11/05/2026
🫀 Arrêt cardiaque en FV réfractaire : et si on reprenait les bases avant de sortir l’artillerie lourde ?
Retour sur une intervention du Dr Clément Derkenne (BSPP) lors du dernier Jeudi De l’Urgence (JDU) du 7 mai 2026, avec un message clair : maîtriser les fondamentaux avant d’envisager la double défibrillation séquentielle (DDS).
Les 3 étapes clés :
1️⃣ Optimiser les bases — massage ininterrompu, pause pré-choc minimale, énergie maximale d’emblée.
2️⃣ Changer le vecteur après 3 chocs inefficaces — passer en antéro-postérieure (AP), recommandé par les sociétés savantes. Souvent sous-estimé, souvent sous-pratiqué.
3️⃣ La DDS : prometteuse mais exigeante — ne jamais tenter sans formation, jamais en routine. L’étude 2022 est encourageante mais perfectible méthodologiquement.
💡 La vraie question que pose le Dr Derkenne : est-ce que la DDS marche parce qu’elle est intrinsèquement meilleure… ou parce qu’elle force les équipes à repositionner correctement leurs électrodes ?
« Un tiens vaut mieux que deux tu l’auras. »
