さくら福祉カレッジ

10/10/2020

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20/09/2020

*ケアマネ一問一答【20200920】

ケアマネ試験まで残り21日…

ケアマネ試験対策一問一答

保健医療サービス分野

在宅医療管理について
次の記述は正しいか誤りか答えよ。
*********************************************
問題：インスリンの自己注射の効果は、利用者の
体調によって変わることはない。
*********************************************

………

……

…

**************************
答え：誤り
**************************
インスリンの自己注射の効果は、
利用者の体調によっても効果が強く
出ることもあるので、注意が必要です。

体調不良時をシックデイといわれる
こともあります。

例えば、体調不良で食事を摂れない時の
投薬の量など、

事前に医師などから指示を受けるなどの
対策も必要になります。

低血糖状態もひどくなると
昏睡などの意識障害を伴います。

血糖値のコントロールは
注意する必要がありますね。

＜インデックスカード＞
表：
****************************
体調不良時・シックデイ　投薬
****************************
裏：
****************************
　医師と決めておく　
****************************

参考動画↓
https://youtu.be/-BT1IgkkC_o

【編集後記】
3年くらい前に

よく言ってたことがある。

受験生に対して。

「100％受かる方法を
私は知っています」と。

「受かるまで受け続ける」

そんなんじゃないよ。笑

わたし自身も実証済みで
確信したことだし

実証する前からそう確信してた
部分はある。

ケアマネ講師1年目、

自身は、ケアマネ受験資格さえ
なくて講義をしていた。

自分の講義がちゃんとできるかに
必死だった。

2年目、

自身も受験する立場で講義を
していた。

ケアマネ講師が落ちるなんて
ことはあってはならないから

自分が合格するためにって

そればかり考えたかというと

全くそれはない。

100％だったか…と言われたら
そうじゃなかったかもね。

1／60は、自分に向いていたの
かもしれない。

それはいいとして、大部分が

受講生が合格するための
取り組みばかり考える。

講義の構成・順番・板書・
講義以外のメルマガやYouTube発信

あるいは、個別指導など。

「自分以外の人を合格させること」

これが受験必勝法。

…そりゃそうなるね。

裏技やワープはないよ。

受験だけじゃなく

仕事必勝法・人間関係必勝法・
健康必勝法・ダイエット必勝法…

ありとあらゆるものがそう。

The”人生必勝法”

自分以外の人の成功・幸福を
考える。

考えるだけでは不十分で、行動する。

きのうね、

わたしが大発展するための
展開をカードに描いたものを
シェアしてもらって。

7～8枚あったかな。

最初は、その描いてくれた人自身の
ことだと思って見ていたの。

見てたら、これって、わたしの思って
ることそのものじゃない！？と

最後のカードに”さつき先生大発展”
と描かれていた（笑）

だよね、わたしわたしって。

そしてわたしは、

何を思って実行するかというと、

「わたし」のことではなく、

もちろん、わたし以外の人。

そうするとね、

夢やゴールを設定せざるをえなく
なる。

はず。

ではまた。

ありがとうございました。

さつき

質問などあれば、
[email protected]
にお願いします。

さくらさつき

19/09/2020

*ケアマネ一問一答【20200919】

ケアマネ試験まで残り22日…

＝＝＝＝＝＝＝＝
ケアマネ試験対策一問一答
メルマガを受け取る：https://mail.os7.biz/add/5l2y
デイリーサクセス：https://mail.os7.biz/add/6G6O
＝＝＝＝＝＝＝＝

保健医療サービス分野

低栄養について
次の記述は正しいか誤りか答えよ。
*********************************************
問題：上腕や下腿の周囲長は、寝たきりなどで体重
測定が難しい場合の低栄養の判定に使われる
*********************************************

………

……

…

**************************
答え：正しい
**************************
体重測定が難しい場合、上腕や下腿の周囲長で
低栄養の判定をすることがあります。

試験対策としては、4つおさえておくといいです。

1:血清アルブミン値
2:体重（BMI）
3:上腕三頭筋皮下脂肪厚
4:食事内容

です。

アルブミンは、たんぱく質（アミノ酸）の一種です。
これが血液中に少ないと低タンパク（低栄養）と見ます。

タンパク質（アミノ酸）は、保水効果があります。

血液中のアルブミンが不足すると、血液中の水分が
血管の外に漏れ出して、浮腫（むくみ）になります。

BM I値は、
体重k g÷（身長m×身長m）
で求めます。

18未満でやせ、
25以上で肥満と判定されます。

体重測定血液検査が難しい場合は、
上腕三頭筋皮下脂肪厚でみることもできます。

また、食事内容のチェックで、ある程度判断
できますね。

＜インデックスカード＞
表：
****************************
栄養指標 4
****************************
裏：
****************************
1:血清アルブミン値
2:体重（BMI）
3:上腕三頭筋皮下脂肪厚
4:食事内容
****************************

表：
****************************
体重測定困難
****************************
裏：
****************************
上腕三頭筋皮下脂肪厚
（上腕、下腿の周囲長）　　
****************************

表：
****************************
BMI値　計算式
****************************
裏：
****************************
体重kg÷（身長m×身長m）
****************************

参考動画↓
https://youtu.be/roSSJUT4atM

【編集後記】

これから大阪です。

今回は、同士がいるよ。

息子だけど（笑）

明日と明後日、

わたしは、大阪で直前セミナーを

むすこは、滋賀県で2泊3日の塾合宿。

講師活動を始めた頃、
小学2年生だった子は、今6年生。

来年は、滋賀県の中学校にいく予定。

新しい未知の世界に飛び込みたい
という感情と

今の友達と一緒に地元の中学に
残りたい感情が

入り混じっているみたい。

安定と不安定の間で戦っている
のかな、きっと。

こんな感情、あなたもあるよね。

変化は嫌だ、このまま安定・安心
領域でほんわかと過ごしたい

ほとんどの人は、この欲求が強いはず。

そんな人でも、ずっとずーっと
安定は、嫌なんだよ。

ご飯と味噌汁、いつもは和食等の
人でも…たまにはね、

焼肉やラーメンも食べたくなる。

変化を欲する。

いつもと違うことも
ずーっとは嫌なの。

ストレスになっちゃう。

変化の後は、必ず安定のニーズが
大きくなる。

安定と不安定、不変と変化の
間で悩むこともある。

これは、どっちを取るべきか。

地元の学校か、県外か。

きっと我が子は、「成長」を選ぶ。

自分が成長するほうを。

あなたは、どう？

変化は、怖い。疲れる。ストレス。

今まで通りの安定志向で

過去と似たり寄ったりの人生を
送りますか？

それとも…

がんばれ、むすこ！

ではまた。

ありがとうございました。

質問などあれば、
[email protected]
にお願いします。

さくらさつき

【さくらさつきメルマガ】 https://mail.os7.biz/add/5l2y 保健医療サービス分野 問題： ****************** 血清アルブミン値は、栄養状態 の指標とはならない。 ****************** ・・・・ ・・・ ・・ ・ ********** 誤り *******...

17/09/2020

*ケアマネ一問一答【20200917】

ケアマネ試験まで残り24日…

ケアマネ試験対策一問一答

自然体プラクティスメルマガ：
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保健医療サービス分野

急変時の対応について
次の記述は正しいか誤りか答えよ。
*********************************************
問題：ジャパン・コーマ・スケール（JCS)では、
数字か小さいほど意識障害が重度である。
*********************************************

………

……

…

**************************
答え：誤り
**************************
ジャパン・コーマ・スケール（JCS)は、
意識レベルの評価方法です。
3-3-9方式ともいわれます。

覚醒度によって３段階に分けられていて、
数字が大きいほど意識障害が重度です。

Ⅰ：意識のある状態は１～３の１桁で表します。
Ⅱ：刺激で反応がある状態を10～30の２桁で表します。
Ⅲ：刺激をしても反応がない状態を100～300の
３桁の数字で表します。

細かく押さえる必要はないと思いますが、
桁と数が増えるほど
意識レベルが低下することを
押さえておきましょう。

＜インデックスカード＞
表：
****************************
ジャパン・コーマ・スケール（JCS）
評価
****************************
裏：
****************************
桁と数が増えるほど
意識レベルが低下　
****************************

参考動画↓
https://youtu.be/h0GMHJoRufw

【編集後記】
熊本に来ています。

もういまは、帰る途中だけど。

Shu先生の講座でね。

Shu先生は、福岡県久留米市に
住んでいて、すぐ近くの
事業所で働いている。

何でも

11月から居宅を立ち上げ
管理者兼ケアマネでやっていく
みたい。

福岡なのに熊本で講座。

わたしは、長崎に住んでいる。

月のうち、10日間くらいは家に
いないで東京や神戸、大阪など

各地でセミナーをやったり

自分自身の研修を受けたりしている。

家には子が2人いて、地元の小学校に
通っている。

いちおう、二児の母親。

きのう、おかずを3～4品作ったら、

「久々にまともな食事」って
上の息子に言われたよ（笑）

さくらのメソッドで講座をやる講師、

熊本にいない。

できる人は、いるかもしれないけど
実際にやる人がいない。

東京もそう。

やれる人は、いる。

全国各地で、さくらの講師が必要。

同時に仕組みも必要。

介護（福祉）の仕事をしている人が
受ける講座やセミナー、研修

試験対策に限らずだけど

ケアマネ試験一つとっても

介護福祉士からの受験の人用、

看護師専用のケアマネ試験対策、

歯科医師専用のケアマネ試験対策

あるいは、

初受験者向け、

2回目受験生用、

3回目受験生用、

6回以上受験生用…

…等々

細分化するべきかもしれないし。

その他

必要な学びは、山ほどある。

それらを提供できる学校です。

提供する講師は、あなたです。

きょう、講座が終わってから

Shu先生と食事をしながら
話をしたんだけど。

これから長崎まで車で帰らなけれ
ばならないから、お茶で乾杯（笑）

これから、多様な人材がさくらの
講師として活躍するために

いろんな課題が出てきた。

わたし自身を含め
いま活動を主としている講師が

できることをいつまでも我々が
やっていてはいけないなって
思ったよ。

皆ができるような仕組みづくり

質の担保、研修の場、

いろいろ作っていきますね。

ではまた。

ありがとうございました。

さつき

質問などあれば、
[email protected]
にお願いします。

さくらさつき

問題30 バイタルサインについて正しいものはどれか。3つ選べ。 ************************************* 1 生命の維持にかかわる最も基本的な情報をいう。 2 意識レベルは、バイタルサインには含まれない。 3 感染症にかかっても、発熱...

16/09/2020

*ケアマネ一問一答【20200916】

ケアマネ試験まで残り25日…

ケアマネ試験対策一問一答

保健医療サービス分野

次の記述は正しいか誤りか答えよ。
*********************************************
問題：肝機能が低下している場合には、
薬剤の代謝速度が速くなる。
*********************************************

………

……

…

**************************
答え：誤り
**************************
肝臓の働きには3つの機能があります。
1:代謝
2:解毒
3:胆汁の生成・分泌

この3つです。
1:代謝とは、腸から吸収された栄養素をからだが
利用しやすい形に分解・合成する働きをいいます。

2:解毒は、毒性の低い物質に変え、体外へ排出しや
する働きをいいます。アルコールや薬剤、代謝の際に
出た有害物質などです。

3:胆汁は、肝臓での中で常に分泌されている物質で、
脂肪の乳化とタンパク質を分解しやすくします。
また、コレステロールを体外に排出する際にも必要な物質です。

肝機能が低下すると
これらの機能が低下します。

このことから、
たんぱく質の合成の低下
血小板数の減少も見られます。

低栄養状態や出血傾向にもなり得ます。

＜インデックスカード＞
表：
****************************
肝臓　働き3
****************************
裏：
****************************
1:代謝
2:解毒
3:胆汁の生成・分泌
****************************

表：
****************************
肝機能低下3
****************************
裏：
****************************
1:たんぱく質合成　低下
2:代謝能力　低下
3:血小板生成　低下
****************************

参考動画↓
https://youtu.be/d_-GgtcatM8

【編集後記】
残された時間の

短さに驚愕した。

過労死する人がいるよね。

過労死するまで働く人は、
自分の決めたことではなく

やらされているから。

今世、この世で自分の体で活動
できる時間は、限られている。

貴重な時間を不本意に

やらされ感で使いたくは
ないよね。

時間の使い方にこそ100％責任
を持ちたい。

自ら感じ、自らの意思で
自らの選択で行動する。

そしたら、

過労死することは、ないと思う。

そこまでは、かなりわかっていたの。

全て自己責任・自己決定…幸せ（笑）

予定では、わたしには後56年の
命（時間）がある。

56年のどの年をとっても同じ
1年ではないね。

20歳代と40代、どう考えても
同じ一年ではない。

そして、

40代のうちに是が非でもやりぬ
かなければならないこと。

50代で是が非でもやり抜かなけ
ればならないこと。

これがある。

そのことがすっかり、抜けて
いたような気がする。

子どもは、いつまでも小人ではない。

自分自身も変化する。

身も心も環境も変化する。

環境の変化は、思いのほか
激しいものです。

その年代にしかできないこと。

その1月にしかできないこと。

その日その時間、期限が決めら
れていることがある。

試験日もそうだね。

残された時間は…？！

ではまた。

ありがとうございました。

さつき

質問などあれば、
[email protected]
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さくらさつき

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15/09/2020

*ケアマネ一問一答【20200915】

ケアマネ試験まで残り26日…

ケアマネ試験対策一問一答

保健医療サービス分野

次の記述は正しいか誤りか答えよ。
*********************************************
問題：麻薬は、口渇の原因となり得る薬剤である。
*********************************************

………

……

…

**************************
答え：正しい
**************************
主に疼痛管理に用いられる
医療用麻薬の副作用といえば、

眠気・嘔吐・便秘です。

そのほかにも、
「悪心・嘔吐」「せん妄・幻覚」などが
みられます。

麻薬の副作用は非常に頻出です。
押さえておきましょう。

＜インデックスカード＞
表：
****************************
麻薬　副作用
****************************
裏：
****************************
眠気・嘔吐・便秘
****************************

参考動画↓
https://youtu.be/2exnK1kv8Fw

ケアマネ模擬試験・講座：
https://ws.formzu.net/fgen/S57235265/

自宅模試：
https://ws.formzu.net/fgen/S97924471/

【編集後記】
発明王のことばで

「天才とは、1％のひらめきと
99％の努力である」と。

エジソンさんの名言。

これは、
どっちを言ってるんだろう。

って思ったことない？！

99％の努力が大事なんだ。

と言いたいのか。

確かにそれもあるかもしれない。

天才といえども何の努力もなしに
突然ひらめいて

パパッと発明ができるという
ものでもない。

エジソンの発明は、数多くある。

一個の発明するまでに実験を何百回、
何千回も重ねたという。

何百回、何千回も失敗したら、
普通は嫌になってやめてしまうと
思うけど。

諦めなかった。

ただ、

失敗の捉え方が全く違っていただけ。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝
私は失敗したことがない。
ただ、1万通りの、うまく行かない
方法を見つけただけだ。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

と。ぐっとくるね。

失敗を失敗と捉えていないんだね。

これ、大事な捉え方だと思う。

99％の努力と1％のひらめきも

1％のひらめきがあるからこそ
99％の努力が苦にならないん
だろうし

たとえ1％だとしても、

そのひらめきがなければ

99％の努力は、

ただの苦労に終わる。

努力があるからこそのひらめきであり。

普通の人が失敗と思うことを
失敗と捉えないからこそ

努力もできるんだろうから。

うまくいかないことを

何と心得る？！

うまくいかない方法を知った

「学び」と心得る。

ではまた。

ありがとうございました。

質問などあれば、
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にお願いします。

さくらさつき

受験対策セミナーのご案内 講座日程・申込み： https://ws.formzu.net/fgen/S57235265 「合格プログラム」無料説明会登録： https://mail.os7.biz/add/3ItC 保健医療サービス分野 次の記述は、正しいか誤りか答えよ。 ********************...

14/09/2020

*ケアマネ一問一答【20200914】

ケアマネ試験まで残り27日…

ケアマネ試験対策一問一答

保健医療サービス分野

認知症について
次の記述は正しいか誤りか答えよ。
*********************************************
問題：慢性硬膜下血腫による認知機能障害は、
慢性化しているため、血腫を除去しても回復が
期待できない。
*********************************************

………

……

…

**************************
答え：誤り
**************************
慢性硬膜下血腫は、
頭部外傷により硬膜下に小さな血腫を生じて、
それが１～３か月かけて徐々に大きくなって血腫
となり、脳を圧迫します。

意識障害、認知機能低下、歩行障害などの症状が出ます。

これは、手術によって血腫を除去すると
回復が見込まれます。

「治る認知症」の一つです。

治る認知症は、慢性硬膜下血腫の他にも、
正常圧水頭症があります。

この２つを押さえておくといいですね。

＜インデックスカード＞
表：
****************************
治る認知症 2
****************************
裏：
****************************
1:慢性硬膜下血腫
2:正常圧水頭症　　
****************************

参考動画↓
https://youtu.be/4YJWulr4LLo

【編集後記】

きょう

長崎に帰ってきました。

あさ、博多に着いて
外はカラッとした晴天で

とても清々しいね。

ほんの些細なことなんだけど

ふとしたきっかけに

ガラッと気分が変わることがある。

あなたも経験あるんじゃないかな。

なんだかダルい朝。

ドリップコーヒーがブレーク
になって

ガッとやる気が出たりさ。

外を見て、誰かがジョギングして
るのを目にしたら

その瞬間にそれまでの重たい
気分が一変する。

わたしは、たまにある。

それこそ今日もそうだったよ。

秋ではないけど、明らかに
夏とは違う空気を感じた瞬間に

元気が出た。

きのう、合宿が終わって
仲間と食事会をしたの。

とうぜん合宿の反省会と今後の
展開なんかを話して盛り上がった。

その中で面白いなぁって思った
ことがある。

いつも活動を共にする1人の仲間は、

いっつも大荷物なの（笑）

とても小柄な方なんだけど。

大きいバッグ、中くらいのバッグ
貴重品が入っているだろう小バック

プラスα…いつも4つくらい
荷物を持ち歩いている。

「荷物が多い人は、心理学的に
何かあるんですよ」

という話から

その先生の幼少期の話を聞くと

そこに原因が見えた！笑

子どもの頃って、

しつけの一環（？）で親は子に
いろんなことを言うよね。

悪いことしたら
「鬼が来るよ」
とか
「バチが当たる」

とか。

その先生は、子どもの頃
外に出されていたらしいの。

きょうだいと一緒に。

一時的なお仕置きみたいな
ものなんだろうけど

幼な心に、強くこころに刻まれ
たんだと思う。

家を追い出されたら…

極端な話、

家なき人になっても
生きていけるように

いろんな道具を常に備えて
いるんだろうね。

中に何が入ってるか聞いたことは
ないけど…

おそらく、それ要らんやろう
というものが細々入ってるね。

大きなバックの中には、
2～3日は、家に帰らなくても
生きていけるだけの用意がある。

実際は、手ぶらでもなんとでもなる
はずだけど。

子どもの頃の両親との思い出って
とても根深いものがある。

そりゃそうだね。

ちっちゃい頃は、親が全てだもん。

親の価値観が子に伝播する。

ときには、歪んで伝わってしまう。

お金に対する恐怖心なんかもそう。

子どの頃に両親がお金のことで
しょっちゅう喧嘩していた。

とか

お金で人は魂を売れる

ような場面を目撃すると。

強烈に残るんだと思う。

お金がないことへの恐怖

逆に

お金があるが故に起こるトラブル
もあるよね。

それによってお金が怖く感じたり
お金が全てだと錯覚したり。

自身の子どもの頃の探究は、

人生を発展させていく上で
とても重要だなってお思いました。

何か行き詰まったりしたときに

子どものころの体験が大きく
影響していることが多いみたい。

とくに親との関係においての
心が大きく動いた体験。

思い出してみて。

あなたも何か
思い当たるんじゃない！？（笑）

ではまた。

ありがとうございました。

さつき

質問などあれば、
[email protected]
にお願いします。

さくらさつき

さくらさつき通信： 「デイリーサクセス」：https://mail.os7.biz/add/6G6O 「ケアマネ受験」：https://mail.os7.biz/add/5l2y 問題 ****************** 認知症について： 慢性硬膜下血腫による認知機 能障害は、慢性化しているため、 血腫を除去...

10/09/2020

*ケアマネ一問一答【20200910】

ケアマネ試験まで残り31日…

ケアマネ試験対策一問一答

保健医療サービス分野

高齢者に多い疾病について
次の記述は正しいか誤りか答えよ。
*********************************************
問題：パーキンソン病では、安静時の振戦やあらゆる
動作が乏しくなる無動、仮面様顔貌なども見られる。
*********************************************

………

……

…

**************************
答え：正しい
**************************
パーキンソン病は、
脳の黒質の神経細胞が変性・消失することによる
神経変性疾患です。

この疾患には４大症状があります。
1:筋固縮
2:無動・動作緩慢
3:安静時振戦　
4:姿勢・歩行障害

です。

治療薬は、L-ドパ製剤です。
長期間服用している人が急に中止した場合、
悪性症候群が現れることがあるので注意が必要です。

悪性症候群の症状は、急性の発熱や意識障害、
激しい筋固縮、自律神経症状などがあります。

＜インデックスカード＞
表：
****************************
パーキンソン病　４大症状
****************************
裏：
****************************
1:筋固縮
2:無動・動作緩慢
3:安静時振戦　
4:姿勢・歩行障害
****************************

表：
****************************
パーキンソン病　治療薬
****************************
裏：
****************************
L-ドパ製剤
****************************

表：
****************************
悪性症候群　原因
****************************
裏：
****************************
L-ドパ製剤→急に服用中止
****************************

表：
****************************
悪性症候群　症状
****************************
裏：
****************************
急性の発熱や意識障害
激しい筋固縮
自律神経症状など
****************************

参考動画↓
https://youtu.be/dUM9DgdHlMA

【編集後記】

唐突だけど

壊すためには、

すでに作られている必要があるね。

形なきものは、壊せない。

自己限定を外す。

自己変革・自己変容。

セルフイメージの書き換え…

いろんな言葉があるけど。

大きく飛躍したい

発展・繁栄を遂げたい。

このためには、先の

自己変革は、必要不可欠。

今の自分は、これまでの
自己イメージからなるんだから

それを変えない限り
結果（現象）も変わらない。

地球は、行動の星
行動を変えれば結果も変わる！？

たしかに変わる。

一瞬は。

セルフイメージとは不一致な
行動は、長続きはしないよ。

われわれには、ホメオスターシス
という素晴らしい機能が備わっている。

90度のサウナに入って、体温が90度に
なったら、大変だね。

そうならないのは、汗を出して体温を
一定に保とうとするから。

糖分をとったら血糖値がバンっと
上がって、

そのままだったら死んでしまう。

体はちゃんとインスリンを出して
血糖値を一定に保とうとしてるよ。

それもこれも、人体に備わった
ホメオスターシスのおかげ。

常に戻ろうとするの。あなたの居心地
の良いコンフォートな常に。

セルフイメージ通り。

生理学的なところだけじゃなく

メンタル面も同じ。行動も同じ。

能力も環境も。

あなたの現状は、その通り。

あなたのセルフイメージどおり。

これは、大変だ！

すぐに書き換えないと

セルフイメージ。

って思うでしょ！？

書き換えるって、強い言葉で
言うと「壊す」こと。

壊すためには、形がないと壊せない。

我は、〇〇なり。

構造・体系がはっきりしていると
壊しやすいね。

構造がないものは、壊せない。

まずは、あなたの今のセルフイ
メージを認識しないとだね。

では。

ありがとうございました。

質問などあれば、
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にお願いします。

さくらさつき

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