香港醫學復康聯會 HKMRA

長新冠特輯之血液裡有三個特徵：

一、低皮質醇濃度
皮質醇是一種壓力荷爾蒙，通常壓力來時，人體會產生對抗的機轉，使得皮質醇濃度上升。過去有研究發現，發生急性感染時，皮質醇濃度也會降低，新冠也不例外。

二、T細胞疲勞
T細胞是一種免疫細胞，像軍隊一樣負責攻擊入侵體內的病原體。有些染疫患者隨著病程進展到尾聲，透過篩檢已測不出病毒，但其實體內還有病毒殘留的分子，所以一直刺激免疫細胞，造成T細胞疲勞。

三、喚醒EB病毒（Epstein-Barr virus）
EB病毒是引發鼻咽癌的重要危險因子之一，而這類病毒通常會存在於人體內，只是沒有被活化，因此不會產生症狀或使細胞癌化，在患者血液中發現，過去曾對抗體內EB病毒或其他皰疹病毒的激素活性仍存在，使得體內長期處於慢性發炎的狀態，「發炎是系統性的，且與體內平衡、疾病發生有很大關係。」

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【最新消息】24位港大醫學院學者名列「2022年度最廣獲徵引研究人員」 人數再創新高

港大醫學院共有24位學者獲科睿唯安（Clarivate Analytics）選為「2022年度最廣獲徵引研究人員」（2022 Highly Cited Researchers），是歷來最多學者獲此殊榮，人數再創新高。

獲選錄的都是學術表現卓越的世界頂級學者，他們的多份學術著作，在其學術範疇得以晉身年度内全球被引用最多首1%的學術文章，是所屬研究領域内極具影響力的人物，足證港大醫學院在國際上多個醫學科研領域的領導地位。

港大醫學院「2022年度最廣獲徵引研究人員」名單：

【跨領域】
裴偉士教授 - 公共衞生學院病毒學講座教授、譚華正基金教授（醫療科學）
鄭智聰教授 - 臨床醫學學院微生物學系名譽臨床教授
梁卓偉教授 - 公共衞生學院名譽臨床教授
葉植恩博士 - 臨床醫學學院微生物學系名譽助理教授
胡子祺教授 - 公共衞生學院流行病和生物統計學教授
袁碩峰博士 - 臨床醫學學院微生物學系助理教授
張錦霞博士 - 臨床醫學學院微生物學系科學主任
金冬雁教授 - 生物醫學學院霍廣文伉儷基金教授席（精準治療）
劉浩然博士 - 公共衞生學院流行病和生物統計學科學主任
嚴慧玲教授博士 - 公共衞生學院公共衞生實驗室科學副教授
郭健恒博士 - 臨床醫學學院微生物學系副教授
吳蓬博士 - 公共衞生學院流行病和生物統計學助理教授
陳志偉教授 - 臨床醫學學院微生物學系教授、香港大學愛滋病研究所所長
施綺芸教授 - 公共衞生學院名譽教授
麥德華教授 - 臨床醫學學院病理學系教授

【免疫學】
高本恩教授 - 公共衞生學院流行病和生物統計學分部主任、流行病學講座教授
朱軒博士 - 臨床醫學學院微生物學系助理教授
孔繁毅教授 - 臨床醫學學院內科學系傳染病科主任、列汝儉列黃瑞容基金教授席（健康科學教育學）、李嘉誠醫學院助理院長（新生遴選）
蔡建飄先生 - 臨床醫學學院微生物學系助理專職研究員
陳國雄博士 - 臨床醫學學院微生物學系名譽助理教授

【免疫學；微生物學】
袁國勇教授 - 臨床醫學學院微生物學系傳染病學講座教授、霍英東基金教授（傳染病學）
杜啟泓醫生 - 臨床醫學學院微生物學系系主任兼臨床副教授
陳福和醫生 - 臨床醫學學院微生物學系臨床副教授

【微生物學】
潘烈文教授 - 公共衞生學院公共衞生實驗室科學分部主任及教授

(English version)
https://www.hku.hk/press/news_detail_25372.html

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【大腸癌治療】港大研發新型大腸癌光控療法　瞄準腫瘤釋放藥物助減副作用 | UrbanLife 健康新態度 【大腸癌治療／大腸癌化療】港大研發新型大腸癌光控療法，通過光照可以在癌症部位激活前體藥物，觸發納米製劑的分解，釋放藥物產生療效，可降低對於其他部位的有害副作用。

生命不在乎長短，最重要有家人的愛💖🙏🌈 永遠留下愛

廿歲少女患罕見惡性腦瘤 病房辦婚禮成7日夫婦 正值大好年華的兩名廿歲少女，3年前相繼確診罕見的惡性腦腫瘤膠質母細胞瘤，生命最多只能維持一年。主診醫生及後靈機一觸，與醫務社工安排兩組病人和家屬認識，成功讓她們以同路人身份互相支持，以及完成兩女最後心.....

氧氣治療特輯之困難癒合的傷口

困難癒合的傷口一般指：糖尿病足、慢性潰瘍、缺血性潰瘍、車禍或外傷後肢體碾傷、及中風後臀部褥瘡等。

傷口難以癒合容易產生感染，如加上血液循環功能障礙者，更易造成久不癒合；嚴重者，可能導致截肢，甚至因敗血症。對久不癒合的問題傷口患者而言，在傷口治療期間，適當且及時的給予高壓氧氣治療，可幫助傷口癒合，降低患者截肢機率。

影響傷口癒合的因素
* 潛在的疾病：糖尿病（末稍血管病變或肢端潰瘍）、貧血、惡性腫瘤、類風濕性關節炎、免疫不良等
* 年紀老化 （導致腿部肢端動靜脈血管疾病）血液循環不良導致傷口缺氧
* 營養不協調：肥胖、營養不良
* 藥物治療：類固醇、非類固醇止痛藥、抗癌藥、免疫抑制劑等
* 其他因素：傷口溼度、感染、外物滯留等

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氧氣治療特輯之促進膠原蛋白增生 增厚子宮內膜提高懷孕成功機率

『膠原蛋白』是大家耳熟能響的保養聖品，其實膠原蛋白是器官組織的「支架」，包含皮膚、血管壁、內臟器官均含有膠原蛋白，在身體許多組織中都扮演不可或缺的角色。

最新的研究指出懷孕過程中，母體-胎兒介面的多項生理反應和細胞間質生成降解反應有密切的關聯性。『膠原蛋白』是細胞間質最主要的成分，該蛋白和代謝物的平衡具有調控滋養層細胞增生、入侵子宮蛻膜及血管新生的功能。

另外膠原蛋白在母體-胎兒交界面的免疫耐受性扮演調控的角色。因此，子宮內膜表現完整結構的膠原蛋白與否對於成功懷孕扮演極重要的角色。

備孕媽媽維持均衡的飲食便能獲取足夠合成膠原蛋白的原料，而多補充維他命Ｃ除了能促進膠原蛋白的生長，也能在膠原蛋白上的離胺酸（lysine）或䀯胺酸（Proline）上加上羥基（-OH），強化膠原蛋白的強度。

另外，『高壓氧治療』能夠促進纖維母細胞合成『膠原蛋白』，已有病例研究證實『高壓氧治療』後可以使得子宮內膜的厚度適當增加，子宮內膜下的血管血流變得更為充足，使得子宮內膜有利於接受受精卵著床，對於不孕症而言，『高壓氧治療』可作為選擇的治療方法。

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氧氣治療特輯之植髮後使用高壓氧治療好處多

對植髮手術而言，高壓氧最重要的角色是幫助術後傷口修復，可以使傷口微血管再生，減少缺血再灌注傷害。

醫學報告上有充足的實證，若在Pubmed上搜尋高壓氧Hyperbaric Oxygen與傷口癒合Wound Healing，可以找到上千篇的論文佐證。因此，高壓氧對於傷口修復才是毛爵主要目的。將高壓氧治療應用在植髮術後傷口修復的經驗全世界的確不多，毛爵算是走在相當前面。

在2021年在國際美容皮膚學會的期刊有一篇特別針對植髮手術術後統計，結論是實驗組(有術後高壓氧治療)比對照組(無術後高壓氧治療)在減少術後搔癢及毛囊炎(11.8% versus 35.3%)、減少術後休止期落髮(27.6±2.6% versus 69.1±2.4%)、提高早期術後滿意度 ( 88.2% versus 52.9%)，都有幫助。 而存活率則是兩者相當(96.9±0.5% versus 93.8±0.6%)，最終滿意度皆是100%。

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長新冠特輯之高壓氧治療

長新冠(Long COVID)或稱新冠後遺症, 最常見的症狀為疲倦(佔65%) , 其餘症狀包含咳嗽, 喘, 腦霧, 焦慮, 沮喪等。

初步短期研究指出, 長新冠病人接受高壓氧治療後, 於施作治療後問卷回饋中可以得知在疲倦恢復上有顯著進步, 此外注意力集中提升也有幫助。

文獻中有個案, 經高壓氧治療後, 改善腦部血液循環, 記憶力改善, 注意力提升, 思考認知功能改善。目前仍需要大規模的研究長期的變化, 但現行並無良好可行的方式提出長新冠病人的標準治療方式, 故高壓氧治療可視為可考慮接受的治療方式之一。

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氧氣治療特輯之一氧化碳中毒

一氧化碳(CO)是最常見引起中毒傷害或死亡的氣體；因為一氧化碳無色無味及無刺激性，故常讓人無法察覺已經暴露其中而吸入大量氣體。

一氧化碳在體內會造成多重的毒性作用，引起身體組織細胞缺氧，尤以腦和心肌最易受影響，而造成心跳、血壓、呼吸及神智的變化。

一氧化碳中毒的嚴重性決定三個因素(1)暴露環境中一氧化碳濃度；(2) 暴露期間活動程度；(3) 暴露時間的長短。

中毒的症狀有：頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、心跳和呼吸急促、胸痛及腹痛， 較嚴重者常有身體虛弱、視力改變、意識混亂、抽筋甚至昏迷或死亡。

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氧氣治療特輯之傷口需要氧氣

許多人一旦擦傷皮膚，會立即用藥水膠布束綁傷口，而且謹而慎之更換膠布後又再把傷口束綁，更換膠布最常見的弊病是把新生的皮膚細胞也撕掉，導致傷口久久未能痊癒。

此外，傷口要痊癒首要條件是要有充足氧氣，長時間包裹傷口也阻礙血液循環。

氧氣在傷口癒合中扮演著舉足輕重的角色，不僅可以提供癒合所需的能量及養分，還可以降低傷口的感染風險。

然而，臨床上許多糖尿病足或慢性潰瘍傷口的血液循環較差，容易導致傷口的供氧不足；供氧不足的傷口因氧氣及養分的不足，往往不易癒合。

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