкания к слуховым аппаратам, а подростки знакомятся с советами по профессиональной ориентации.Конкретные рекомендации, которые касаются Вашего ребёнка, Вы сможете получить только на приёме у сурдопедагога. Всестороннее обследование, проведённое специалистами современного образовательного «Центра развития слуха и речи», даст возможность определить проблемы Вашего ребёнка и составить индивидуальный план работы именно для него.

Олигофренопедагог

Олигофренопедагог оказывает помощь детям, имеющим отклонения в развитии и трудности в обучении и воспитании.
Воспитание и обучение детей с нарушениями в интеллектуальном развитии направлено на максимальную коррекцию недостатков их интеллектуального развития, подготовку к трудовой деятельности, на их социальную адаптацию и реабилитацию. Это достигается специальной организацией игровой, учебной и трудовой деятельности детей.

Логопед

Логопед — коррекционный педагог, занимающийся устранением речевых нарушений у детей и взрослых. Логопед не только «ставит» звуки. Работа логопеда начинается с развития у детей внимания, зрительного и слухового восприятия (узнавания и различения), памяти, мышления, общей и мелкой моторики. Без этого невозможно наладить полноценный образовательный процесс. В задачи логопеда входят расширение и обогащение словарного запаса детей, развитие связной речи и обучение грамоте, исправление грамматических ошибок. Кроме владения методиками коррекции устной и письменной речи, логопед знаком с основами невропатологии, психопатологии, патологии органов слуха и речи.

Дефектолог

Дефектолог изучает психофизические особенности развития детей с психическими и (или) физическими недостатками, о закономерностях их обучения и воспитания. В дефектологию входит ряд разделов специальной педагогики (сурдопедагогика, олигофренопедагогика и логопедия) и специальной психологии,
также проблемы психофизического развития, обучения и воспитания детей с задержкой психического развития, нарушениями эмоционально-волевой сферы, опорно-двигательного аппарата, а также со сложной структурой дефекта.
В задачи дефектолого входит разработка эффективных средств и методов обучения, воспитания, коррекции, компенсации, трудовой и социальной адаптации категории детей, которым требуется коррекция.

Организация занимается обучением и развитием детей с ограниченными возможностями: дети с нарушением слуха, дети с синдромом Дауна, аутичные дети, дети с ДЦП, дети с ЗПР, дети с умственной отсталостью различной формы.
Миссией нашей организации является включение детей с ограниченными возможностями здоровья в широкое общество.
Каждый ребенок особенный. Но есть дети, которых особенными мы называем не потому, что они обладают уникальными способностями, а для того, чтобы обозначить его особые потребности. Это те дети, за которых общество решило, где им жить, где им учится и как строить планы на будущее. И главная проблема «особых детей» заключается в ограничении его связи с миром, бедности контактов со сверстниками и взрослыми, в ограниченности общения с природой, доступа к культурным ценностям, а иногда – и к элементарному образованию.
Работа с детьми с ограниченными возможностями, мы добиваемся изменения стереотипов в обществе по отношению к ним. Ведь наши выпускники доказали, что они могут учится и жить среди НАС!
За годы своего существования наш центр осуществил ряд проектов по развитию образовательного пространства для детей с ограниченными возможностями.
Центр предоставляет широкий спектр информационных консультационных образовательных услуг, а также привлекает общественный интерес в поддержку детей с ограниченными возможностями здоровья. В центре работают такие специалисты, сурдопедагог, сурдолог, логопед-дефектолог, коррекционный педагог, клинический психолог, олигофренопедагог.