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Prise en charge de l’artérite à cellules géantes

L’artérite à cellules géantes nécessite une corticothérapie à dose efficace dès l’induction.
Dès que vous disposez de suffisants éléments diagnostiques, il ne faut pas hésiter à initier le traitement, idéalement après discussion avec le centre de référence ou votre équipe.

💉 Posologie habituelle : 0,7 à 1 mg/kg de prednisone (ou équivalent).

⚠️ Les bolus de corticoïdes intraveineux à forte dose sont rarement utilisés, principalement dans les formes neuro-ophtalmologiques compliquées, et les preuves à leur sujet restent limitées.

🎥 Pour en savoir plus sur le diagnostic et la prise en charge de la maladie de Horton, consultez la vidéo complète sur FrenchMed :
https://frenchmed.com/topo-15/maladie-horton-1-4-visages-connaitre-pas-rater-diagnostic-vial/

🩺 Quand évoquer une maladie de Horton ?

Globalement, quelle que soit la présentation initiale, il faut toujours penser à une artérite à cellules géantes devant un patient de plus de 50 ans.

Autre point clé : la CRP est toujours élevée.
⚠️ Il n’existe pas d’artérite à cellules géantes avec une CRP normale.

Enfin, si le patient présente des symptômes rhumatologiques, céphalées, fièvre ou fébricule, le diagnostic doit être évoqué rapidement pour éviter des complications graves.

🎥 Pour approfondir et apprendre à reconnaître les différents visages de la maladie de Horton, regardez la vidéo complète sur FrenchMed :
https://frenchmed.com/topo-15/maladie-horton-1-4-visages-connaitre-pas-rater-diagnostic-vial/

🩺 Quand penser à une artérite à cellules géantes (maladie de Horton) ?

Reconnaître une maladie de Horton est crucial pour prévenir des complications graves, notamment la perte de vision. La maladie peut se manifester sous quatre grandes présentations cliniques, mais la plus connue reste la présentation céphalique, celle décrite dans les livres.

🔹 Présentation céphalique : le visage classique
Liée à l’atteinte des troncs supra-aortiques à destination de la tête, elle se manifeste par :
- Céphalées inhabituelles
- Claudication de la mâchoire ou de la langue
- Hyperesthésie du cuir chevelu

🔹 Signes à l’examen
- Induration ou épaississement des artères temporales
- Perte ou abolition du pouls temporal

Cette présentation n’est pas systématique, d’où l’importance de connaître les autres formes pour ne pas manquer le diagnostic.

🎥 Découvrez la vidéo complète sur les 4 visages de la maladie de Horton sur FrenchMed :
https://frenchmed.com/topo-15/maladie-horton-1-4-visages-connaitre-pas-rater-diagnostic-vial/

Lymphœdème : une prise en charge qui change vraiment la vie des patientes

Beaucoup de patientes restent inquiètes à l’idée de subir certains gestes médicaux, alors qu’il n’existe en réalité aucune contre-indication dans le cadre du lymphœdème. Un point essentiel à rappeler pour lever les peurs persistantes.

La prise en charge recommandée par la HAS repose sur deux temps clés : une phase intensive de réduction du volume, réalisée à l’hôpital, puis une phase d’entretien indispensable pour maintenir les résultats.
Bien expliquée et bien conduite, cette stratégie transforme réellement le quotidien des patientes : moins d’anxiété, plus d’autonomie, et une meilleure stabilisation du lymphœdème.

🎥 La vidéo complète est disponible sur French Med pour découvrir ces deux phases en détail.
👉 https://frenchmed.com/topo-15/sport-diuretique-drainage-inefficace-point-vraies-recommandations-lymphoedeme-boulon/

Lymphœdème : adapter sa pratique aux recommandations actuelles

De nombreuses patientes suivent encore d’anciennes consignes, parfois rassurantes… mais souvent dépassées.
Or les recommandations ont évolué, et certaines pratiques traditionnellement déconseillées ne le sont plus aujourd’hui.

Activité physique, contrôle pondéral, gestes médicaux : plusieurs idées reçues ont été revues à la lumière des données actuelles.
Pour accompagner au mieux vos patientes, il est essentiel de connaître ce qui est désormais autorisé, encouragé… et ce qui ne l’est plus.

🎥 La vidéo complète est disponible sur French Med pour découvrir les recommandations actualisées et les messages clés à transmettre en consultation.
👉 https://frenchmed.com/topo-15/sport-diuretique-drainage-inefficace-point-vraies-recommandations-lymphoedeme-boulon/

🩺 Lymphœdème : les signes qui doivent alerter.

Quand un lymphœdème est unilatéral, certaines mesures simples permettent déjà de suspecter l’atteinte. Une méthode de calcul validée permet ensuite d’évaluer précisément le volume du membre et de suivre son évolution sous traitement.

Sur le plan clinique, plusieurs éléments orientent le diagnostic… dont un signe clé, très caractéristique, que tout soignant devrait connaître.

🎥 Pour découvrir ce signe et comprendre l’analyse complète : la vidéo intégrale est disponible sur French Med.
👉 https://frenchmed.com/topo-15/sport-diuretique-drainage-inefficace-point-vraies-recommandations-lymphoedeme-boulon/

👩‍⚕️ Le rôle essentiel du médecin généraliste

Dans le cancer du pancréas, les oncologues ont besoin du relais des médecins généralistes. Face à des complications ou des effets secondaires difficiles à gérer à domicile, leur évaluation clinique est précieuse.

L’objectif est de réduire les passages aux urgences tout en assurant un suivi optimal. Les traitements restent des chimiothérapies classiques, avec des effets secondaires connus. Les oncologues restent disponibles pour échanger avec les médecins référents et offrir le meilleur accompagnement aux patients.

🤝 Un véritable travail d’équipe pour améliorer le parcours et la qualité de vie des patients.

🎥 Retrouvez la vidéo complète du Dr Lola-Jade Palmieri sur French Med :
https://frenchmed.com/topo-15/suspicion-cancer-pancreas-faire-pratique-palmieri/

⚠️ Devant une douleur abdominale inhabituelle ou persistante, même si elle n’est pas typique, il est important de ne pas hésiter à réaliser un scanner abdomino-pelvien.

De même, la découverte récente d’un diabète, surtout si elle s’accompagne d’une petite altération de l’état général ou de douleurs abdominales inexpliquées, doit alerter. Trop souvent, les patients arrivent trop tardivement dans la prise en charge, car les examens sont retardés. L’échographie abdominale détecte rarement ces cas, alors que le scanner permet un diagnostic précoce et précis, augmentant ainsi les chances de traitement efficace.

💡 Une détection précoce est essentielle pour améliorer le pronostic et la prise en charge des patients.

🎥 Pour aller plus loin, regardez la vidéo complète du Dr Lola-Jade Palmieri sur French Med :
https://frenchmed.com/topo-15/suspicion-cancer-pancreas-faire-pratique-palmieri/

📈 Le cancer du pancréas progresse rapidement : son incidence a triplé en 20 ans et pourrait devenir la 2ᵉ cause de mortalité par cancer en 2030.

Les facteurs connus — tabac, obésité, diabète ou prédispositions familiales — n’expliquent qu’une partie des cas. D’autres causes sont encore à l’étude.

Le principal défi reste le diagnostic tardif : dans la majorité des cas, la chirurgie n’est plus possible, alors que seulement 20 % des patients peuvent en bénéficier. Adresser les patients tôt augmente leurs chances d’opération et d’améliorer le pronostic.

🎥 Découvrez la vidéo complète du Dr Lola-Jade Palmieri sur French Med :
https://frenchmed.com/topo-15/suspicion-cancer-pancreas-faire-pratique-palmieri/

Certaines tumeurs dépendent d’une seule voie de signalisation pour continuer à se développer.
Le Dr Rémi Veillon décrit ce phénomène d’addiction oncogénique, notamment lié au récepteur EGFR.

➡️ Lorsqu’une thérapie ciblée anti-EGFR est administrée, c’est comme si l’on coupait l’interrupteur principal :
– la tumeur est sidérée,
– sa croissance est immédiatement bloquée,
– et une partie du tissu tumoral peut même être détruite.

👉 Un changement majeur dans la prise en charge, qui repose sur la capacité à identifier cette dépendance et à la cibler précisément.

🎥 Vidéo complète disponible sur French Med !
https://frenchmed.com/topo-15/cancer-poumon-1-epidemiologie-depistage-medecin-doit-savoir-veillon/

Dans cet extrait, le Dr Rémi Veillon, explique comment l’immunothérapie permet au système immunitaire de revoir, reconnaître et attaquer les cellules tumorales.

Chez les patients fumeurs, des années d’agression–réparation successives créent un terrain propice aux erreurs génomiques et à l’apparition de mutations et néoantigènes tumoraux.
Avec le temps, le système immunitaire finit par être débordé.

➡️ L’immunothérapie a alors un objectif majeur : restaurer sa capacité à reprendre le contrôle.
En levant les freins de la réponse immunitaire, ces traitements permettent aux lymphocytes de cibler de nouveau le tissu tumoral et de lutter efficacement contre la maladie.

🎥 Pour comprendre en profondeur le mécanisme et les indications de l’immunothérapie dans le cancer du poumon, retrouvez la vidéo complète du Dr Rémi Veillon sur French Med :
👉 https://frenchmed.com/topo-15/cancer-poumon-1-epidemiologie-depistage-medecin-doit-savoir-veillon/