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ConcorSiamo, 43126, Emilia Romagna, Parma (2026)

14/02/2024

⭕️ PROSSIMO CONCORSO PUGLIA 2024 ASL BARI⭕️

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01/02/2024

Non dire "Whoosh test", non dire "Whoosh test", NON DIRE "WHOOSH TESTTTTT".

Scusate l'arrabbiatura, ma queste cose si ripetono da decenni e ancora oggi ai concorsi sentiamo questa tecnica come attendibile (soprattutto dai giovanissimi), tra l'altro viene definita come "insufflazione di aria nello stomaco", poca originalità.

NON È MAI STATA ATTENDIBILE.
La colpa però non è neanche tutta vostra, in quanto su internet si trovano documenti anche di aziende ospedaliere "protocolli e procedure" che indicano questa tecnica come attendibile, ma solo se cercate su google.

Ogni professionista deve basare la sua ricerca su un metodo efficace che allontani articoli vecchi e obsoleti.

La letteratura si è palesata già da tempo e dichiara che questa tecnica non è più affidabile perché non discrimina il posizionamento gastrico da
quello polmonare, intestinale o esofageo. L’abitudine ormai consolidata di
utilizzare questo test come unico sistema di valutazione deve quindi essere
completamente abbandonata.

L' insufflazione di aria (circa 20 ml) nel sondino per ascoltare il gorgoglio prodotto in epigastrio o in ipocondrio sinistro (woosh test appunto) non è fondata su basi scientifiche, né consente di distinguere il posizionamento.

Ma allora che si fa?
È difficile cambiare la realtà lavorativa, ma almeno ai concorsi menzionate questa tecnica come non attendibile, prediligendo la pHmetria, il controllo radiografico, ecc...

Ascoltate i nostri consigli ed eviterete la bocciatura. 💪👌

24/01/2024

Lo sapete perché vi fanno questa domanda?
Sì che lo sapete...

Per due motivi.

Il primo è "NON SENTIRSI DIRE LA SEDE DORSOGLUTEALE".

Il secondo è "UTILIZZARE TERMINOLOGIE ESATTE".

Puntualmente alle prove orali questi due motivi vengono disattesi.
Viene utilizzata ancora la dorsogluteale come elezione e ancora peggio si utilizza il termine "quadrante superiore esterno del gluteo" (in alcuni casi è stato detto "ch***pa").

❗️Piccoli consigli, se volete avere un buon voto:

1) menzionate la dorsogluteale ma con pensiero critico e diffidente, all'esame lo apprezzeranno.

2) evitate la solita definizione di "puntura 🐝".

3) utilizzate le definizioni corrette come ventrogluteale, rettofemorale, vastolaterale, ecc...

4) piccola menzione alla manovra di lesser evitando di dire "è stata abolita" se poi mi dite che le iniezioni si fanno in dorsogluteale.

Questi consigli vi salveranno dalla figuraccia 💪

23/01/2024

"Mi indichi un metodo per prevenire la caduta"
"Allora, noi in reparto attuiamo le spondine a letto..."
"ALT, grazie, le faremo sapere!"

Non immaginate quante volte abbiamo sentito questa risposta durante una prova orale.
Ricordate quando vi abbiamo detto cosa non dire ad una prova orale?
Beh, questo è un classico esempio.

La contenzione NON PREVIENE la caduta, ma ne aumenta il rischio.

Il classico esempio che facciamo è:
"Se cade senza le spondine sono 30 cm di altezza.
Se cade con le spondine sono più di un metro di altezza"

Tali metodi aumentano la mortalità e il danno da caduta, quindi attenzione a parlare di contenzione durante la prevenzione delle cadute.

Sapresti dire quali sono invece i metodi efficaci?

22/01/2024

❗️Siamo professionisti e come tali anche il nostro lessico dev'essere "PROFESSIONALE".

Vi insegniamo ogni giorno durante i MEET cosa dire ad una prova orale, ma ancor di più cosa NON dire.

Ricordate che le bocciature o le penalizzazioni esistono se la terminologia utilizzata è in disuso o addirittura errata.

Piaghe da decubito= termine che possiamo riscontrare nella popolazione o nei condomini.
Lesione da pressione= termine da riscontrare tra i professionisti.

Secondo l'EPUAP la definizione deve essere aggiornata, ma sapreste dirmi il perché?

20/01/2024

Spesso per varie condizioni cliniche la nutrizione enterale deve essere somministrata oltre il piloro, non solo nutrienti ma anche farmaci con rapido assorbimento duodeno-digiunale (tipo duodopa nei pazienti parkinsoniani).

Esistono varie tipologie di passaggio.

Una è che alla normale PEG si può poi aggiungere una estensione (il cosiddetto “tubo J”), che viene posizionata endoscopicamente e/o radiologicamente nella prima ansa digiunale.
Tale assemblaggio viene solitamente chiamato gastrodigiunostomia percutaneo-endoscopica (PEG-J) e presenta una conformazione dei rubinetti ad Y: con un rubinetto per la somministrazione intragastrica ed uno
per quella digiunale. Comodo no?

L'altra invece è il passaggio diretto, le digiunostomie percutaneo-endoscopiche (PEJ) prevedono quindi il
posizionamento di un tubo simile a quello della PEG, ma attraversando
direttamente un’ansa digiunale.

Sono solitamente posizionate in pazienti
con storia di gastroresezione secondo Billroth II o gastrectomia totale e
solo raramente in pazienti con anatomia normale, ove sono invece preferite le PEG-J.

CONSIDERAZIONI IMPORTANTI:
Le principali considerazioni da fare circa la cura quotidiana dei tubi delle gastrostomie e digiunostomie (tubi stomali) sono:

a. assicurarsi che il supporto esterno sia correttamente posizionato e
non comprima la cute causando lesioni da pressione;

b. mantenere pulito il sito della stomia al fine di evitare macerazioni e infezioni;

c. lavare più volte l’interno del tubo, per mantenerne la pervietà;

d. ancorare il tubo esternamente in modo che non sia facilmente
strattonabile, al fine di prevenirne la rimozione accidentale. (Molto probabile)

E TU LE CONOSCEVI?
VI DICIAMO CHE QUESTA È UNA DOMANDA MOLTO UTILIZZATA DURANTE I CONCORSI.

16/05/2023

"ANSIA".
A molti di voi, leggendo questa domanda, sarà venuto in mente "e adesso? Che dico?"
E l'ansia sale.

Vogliamo rassicurarvi, la stragrande maggioranza delle domande ai concorsi sono domande miste e non chiuse come questa, ma potrebbe capitare, in minor frequenza ma capita.

Da dove partire? Non smetteremo mai di dirvelo:
-Si parte sempre dalla parola chiave che in questo caso è sia Emoftoe che Emottisi.

Ricordate di non parlare di entrambe le cose ma di spiegare prima una e poi l'altra, questo vi aiuterà a non creare confusione tra i termini che hanno molto, molto in comune.

E se proprio non la ricordate??
Rimanere vaghi è l'unica salvezza di fronte alla scena muta.
Esempio:
"L'emottisi e l'emoftoe sono affezioni che consistono nell'emissione di sangue proveniente dalle vie respiratorie......alcune patologie correlate sono infezioni polmonari, carcinoma.....l'assistenza infermieristica di basa sull'accertamento, allerta al medico competente al fine di eseguire esami strumentali, monitoraggio continuo della condizione e attenta valutazione dei parametri vitali..."

Abbiamo detto la differenza? No, ma comunque la bocciatura a questo punto rimane un lontano ricordo...
💪💪💪💪💪💪💪

12/05/2023

Il sig. Alfredo di 49 anni, diabetico trattato con insulino-terapia da anni, si trova in U.O di Ortopedia per aver subito l' amputazione del 1° e del 2° dito piede destro, come conseguenza dell’arteriopatia periferica.
Prossimo alla dimissione, si rifiuta di collaborare nell’effettuare le medicazioni e non accetta la sua nuova condizione.

Il candidato descriva brevemente:

- Le parole chiavi del caso clinico.

- Le principali diagnosi infermieristiche correlate al caso.

- La chicca (informazione che può trasmettere curiosità o stupore tra la commissione)
*Facoltativa.

13/04/2023

‼️STIAMO FACENDO SIMULAZIONI E CONDIVIDENDO TANTISSIME INFORMAZIONI RIGUARDO IL CONCORSO ESTAR.

NESSUNO DEVE RIMANERE INDIETRO, CONDIVIDETE IL LINK IN MODO CHE TUTTI POSSANO ENTRARE E RICEVERE LE INFORMAZIONI

Link Telegram:

https://t.me/+79TRinBRMbo2ZTM0

02/04/2023

💉Anche di fronte a questa domanda si sbaglia e anche molto facilmente.

Partecipando ai tanti concorsi ne abbiamo sentite di tutti i colori.
"Punture, al braccio, sul sedere.." insomma, colleghi, davanti a domande del genere bisogna utilizzare una terminologia perfetta, oltre a sapere bene l'argomento.

ℹ️Sarà più di un decennio che viene spiegato, anche in maniera grossolana, che la sede di iniezione intramuscolare in sede dorsogluteale è SCONSIGLIATA.
Ma noi vogliamo aiutarvi nella logica e nel ragionamento a questa affermazione.

Ad oggi esistono, forse, farmaci che si possono contare con le dita di una mano, i quali hanno come indicazione sul bugiardino che l'unica sede di somministrazione è la dorsogluteale.
Ma è davvero vietata questa zona?
Ovviamente le evidenze parlano chiaro, ma se si conoscono bene i rischi, l'anatomia e l'esecuzione della manovra di Lesser allora potete prenderla in considerazione, ma solamente se le altre zone non sono disponibili. Teniamo conto di questa zona solo per ultima e tutte le sue complicanze (sanguinamento, lesione arteria glutea, possibile somministrazione nel tessuto sottocutaneo per l'abbondanza di tessuto adiposo, ecc ecc..)

⚠️Avete letto bene. Manovra di LESSER.
"Ma non era sconsigliata?"
In parte. Ricordiamoci di guardare la letteratura con spirito critico, senza ripetere a pappagallo la sintesi della sintesi.

La manovra di Lesser è stata ampiamente sconsigliata in tutte le sedi anatomiche tranne....TRANNE nella sede dorsogluteale.

Insomma ricapitolando. La sede dorsogluteale deve essere utilizzata solo su specifiche indicazioni e sempre come l'ultima della fila per le sue complicanze. Inoltre la manovra di Lesser è da utilizzarsi solo se si utilizza questa sede.

Perché dicono che è sconsigliata allora? Perché andrebbe fatta solo per la dorsogluteale che a sua volta è una sede da non utilizzare, salvo eccezionali casi e con una preparazione accurata.

😱 A che punto siamo in Italia? Immaginatevi in reparto mentre eseguite l'iniezione muscolare in sede ventrogluteale, vi guarderanno come colui che non sa eseguire le intramuscolo.
Lo ribadiamo sempre, la realtà è un vero paradosso...

Dicci la tua💪

29/03/2023

‼️‼️ATTENZIONE‼️‼️
NON È UNA VERA DOMANDA.

Con questo post vogliamo festeggiare, seppur ancora da definire e migliorare, L'ABOLIZIONE DEL VINCOLO DI ESCLUSIVITÀ DEGLI INFERMIERI.

Ma partiamo dall'inizio.
ℹ️L'infermiere è stato da sempre condizionato da una legislazione che prevedeva un vincolo di esclusività nell'azienda in cui era assunto. Si prevedeva un'incompatibilità nel cumulare ulteriori rapporti lavorativi sia all'interno dell'azienda, sia verso altre aziende sanitarie private o pubbliche.

Le leggi che prevedono questo sono:
- Legge 30 dicembre 1991, n°412, art.4: "Con il Servizio sanitario nazionale puo intercorrere un unico rapporto di lavoro. Tale rapporto e' incompatibile con ogni altro rapporto di lavoro dipendente, pubblico o privato, e con altri rapporti anche di natura convenzionale con il Servizio sanitario nazionale."

-D.Lgs 165/2001, art. 53: "Le pubbliche amministrazioni non possono conferire ai dipendenti incarichi, non compresi nei compiti e doveri di ufficio, che non siano espressamente previsti o disciplinati da legge o altre fonti normative, o che non siano espressamente autorizzati."

📖 Cosa dice il DL Energia:
"Le aziende e gli enti del Servizio Sanitario Nazionale (SSN), per fronteggiare lo stato di grave carenza di organico del personale sanitario, possono affidare a terzi i servizi medici ed infermieristici solo in caso di necessità e urgenza, in un’unica occasione e senza possibilità di proroga, a seguito della verificata impossibilità di utilizzare personale già in servizio, di assumere gli idonei collocati in graduatorie concorsuali in vigore, nonché di espletare le procedure di reclutamento del personale medico e infermieristico autorizzate."

È un primo passo verso l'abolizione vera e propria, è un primo passo per un SSN giusto e migliore.
Aspettiamo la conversione in legge e maggiori periodi di applicazione.

‼️GIOITE E MEMORIZZATE QUESTA NUOVA LEGGE, SARÀ GRANDE DIBATTITO ALLE PROVE ORALI.

25/03/2023

‼️Intanto vogliamo consigliarvi come chiamarle.
LESIONI DA PRESSIONE.

Ad oggi sentire un giovane infermiere, ma anche un infermiere in generale, chiamare queste lesioni "Piaghe da Decubito" anche NO.
Le terminologie sono importanti, soprattutto se i termini si aggiornano, noi dobbiamo aggiornarci con loro.

⚠️Veniamo a noi.
Questa domanda sembra scontata, chi è che oramai non conosce le categorie/ stadiazioni di una lesione da pressione?

Alcuni punti critici.
1️⃣ ancora molti colleghi confondono il primo stadio con il secondo.
2️⃣ molti non riescono a capire l'invasività del terzo stadio.
3️⃣ alcuni confondono qualsiasi tipo di lesione con una lesione da pressione (Ad esempio le MASD).

Per avere il massimo dobbiamo evitare gli errori elencati sopra, ma soprattutto considerare anche le categorie NON STADIABILI.
Le conosci?

È vero che la domanda vi chiede una cosa ben precisa, ma se avete tempo ricordate di non buttarvi subito sulla medicazione, affrontate eventi estrinseci ed intrinseci come l'alimentazione, la mobilizzazione, il cognitivo.

Sapete qual è il vero primo intervento da eseguire su una lesione da pressione al fine di guarirla?
SCRIVICELO QUI
🔽🔽🔽🔽🔽🔽🔽

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