Medical and Pharmaceutical Council ( مشاوره پزشکی - دارویی )

Doxapram
نام تجاری : Dopram
این دارو محرک سیستم تنفسی است.
کاربرد :
1. بعنوان محرک سیستم تنفسی در بیمارانی که بعد از بیهوشی دچار دپرشن سیستم تنفس هستند.
2.بعنوان محرک سیستم تنفسی در بیمارانی که بدنبال Over dose برخی داروها و ترکیبات شیمیایی مثل بوپرنورفین دچار دپرشن سیستم تنفس هستند و به مصرف نالوکسان پاسخ مناسب نمی دهند.
مکانسیم اثر :
تحریک رسپتور های شیمیایی اجسام کاروتیدی موجود در سرخرگ کاروتید و بدنبال آن تحرک مرکز تنفس در Brain stem.
این دارو بطور همزمان با ونتیلاتور مکانیکی نباید استفاده شود.
این فرآورده در ویال های حاوی بنزیل الکل بعنوان پرزرواتیو نگهداری می شود، لذا حساسیت به بنزیل الکل را باید در نظر داشت.

Ganciclovir
نام تجاری : Cymevene
شکل دارویی : ویال 500 میلی گرمی
مکانیسم اثر : این دارو با مهار سنتز DNA باعث مهار تکثیر ویروس می شود.
و اما کاربرد های این دارو که متاسفانه مدتی هست که کمیاب شده و به زحمت در داروخانه های دولتی یا برخی بیمارستان ها یافت میشه :
1. درمان عفونت چشمی با منشا سایتومگالوویروس ( CMV )
2. انسفالیت ویروسی در بیماران دچار نقص سیستم ایمنی
3. پروفیلاکسی از بروز CMV در بیماران پیوندی ( مغز استخوان ، قلب ، ..)
از عوارض این دارو :
نوتروپنی ، ترومبوسیتوپنی ، افت فشار خون ، کهیر ، ضعف ، درد عضلانی، مشکلات کلیوی

Azelastine
نام تجاری : allergodil
آنتی هیستامین نسل دوم با اثر انتخابی بر رسپتورهای هیستامینی H1

اسپری بینی آزلاستین برای موارد خفیف تا متوسط ادامه دار یا خفیف پایدار رینیت آلرژیک مورد تایید قرار گرفته است.
دوز توصیه شده برای این اسپری 1 تا 2 پاف در بینی 2 بار در روز می باشد.
و آخرین نکته در مورد این دارو :
این دارو علاوه بر اثرات آنتی هیستامینی 2 اثر دیگه هم داره :
1 . پایدار کننده ی ماست سل ها
2. اثر ضد التهابی
داشتن این 2 اثر بالقوه و اثر آنتی هیستامینی ( بالفعل ) میتونه از این دارو ؛ یک داروی خوب و پرکاربرد بسازه.

داروی جدید مورد تایید FDA برای درمان MDD
Levomilnacipran
با نام تجاری Fetzima
دسته دارویی : SNRIs
تاریخ تایید دارو : july 25 2013

Disopyramide
نام تجاری : Rythmodan
شکل دارویی : کپسول های 100 ، 150 و 250 میلی گرمی

این دارو متعلق به دسته دارو های آنتی آریتمیک کلاس I می باشد.
روی گیرنده های آدرنرژیک اثری ندارد. دارای اثرات آنتی کولینرژیک می باشد.
این دارو سرت هدایت در دهلیز ، بطن و سیستم HIS را کاهش می دهد و از این طریق دارای اثر اینوتروپیک منفی است.
جذب این دارو سریع و کامل بوده بعد 2.5 ساعت به اوج اثر رسده و نیمه عمر حدود 8 ساعت دارد.دوزاژ این دارو بر اساس کلیرانس کراتی نین بیمار تنظیم می شود.
از عوارض این دارو می توان به احتباس ادرار ، ادم ، هیپوتانسیون ، تاری دید ، عوارض گوارشی ، سردرد اشاره کرد.
در گلوکوم زاویه بسته ، بلوک AV درجه II و III ، نارسایی کبدی و کلیوی , CHF منع مصرف دارد.

چند تذکر :
ممکنه هیپوتانسیون ارتواستاتیک بده پس تغییر وضعیت ناگهانی ممنوع !
ممکنه یبوست بده پس مایعات و فیبر بیشتر مصرف شود.
دارو همراه غذا مصرف نشود.

cilostazol
نام تجاری : pletal
شکل دارویی : قرص 50 و 100 میلی گرمی

این دارو مانع از به هم چسبیدن پلاکت ها شده و شریان هایی که به پاها خونرسانی می کنند را گشاد و خونرسانی به اندام های تحتانی را تسهیل می کند.
از این دارو بخصوص در درمان علائم بیماری لنگش متناوب که بدلایلی در آن خونرسانی به پاها کم شده و حین حرکت درد احساس می شود، استفاده می شود. لذا با این دارو مدت بیشتری راه می روید و درد کمتری خواهید داشت. همچنین در بیماری های عروق محیطی نیز کاربرد دارد.
این دارو تاثیر سریعی نخواهد داشت پس ناامید نشوید،دارو را قطع نکنید.ممکن است تا 12 هفته نیز طول بکشد تا علائم بهبود یابند.
این دارو با آب گریپ فروت تداخل داشته و در بیماران CHF منع مصرف دارد.
دارو باید با معده خالی مصرف شود.
دوز معمول روزانه 2 بار می باشد.
ار عوارض گزارش شده این دارو میتوان به سردرد ، هماچوری ، علائم شبیه سرماحوردگی ، عوارض گوارشی ، سرگیجه و ضعف اشاره کرد.

مدافینیل
نام ژنریک : Modafinil
نام تجاری : Provigil
شکل دارویی : قرص های 100 و 200 میلی گرمی

کاربرد اصلی این دارو بهبود بیداری در بیماران مبتلا به خواب آلودگی بیش از حد و یا بیمارانی است که دچار حملات خواب می شوند. مکانیسم عمل این دارو در بهبود عملکرد بیداری ناشناخته است. از عوارض معمول و غیر خطرناک این دارو می توان به آبریزش بینی ، خارش بینی ، سردرد ، تهوع و استفراغ اشاره کرد. از عوارض نادر و خطرناک این دارو هم که در صورت مشاهده باید مصرف آن قطع گردد می توان به سندرم استیونس-جانسون اشاره کرد.

داروی جدید برای درمان شپش سر
اسکليس (Sklice) اخيرا براي درمان آلودگي با شپش سر در بزرگسالان و کودکان بالاي شش ماه موردتاييد قرار گرفته است. در ساخت شامپوي اسکليس، داروي ضدپارازيت ايورمکتين (Ivermectin) که مدت‌ها به شکل قرص براي درمان آلودگي‌هاي انگلي مورد استفاده قرار مي‌گرفت، به‌کار برده شده است. مطالعه باليني روي 780 بيمار انجام شد که اکثريت آنها پس از کاربرد لوسيون مذکور از مزاحمت شپش‌ها نجات يافتند. پس از دو هفته اين بيماران ديگر نيازي به شانه زدن روزانه موها براي زدودن تخم‌هاي شپش نداشتند. شايع‌ترين عوارض ناشي از مصرف اسکليس عبارتند از: عفونت و تحريک چشم، خشکي و پوسته‌ريزي در پوست سر.

تایید داروی جدید ضد چاقی !!
سازمان غذا و داروي آمريکا (FDA) کپسول‌هاي آهسته‌رهش فنترمين و توپيرامات با نام ژنريک اسيميا (Qsymia) را براي درمان چاقي شامل کمک به کاهش وزن و نيز تثبيت آن پس از کاهش در بيماران چاق (شاخص توده بدني بيشتر از 30 کيلوگرم بر مترمربع و افراد با اضافه وزن (شاخص توده بدني بيشتر از 27 کيلوگرم بر مترمربع) مبتلا به بيماري‌هاي همراه از جمله فشارخون، ديابت نوع 2 و ديس‌ليپيدمي مورد تاييد قرار داده است. اسيميا در 22 فوريه 2012 ميلادي براي تاييد به کميته داروهاي متابوليک و اندوکرينولوژي سازمان غذا و داروي آمريکا پيشنهاد شده بود. پيش از اين اسيميا را با نام انکسا (Onexa) مي‌شناختند. هم‌اکنون مطالعات باليني روي اين دارو براي درمان ديابت نوع 2 و آپنه انسدادي حين خواب در فاز دوم تحقيقات در حال انجام است.
دوز پيشنهادي براي اسيميا، 75/3 روزانه ميلي‌گرم فنترمين و 23 ميلي‌گرم توپيرامات براي مدت 2 هفته است. سپس دوز دارو به 5/7 ميلي‌گرم فنترمين و 46 ميلي‌گرم توپيرامات افزايش مي‌يابد. فنترمين اشتها را مهار مي‌کند. توپيرامات يک داروي ضدتشنج است و کاهش وزن يک عارضه جانبي اين داروست. اسيميا ترکيبي از اين دو دارو هر کدام در دوز اندک براي کاهش و کنترل وزن است. فنترمين به عنوان مهارکننده اشتها در سال 1959 ميلادي تاييد شد. توپيرامات با دوز روزانه 400 ميلي‌گرم براي درمان تشنج در بالغان در سال 1996 ميلادي و با دوز روزانه 100 ميلي‌گرم در سال 2004 براي پيشگيري از سردردهاي ميگرني مورد تاييد قرار گرفت. درخواست ثبت داروي جديد براي اسيميا در دسامبر 2009 ميلادي به دليل تراتوژنيک بودن توپيرامات و افزايش تعداد ضربان قلب ناشي از مصرف فنترمين رد شده بود. در مطالعات فاز 2 و 3، بيماران دريافت‌کننده اسيميا کاهش وزن، کنترل قندخون و بهبود فاکتورهاي قلبي-عروقي را در زماني که مصرف دارو با رژيم غذايي تعديل شده همراه شد، تجربه کردند. در مطالعات فاز 3، کاهش 7/14 درصدي وزن در مقايسه با وزن پايه گزارش شد. طي 2 سال درمان با اسيميا، در برخي از بيماران، وزن کم شده مجددا به وضعيت قبلي بازگشت. اين ميزان بازگشت وزن در دريافت‌کنندگان دوز بالاي اسيميا بيشتر از دريافت‌کنندگان دوز متوسط دارو بود. در سال نخست پس از شروع درمان اين بازگشت وزن اضافي در دريافت‌کنندگان دارونما 26 درصد، 10 درصد در مصرف‌کنندگان اسيميا با دوز متوسط و 18 درصد در دريافت‌کنندگان دوز بالاي اين دارو گزارش شد.

Natalizumab (Tysabri)

کاربرد : یک آنتی بادی انسانی شده است که برای درمان موارد متوسط تا شدید بیماری کرون که به درمان های رایج پاسخ نداده اند و یا قادر به تحمل آن نیستند ، تایید شده است.

شکل دارویی : ویال 300 میلی گرمی تغلیظ شده برای انفوزیون وریدی

مقدار مصرف : 300 میلی گرم بصورت انفوزیون وریدی طی یک ساعت هر 4 هفته یک بار

عوارض جانبی : سردرد ، عفونت دستگاه تنفس فوقانی ، تهوع ، درد پشت ، درد مفاصل ، درد حلق - گلو ، بثورات جلدی

داروی جدید سرطان پوست عمر بیماران را 2 برابر می کند
پزشکان بریتانیایی اعلام کردند که داروی جدیدی به نام «ومورا فنیب» Vemurafenib کشف کرده‌اند که ژن جهش یافته سرطانی سرطان پوست (ملانوما) را هدف قرار می‌دهد. این شیوه درمان، اولین تجربه از شیوه ای به نام درمان هدفمند سرطان است.

در دروه آزمایشی این دارو، با شرکت ۷۰۰ بیمار مبتلا به سرطان پیشرفته پوست، ثابت شد بیمارانی که با این دارو درمان می‌ شوند ۵ ماه بیشتر از سایر بیماران ، شانس زنده ماندن دارند.

پزشک مسئول تیم پژوهشی می‌گوید:«اگر یک شیوه درمان نشان بدهد ملانوما (سرطان پوست) را کنترل و درمان می‌کند، یک تحول بزرگ در شیوه‌های درمان سرطان است. در گذشته تا حدودی بین پزشکان و متخصصان سرطان چنین برداشتی وجود داشت که ملانوما با انواع دیگر تفاوت دارد و قابل درمان نیست. این دارو به وضوح نشان می‌دهد که این نظر درست نسیت.»

داروی جدید ضد ایدز با عوارض کمتر و اثر بخشی بیشتر!!
به گزارش خبرگزاری فرانسه داروی جدید ایسنترس (Isentress) (نام ژنریک: رالتگراویر raltegravir) که به وسیله شرکت داروسازی معظم مرک تولید شده است، اولین دارو از نوع جدیدی از داروهای ضدایدز به نام "مهارکننده‌های انتگراز HIV" است که تکثیر HIV را کنترل می‌کنند.

کارآزمایی‌های بالینی مرحله III - آخرین گام پیش از پذیرش تقاضای تایید دارو بوسیله سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) - نشان داده است که داروی ایسنترس بار ویروسی ‌HIV را در 86 درصد بیماران به میزان غیرقابل‌‌شناسایی کاهش می‌دهد، در حالیکه تنها در 82 درصد بیمارانی که با داروی افاویرنز (efavirenz) یک داروی قدیمی‌تر ضد HIV که آن را هم شرکت مرک می‌سازد، بار ویروسی به این حد رسید.