AST - Asistencia Sanitaria Táctica

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Vamos otra vez...

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Lo “nuevo”: Move, Treat, Transport (MT3)
Una propuesta reciente en el ámbito prehospitalario —basada en experiencias militares y revisión de la evidencia— resume la priorización en “Move, Treat, and Transport (MT3)”. La idea es simplificar y acelerar la respuesta considerando tiempo, táctica y escala del evento:
• Move: Mover rápido a los que pueden caminar a un área segura; reposicionar víctimas para despejar puntos críticos y habilitar la evacuación.

• Treat: Tratar lo mínimamente necesario que cambia la probabilidad de supervivencia (hemorragia externa con torniquete/gasa, vía aérea básica, ventilación, descompresión torácica cuando procede).

• Transport: Transportar pronto y de forma distribuida para evitar saturar un solo hospital, priorizando salida del escenario hacia el nivel de atención definitivo.

Este planteamiento no reemplaza a SALT; más bien operativiza la secuencia de acciones en escenarios dinámicos y con restricciones tácticas, reforzando la importancia de evacuar temprano y no atascarse en cuidados prolongados en zona caliente/tibia.
Implicaciones prácticas para equipos EMS
• Estandariza el inicio con SALT/MASS para ordenar la escena y global sorting; usa MT3 para mantener el ritmo operativo: mueve, trata lo crítico, y transporta.

• Intervenciones de alto impacto, baja fricción: control de hemorragia, vía aérea básica, ventilación, descompresión torácica cuando está claramente indicada; evita tratamientos que consumen tiempo y no cambian la supervivencia inmediata.

• Distribución inteligente: coordina traslados para evitar la saturación de un solo centro; utiliza regulación/medical control para reparto regional.

El peso ético y el entrenamiento
Aunque el enfoque es racional, el impacto emocional es real. La manera de afrontarlo éticamente es entrenar de forma deliberada y frecuente en triage y MASCAL, con simulaciones que recreen presión de tiempo, escasez de recursos y comunicación interagencial.

No se puede evitar, pero si minimizar. Solo añadir, si un cocinero te enseña como hacer una intervención quirúrgica es lo mismo que un cirujano enseñando cocina. Aprende, practica pero zapatero a tus zapatos que NO es solo alto y apretao.
Hay que saber porqué, cuando y que te lo explique alguien con experiencia. Los vendehumos matan. No te enroques, evoluciona aprendiendo con gente experimentada y del oficio
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TECC: Preparación Real para Riesgos Reales
Formación táctica responsable para salvar vidas sin caer en el espectáculo
Por Chris A. Goring, AAS, NRP, I/C, TP-C

El desafío moderno: responder bajo amenaza
Los servicios de emergencia se enfrentan cada vez con más frecuencia a escenarios complejos: tiroteos masivos, disturbios civiles, atentados, desastres intencionados y eventos de múltiples víctimas. Estos entornos no solo exigen habilidades clínicas, sino también capacidades tácticas para actuar bajo presión, en condiciones inseguras y con recursos limitados.

En este contexto, el Tactical Emergency Casualty Care (TECC) ha emergido como una herramienta esencial para EMS, bomberos, policías y personal interagencial. Sin embargo, para que este modelo sea efectivo, debe enseñarse de forma estructurada, responsable y realista, evitando caer en el sensacionalismo o en la comercialización irresponsable del entrenamiento táctico.

El origen del TECC: de lo militar a lo civil
El TECC se originó como una adaptación civil del exitoso modelo militar TCCC (Tactical Combat Casualty Care), desarrollado por el Comité de Trauma del Departamento de Defensa de EE.UU. para reducir las muertes prevenibles en combate.

Viendo su impacto en teatros militares, un grupo de expertos civiles —médicos, paramédicos, bomberos y fuerzas del orden— fundaron el Committee for Tactical Emergency Casualty Care (CoTECC). Su misión: adaptar el modelo TCCC al entorno civil, respetando las realidades operativas, legales y logísticas de las respuestas urbanas, suburbanas y rurales.

De la zona fría a la zona tibia: un nuevo paradigma
Durante años, la doctrina médica prehospitalaria dictaba que los servicios de emergencia no debían ingresar hasta que la escena estuviera “100% asegurada”. Esto significaba actuar únicamente en la zona fría, una vez que toda amenaza había sido neutralizada.

Sin embargo, este modelo mostró fallas trágicas. El TECC propone un cambio operacional: actuar progresivamente en la zona tibia, es decir, en espacios donde la amenaza no es activa pero persiste cierto nivel de inseguridad. Esta estrategia permite iniciar intervenciones salvadoras (como control de hemorragias o evacuac

Cuando tenemos que decir lo que no queremos decir. Cuando sabemos que el silencio, las lágrimas y las oraciones no son suficientes. Apredender a dar malas noticias es otra de nuestras funciones y las herra mientas son necesarias. Nueva formación NAEMT en WWW.SAGAFORMACION.COM, Llegando....

Los cambios son inevitables, se va una forma de trabajo y coincide que sacamos la basura. Vienen vientos de cambio y son grandes.