Dentology

El primer molar es el primer diente permanente en boca aproximadamente entre los 6-7 años de edad. Este es un momento en el cual los niños aún no cuentan con la dexteridad manual o disciplina para mantener una buena higiene oral por sí solos. Por ello la gran importancia de que los padres sean quien les asistan o supervisen su limpieza dental y mantengan al menos 2 citas anuales al dentista.

En este caso estás viendo el resultado de no haber supervisado la higiene en un paciente joven, donde la lesión de caries avanzó por tanto tiempo que llegó a necesitar una endodoncia (tratamiento de conductos). Estamos hablando de alguien de 16 años que tiene toda una vida por delante y ya ha sufrido un gran daño estructural que compromete el poder conservar esa muela por el resto de su vida.

¿Entonces cuál será la forma más conservadora de restaurar esta muela? Una corona definitivamente no, ya que requeriría desgastarla aún más. ¿Una restauración parcial adhesiva de cerámica o resina? Podría serlo pero todavía involucraría cierto grado de desgaste. Así que en este caso por el tipo de oclusión y biotipo facial opte por realizar una resina compuesta acompañada de fibras de polietileno y resina modificada con fibras de vidrio.

¡Usa el hilo dental o un irrigador dental pero no dejes de limpiar entre tus dientes!

Nuevamente te muestro un caso de lesiones de caries interproximal causada por la falta de uso de hilo dental. Si observas notarás que los dientes de mi paciente no presentan mayor acumulo de placa bacteriana, lo cual indica que definitivamente se cepilla con frecuencia pero nunca uso hilo dental y eso le generó grandes caries entre los dientes.
Cepillarte los dientes a diario pero no usar hilo es como lavarte las manos pero no colocarte jabón, limpiaste pero lo hiciste a medias.

Estas lesiones de caries pueden llegar a ser muy profundas y comprometer la vitalidad de los dientes (que necesiten tratamiento de conductos) y por lo mismo previo retirar la lesión de caries y colocar una restauración, hacemos pruebas de vitalidad para determinar si el diente ya necesita endodoncia o si aún hay probabilidad de que no sea necesario.
En este caso los dientes aún eran vitales, así que procedí a realizar resinas directas.
Es importante que sepas que aunque en este momento estos dientes están vitales puede que con el tiempo eso cambie e igual terminen necesitando endodoncias.

Son casos que debemos mantener en constante seguimiento para poder detectar un problema a tiempo. Así que evítate este tipo de problemas y usa hilo dental de manera regular.

¿Cuántos de ustedes realizan una higiene adecuada de su lengua? 🤔

Sabías que al limpiarla previenes la acumulación de bacterias y el mal aliento 👅
Por ello es que tenemos un cepillo diseñado especial para tener nuestra lengua de un color rosa y no blanca

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Actualmente las resinas compuestas (“rellenos blancos”) son la mejor alternativa que tenemos para reponer el tejido perdido por lesiones de caries. Sin embargo es un material muy sensible a la técnica, requiere de un aislamiento absoluto (el plástico azul que ves que rodea al diente), uso de buenos materiales, conocer de adhesión, buenos protocolos, saber de anatomía dental y oclusión.

Mi paciente se había realizado estas resinas con otro operador y fueron hechas sin aislamiento o magnificación. Me dice que desde que se las hicieron sentía molestias en sus encías y le era casi imposible pasar el hilo dental. En el examen clínico y radiográfico, encontré desadaptación de las resinas (no sellaban bien) y excesos de material que estaban invadiendo el espacio que debía ocupar la encía.

Acá puedes ver como al quitar las restauraciones encontré lesiones de caries por debajo, que en combinación con los demás problemas le estaba causando sensibilidad dental. Luego de haber retirado todo el daño y realizar nuevas resinas con protocolos adhesivos correctos, asegurando no dejar excesos entre los dientes y dejando una buena oclusión mi paciente dejó de tener sensibilidad dental y ahora puede limpiarse bien entre los dientes con su hilo dental.

¿Utilizas limpiador de lengua en tu rutina de higiene?

Aproximadamente un 45% de los casos de mal aliento se debe a un problema de lengua “sucia”. ¿Alguna vez has notado una capa blanca o amarillenta sobre tu lengua? Pues probablemente es porque acumulaba suciedad.

Te recomiendo NO utilizar tu cepillo dental ya que las cerdas no están diseñadas para la superficie de la lengua.

La mejor forma de limpiar tu 👅 es con un cepillo especial para esto.

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¿Te imaginas querer sonreír y no hacerlo por miedo a que alguien note una mancha negra entre tus dientes de enfrente?

Ese era el caso de mi paciente, me decía que le daba pena mostrar sus dientes debido a una lesión de caries que tenía entre sus 2 dientes centrales. Esta es una zona donde la higiene es relativamente sencilla pero no lo lograras si solo usas el cepillo de dientes, por fuerza requieres del hilo dental que logra retirar restos de alimentos entre los dientes. Mi paciente desafortunadamente no lo hacía dentro de su rutina de higiene oral.

Ves como el hilo dental resulta ser parte indispensable de tu cuidado personal. Por suerte para mi paciente la lesión de caries no había avanzado tanto como para requerir de una restauración indirecta o un tratamiento de conductos y le solucioné su problema con unas resinas compuestas. No todos tienen la misma suerte, quizá si hubiera dejado más tiempo sin buscar ayuda ese hubiera sido el caso.

Así que evita tener caries entre tus dientes y no poder sonreír. Usa el hilo dental luego de cada tiempo de comida o al menos 1 vez al día antes de irte a dormir.

Una bella sonrisa puede perder su estética por la presencia de lesiones de caries, pigmentaciones, placa bacteriana y restauraciones en mal estado, como lo era el caso de mi paciente.

Mi paciente solo había notado un par de “manchas” entre sus dientes y me decía que sabía había descuidado mucho su cuidado oral. Lo cierto es que muchas veces no sabemos el grado de daño dental con el que estamos viviendo hasta que alguien nos lo muestra. Como podrás ver no se trataba de un “par de manchas”, eran múltiples lesiones de caries interproximales y restauraciones deficientes. Por esto es tan importante mantener al menos 1 revisión anual con tu dentista de confianza.

En este caso el eliminar las lesiones de caries y realizar las resinas no es suficiente, ya que por el grado de daño en el sector posterior mi paciente perdió múltiples molares y premolares, las cuales serán reemplazadas con implantes dentales.

Aunque aún falta un largo camino por recorrer ahora puede sonreír con seguridad y su autoestima ha cambiado. Cuando la apariencia de tus dientes te incomoda, tu fuerzas los labios para tratar de esconderlos al sonreír o incluso evitas sonreír por completo y eso sin duda alguna afecta tu autoestima.

Ir al dentista cuando notas que algo no está bien porque sientes dolor, incomodidad o porque viste que algo no está bien, es lo mejor que puedes hacer.

Este paciente acudió a consulta conmigo porque recientemente había sentido que al pasar su lengua sobre sus dientes sentía un “filo” que le molestaba y no sabía si era algo que estaba mal con sus dientes. Como podrás observar en las fotos, lo que había pasado era que se habían caído las restauraciones que otro operador había realizado.

El hecho de que mi paciente acudiera a consulta prontamente le evitó tener que pasar por procedimientos más complejos y costosos, fue un problema que se pudo solucionar en una sola cita simplemente realizando resinas compuestas. De no haber asistido a tiempo, quién sabe qué pudo ocurrir, quizá se formaría una lesión cariosa más grande que generará sensibilidad, una fractura, etc. Así que ve al dentista a tiempo, no dejes que tus problemas dentales empeoren.

¿Te imaginas no poder comer o dormir por dolor y sensibilidad dental?

Bueno eso era lo que le estaba pasando a mi paciente, como verás tenía una resina fracturada y se le había formado una lesión de caries profunda. La lesión era tan profunda que había generado una inflamación irreversible en el nervio del diente. Esto da mucho dolor y la única forma de solucionarlo es realizar una endodoncia o tratamiento de conductos.

El endodoncista sin duda puede aliviar el dolor a mi paciente y yo le puede facilitar su trabajo eliminando la lesión cariosa y reconstruyendo el diente antes de referir el tratamiento. ¿Por qué es importante abordar así el caso? Porque ya no tendrá que preocuparse por quitar caries ni perderá tiempo reconstruyendo el diente. También protege el resultado de su tratamiento ya que se ha reconstruido con un material resistente, evitando que la endodoncia se contamine porque se haya caído o filtrado una restauración temporal.

¿Me acompañas a transformar una sonrisa?

Paciente que llega conmigo luego de haber terminado su tratamiento de ortodoncia para realizarse un tratamiento estético y funcional.

Mi paciente presentaba desgaste de bordes incisales, ausencia de guía anterior, desoclusion canina y oclusión mutuamente protegida (cosas que necesitamos para tener una mordida “balanceada”
que protega tus dientes del desgaste).

Con técnica de resina directa policromática y de forma minimamente invasiva, logramos darle el resultado que estaba buscando. Recuperando su sonrisa, dandole armonía, simetría y función a su sonrisa.

¿Qué te pareció este caso?🤔

¿Te imaginas no poder comer o dormir por dolor y sensibilidad dental? 😖

Bueno eso era lo que le estaba pasando a mi paciente, como verás tenía una resina fracturada y se le había formado una lesión de caries profunda. La lesión era tan profunda que había generado una inflamación irreversible en el nervio del diente. Esto da mucho dolor y la única forma de solucionarlo es realizar una endodoncia o tratamiento de conductos.

El endodoncista sin duda puede aliviar el dolor a mi paciente y yo le puede facilitar su trabajo eliminando la lesión cariosa y reconstruyendo el diente antes de referir el tratamiento. ¿Por qué es importante abordar así el caso? Porque ya no tendrá que preocuparse por quitar caries ni perderá tiempo reconstruyendo el diente. También protege el resultado de su tratamiento ya que se ha reconstruido con un material resistente, evitando que la endodoncia se contamine porque se haya caído o filtrado una restauración temporal.