אבחון וטיפול באכילה והאכלה של ילדים ותינוקות

למה הילד שלי אוכל לאט?
לאחרונה פנתה אלי אם בשאלה לגבי בנה שאוכל מאד לאט וכל ארוחה נמשכת זמן רב מאד.
משך ארוחה המתאים לילדים הוא 20-30 דקות, בגילאים צעירים יותר לפעמים זה יהיה אפילו 10-20 דקות.
כאשר הילד אוכל באיטיות וכל ארוחה נמשכת זמן רב (מעל חצי שעה) כדאי לבדוק כמה דברים על מנת לוודא שהאיטיות לא נובעת מקושי בתחום מסוים.
לעיתים ארוחה איטית נובעת מקושי במיומנויות הלעיסה, לפעמים הלעיסה לא מספיק יעילה, הילד מנסה ללעוס את האוכל ללא הצלחה במשך זמן ארוך, הוא מתעייף מהר, עושה הפסקות לעיתים קרובות והארוחה נמשכת זמן רב.
לעיתים אכילה איטית וארוחה ארוכה מאד נובעת מכך שהילד לא מגיע לארוחה מספיק רעב ולכן הוא משחק עם האוכל בפה או בצלחת, לוקח ביסים קטנים, לועס באיטיות בכוונה כי רמת המוטיבציה שלו לאכול נמוכה כי הוא לא הגיע לארוחה רעב במידה מספקת.
לעיתים אכילה איטית והארכת זמן הארוחה נובעת מרצון של הילד לזכות בתשומת לב של ההורה/הורים שנמצאים איתו בארוחה, נעימה לו האינטראקציה החברתית או היחס האישי והוא לא רוצה שזה יגמר ולפעמים הוא גם לא רוצה לעבור לשלב הבא אחרי הארוחה (במקרה של ארוחת ערב- מקלחת ושינה).
אז מה ניתן לעשות?
בשלב הראשון כדאי לשים לב האם האכילה האיטית היא עקבית וקיימת בכל הארוחות בכל שעות היום או רק בארוחת ערב? האם היא מתרחשת בכל המרקמים של המזון או שיש מרקמים שאותם הילד אוכל במהירות רבה יותר ובקלות רבה יותר?
ובמידה ונראה כי האכילה איטית באופן עקבי או בעיקר במרקמים מוצקים כדאי לפנות לקלינאית תקשורת העוסקת בתחום האכילה לשם הערכה של תפקודי האכילה (הלעיסה, הנגיסה, הבליעה, השתיה) על מנת לבדוק מה הסיבה ולתת את הטיפול וההדרכה המתאימים לילד ולמשפחה.
במידה ונראה שהילד לא מגיע מספיק רעב לארוחה יש לחשוב מחדש על סדר היום וזמני הארוחות, המרווחים בין הארוחות אמורים להיות כשלוש שעות, יש ילדים שאם אכלו במרווח בין הארוחות נשנוש או חטיף זה יוצר תחושת שובע ואז הם מגיעים לארוחה הבאה לא מספיק רעבים.
בכל מקרה חשוב לתת מענה לקושי ולתסכול של ההורה ושל הילד על מנת שלא ייווצרו חוויות לא נעימות סביב הארוחה והאכילה או בעיות התנהגות.
לעוד מאמרים בנושא קשיי אכילה והאכלה מוזמנים לאחר שלי: https://www.dafnaroy.co.il/

פעמים רבות אני נתקלת ברחוב, בגן השעשועים או במעלית בפעוט או ילד אשר אוחזים בידם שקית מזון למציצה (הנקראית גם סמוז'י) ואוכלים ממנה מחית ירקות או פרות "על הדרך" או "בדרך ל..". צורת אכילה זו אינה מומלצת, חשוב להבין מדוע ומה ואיך כן מומלץ לתת לתינוקות, פעוטות וילדים לאכול.
בתחילת חודש מרץ 2024 פורסם נייר עמדה מטעם משרד הבריאות בנושא: צריכת מזון תינוקות משקיות מזון למציצה והשפעתה על הבריאות. נייר העמדה נכתב על ידי צוות רב מקצועי של נשות מקצוע העוסקות בבריאות תינוקות פעוטות וילדים בהיבטים שונים ורחבים. אביא את עקרי הדברים.
שקיות המזון למציצה (סמוז'י) נוחות לשימוש, נתפשות על ידי הסביבה כמכילות "מזון בריא" (פרות וירקות במרקם מחית חלקה ואחידה) ומאפשרות גמישות להורים ומציעות "תזונה ניידת" המתאימה לאורח החיים העמוס שאנו חיים. אולם השימוש בשקיות מזון למציצה עלול לגרום לנזקים פוטנציאליים להתפתחות ולבריאות בקרב תינוקות, פעוטות וילדים.
למחיות על בסיס פרות וירקות בשקיות המזון למציצה השפעות לא רצויות על ההרכב התזונתי של התפריט ועל הבריאות, הן עלולות לגרום לצריכה גבוהה של אנרגיה וסוכר בזמן קצר, בהשוואה לאכילת חתיכת פרי או פרי מרוסק שנאכל עם כפית. תהליכי העיבוד שעוברים הפרות והירקות על מנת להביאם למרקם מחיתי אחיד עשויים לשנות את ההרכב והזמינות של מרכיבי התזונה שבפרות ובירקות ועלולים להשפיע על רמת השובע, על הצריכה האנרגטית ועל הרכב חיידקי המעי. האכלה תכופה בפרות מחיתיים משקיות מציצה עלולה להגביר את הסיכון לאכילת יתר ועליה מהירה במשקל בקרב תינוקות ופעוטות.
אכילת מזון משקיות מציצה עלולה להוביל לבררנות אכילה בהמשך החיים, בדגש על המעטת צריכת פרות וירקות בהמשך, בשל חוסר החשיפה למראה הפרי או הירק, לריח שלהם ולמרקם שלהם, שילוב הטעמים במחיות מקשה על התינוקות והפעוטות לזהות את הטעמים והריחות ולהבחין בין הפרות והירוקת השונים ולזהות פרות וירקות שיוגשו בשלמותם לילדים, משום שבצורת אכילה זו הילדים אינם נחשפים למראה, הירק לטעם של הפרי הבודד או לריח שלו אלא לערבוב של טעמים ,צבעים וריחות שונים במרקם אחיד ובצבע אחיד.
תהליך ביסוס ארוחות מסודרות וקבועות עלול להיפגע משום ששקיות המזון למציצה נאכלות "על הדרך" ולא כחלק מסדר יום קבוע . הרגלי אכילה קבועים כחלק מסדר היום הוכחו כבסיס חשוב ומשמעותי לקיום אורח חיים בריא לאורך שנות החיים.
לאכילת מזון משקיות מציצה עלולות להיות השפעות התפתחותיות מזיקות, צורת אכילה זו עלולה להפריע או לעכב את לימוד האכילה בעזרת כפית ולימוד האכילה של מזונות אצבעות. חקר המזונות דרך השפתיים, הלשון, השיניים והידיים ותרגול הלעיסה עלולים להיפגע אף הם.
לכן מומלץ להימנע מהגשת מזון לתינוקות, פעוטות וילדים באמצעות שקיות מזון למציצה בשגרה, על מנת להפחית את הסיכון להתפתחות עודף משקל והשמנה, בררנות אכילה, השפעות התפתחותיות בלתי רצויות ונזקים סביבתיים.
אם בכל זאת משתמשים בשקיות מזון למציצה, מומלץ להעביר את תוכן השקית לקערה ולהאכיל את התינוק בכפית או לאפשר לו לאכול בעצמו, ולא לסחוט את תוכן השקית לפי התינוק.
כדי לקדם תזונה בריאה ודפוסי אכילה ויחסי האכלה תקינים מומלץ לחשוף תינוקות ופעוטות למגוון גדל של מאכלים במרקמים וטעמים שונים בנפרד על מנת שתינוק יחווה את הטעם הייחודי של כל מזון על ידי אכילה בכפית ובעזרת הידיים (כולל "מזון אצבעות" ) חשוב לעודד אכילה עצמאית והתמודדות עם אתגרי האכילה.
לעודד השתתפות תינוקות, פעוטות וילדים בארוחות משפחתיות וחברתיות בהם מוגשים מגוון של מזונות גולמיים או בבישול ביתי, להשתמש בכלי אוכל מקובלים (כפית, מזלג, כוס, צלחת).
לקריאת מעמיקה יותר ולהרחבה לגבי תחומים נוספים כמו נזקים סביבתיים ממליצה לקרוא את נייר העמדה המלא. מצורף קישור לאתר משרד הבריאות. תודה רבה לצוות הכותבות על שיתוף הפעולה והשיתוף במידע.

🫑🌽🥝אוכל! אוכל! אוכל אוכל אוכל!!! 🍅🍑🍒
חודש מרץ מתקרב בצעדי ענק🌺
ואיתו סדרת הרצאות בנושא:
*הערכה וטיפול בקשיי אכילה והאכלה בקרב פעוטות וילדים עם asd*

שתועבר על ידי דפנה רויטמן
🍽️🍽️🍽️🍽️🍽️🍽️🍽️🍽️🍽️

שלוש הרצאות, ניתן להירשם לשלושתן או על פי החלוקה הבאה:
הראשונה מיועדת לקלינאיות תקשורת בלבד
2+3 מיועדות לצוותים בין מקצועיים אז אתן יכולות להזמין גם את הצוותים שלכן🥣

ההרצאה תוקלט וקישור יישלח ויהיה בתוקף למשך שבוע (בלבד!)

בואו ללמוד ביחד איתנו ❤️