01/10/2024
Hello!
Régen jártam itt...bocs.
Az alábbi feladvány mindhárom felévtelét együtt tessék értékelni.
A diagnózis életet nem fenyeget. De a szív vezérlése tekintetében egy kifejezett érdekesség látható a felvételen.
Elég ritkán elkapható kép és a P hullámmal áll összefüggésben.
A ritmuscsík kissé homályos, de megteszi.
Bóta Gergő! Köszönöm az anyagot!
Mehetnek a megfejtések.
Riccccsi
27/06/2024
Sziasztok!
Mi az a jel, ami ezen a felvételen első ránézésre egyértelműen bizonyítja, hogy ez egy Kamrai Tachycardia?
Köszönöm a felvételt Jakab-Ács Gergőnek!
Ricsi
12/06/2024
Lélegeztetés feladvány:
Egy beteget lélegeztetsz ET intubálva, kellő (az intézményben elfogadott módszer szerint) szedációban egy sürgősségi osztályon.
A beteg kezdeti diagnózisa ARDS és következményes akut légzési elégtelenség mely feltehetően COVID infekció talaján alakult ki.
Ssak a feladvány tekintetében fontos paramétereket írom ide.
FiO2: 0,8
Horowitz index: 150
1. Mekkora a PaO2 ebben az esetben?
2. Ha az FiO2 felemelem 1,0-re, akkor emelkedik -e majd a Horowitz index?
Válaszok kommentben jöhetnek. 14-n írom le a megfejtést.
Ricsi
12/06/2024
Sziasztok!
Sztori:
50 év feletti nőbeteg.
Sürgősségi osztályon vizsgálatok közben rövid tónusos-klónusos görcsrohamot követően lassan tér eszméletére.
Az alábbi EKG készül róla.
A fotó felbontása nem tökéletes, de azért megteszi.
Ládi Tomi, köszi a felvételt.
Ricsi!
05/06/2024
A széles QRS tachycardia feladvány megoldása:
https://youtu.be/VUtPnuT5ck8
04/06/2024
Sziasztok!
Ehhez a képhez történet nem tartozik.
Egyetlen diagnózis látható rajta.
Jó munkát!
Ricsi
03/06/2024
Sziasztok!
Itt a megoldás:
Sokan eltaláltátok! Gratulálok!
A BAH nyilvánvaló a végtagi elvezetésekben látható kék ovális jelekben.
Az arritmiát az EKG masina értékelése alapján a pitvarfibrilláció okozta, de ez nem igaz. Az ok a pitvari extrasystolia.
A rendes szinusz ütések piros keretben, az extra sárgában látszik a mellkason.
Az exta egy gócból érkezik a pitvarban. Emiatt a P hullám alakja kicsit eltér a szinusz eredetű jelektől. A góc, ami létrehozza közelebb helyezkedik el a junkcióhoz így hamarabb átvezetődik a kamrákra, mint a szinusz ütések. Ez okozza a PQ rövidülést.
Ricsi
31/05/2024
Sziasztok!
Történetet itt nem mellékelek.
Két diagnózis van a képen.
Az egyik a ritmust definiálja, a másik egy morfológiai eltérés.
Szikora Lajosnénak köszönjük a felvételt!
Hajrá kollégák!
Ricsi
26/05/2024
Hello!
A sztori:
Korábban PCI-n átesett 65 év körüli beteg. 50 perc reanimáció a PCI asztalon, mely sikeres.
A beteg szívelégtelen a felvétel készítésének pillanatában. Kórházi osztályon fekszik.
Ez egy igen súlyos állapot. Ekkor az EKG-n bizarr jelenségek jönnek-mennek. Nem tudjuk milyen esemény milyen másik eseményt takar el a szemünk elől.
Minimum két diagnózis.
Mehet kollégák!
Köszönöm a felvételt Apu Pau-nak!
Ricccsi.
13/05/2024
Sziasztok!
Fitos Adrián küldte ezt a beszámolót és a hozzá tartozó felvételt.
Sztori:
55 év körül ffi beteget OMSz szállította az osztályra.
Anamn-ben trauma utáni septicaemia, hypertonia.
Jelen panasza alszár ödéma, icterusos. Helyszínen hypoton volt, keringéstámogatás mellett szállították intenzív részlegre.
Vérvétel, AVG, monitorizálás, hasi uh történt.
Bilirubin szintje az egekben volt, uh-n choletolithiasis nem volt. Később kiderült chr. Aethyles.
Végül ET intubálás történt romló tudata miatt, illetve légzési munkája/mechanizmusa miatt.
Aztán ezt az EKG-t láttuk a monitoron.
A ritmuszavar 2g IV magnéziumra szűnt.
Igaz nem 12 elvezetéses EKG, de a való élet úgy néz ki, hogy a ritmusváltások legtöbbször monitorelvezetések 24 órás megfigyelése közben állnak be. Nem éppen a 12 elvezetéses felvétel elkészítése alatt...
Itt egy ritkán tetten érhető jelenség látszik. Fura, de TDP-kellene legyen a ritmuszavar ha csak az irodalommal a zsebünkben állnánk neki az elemzésnek...és mégsem TDP amit látunk...ilyen a természet. Senki sem mindentudó!
Köszi Adrián!
10/05/2024
Helló!
Vizsgaidőszakra tekintettel a mai naptól elérhető az EKG kurzus havi előfizetéses formában is. Itt nem kerül a tulajdonodba a tananyag, hanem havonta bérled. Ne felejtsd el lemondani, ha már nincs rá szükséged!
Jó tanulást, sok sikert a vizsgákon!
Ricsi!
https://ifakademia.hu/ekg-video-kurzus