06/07/2026
GESTIONE DEI MALATI TERMINALI E CURE PALLIATIVE
L'assistenza alla persona malata terminale e le cure palliative rappresentano un ambito fondamentale del lavoro dell'Operatore Socio-Sanitario (OSS). L'obiettivo principale non è guarire la malattia, ma garantire la migliore qualità di vita possibile alla persona e alla sua famiglia, alleviando la sofferenza fisica, psicologica, sociale e spirituale.
Il malato terminale è una persona affetta da una malattia inguaribile e in fase avanzata, per la quale le terapie volte alla guarigione non sono più efficaci. In questa fase, l'assistenza si concentra sul comfort, sul controllo dei sintomi e sul rispetto della dignità della persona
Le cure palliative rappresentano un insieme di interventi sanitari, assistenziali e psicologici finalizzati a:
• alleviare il dolore e gli altri sintomi (dispnea, nausea, stanchezza, ansia);
• migliorare la qualità della vita;
• sostenere il paziente e i suoi familiari durante la malattia e il periodo del lutto;
• rispettare la volontà, i valori e la dignità della persona.
Le cure palliative possono essere erogate a domicilio del paziente attraverso l’utilizzo dell’ADI (assistenza domiciliare integrata) caratterizzata da un équipe che collabora nelle varie azioni. In ospedale è possibile intervenire nell’assistenza al malato terminale cercando di alleviare le sofferenze e offrire confort nei bisogni primari. Infine gli hospice sono preposti all’assistenza esclusiva dei malati terminali e al sostegno delle famiglie.
L'OSS svolge un ruolo importante all'interno dell'équipe multidisciplinare composta da medici, infermieri, psicologi, fisioterapisti e assistenti sociali.
Le principali attività dell'OSS sono:
- Assistenza ai bisogni primari
• Igiene personale completa.
• Cambio della biancheria.
• Cura della cute e prevenzione delle lesioni da pressione.
• Aiuto nell'alimentazione e nell'idratazione, secondo le indicazioni dell'équipe.
• Mobilizzazione e corretto posizionamento a letto.
L'OSS osserva il paziente e segnala tempestivamente agli infermieri eventuali variazioni, come:
• comparsa del dolore;
• difficoltà respiratorie;
• agitazione;
• alterazioni dello stato di coscienza;
• comparsa di piaghe da decubito.
L'OSS svolge un compito molto importante anche per quanto riguarda il supporto psicologico e relazionale, in particolare:
• ascolta il paziente con rispetto ed empatia;
• favorisce il dialogo senza forzare la comunicazione;
• rispetta il silenzio quando necessario;
• sostiene i familiari con disponibilità e umanità;
• tutela la privacy e la riservatezza.
La famiglia vive spesso momenti di forte stress emotivo per questo l’OSS interviene:
• accogliendo i familiari;
• offrendo ascolto e disponibilità;
• favorendo la partecipazione all'assistenza quando possibile;
• collaborando con l'équipe per fornire informazioni di competenza.
L'assistenza al malato terminale ettraverso l’utilizzo delle cure palliative deve essere basata su:
• centralità della persona;
• rispetto della dignità;
• controllo del dolore e dei sintomi;
• comunicazione efficace;
• lavoro di équipe;
• continuità assistenziale;
• rispetto delle convinzioni religiose, culturali
L'OSS deve dimostrare di possedere empatia ovvero capacità di immedesimarsi nella persona e soprattutto capacità di ascolto, un ascolto che deve essere attivo, partecipativo. L’assistenza alla persona morente richiede un equilibrio emotivo in quanto accompagnare la persona morente potrebbe causare un crollo, ma soprattutto competenza e professionalità. È importante evitare giudizi, false rassicurazioni o promesse irrealistiche.
Per quanto riguarda l’aspetto etico l’ OSS deve sempre:
• rispettare l'autonomia del paziente;
• mantenere il segreto professionale;
• garantire la riservatezza dei dati personali;
• collaborare con l'équipe nel rispetto delle proprie competenze;
• assicurare un'assistenza umana fino agli ultimi momenti di vita.
L'assistenza al malato terminale richiede competenze tecniche, sensibilità umana e capacità relazionali. L'OSS contribuisce in modo significativo al benessere del paziente, offrendo cure attente, sostegno emotivo e vicinanza, sempre nel rispetto della dignità della persona e in collaborazione con l'équipe sanitaria. Le cure palliative rappresentano un modello di assistenza centrato sulla persona, volto a garantire conforto, sollievo dalla sofferenza e la migliore qualità di vita possibile fino alla fine del percorso di vita.
