En las Mejores Manos

CMed Juan Manuel Perez Sanchez os dejemos

ERRORES A EVITAR EN UN ESGUINCE DE TOBILLOS

gracias a nuestro fisioterapeuta Juanma Perez

Por suerte estos errores en el tratamiento de un esguince de tobillo son cada vez menos frecuentes, pero todavía se siguen dando.

No hacer tratamiento es un error muy frecuente: bien pasar una temporada sin mover el pie, o estar mucho tiempo con dolor, tomando calmantes, poniendo hielo y poco más para aliviarlo. Al tiempo, por fin se pasa el dolor, y ya está, se da el esguince por curado. Incluso si el esguince es muy leve, una actuación así es un error, ya que lo más importante en el esguince es evitar la recaída, por lo que se necesita entrenamiento específico en la zona. Así se garantizará que la musculatura esté fuerte y lista para responder a otros estímulos que puedan lesionar la zona. Por lo tanto, en cualquier caso, recomiendo siempre ir al médico, puesto que un diagnóstico es necesario para poner el mejor tratamiento. Después, si queremos una recuperación completa, con menos riesgo de recaída y de que queden secuelas (dolor, hinchazón…) recomiendo acudir a sesiones de fisioterapia.

Otro error bastante frecuente es mantener una inmovilización fija durante demasiado tiempo. Por desgracia sigue ocurriendo que los esguinces leves-moderados se mantengan inmovilizados con una férula de yeso durante 15 días, no tiene una utilidad en la recuperación de la lesión. No ayuda a reducir el edema, la inflamación o el dolor, ya que es frecuente que se mantengan después de los 15 días con férula de yeso.
Además, mantener la férula aumenta la debilidad de la musculatura, y reduce la información propioceptiva que llega a la articulación. Obliga a caminar cojeando y con muletas o bastones. Todo esto lo que haces debilitar la zona, hacerla más frágil ante estímulos similares a los que provocaron la lesión, por lo que es frecuente la recaída. Puede ser al poco tiempo o a los años, pero ese tobillo queda propenso a sufrir lesiones.

Por lo tanto, un entrenamiento adecuado de tipo propioceptivo, unido a las demás técnicas que explicamos en el tratamiento fisioterápico del esguince de tobillo son la mejor fórmula para asegurarnos de que el esguince se cura rápido, bien y sin tendencia a recaer.

Feliz Dia!

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✔️ Existe una importante relación entre la musculatura de la boca y la región cervico-dorsal tanto desde el punto de vista neurofisiológico como biomecánico. Este equilibrio dinámico nos obliga a valorar integralmente las dolencias relacionadas con la boca y la región cervical, ya que, ambas forman parte del cuadrante superior del cuerpo, la musculatura de la cabeza y el cuello.

🧠 Los músculos de la masticación son sinérgicos a los cervicales. Un músculo se considera sinérgico siempre que se contrae exactamente en el mismo período del agonista (músculos que realizan una misma acción), pero no es el músculo responsable principal para el movimiento o el mantenimiento de la posición. Por ejemplo, si al abrir la boca no se activara la musculatura cervical, la fuerza de la musculatura suprahioidea provocaría una flexión cervical.

🔸 Existe una relación continua de sincronismo de activación muscular entre el masetero con el ECOM (esternocleidooccipitomastoideo) y el músculo temporal con el trapecio. Cuando se activa el músculo digástrico el trapecio superior se activa al mismo tiempo, como ha sido demostrado por estudios electromiográficos.

🔺 La principal relación anatómica entre estas dos regiones es el hioides. Este hueso situado en la región cervical anterior está totalmente influenciado por la musculatura (musc. Infrahioidea y musc. Suprahioidea) y las fascias (cervicales anteriores), debido a que carece de articulación con otro hueso. Este hueso vincula la musculatura suprahioidea, relacionada con la ATM, con la musculatura infrahioidea relacionada con la región torácica alta y escapular.

⚖️ Cualquier alteración en la oclusión, ya sea por interferencia, prematuridad, bruxismo, alteración funcional (como respiración oral, deglución atípica o masticación unilateral) o alteraciones del desarrollo del sistema masticatorio, causa fuerzas retrusivas o laterales en la mandíbula, modificando su posición de reposo, provocando una descompensación en el equilibrio muscular (agonista-antagonista), que obliga a realizar una readaptación postural, la cual traslada la perturbación a la musculatura cervical. Ello suele provocar hiper-actividad (aumento de actividad) de la musculatura masticatoria, trasladando este aumento a los músculos esternocleidomastoideo y los trapecios, denominados de contra-apoyo, y que son lesivas para nuestros tejidos de la cabeza, cuello, mandíbula y columna vertebral.





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