ANR - Chibaraps

🔊 Retour sur 2 jours de travail intenses autour des avancements de l'étude !
Ce temps riche d'échange entre chercheur.es et professionnel.les de la santé à la MSH-SUD de Montpellier, nous a permis (1) de faire le point sur les étapes réalisées, (2) d'ajuster des éléments, (3) de faire évoluer nos réflexions à partir des premiers retours empiriques, et (4) de clôturer les derniers processus de mise en place du second volet de recueil de données de notre approche méthodologique mixte.

✅ Entretiens semi-directifs réalisés, transcrits et en partie analysés pour la 1ère vague à m+6 post-op avec un nombre de participants très satisfaisant
☑️ Mêmes entretiens en cours de passation et d'analyse pour la temporalité m+12 post-op avec une participation des patients jusqu'ici renouvelée

〽️ Modes de recrutement pensés en collaboration directe avec les services partenaires de l'étude pour la mise en place du volet quantitatif du recueil de données : administration d'un questionnaire à plus de 200 patients, répétée dans le temps à m+6, 12 et 24 mois.

📒 Échanges sur les approches conceptuelles privilégiées en retour des prémisses de résultats qui émergent des analyses en cours.
💹 Réflexion et échanges avec les professionnel.les de santé sur la conception thématique du questionnaire, les types de questions possibles et les types de réponses proposées. Objectif : (1) atteindre un nombre max de participant.es et de réponses tout au long de la période couverte par l'approche longitudinale de cette étude sur les incertitudes biographiques post chirurgie bariatrique, (2) être en mesure de mettre en lumière des évolutions différentielles et temporelles pour expliquer des carrières de patient.es.

📃 Réflexion sur les modes de dissémination de la recherche avec diverses publications dans des r***es scientifiques et communications en congrès, à venir très prochainement !

✨ Un immense merci à toutes et tous pour votre présence : Patrick Ritz et Mathieu Baron pour le CHU de Toulouse, Claire Morana pour le Pôle Digestif du CHU de Montpellier, Dominique Delaunay pour les Hospices Civils de Lyon - HCL, Marie-Alix Thébault pour le CSO SUD AQUITAINE à la clinique de Pau.
Un grand merci à l'équipe de sociologues présent.es, Cyriac Bouchet-Mayer, Lise Charissou-Pujol, Camille Couvry, Sophie Granier, Marie-Pierre Julien, Claire Perrin, Damien Issanchou, Philippe TERRAL, Anne Marcellini et bien sûr Sylvain Ferez

Voici quelques nouvelles des avancées de la recherche ChiBarAPS pendant l’été.

Nous sommes heureux de vous annoncer que les procédures de mise en conformité éthique ont été finalisées. La méthodologie d'enquête ainsi que le plan de gestion des données ont été jugés conforme au Règlement général sur la protection des données (RGPD) et à la méthodologie de référence MR-004, et ont reçu un avis favorable du Comité d'Éthique et de Recherche (CER) de l'Université de Montpellier. Après quelques échanges avec les services éthiques des hôpitaux de Montpellier, Lyon et Toulouse, le recrutement a rapidement débuté sur chacun des trois sites grâce à l'appui des équipes de chirurgie bariatrique.
Au mois d’octobre 2024, les premiers entretiens de type parcours de vie, d’une durée d’1h30 à 3h00, ont été réalisés avec 32 personnes à 6 mois post-opératoire. Parmi les personnes qui ont participé sont toutes cisgenres, une seule se déclare homosexuelle et 75% sont des femmes. L’âge s’étend de 23 à 63 ans avec une médiane à 39 ans. La plupart habitent hors des métropoles où se situent les hôpitaux, souvent à la campagne et dans des villes moyennes. Les participant·es sont quasi-exclusivement de classe moyenne ou populaire. Seule une personne est née à l’étranger.
La retranscription des entretiens est en cours. Le logiciel de retranscription automatique Whisper, mis à disposition par Humanum, ne fait gagner qu’un temps limité tant il nécessite une relecture et une mise en forme chronophages.
L’analyse des entretiens débute avec pour objectif de stabiliser une grille de traitement thématique commune entre les personnes impliquées, d’individualiser les grilles d’entretiens pour chaque participant·es en prévision de la deuxième vague d’entretien à 12 mois post-opératoire, et de réfléchir à la conception du questionnaire en prévision du volet quantitatif.
De manière complémentaire, un travail de r***e systématique de la littérature – tri par formule, par titre, puis par résumé – a permis d’identifier 288 productions scientifiques traitant de la chirurgie bariatrique. Une bibliothèque Zotéro partagée doit permettre à l’équipe projet de se partager les lectures et de travailler à situer toujours mieux l’étude et son intérêt au regard de la littérature dans différentes disciplines scientifiques. De même, un travail de repérage des études quantitatives réalisées dans le périmètre de l’obésité et/ou de la chirurgie bariatrique est en cours afin d’identifier des formulations de question à reprendre en vue de la comparaison des résultats, et des bases de données comparatives.

Présentation du projet ANR-ChiBarAPS

Financée par l'Agence Nationale de Recherche (ANR) pour 4 ans (2024-2027), la recherche ChiBarAPS vise à étudier l'expérience de vie des personnes ayant recours à la chirurgie bariatrique dans les deux ans suivant l'opération. Pluridisciplinaire, cette étude repose sur les partenariats entre des équipes de recherches en sciences sociales et des services hospitaliers de chirurgie bariatrique, notamment à Montpellier, Toulouse et Lyon.

Ces collaborations interdisciplinaires et interprofessionnelles, ont conduit à penser une méthode d'enquête privilégiant l'accompagnement des participants sur le temps long afin de nouer des relations de confiance et d'accéder à une expérience post-chirurgie sur laquelle les praticiens n'ont pas toujours de vision précise. L'enjeu est alors d'étudier les reconfigurations des habitudes, du rapport à soi, au corps et aux autres, en train de se faire et de les replacer dans les trajectoires de vie des individus. Il s'agit ainsi d'analyser les effets différenciés produits par la chirurgie sur le plan social en fonction des caractéristiques et trajectoires individuelles. Cette approche doit également permettre d'identifier les usages de l'accompagnement médical et associatif existant et la manière dont il serait envisageable de l'adapter aux besoins spécifiques de certaines personnes afin que perdurent les effets de la chirurgie.
Un premier volet de la recherche consiste en la conduite d'entretiens avec 30 personnes suivies dans les CHU de Montpellier, Lyon et Toulouse, et répétés avec chaque personne à 6, 12 et 24 mois après l'opération. L'analyse de ces entretiens servira notamment de base à la création d'un questionnaire qui sera complété par plus de 200 personnes à 6, 12 et 24 mois après l'opération et permettra entre autre de tester les résultats de l'analyse qualitative à plus large échelle.

Les résultats de l'enquête seront ensuite communiqués aux professionnels, médicaux et associatifs, ainsi qu'aux représentants de patient par l'intermédiaire de demi-journées de restitution et de travail pour aboutir à la coécriture de deux ouvrages. Tout au long de l'enquête, à chaque fin d'année civile, seront organisées des journées de travail visant à rassembler les équipes de recherche impliquées dans la conduite de l'enquête, les services hospitaliers partenaires, mais aussi des chercheurs internationaux, des professionnels médicaux et associatifs et des représentants de patients. L'objectif de ces journées est de présenter les principaux résultats au fur et à mesure mais aussi d'échanger sur d'éventuels ajustements liés à l'enquête. Elles permettent également d'élargir le réseau de partenaires pour travailler à la conception de nouvelles méthodes d'enquêtes et questions de recherche en anticipation de la suite, à l'issue du financement par l'ANR (2027).

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