Dr Toralla

Si me conoces y te interesa recordar un poco de patología conmigo, bienvenido

Clases de cuarto y quinto año, en linea.

Para aquellos que estén interesados en mejorar su interpretación radiográfica de estructuras anatómicas vistas en distintas radiografías les adjunto el siguiente enlace. Espero sea de ayuda. (necesitaran internet)

www.dentistry.ucla.edu/oradguide/index.html

Feliz fin de semana!

Si descartan lesiones reactivas las lesiones de tejido blando a considerar son linfoma, metástasis y neoplasias de tejidos blandos

De las cuatro lesiones reactivas, solamente el Granuloma Periférico de Células Gigantes puede tener hallazgo radiográfico y se observara solamente como una ligera perdida ósea superficial sobre la lesión clínica. El ejemplo de ello puede ser según el diagrama presentado lo que se observa en la figura B y C. (Diagrama obtenido de Revista Avances en Medicina, Vol 1, No 2, 1999. Osteoporosis Conceptos Básicos).

Recapitulando, cuando un paciente refiera un crecimiento en encía o reborde lo primero es pensar en lesiones reactivas por su frecuencia pero si no cumple con las características clínicas nos inclinamos a pensar en una lesión intraósea o en lesiones neoplásicas de tejidos blandos.

Este es un esquema que muestra como las lesiones óseas pueden afectar el hueso y por lo tanto mostrar diferentes presentaciones clínicas. En que letra colocarían el caso en discusión,considerando tanto lo clínico como lo radiográfico.

Se tomo una radiografía periapical de la lesión, la cual se les presenta a continuación

En este esquema se pueden visualizar algunas presentaciones de lesiones intraóseas y que al producir expansión clinicamente miraremos una lesión en reborde que la podríamos catalogar de base sésil.

En base al esquema anterior, siguen considerando que es una lesión reactiva o confirman que no es una lesión reactiva. De acuerdo al esquema las lesiones reactivas tienden a cubrir las piezas dentales (principalmente base pediculada) y están asociadas a un factor irritante.

Este es un esquema muy bien representativo de las 4 lesiones reactivas de reborde, observen el predominio de la base
A: epulis periférico
B: fibroma osificante periférico
C: granuloma piogenico
D: granuloma periférico de células gigantes

Inicialmente considerarían ustedes la lesión de reborde que estamos discutiendo una de tipo reactivo ? SI o NO