The Scottish internship blog - Steffi & Elicia

Onze laatste stageweek is van start gegaan.

De afgelopen weken waren zeer leerrijke en boeiende weken met veel leerkansen.
Zo hebben we onder andere gezien hoe VAC-verband werd geplaats, hebben we steeds meer verantwoordelijkheden gekregen, deel van team overgenomen, reageren op ‘noodsituatie’, telefoontjes maken, enz.

Volgende week hebben we een weekje vakantie en dan keren we terug naar huis.

Op 6 juni bevinden we ons terug op Belgische bodem. Onze vlucht werd geannuleerd dus zijn we op zoek gegaan naar een alternatief. We nemen de caledonian sleep (nachtrein) tot London en dan de eurostar richting Brussel. We zullen hiervoor ongeveer 13uur onderweg zijn (in plaats van 1u30 vliegen).

Groetjes Steffi & Elicia

7de stageweek…

Na aan weekje vakantie zijn we er deze week terug ingevlogen.

Update coronamaatregelen:
- Er geen enkele bezoeker het ziekenhuis betreden. Je moet elke ochtend je badge tonen om te bewijzen dat je in het ziekenhuis werkt.
- Iedereen op elke afdeling (corona of niet) moet verplicht een mondmasker dragen. Dit is 12 uur per dag en mag enkel af tijdens de lunch.
- Er zijn twee corona afdelingen in het ziekenhuis. Dit kan nog uitgebreid worden.
- Situatie stabiliseert stilletjes aan in Schotland. Maar lockdown is ook hier verlengd met 3 weken.

Ward 10A (dit is de dienst waar Elicia normaal haar tweede stage zou starten) is momenteel nog gesloten maar als het nodig is zal ook deze afdeling opengaan voor coronapatiënten. Hier zouden patiënten komen te liggen die positief testen voor corona maar palliatief zijn.

Steffi loopt stage op 7A (pneumologie).
Elicia loopt stage op de andere orthopedische afdelingen. Moest 10A openen, zal ik hier stagelopen.

Groetjes Elicia & Steffi

11/03 - Edinburgh

Zesde stageweek…

De eerste zes weken zitten er al op. Nu hebben we een weekje rust en daarna vliegen we er terug in voor zes weken stage.

Update coronavirus:
Deze week is de situatie op de afdeling (Ward 7A) toch wat anders. Er zijn een vijftiental patiënten aanwezig. De meeste onder hen wachten op de resultaten van de corona test. Maar sinds deze week zijn er ook een vijftal patiënten op de afdeling die positief testen voor corona.

We gaan terug van start vanaf 13 april.
Steffi zal dan stagelopen op ward 7A (pneumologie).
Ik zou normaal op ward 10A (orthopedie) starten maar door corona is deze afdeling gesloten. Voor mij is het nog afwachten waar ik maandag kan starten.

Groetjes Steffi & Elicia

Mural trial

Glasgow heeft een fantastische reeks van straatschilderingen.
Via deze wandeling kan je de indrukwekkende muurschilderingen in de stad ontdekken. Deze creaties sieren lege gevels en leegstaande gebouwen en helpen om anders minder aantrekkelijke hoeken van de stad te ontdekkten.

Vijfde stageweek…

Update coronavirus
Sinds vorige week gelden hier gelijkaardige regels als ik België
Je mag het huis maar om 1 van de 4 redenen verlaten:
- boodschappen voor de basisbehoeften, bijvoorbeeld voedsel en medicijnen, die zo weinig mogelijk moeten voorkomen.
- vorm van lichaamsbeweging per dag, bijvoorbeeld hardlopen, wandelen of fietsen - alleen of met leden van uw huishouden
- Elke medische behoefte, of om zorg te verlenen of een kwetsbare persoon te helpen
- Reizen van en naar het werk, maar alleen daar waar dit absoluut niet mogelijk is vanuit huis.

Verschillende disciplines aanwezig op afdeling

Verpleegkunde:
- Senior staff nurse (Band 7): hoofdverpleegkundige
- Charge nurse (Band 6): adjunct-hoofdverpleegkundige
- Staff Nurses (band 5)

Zorgkundige:
- Nursing auxiliaries (band 4)
- Healthcare Assistant (band 2)

Andere disciplines:
Doctor/Assistant, Pharmacist, Occupational therapist (ergotherapeut), Physiotherapist (kiné), Speech and language therapist, Ward clerk (beantwoord de telefoon, algemene administratie, patiëntendossiers).

Scotland vs. België
- Klaarmaken van infusen gebeurt steriel
- Opleiding verpleegkunde duurt 3 jaar en wordt vergoed (min. 5000 £ - max. 8000 £ per jaar.)
- Medicatie: hier wordt de stofnaam gebruikt voor medicatie terwijl we in België vaak merknaam gebruiken. Bijvoorbeeld: Paracetamol (SCH) – Dafalgan® (BE). Enoxaparine (SCH) – Clexane® (BE). Atorvastatine (SCH) – Lipitor® (BE).

Groetjes Steffi & Elicia

Vierde stage week…

Sommige studenten die ook op buitenlandse stage zijn, moesten terugkeren naar België. Odisee hogeschool geeft als advies om terug te keren naar België maar Steffi en ik voelen ons hier veilig. Momenteel zitten we zelf beter in Schotland dan in België. Tot nu toe mogen we onze stage ook gewoon blijven verder zetten. Daarom hebben we besloten om in Schotland te blijven.

Coronavirus maatregelen op afdeling (zie foto)
Op de afdeling liggen een aantal patiënten die in afwachting van hun resultaten voor het coronavirus in isolatie worden geplaatst. Tot nu toe ligt er maar 1 patiënt die positief testte op het virus.
Bij het betreden van de kamer moeten we handschoenen aandoen, surgical mouth mask opzetten en plastieken schort dragen.
Procedure verlaten kamer: handalcohol aanbrengen op handschoenen, short en handschoenen uitdoen, handen ontsmetten. Buiten de kamer het mondmasker afzetten, handen onstmetten en wassen.

Schotland vs. België
Een groot verschil met België is de procedure die wordt toegepast bij verwarde/geagiteerde patiënten. Patiënten worden hier namelijk niet gefixeerd maar er wordt 1:1 nursing toegepast.
1 to 1 nursing dit wil zeggen dat er bij de patiënt steeds zorgkundige of verpleegkundige zit en een oogje in het zeil houdt. Dit is zeer arbeidsintensief en vraagt veel personeel. Deze week lagen er 3 patiënten op de afdeling waar 1:1 nursing werd toegepast. Dit wil zeggen dat 3 teamleden continue moeten waken over deze patiënten en dus niet kunnen helpen met andere taken.
Deze maatregelen lijkt ons ook onwerkelijk en niet toepasbaar in België.

Ook voor het betreden van elke kamer voor bijvoorbeeld het uitvoeren van handeling bij de patiënt omoet je een plastieken schort (gelijkaardig als de schort foto) en handschoenen aandoen.
Witte schort: zorg of verpleegtechnische handeling uitvoeren bij de patiënt
Paarse schort: verpleegkundige die medicatie uitdeelt
Groene schort: maaltijdbedeling
Gele schort: isolatie

Groetjes Elicia & Steffi

Derde stageweek…

Ervaring operatiekwartier (orthopedie) + nurse practitioner

Steffi heeft deze week een heupoperatie (total hip replacement) mogen bijwonen in het operatiekwartier.
De operatie zelf was best wel bruut. De orthopedisten gebruiken een boor, hamer en beitel tijdens de operatie. Ik begrijp nu heel goed waarom de patiënten pijn leiden na de operatie.

Ik mocht ook een dagje mee met de nurse practitioner. De Nurse Practitioner bevindt zich qua bevoegdheid tussen een arts en verpleegkundige.Zij is dus een soort van personal assistent van de orthopedisten. Om nurse practitioner te worden moet je de opleiding Master Advanced Nursing Practice volgen. Zij werkt erg autonoom. Enkele van haar taken: gaat mee naar de vergaderingen waar de orthopedisten de patiënten bespreken, ze contacteert nadien de patiënten indien nodig en ze gaat soms mee naar spoed om samen met de orthopedisten patiënten te zien, mag acute ziekte diagnosticeren en behandelen, enz.

Ik mocht ook mee naar de meeting. Het was moeilijk om te volgen omdat er veel door elkaar wordt gepraat en ik nog niet zo vertrouwd ben met de Engelse medische vakjargon.
Als laatste ben ik ook mee naar spoed mogen gaan met de orthopedisten om een paar patiënten te zien.

Ervaring eerstelijnszorg (General practitioner (huisarts)).

In het medical centre word je eerst gezien door de verpleegkundige (nurse practitioner). Zij luistert naar het probleem en probeert de eerste diagnose te stellen.
Hierna wordt de GP (dokter) erbij gehaald. De dokter gaat na of de diagnose klopt of maakt de diagnose. De dokter schrijft dan gepaste voorschriften voor.
Het dokterbezoek is een vaste prijs. Als er voorschriften moeten worden voorgeschreven of medicatie wordt meegegeven dan betaal je hiervoor steeds extra. Bijvoorbeeld bedrag dokterbezoek + voorschrift £10 + medicatie £20.
De meeste medicatie wordt meegeven via het medical centre. Dit is een groot verschil met belgië. Je moet enkel naar de apotheek gaan als je medicatie/zalf nodig hebt die niet vaak worden voorgeschreven, want deze hebben ze niet liggen in het medical centre.

Groetjes Steffi & Elicia

Tweede stageweek…

We beginnen stilaan te wennen aan de werking in Glasgow.

Hieronder een overzicht van de meest voorkomende aandoeningen/operaties die we tegen komen op onze afdeling

Respiratory ward:
- Cystic firbosis (Mucovisidose): muco is de meest
voorkomende levensbedreigende erfelijke ziekte in
België. De meest voorkomende problemen zijn steeds
terugkerende luchtweginfecties, longontstekingen, slijm
dat moeilijk opgehoest wordt, buikpijn en andere
spijsverteringsproblemen. Mucoviscidose heeft dus niet
alleen een impact op de longen, maar kan meerdere
organen aantasten.
- COPD (Chronische Obstructieve Long Ziekte): Patiënten
worden meestal opgenomen na exacerbatie (opstoot) van
COPD.
- Pneumonie (longontsteking)
- Longkanker
- Pulmonale hypertensie

Orthopaedics:
- Totale knieprohtese
- Totale heupprothese
- Spinal surgery

Patiëntendossier (zie foto’s)
Er wordt gebruikt gemaakt van een schriftelijk patiënten- en medicatiedossier.
Parameters worden geregistreerd via NEWS-score.
Er worden ook verschillende keren per dag care rounds gedaan.
Verder bevat het dossier ook:
- screening tools (bijvoorbeeld PUDRA = Pressure ulcer
daily risk assessment, valrisico)
- vochtbalans
- care plan (zorgplan)
- ontslag checklist

Verpleegkundige handelingen en taken die we deze week hebben mogen uitvoeren/bijwonen:

Plaatsen blaassonde
- materiaal: blaassondage set (bevat steriele
handschoenen, kompressen, steriel veld), steriele
handschoenen, blaassonde, urine opvangbak, instalagel,
NaCl 0,9%, voorgevulde spuit met steriel water.

Medicatie

Post-operatieve zorgen

High-flow zuurstoftoediening

Hechtingen verwijderen/ wondzorg
- materiaal: wondzorgset (bevat kompressen, steriele
handschoenen, steriel veld)
- handeling: verloopt minder steriel als in België, steriel veld
wordt gebruikt als ‘onderlegger’ bij de patiënt. Ze
gebruiken geen instrumenten (geen pincet). Ze doen
steriele handschoenen aan en nemen de kompressen
vastnemen met mijn steriele hand en reinigen zo de
wonde.

Groetjes Elicia & Steffi

Onze eerste stageweek zit er al op…

Het was een zware eerste week voor ons. We werken 3 dagen in de week, elke keer 12u. We starten om 7u15 en eindigen om 19u45. We keken er naar uit om 12u shiften te werken. Het is helemaal anders dan wat we gewoon zijn. Het zijn lange dagen en zeker niet te onderschatten. Je ziet jouw patiënt veel langer, je hebt een beter overzicht van wat er gebeurt met patiënten, enz. Zo krijg je een beter beeld van de toestand van je patiënt
De eerste dagen waren moeilijk en vergde veel aanpassingsvermogen er zijn namelijk tot wel wat verschillen met België.

Taak verlpeegkundige:
De taak van verpleegkundige is erg gelijkend op de taken van een verpleegkundige in België. (hygiëne, medicatie, sondage, maagsonde, wondzorg, enz.). Het grote verschil is de verpleegkundige geen bloedafname doen en ook geen infusen plaatsen. Dit is de taak van de arts.

Alle patiëntendossiers en medicatielijsten zijn op papier er wordt dus geen gebruikt gemaakt van elektronische dossiers. De dossiers worden op de gang aan de kamer van de patiënt bewaard.
Het is een heel groot team er zijn minstens 4 verpleegkundige aanwezig, 2 zorgkundigen en hoofdverpleegkundige. 1 verpleegkundige is verantwoordelijke voor 7 patiënten.
Nog een ander groot verschil met België is dat er enkel eenpersoonskamers aanwezig zijn op de afdeling.


Groetjes
Elicia & Steffi